Cytomegalovirus - wat is het? Symptomen en behandeling als antilichamen worden gedetecteerd in cytomegalovirusanalyse

Het voorkomen

Virussen bij het binnenkomen van het lichaam openbaren zich op geen enkele manier, wat wordt veroorzaakt door de stabiliteit van de immuniteit. Het is de moeite waard voor een persoon om ziek te worden of de aanpak van seizoensgebonden vitaminegebrek te voelen, omdat verborgen bedreigingen onmiddellijk een onberispelijke gezondheid ondermijnen, complicaties veroorzaken. Vooral gevaarlijk is cytomegalovirus - een verwant van herpes.

virus cytomegalovirus

loading...

Deze levensvatbare infectie, die ook in kinder- en volwassen organismen doordringt, rijpt lang asymptomatisch. Zonder de schadelijke effecten van pathogene factoren kunnen vele jaren de overhand hebben in het stadium van rust, remissie. Cytomegalovirusinfectie vult de familie van herpesvirussen aan, het kan via laboratoriummiddelen worden gediagnosticeerd in de biovloeistof van de patiënt.

Zelfs bij afwezigheid van symptomen is de virusdrager gevaarlijk voor anderen, omdat het een ongeneeslijke ziekte kan infecteren. Als u zich afvraagt ​​wat cytomegalovirus is, kunt u altijd meer gedetailleerde informatie krijgen van uw lokale therapeut. Wanneer een code met ICD-10-symbolen wordt aangegeven in de medische grafiek, is de decodering ervan als volgt: cytomegalovirus-infectie bij de patiënt.

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen?

loading...

Een persoon werd drager van een pathogene infectie. Aangezien het ongedierte geconcentreerd is in biologische vloeistoffen, worden dergelijke monsters de belangrijkste drager van de pathogene flora. Het antwoord op de vraag hoe om te worden besmet met het cytomegalovirus, ligt voor de hand - door zoenen, seksueel contact, niezen en praten met iemand. Ook niet het risico van besmetting via bloedtransfusie, de overdracht van infectie voor de foetus door de biologische moeder uit te sluiten.

Cytomegalovirus - symptomen

loading...

Bekend zijn die diagnoses die door de moderne geneeskunde niet kunnen worden overwonnen. Samen met het virus van herpes en HIV is het onmogelijk om cytomegalovirus voor altijd uit te roeien - wat is het, het is al duidelijk. Microscopische infectie dringt door in het bloed en veroorzaakt een immuunconfrontatie van het lichaam in de vorm van eiwitantistoffen - IgG en LGM. Als een resultaat is er een onderdrukking van de immuunrespons, de vorming van schadelijke flora. Als de cytomegalovirus-infectie zich snel ontwikkelt in de systemische bloedsomloop, zijn de symptomen in het lichaam als volgt:

  • koorts;
  • spierzwakte;
  • een scherpe daling in efficiëntie;
  • ontsteking en pijn van lymfeklieren;
  • problemen met gehoor, visie, coördinatie van beweging (in harde stadia).

Het is belangrijk op te merken dat de sluimerende ziekte alarmerende symptomen niet de moeite, en de patiënt heeft geen idee van de verdeling van dodelijke infectie van het lichaam. Het is alleen nodig om ziek te zijn, en het is een kwestie van chronische of ontstekingsziekten die geen verband houden met het immuunsysteem; als het duidelijk wordt, wat CMV is, hoe het organisme zich gedraagt ​​in een ziekte, dan dreigt het.

Cytomegalovirus bij vrouwen

loading...

Het is al bekend wat voor soort infectie de ziekte veroorzaakt, maar het is belangrijk om aan te vullen dat tijdens de zwangerschap, de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse op de achtergrond van onproductieve immuniteit in de risicogroep vallen. Anders lijken de verschijnselen van cytomegalovirus bij vrouwen op de symptomen van een aandoening in een mannelijk lichaam. Let op de aanwezigheid van veel voorkomende symptomen van de griepachtige toestand. Dit zijn:

  • lichaamstemperatuur 37 graden;
  • pijn in het lichaam;
  • pijn in de gewrichten;
  • spierzwakte.

Dit zijn symptomen die kenmerkend zijn voor de acute fase van de aandoening, die later verdwijnt. Cytomegalovirus wordt ook chronisch, vatbaar voor terugval, voornamelijk met verzwakking van de immuniteit. Voor een geïnfecteerde jonge dame is dit een bijzonder gevaarlijke ziekte, omdat een geplande zwangerschap niet zal plaatsvinden of resulteren in een miskraam.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

loading...

Met de ontwikkeling van de foetus is het toekomstige moederschapsorganisme verzwakt, wat een gunstige voorwaarde is voor infectie en de daaropvolgende verspreiding van een pathogene infectie. Cytomegalovirus bij zwangere vrouwen vormt een ernstige bedreiging voor moeder en kind en de klinische uitkomst kan het meest onvoorspelbaar zijn. Complicaties voor de gezondheid van een vrouw in een "interessante situatie" kunnen als volgt zijn:

  • spontane abortus;
  • geboorte bloeden;
  • polyhydramnios;
  • pathologie van de placenta;
  • ziekten van de urogenitale sfeer;
  • doodgeboorte van de foetus;
  • geen zwangerschap verzorgen;
  • problemen in de gynaecologie.

De gevolgen voor het kind, te beginnen in de prenatale periode, zijn als volgt:

  • aangeboren doofheid;
  • hartziekte;
  • hydrocephalus;
  • ziekten van de ogen en tanden;
  • schending van de mentale ontwikkeling.

Cytomegalovirus bij pasgeborenen

loading...

Als een moeder is besmet met een ongeneeslijke infectie bij het dragen van een foetus, wordt de baby geboren met een cytomegalovirus. Wanneer een zwangere vrouw ten tijde van de conceptie al drager was van het virus, kan de baby gezond geboren worden. Als we een aangeboren cytomegalovirus detecteren, transformeert de microbe een nieuwe persoon in een invalide uit de eerste dagen van zijn leven. Artsen worden aangespoord om een ​​speciale verantwoordelijkheid te nemen voor het plannen van een zwangerschap.

Cytomegalovirus bij mannen

loading...

De ziekte kan in het mannelijke lichaam voorkomen, terwijl deze zich gedurende een lange tijd onder de klassieke symptomen van acute respiratoire virale infectie vermomt, lichamelijke activiteit beïnvloedt, een afname in kracht veroorzaakt. Genitale cytomegalovirus is een asymptomatische aandoening, maar met immunosuppressie hebben de verschijnselen van de ziekte de volgende classificatie in het lichaam:

  1. De belangrijkste symptomen. Dit is een algemene intoxicatie van het lichaam met acute malaise en een schending van de subfebrile lichaamstemperatuur.
  2. Secundaire symptomen. Pathologie van de urogenitale sfeer, wanneer het pathologische proces zich uitstrekt tot de urethra.
  3. Klinische symptomen. Huiduitslag, gezwollen lymfeklieren, verstopte neus, systematische migraineaanvallen, algemene zwakte van het lichaam.

Cytomegalovirus - Diagnose

loading...

De patiënt is te horen wat een cytomegalovirusinfectie is, maar het is moeilijk voor hem om zich in te denken hoe deze kwaal nauwkeurig kan worden vastgesteld. Want het werk zal al worden gedaan door medische hulpverleners die een uitgebreid onderzoek aanbevelen op basis van de studie van de concentratie en samenstelling van lichaamsvloeistoffen. De volgende procedures zijn vereist:

  • serologisch onderzoek om de aviditeit van een pathogene infectie te bepalen;
  • cytologische analyse van weefsels om de mate van schade aan cellulaire structuren te detecteren;
  • ELISA voor eenvoudige en snelle detectie van antilichamen in het bloed;
  • lichtmicroscopie om de mate van schade aan weefsels en cellen te detecteren;
  • DNA-diagnostiek voor cellulaire modificaties;
  • PCR om uit te zoeken waar de pathogene infectie vandaan kwam;
  • een algemene urinetest om aanvullende pathologische processen van het lichaam te bepalen.

Bloedonderzoek voor cytomegalovirus

Laboratoriumonderzoek helpt niet alleen de concentratie van infecties in een biologische vloeistof te bestuderen, maar ook het stadium van zijn ontwikkeling. In een serologisch onderzoek bepalen de cytomegalovirusindices bijvoorbeeld de activiteit van een kenmerkende aandoening. Als alternatief, de sprong immunoglobuline M kenmerkt terugval stap en boven de normale immunoglobuline G is geschikter remissie van de ziekte.

Hoe cytomegalovirus te behandelen

loading...

Wat de artsen niet deden, welke therapeutische maatregelen ze niet hebben genomen, ze zijn er niet in geslaagd om volledig herstel van de klinische patiënt te bereiken. Behandeling van cytomegalovirus-infectie is gericht op het versterken van immuniteit, preventieve maatregelen en het verminderen van het aantal terugvallen van de onderliggende ziekte. Artsen weten wat CMV is, maar hoe het te genezen, totdat ze het zelfs raden. De aanpak van het probleem is complex, het gaat om het nemen van de volgende geneesmiddelen:

  1. Antivirale middelen: Panavir, Ganciclovir, Forscanet.
  2. Interferonen: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
  3. Immunoglobulinen: Megalotect, Cytotect.
  4. Symptomatische behandeling: om medische redenen.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen

Als het kind ziek is, is de keuze voor intensieve zorg afhankelijk van zijn leeftijdscategorie. Baby's jonger dan 6 jaar kunnen alleen verkoudheidsymptomen met conservatieve methoden elimineren, en oudere kinderen kunnen antivirale middelen gebruiken om de activiteit van een gevaarlijke infectie te verminderen. In het laatste geval is het belangrijk om eraan te herinneren dat dergelijke medicijnen een toxisch effect hebben, bijwerkingen hebben. Voor het genezen van cytomegalovirusmedicatie, moet u een kinderarts in het district raadplegen.

Is het cytomegalovirus gevaarlijk?

loading...

Een drager van een gevaarlijke infectie kan mensen infecteren met wie het in verschillende mate contact maakt. Hij hoeft niet te worden behandeld als het immuunsysteem sterk is. Na verloop van tijd is de immuunrespons echter aanzienlijk verzwakt en cytomegalovirus vernietigt geleidelijk inwendige organen. Het zenuwstelsel lijdt. Op de vraag van de patiënt of cytomegalovirus gevaarlijk is, antwoorden artsen altijd bevestigend, maar het doet er niet toe - de volwassene leed of het kind.

Preventie van cytomegalovirus

loading...
  1. De naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne is van groot belang om de activiteit van een pathogene infectie in het lichaam te voorkomen.
  2. Het is noodzakelijk tijdige behandeling van virale en verkoudheid, preventieve maatregelen.
  3. Met de manifestatie van cytomegalovirus is het noodzakelijk om onmiddellijk te worden onderzocht, om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en te elimineren, om het schema van de therapie te bepalen.
  4. Als het uitstrijkje positief is, moet de patiënt lange tijd worden behandeld.
  5. De beste preventie van cytomegalovirus is de tijdige versterking van de immuniteit door medicinale en natuurlijke methoden.

Video: is het mogelijk om cytomegalovirus te genezen

loading...

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Cytomegalovirus: wat is het, de oorzaken, symptomen, behandeling, hoe ontstaat de infectie?

loading...

Wat is het? Cytomegalovirus is het geslacht van de virussen van de herpesvirus-familie. Dit virus komt vrij veel voor, antilichamen van cytomegalovirus kunnen tot nu toe worden gevonden bij ongeveer 10-15% van de adolescenten en bij 40% van de volwassenen. Hieronder geven we een volledige beschrijving van deze ziekte en overwegen we ook de oorzaken, symptomen en methoden van cytomegalovirusbehandeling.

De oorzaken en routes van infectie met cytomegalovirus

loading...

Cytomegalovirus (lat. Cytomegalovirus) in feite een relatief gebruikelijke herpes, omdat een deel van het herpesvirus groep omvat naast cytomegalovirus en herpes, en zelfs deze twee ziekten zoals infectieuze mononucleosis en waterpokken.

De aanwezigheid van cytomegalovirus wordt genoteerd in het bloed, sperma, urine, vaginaal slijm en ook in tranen, wat de mogelijkheid van infectie door nauw contact met deze variëteiten van biologische vloeistoffen bepaalt.

Hoe vindt de infectie plaats? Infectie met cytomegalovirus kan optreden:

  • bij gebruik van geïnfecteerde items,
  • met bloedtransfusies en zelfs door druppeltjes in de lucht,
  • evenals tijdens geslachtsgemeenschap,
  • tijdens de bevalling en zwangerschap.

Nog steeds zit dit virus in het bloed, in speeksel, afscheidingen uit de baarmoederhals, sperma en in de moedermelk.

Als een persoon al cytomegalovirus heeft opgelopen, wordt hij de rest van zijn leven drager.

Het herkennen van de aanwezigheid van cytomegalovirus kan helaas niet in één keer gebeuren - deze ziekte heeft een incubatietijd die tot 60 dagen kan duren. Gedurende deze periode kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, maar daarna zal er onvermijdelijk een onverwachte en scherpe uitbraak zijn, die in de meeste gevallen kan worden veroorzaakt door stress, hypothermie of een algemene afname van het immuunsysteem.

Symptomen van cytomegalovirus

loading...

Eenmaal in het bloed, uitgedrukt cytomegalovirus veroorzaakt een immuunreactie, gemanifesteerd in de ontwikkeling van beschermende antilichaameiwit - immunoglobuline M en G (IgG en IgM) en antivirale reactiecel - vormen lymfocyten CD4 en CD8.

Mensen die een normale immuunsysteem, kunnen worden geïnfecteerd met CMV en weet niet over, omdat het immuunsysteem het virus in een depressieve toestand zal blijven, dus de ziekte is asymptomatisch, zonder het veroorzaken van schade. In zeldzame gevallen kan cytomegalovirus bij mensen met een normale immuniteit een mononucleosis-achtig syndroom veroorzaken.

Bij mensen met een zwakke of verzwakte immuniteit (HIV-geïnfecteerd, kankerpatiënten, etc.) veroorzaakt cytomegalovirus ernstige ziekten, de volgende laesies treden op:

  • oog,
  • long,
  • hersenen en spijsvertering,
  • wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Cytomegalovirus is het gevaarlijkst in slechts twee gevallen. Dit zijn mensen met een verzwakte immuniteit en kinderen die besmet waren tijdens het vinden van de foetus in de baarmoeder van de moeder die het virus tijdens de zwangerschap opliep.

Symptomen van cytomegalovirus bij vrouwen

Bij vrouwen zullen de symptomen van cytomegalovirus zich manifesteren afhankelijk van de vorm van de ziekte. De ziekte begint met een incubatieperiode van 20-60 dagen. Op dit moment is er actieve voortplanting van het pathogeen in de cellen en zijn er geen tekenen van de ziekte.

Als de immuniteit van de vrouw niet wordt verzwakt, zullen er geen symptomen van de ziekte worden waargenomen. In sommige gevallen kan een vrouw worden gestoord door:

  • tekenen die lijken op de griepstaat
  • een lichte stijging van de temperatuur tot 37,1 ° C,
  • zwakte
  • lichte ongesteldheid.

Tekenen bij mannen

Als we de symptomen van cytomegalovirus bij mannen stoppen, kunnen we de volgende verschijnselen ervan onderscheiden:

  • temperatuurstijging;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • zwelling van de slijmvliezen en neus;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • loopneus;
  • huiduitslag;
  • ontstekingsziekten die in de gewrichten voorkomen.

Zoals u kunt zien, zijn de vermelde manifestaties vergelijkbaar met die die worden waargenomen in ARI en ARVI. Ondertussen is het belangrijk om te overwegen dat de symptomen van de ziekte pas na 1-2 maanden vanaf het moment van infectie optreden, dat wil zeggen na het einde van de incubatieperiode.

diagnostiek

loading...

We ontdekten wat cytomegalovirus is, en laten we nu eens kijken hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd. Voor de diagnose van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) worden methoden die zijn gebaseerd op de detectie van het virus dat de ziekte veroorzaakt in het lichaam gebruikt. Met deze ziekte is alles echter anders. Immers, het kan worden opgespoord met behulp van een speciale studie van bloed, urine, speeksel, uitstrijkjes, sperma en schaafwonden, die worden genomen uit de geslachtsorganen tijdens primaire infectie of met exacerbatie van de infectie.

  1. Ten behoeve van diagnose laboratorium bepalen van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus in een bloed- uitgevoerd - immunoglobuline M en G. De aanwezigheid van immunoglobuline M kan een primaire infectie met cytomegalovirus of reactivering van cytomegalovirus chronische geven. De detectie van hoge titers van IgM bij zwangere vrouwen kan een infectie van de foetus in gevaar brengen. Toenemende IgM gedetecteerd in bloed na 4-7 weken van cytomegalovirus infectie en waargenomen gedurende 16-20 weken.
  2. De toename van immunoglobuline G ontwikkelt zich tijdens het verval van cytomegalovirusinfectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, maar weerspiegelt niet de activiteit van het infectieuze proces.
  3. Om cytomegalovirus DNA in bloedcellen en slijm (materialen schraapsel van cervicale kanaal en de urethra, sputum, speeksel, etc.) die door diagnostische PCR- werkwijze (polymerasekettingreactie) te bepalen. Vooral informatieve gedrag kwantitatieve PCR, die een idee geven van de activiteit van cytomegalovirus geeft en het veroorzaakt infectie.
  4. De diagnose van cytomegalovirusinfectie is gebaseerd op de isolatie van een cytomegalovirus in een klinisch materiaal of met een viervoudige toename van de titer van antilichamen.

Het is vermeldenswaard dat het wenselijk is om tests uit te voeren voor cytomegalovirus voor vrouwen die een zwangerschap plannen. En het is ook nodig om een ​​soortgelijke analyse door te geven aan die mensen die heel vaak verkouden zijn, omdat een verkoudheid een uiting kan zijn van deze infectie.

Behandeling van cytomegalovirus

loading...

Behandel cytomegalovirus infectie zal een uitgebreide, medische therapie nodig hebben, moeten omvatten middelen die direct het virus tegelijkertijd te bestrijden, deze fondsen moeten de beschermende functies van het lichaam te verhogen en het immuunsysteem te versterken. Op dit moment is nog niet uitgevonden betekent dit dat kon volledig te genezen cytomegalovirus, het blijft in het lichaam voor altijd.

Het belangrijkste doel van cytomegalovirusbehandeling is onderdrukking van zijn activiteit. Mensen die drager zijn van dit virus, moeten zich houden aan een gezonde levensstijl, volledig eten en de hoeveelheid vitamines consumeren die het lichaam nodig heeft.

Omdat in de meeste gevallen het lichaam zelf in staat is om met cytomegalovirus om te gaan, is de behandeling van de bijbehorende infectie meestal beperkt tot het verlichten van symptomen en het verminderen van het lijden van de patiënt.

Om de temperatuur te verlagen, kenmerkend voor bijna alle vormen van cytomegalovirusinfectie, wordt gebruik gemaakt van normaal Paracetamol. Aspirine wordt niet aanbevolen vanwege mogelijke bijwerkingen die verband houden met de virale aard van de ziekte.

Het is ook erg belangrijk voor de dragers van deze ziekte om een ​​normale en correcte levensstijl te leiden die de juiste hoeveelheid frisse lucht, evenwichtige voeding, beweging en alle factoren die de immuniteit versterken, biedt.

Bovendien is er een groot aantal immunomodulerende geneesmiddelen die worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken. Over het algemeen kan de behandeling met immunomodulatoren enkele weken duren en alleen een arts schrijft deze behandeling voor. Het is vermeldenswaard dat een dergelijke behandeling mogelijk is als het cytomegalovirus latent is, dus deze geneesmiddelen worden gebruikt voor preventie, maar niet voor behandeling.

het voorkomen

loading...

Het is vermeldenswaard dat cytomegalovirus het gevaarlijkst is bij primaire infectie, daarom is het noodzakelijk om alle voorzorgsmaatregelen te nemen bij het omgaan met reeds geïnfecteerde personen en bij het voorkomen van deze infectie. En met name dergelijke voorzichtigheid is erg belangrijk voor zwangere vrouwen die geen dragers zijn van cytomegalovirus. Daarom moeten zwangere vrouwen hun vrijetijdsrelaties opgeven om hun gezondheid en de gezondheid van de baby te beschermen.

Preventie van cytomegalovirus voor alle anderen wordt beperkt tot het naleven van de elementaire regels voor persoonlijke en seksuele hygiëne.

  1. Het is niet nodig om nieuwe intieme contacten aan te gaan zonder condooms: dit advies van artsen wordt vaker en relevanter dan ooit herhaald.
  2. Bij het omgaan met vage kennissen kan men wasruimte niet gebruiken en gebruiksvoorwerpen moeten worden gehouden schoon jezelf en je huis, hun handen grondig wassen na contact met geld en andere dingen die in de handen van andere mensen werden gehouden.

Daarnaast is het erg belangrijk om te werken aan het versterken van de immuniteit, omdat een gezond immuunsysteem, zelfs als per ongeluk ingenomen cytomegalovirus in het lichaam, de ontwikkeling van een acute cytomegalovirusinfectie niet zal toestaan.

cytomegalovirus

loading...

speekselklier ziekte - een infectieziekte van de virale genese, overgedragen door seksuele, transplacentale, huiselijke bloedtransfusie. Symptomatisch gebeurt in de vorm van aanhoudende verkoudheid. Zwakte, malaise, hoofd- en gewrichtspijn, loopneus, toename en ontsteking van de speekselklieren, overvloedige speekselafscheiding. Komt vaak asymptomatisch voor. De ernst van het verloop van de ziekte is te wijten aan de algemene staat van immuniteit. In de gegeneraliseerde vorm komen zware ontstekingshaarden voor in het hele lichaam. Cytomegalie van zwangere vrouwen is gevaarlijk: het kan een spontane miskraam, congenitale misvormingen, foetale dood, aangeboren cytomegalie veroorzaken.

cytomegalovirus

loading...

speekselklier ziekte - een infectieziekte van de virale genese, overgedragen door seksuele, transplacentale, huiselijke bloedtransfusie. Symptomatisch gebeurt in de vorm van aanhoudende verkoudheid. Zwakte, malaise, hoofd- en gewrichtspijn, loopneus, toename en ontsteking van de speekselklieren, overvloedige speekselafscheiding. Komt vaak asymptomatisch voor. De ernst van het verloop van de ziekte is te wijten aan de algemene staat van immuniteit. In de gegeneraliseerde vorm komen zware ontstekingshaarden voor in het hele lichaam. Cytomegalie van zwangere vrouwen is gevaarlijk: het kan een spontane miskraam, congenitale misvormingen, foetale dood, aangeboren cytomegalie veroorzaken.

Andere namen van cytomegalia die in medische bronnen worden gevonden, zijn cytomegalovirusinfectie (CMV), inclusief cytomegalie, virale ziekte van de speekselklieren en ziekte met insluitsels. Het veroorzakende agens van cytomegalovirusinfectie - cytomegalovirus - behoort tot de familie van menselijke herpesvirussen. Cellen die lijden aan cytomegalovirus vermenigvuldigen zich vele malen in omvang, dus de naam van de ziekte "cytomegalia" wordt vertaald als "reusachtige cellen".

Cytomegalie is een wijdverbreide infectie, en veel mensen, als dragers van cytomegalovirus, weten het niet eens. De aanwezigheid van antilichamen tegen cytomegalovirus wordt gevonden in 10-15% van de populatie in de adolescentie en bij 50% van de volwassenen. Volgens sommige bronnen wordt de drager van cytomegalovirus bepaald bij 80% van de vrouwen in de vruchtbare periode. Allereerst verwijst dit naar het asymptomatische en laag-symptomatische verloop van cytomegalovirusinfectie.

Niet alle mensen die cytomegalovirus dragen zijn ziek. Cytomegalovirus zit vaak al vele jaren in het lichaam en kan zich nooit manifesteren en geen schade toebrengen aan mensen. De manifestatie van een latente infectie vindt in de regel plaats met verzwakking van de immuniteit. Dreigen in de gevolgen daarvan is het risico van cytomegalovirus bij patiënten met een verminderde immuniteit (HIV-geïnfecteerde patiënten die een beenmergtransplantatie of inwendige organen, waarbij immunosuppressiva) in aangeboren cytomegalovirus vorm, bij zwangere vrouwen.

Transmissieroutes van cytomegalovirus

Cytomegal is geen zeer infectieuze infectie. Gewoonlijk vindt infectie plaats met nauw, langdurig contact met dragers van cytomegalovirus. Cytomegalovirus wordt op de volgende manieren overgedragen:

  • in de lucht: bij niezen, hoesten, praten, zoenen, enz.;
  • Seksueel: door seksueel contact door sperma, vaginaal en cervicaal slijm;
  • bloedtransfusie: met bloedtransfusie, leukocytenmassa, soms - met transplantatie van organen en weefsels;
  • transplacentaal: tijdens de zwangerschap van de moeder naar de foetus.

Het mechanisme van cytomegal ontwikkeling

Eenmaal in het bloed, uitgedrukt cytomegalovirus veroorzaakt een immuunreactie, gemanifesteerd in de ontwikkeling van beschermende antilichaameiwit - immunoglobuline M en G (IgM en IgG) en antivirale reactiecel - vormen lymfocyten CD4 en CD 8. Remming van cellulaire immuniteit bij HIV-infectie leidt tot actieve ontwikkeling cytomegalovirus en de infectie die hierdoor wordt veroorzaakt.

De vorming van immunoglobulinen M, indicatief voor primaire infectie, treedt 1-2 maanden na infectie met cytomegalovirus op. Na 4-5 maanden wordt IgM vervangen door IgG, dat gedurende de volgende levens duur in het bloed wordt gevonden. Met een sterke immuniteit veroorzaakt cytomegalovirus geen klinische manifestaties, het verloop van de infectie is asymptomatisch, verborgen, hoewel de aanwezigheid van het virus in veel weefsels en organen wordt bepaald. Beïnvloedende cellen, cytomegalovirus, veroorzaken een toename in hun grootte, onder de microscoop zijn de aangetaste cellen vergelijkbaar met het "oog van een uil". Cytomegalovirus wordt voor het leven in het lichaam gedefinieerd.

Zelfs bij een asymptomatische infectie is de cytomegalovirusdrager potentieel infectieus voor niet-geïnfecteerde personen. Een uitzondering is de cytomegalovirus intrauterine transmissiepad van een zwangere vrouw voor de foetus, die vooral optreedt tijdens het actief proces, en slechts 5% van de gevallen veroorzaakt aangeboren cytomegaly, maar in andere is asymptomatisch.

Vormen van cytomegalie

Congenitale cytomegalie

In 95% van de gevallen veroorzaakt de intra-uteriene infectie van de foetus met cytomegalovirus niet de ontwikkeling van de ziekte, maar is deze asymptomatisch. Congenitale cytomegalovirus-infectie ontwikkelt zich bij pasgeborenen van wie de moeder primaire cytomegalie heeft geleden. Congenitale cytomegalie kan bij pasgeborenen voorkomen in verschillende vormen:

  • petechiale uitslag - kleine huidbloedingen - komt voor bij 60-80% van de pasgeborenen;
  • vroeggeboorte en vertraging van intra-uteriene foetale ontwikkeling - treedt op bij 30% van de pasgeborenen;
  • geelzucht;
  • Chorioretinitis is een acuut ontstekingsproces in het netvlies van het oog, wat vaak leidt tot een afname en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Sterfte met intra-uteriene infectie met cytomegalovirus bereikt 20-30%. Van de overlevende kinderen hebben de meesten een mentale achterstand of een gehoor- en gezichtsstoornis.

Verworven cytomegalie bij pasgeborenen

Wanneer besmet zijn met cytomegalovirus tijdens de geboorte (tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal) of postpartum (voor een informeel contact met een besmette moeder of borstvoeding) in de meeste gevallen ontwikkelen asymptomatische CMV-infectie. Bij te vroeg geboren kinderen kan cytomegalovirus echter langdurige longontsteking veroorzaken, waarbij vaak een bijkomende bacteriële infectie gepaard gaat. Vaak in laesies van cytomegalovirus bij kinderen ernstige verzwakking van de fysische ontwikkeling, vergroting van de lymfeklieren, hepatitis, huiduitslag.

Mononucleosis-achtig syndroom

Bij personen die de neonatale periode hebben verlaten en een normale immuniteit hebben, kan cytomegalovirus de ontwikkeling van een mononucleoside-achtig syndroom veroorzaken. Tijdens mononukleazopodobnogo syndroom bij de kliniek is niet anders dan de ziekte van Pfeiffer veroorzaakt door een andere soort van herpes virus - het virus Ebstein-Barr virus. Het verloop van een mononucleosis-achtig syndroom lijkt op een aanhoudende koude infectie. Opgemerkt wordt dat:

  • langdurige (tot 1 maand of langer) koorts met hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen;
  • pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn;
  • ernstige zwakte, malaise, vermoeidheid;
  • keelpijn;
  • vergroting van lymfeklieren en speekselklieren;
  • huiduitslag, die doet denken aan huiduitslag met rode hond (komt meestal voor bij de behandeling van ampicilline).

In sommige gevallen gaat een mononucleosisachtig syndroom gepaard met de ontwikkeling van hepatitis-geelzucht en een toename van het bloed van leverenzymen. Nog minder vaak (tot 6% van de gevallen) complicatie van een mononucleosis-achtig syndroom is longontsteking. Bij personen met normale immuunreactiviteit verloopt het echter zonder klinische manifestaties, alleen detecterend bij radiografie van de longen.

De duur van het mononucleosis-achtige syndroom is 9 tot 60 dagen. Dan komt er gewoonlijk een volledig herstel, hoewel er nog enkele maanden resteffecten kunnen blijven in de vorm van malaise, zwakte, vergrote lymfeklieren. In zeldzame gevallen veroorzaakt activering van cytomegalovirus herhaling van infectie met koorts, zweten, opvliegers en malaise.

Cytomegalovirus-infectie bij immuungecompromitteerde individuen

Verzwakking van de immuniteit waargenomen bij patiënten die lijden aan het syndroom van aangeboren en verworven (AIDS), immunodeficiency, evenals bij patiënten die een transplantatie van de inwendige organen en weefsels: hart, longen, nieren, lever, beenmerg. Na orgaantransplantaties worden patiënten gedwongen om voortdurend immunosuppressiva te nemen die leiden tot duidelijke onderdrukking van immuunreacties, wat de activiteit van cytomegalovirus in het lichaam veroorzaakt.

Bij patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, cytomegalovirus veroorzaakt schade aan donorweefsel en organen (hepatitis - levertransplantatie, longontsteking met longtransplantatie, etc...). Na een transplantatie van beenmerg bij 15-20% van de patiënten kan cytomegalovirus leiden tot de ontwikkeling van pneumonie met een hoge mortaliteit (84-88%). Het grootste gevaar is de situatie wanneer het donormateriaal dat is geïnfecteerd met cytomegalovirus wordt getransplanteerd naar een niet-geïnfecteerde ontvanger.

Cytomegalovirus treft bijna alle HIV-geïnfecteerde mensen. Aan het begin van de ziekte worden malaise, gewrichts- en spierpijn, koorts en nachtelijk zweten opgemerkt. Vervolgens deze symptomen kunnen lid laesie cytomegalovirus longen (pneumonie), lever (hepatitis), hersenen (encefalitis), de retina (retinitis), ulceratieve laesies en gastrointestinale bloeden.

Bij mannen kan cytomegalovirus worden beïnvloed door testikels, prostaat, bij vrouwen - baarmoederhals, binnenste laag van de baarmoeder, vagina, eierstokken. Complicaties van cytomegalovirusinfectie bij HIV-geïnfecteerd kunnen inwendige bloedingen van de aangetaste organen zijn, verlies van gezichtsvermogen. Meerdere laesies van organen met cytomegalovirus kunnen leiden tot hun disfunctie en de dood van de patiënt.

Diagnose van cytomegalie

Ten behoeve van diagnose van CMV-infectie uitgevoerd laboratorium bepalen van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus in een bloed- - immunoglobuline M en G. De aanwezigheid van immunoglobuline M kan een primaire infectie met cytomegalovirus of reactivering van cytomegalovirus chronische geven. De detectie van hoge titers van IgM bij zwangere vrouwen kan een infectie van de foetus in gevaar brengen. Toenemende IgM gedetecteerd in bloed na 4-7 weken van cytomegalovirus infectie en waargenomen gedurende 16-20 weken. De toename van immunoglobuline G ontwikkelt zich tijdens het verval van cytomegalovirusinfectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, maar weerspiegelt niet de activiteit van het infectieuze proces.

Om cytomegalovirus DNA in bloedcellen en slijmvliezen (materiaal- schraapsel van cervicale kanaal en de urethra, sputum, speeksel en dergelijke. D.) Met PCR diagnostische werkwijze (polymerasekettingreactie) te bepalen. Vooral informatieve gedrag kwantitatieve PCR, die een idee geven van de activiteit van cytomegalovirus geeft en het veroorzaakt infectie. De diagnose van cytomegalovirusinfectie is gebaseerd op de isolatie van een cytomegalovirus in een klinisch materiaal of met een viervoudige toename van de titer van antilichamen.

Afhankelijk van welk orgaan is getroffen door een cytomegalovirusinfectie, heeft de patiënt een consultatie nodig van een gynaecoloog, androloog, gastro-enteroloog of andere specialisten. Bovendien worden volgens de indicaties echografie van de buikholte-organen, colposcopie, gastroscopie, MRI van de hersenen en andere onderzoeken uitgevoerd.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie

Ongecompliceerde vormen van mononuclease-achtig syndroom vereisen geen specifieke therapie. Meestal zijn er activiteiten die identiek zijn aan de behandeling van verkoudheid. Om de symptomen van intoxicatie veroorzaakt door cytomegalovirus te verlichten, wordt aanbevolen om voldoende vloeistof te drinken.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij mensen met een verhoogd risico wordt uitgevoerd door een antiviraal geneesmiddel ganciclovir. Bij ernstige cytomegalovirus ganciclovir wordt intraveneus toegediend, t. K. tabletvorm van het geneesmiddel heeft een profylactisch effect tegen cytomegalovirus. Omdat Ganciclovir heeft uitgesproken bijwerkingen (veroorzaakt remming van hematopoiese - anemie, neutropenie, trombocytopenie, huidreacties, gastro-intestinale stoornissen, koorts en rillingen, enz.), Is het gebruik ervan beperkt is bij zwangere vrouwen, kinderen en mensen die lijden aan nierfalen (alleen volgens vitale indicaties), wordt het niet gebruikt bij patiënten zonder immuniteitsstoornissen.

Voor de behandeling van cytomegalovirus bij HIV-geïnfecteerd is foscarnet het meest effectief en heeft het ook een aantal bijwerkingen. Foscarnet kan inbreuk elektrolyt metabolisme (afname bloedplasma kalium en magnesium), genitale zweren, moeilijk urineren, misselijkheid, beschadiging van de nieren. Deze bijwerkingen vereisen een zorgvuldige toepassing en tijdige aanpassing van de dosis van het geneesmiddel.

het voorkomen

Vooral acuut is de kwestie van preventie van cytomegalovirus-infectie bij mensen met een verhoogd risico. De meest vatbare voor infectie met cytomegalovirus en de ontwikkeling van de ziekte zijn HIV-geïnfecteerde (met name AIDS-patiënten), patiënten na orgaantransplantatie en personen met een immunodeficiëntie van een verschillende genese.

Niet-specifieke preventiemethoden (bijvoorbeeld het naleven van persoonlijke hygiëne) zijn niet effectief tegen cytomegalovirus, omdat infectie mogelijk is, zelfs door druppeltjes in de lucht. Specifieke profylaxe van cytomegalovirusinfectie wordt uitgevoerd door ganciclovir, acyclovir, foscarnet bij risicopatiënten. Om de mogelijkheid van infectie van ontvangers met cytomegalovirus tijdens transplantatie van organen en weefsels uit te sluiten, is een zorgvuldige selectie van donors en controle van het donormateriaal voor de aanwezigheid van cytomegalovirusinfectie ook noodzakelijk.

Bijzonder gevaar van cytomegalovirus is tijdens de zwangerschap, omdat het miskraam, doodgeboorte of ernstige congenitale misvormingen bij het kind kan veroorzaken. Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties die vrouwen profylactisch moeten screenen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning.

Cytomegalovirus - symptomen, oorzaken en behandeling

Cytomegalovirus is een virus dat wijd verspreid is over de hele wereld bij volwassenen en kinderen, behorende tot de groep van herpesvirussen. Omdat dit virus relatief recentelijk werd ontdekt, in 1956, is het nog steeds niet goed begrepen, en in de wetenschappelijke wereld is het tot op de dag van vandaag het onderwerp van actieve discussies.

Cytomegalovirus komt vrij veel voor, antilichamen van dit virus worden aangetroffen bij 10-15% van de adolescenten en jonge mensen. Bij mensen van 35 jaar en ouder wordt dit in 50% van de gevallen gevonden. Cytomegalovirus wordt gevonden in biologische weefsels - sperma, speeksel, urine, tranen. Wanneer je het lichaam binnengaat, verdwijnt het virus niet, maar blijft het bij de eigenaar wonen.

Wat is het?

Cytomegalovirus (een andere naam - CMV-infectie) is een infectieziekte, die wordt toegeschreven aan de herpesvirusfamilie. Dit virus treft een persoon, zowel in de baarmoeder als op andere manieren. Dus, cytomegalovirus kan worden overgedragen via een seksuele voedingswijze op de lucht.

Hoe wordt het virus overgedragen?

De manieren van overdracht van het cytomegalovirus zijn divers, omdat het virus kan worden gevonden in het bloed, speeksel, melk, urine, uitwerpselen, sperma, cervicale uitscheiding. Mogelijke luchttransmissie, overdracht met bloedtransfusies, geslachtsgemeenschap, mogelijk transplacentale intra-uteriene infectie. Een belangrijke plaats is vervuiling tijdens de bevalling en bij het geven van borstvoeding aan een zieke moeder.

Er zijn gevallen waarin de drager van het virus er zelfs geen vermoeden van heeft, vooral in die situaties waarin de symptomatologie bijna niet tot uiting komt. Daarom moet men een patiënt niet beschouwen als een patiënt van een cytomegalovirus, want in het lichaam kan hij zich nooit in zijn hele leven manifesteren.

Echter, hypothermie en daaropvolgende afname van immuniteit worden factoren die cytomegalovirus veroorzaken. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ook als gevolg van stress.

Cytomegalovirus IgG-antilichamen worden gedetecteerd - wat betekent dit?

IgM zijn antilichamen die het immuunsysteem begint te produceren 4-7 weken nadat een persoon voor het eerst is geïnfecteerd met cytomegalovirus. Antistoffen van dit type worden ook geproduceerd telkens wanneer het cytomegalovirus, dat na de vorige infectie in het menselijk lichaam is achtergelaten, zich actief opnieuw begint te vermenigvuldigen.

Dienovereenkomstig, als u een positieve (verhoogde) titer heeft van antilichamen van het IgM-type tegen cytomegalovirus, betekent dit:

  • Dat u recentelijk bent geïnfecteerd met cytomegalovirus (niet eerder dan in het afgelopen jaar);
  • Dat je al heel lang geïnfecteerd bent met cytomegalovirus, maar onlangs begon deze infectie zich weer te vermenigvuldigen in je lichaam.

Een positieve IgM-antilichaamtiter kan gedurende ten minste 4-12 maanden na infectie in het bloed van een persoon aanwezig blijven. Na verloop van tijd verdwijnen antilichamen zoals IgM uit het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met cytomegalovirus.

Ontwikkeling van de ziekte

De incubatieperiode is 20-60 dagen, acuut gedurende 2-6 weken na de incubatieperiode. De aanwezigheid in het lichaam in een latente toestand, zowel na infectie als tijdens perioden van vervaging is onbeperkt.

Zelfs op het gebied van de behandeling van het virus in het lichaam leeft voor het leven, het behoud van het risico van herhaling, daarom kan de veiligheid van de zwangerschap en volwaardige artsen niet garanderen, zelfs met het begin van aanhoudende en langdurige remissie.

Symptomen van cytomegalovirus

Veel mensen die drager zijn van cytomegalovirus, hij vertoont geen symptomen. Symptomen van cytomegalovirus kunnen optreden als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem.

Soms veroorzaakt dit virus bij personen met normale immuniteit een zogenaamd mononucleoside-achtig syndroom. Het komt 20 tot 60 dagen na infectie voor en duurt 2-6 weken. Het lijkt hoge koorts, koude rillingen, hoesten, vermoeidheid, malaise en hoofdpijn. Vervolgens wordt onder invloed van het virus het immuunsysteem van het organisme gereconstrueerd, dat zich voorbereidt om de aanval af te weren. Bij gebrek aan kracht wordt de acute fase echter rustiger, wanneer zich vaak vasculaire-vegetatieve stoornissen manifesteren en inwendige organen ook lijden.

In dit geval zijn drie manifestaties van de ziekte mogelijk:

  1. De gegeneraliseerde vorm is het verslaan van CMV van inwendige organen (ontsteking van het leverweefsel, bijnieren, nieren, milt, pancreas). Deze laesies van de organen kunnen bronchitis, longontsteking veroorzaken, die de toestand verder verergert en een hogere druk uitoefent op het immuunsysteem. In dit geval is behandeling met antibiotica minder effectief dan bij het gebruikelijke beloop van bronchitis en / of pneumonie. Tegelijkertijd kan er een daling van de bloedplaatjes in het perifere bloed zijn, schade aan de wanden van de darm, bloedvaten van de oogbol, hersenen en zenuwstelsel. Extern gemanifesteerd, in aanvulling op vergrote speekselklieren, huiduitslag.
  2. ARVI - in dit geval is het zwakte, algemene malaise, hoofdpijn, loopneus, vergrote en ontstoken speekselklieren, snelle vermoeidheid, licht verhoogde lichaamstemperatuur, witachtige coatings op de tong en tandvlees; Soms zijn er ontstoken amandelen.
  3. De nederlaag van het urogenitale systeem - manifesteert zich als een periodieke en niet-specifieke ontsteking. Tegelijkertijd, zoals in het geval van bronchitis en longontsteking, wordt een ontsteking niet gemakkelijk behandeld met traditionele antibiotica voor een bepaalde lokale ziekte.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan CMV bij de foetus (intra-uteriene cytomegalovirusinfectie), bij pasgeboren en jonge kinderen. Een belangrijke factor is de zwangerschapsduur van de infectie, evenals het feit of de infectie voor de eerste keer zwanger is geraakt of dat de infectie opnieuw is geactiveerd - in het tweede geval is de kans op infectie van de foetus en de ontwikkeling van ernstige complicaties veel lager.

Ook, in het geval van een infectie van een zwangere vrouw, is foetale pathologie mogelijk, wanneer de foetus wordt geïnfecteerd vanaf de buitenkant van de CMV, wat leidt tot een miskraam (een van de meest voorkomende oorzaken). Het is ook mogelijk om de latente vorm van het virus te activeren dat de foetus via het bloed van de moeder infecteert. Infectie leidt tot de dood van het kind in de baarmoeder / na de bevalling, of tot de nederlaag van het zenuwstelsel en de hersenen, die zich manifesteert in verschillende psychologische en lichamelijke ziekten.

Infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, ontwikkelt ze in de meeste gevallen een acute vorm van de ziekte. Mogelijke schade aan de longen, lever, hersenen.

De patiënt noteert klachten over:

  • vermoeidheid, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • Toename en pijn bij het aanraken van de speekselklieren;
  • afscheiding uit de neus van een slijmachtig aard;
  • toewijzing van de witachtige kleur uit het genitaal kanaal;
  • pijn in de buik (door de verhoogde baarmoedertint).

Wanneer een foetus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd (maar niet tijdens de bevalling), is het mogelijk een aangeboren cytomegalovirusinfectie bij een kind te ontwikkelen. Dit laatste leidt tot ernstige ziektes en laesies van het centrale zenuwstelsel (achterstand in mentale ontwikkeling, doofheid). In 20-30% van de gevallen sterft een kind. Een congenitale cytomegalovirusinfectie wordt bijna uitsluitend waargenomen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap pas met het cytomegalovirus is geïnfecteerd.

Behandeling van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap omvat antivirale therapie op basis van intraveneuze injectie van acyclovir; het gebruik van geneesmiddelen voor de correctie van immuniteit (cytotect, immunoglobuline intraveneus), evenals het uitvoeren van controletests na de loop van de therapie.

Cytomegalovirus bij kinderen

Congenitale cytomegalovirus-infectie wordt bij een kind meestal in de eerste maand gediagnosticeerd en heeft de volgende mogelijke manifestaties:

  • kramp, trillen van ledematen;
  • slaperigheid;
  • slecht zicht;
  • problemen met mentale ontwikkeling.

De manifestatie is mogelijk en op latere leeftijd, wanneer het kind 3-5 jaar oud is en meestal lijkt op ARI (temperatuur, keelpijn, loopneus).

diagnostiek

Cytomegalovirus wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • detectie van de aanwezigheid van het virus in lichaamsvloeistoffen;
  • PCR (polymerasekettingreactie);
  • zaaien op celcultuur;
  • detectie van specifieke antilichamen in bloedserum.

effecten

Met een kritische afname van de immuniteit en het onvermogen van het lichaam om een ​​adequate immuunrespons te produceren, gaat de cytomegalovirusinfectie over in een gegeneraliseerde vorm en veroorzaakt ontsteking van veel interne organen:

  • bijnieren;
  • leverweefsel;
  • pancreas;
  • nier;
  • milt;
  • perifeer zenuwweefsel en centraal zenuwstelsel.

Vandaag plaatst de WHO de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie op de tweede plaats in het aantal sterfgevallen wereldwijd na ARI en influenza.

Behandeling van cytomegalovirus

In geval van activering van het virus, mag u in geen geval zelfmedicatie uitvoeren - dit is gewoon onaanvaardbaar! Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de juiste therapie voor te schrijven, die immunomodulerende geneesmiddelen zal bevatten.

De meest voorkomende behandeling is cytomegalovirus gericht op het versterken van het immuunsysteem. Het omvat antivirale en algemene herstellende therapie. Ook wordt een antibioticabehandeling van bijkomende ziekten voorgeschreven. Dit alles stelt je in staat om het virus te vertalen naar een latente (inactieve) vorm, wanneer zijn activiteit wordt gecontroleerd door het menselijke immuunsysteem. Er is echter geen 100% methode waarmee het herpesvirus voor altijd uit het lichaam kan worden verwijderd.

Volgens serologische testen bijvoorbeeld is 90,8% van de individuen in de 80-jarige en oudere groep seropositief (d.w.z. hebben een positief IgG-antilichaamniveau).

het voorkomen

Bijzonder gevaar van cytomegalovirus is tijdens de zwangerschap, omdat het miskraam, doodgeboorte of ernstige congenitale misvormingen bij het kind kan veroorzaken.

Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties die vrouwen profylactisch moeten screenen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning.

Naar welke dokter gaat het?

Vaak is de diagnose CMV-infectie een gynaecoloog die de toekomstige moeder in de gaten houdt. Indien nodig, behandelt de behandeling van de ziekte advies infektsionista. Een neonataal kind met een aangeboren infectie wordt behandeld door een neonatoloog, vervolgens een kinderarts, waargenomen door een neuroloog, een oogarts, een KNO-arts.

Bij volwassenen, met de activering van CMV-infectie, is het noodzakelijk om een ​​immunoloog (vaak een van de tekenen van AIDS), een longarts en andere gespecialiseerde specialisten te raadplegen.

Cytomegalovirus - wat is het en wat zijn de kenmerken van de infectie?

Als u wordt geconfronteerd met een ziekte zoals cytomegalovirus, wat het is en of het gevaarlijk is voor een persoon - dit zijn de eerste vragen die u aan een specialist wilt stellen. Moderne diagnostiek is aanzienlijk vooruitgegaan in de detectie van voorheen onbekende infecties. Cytomegalovirus is sluw, geeft niet altijd een levendig ziektebeeld, en hoe een cytomegalovirusinfectie moet worden behandeld om het lichaam volledig te ontdoen van het virus, is een dringende taak voor artsen.

Wat is cytomegalovirus?

Cytomegalovirusinfectie (CMV) of cytomegalie is een relatief jonge infectie die werd ontdekt in 1956. Microbiologen hebben vastgesteld dat dit virus behoort tot de familie van herpesvirussen - een menselijk herpesvirus type 5-virus. Herpesvirus-familie is de meest uitgebreide van alle beschikbare infecties tot nu toe, en elke tweede inwoner van de aarde lijdt op deze of die manier. De bron van infectie en het reservoir voor het virus zijn alleen menselijk.

De prevalentie onder mensen is:

  • 10-15% onder jongeren;
  • tot 50% - leeftijdsgroep vanaf 30 jaar en ouder.

Stabiliteit van cytomegalovirus in de externe omgeving is niet significant, het tolereert geen temperatuurveranderingen, bevriezing:

  • op t + 4 ° - het is actief tot 3 maanden;
  • +22 ° C (kamer t °) - tot 2 weken;
  • +37 ° C - volledige inactivatie van het virus gedurende 2 weken;
  • -22 ° C - het verliest zijn eigenschappen na 3 weken;
  • met ultraviolette straling doodt in 7 minuten.

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen?

Hoe manifesteerde cytomegalovirus (CMV), wat is het en welke transmissieroutes bestaan ​​- deze kwesties zijn zeer relevant, omdat het virus een schadelijk effect op het lichaam heeft. Krijgen in het menselijk lichaam, CMV "voorschrijft" in cellen voorgoed. De gedetecteerde cytomegalovirusinfectie bij zwangere vrouwen, kinderen en verzwakte ouderen maakt het moeilijk om de middelen voor behandeling te kiezen. Kortom, de manier van penetratie van het virus is de biologische omgeving van het lichaam. Hier is hoe de cytomegalovirus-infectie wordt overgedragen:

  • bloed - tijdens transfusie, orgaantransplantatie, door wonden en snijwonden, chirurgische ingrepen, tijdens de bevalling (van moeder op kind);
  • speeksel - lucht-druppelweg (niezen, praten met de virusdrager), kussen;
  • sperma, vaginale smering - tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Melk - het kind raakt besmet met borstvoeding.

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

Immuuncellen van een persoon waken over zijn gezondheid en vallen in de organen en systemen van een gezond persoon met een sterke immuniteit. Het cytomegalovirus verblijft nog lang in een rusttoestand (het stadium van het virion), soms gedurende het hele leven. Maar de trends in de moderne ecologie verergeren de beschermende krachten van het lichaam sterk, waardoor de ziekte aan kracht wint. CMV is een gevaar voor mensen:

  • met verminderde immuniteitsfuncties (kinderen, ouderen, verzwakte patiënten);
  • in combinatie met andere infecties, zogenaamde "explosieve mengsels": CMV met HIV, CMV met hepatitis B, C veroorzaakt een fulminante gegeneraliseerde ontwikkeling van ziekten;
  • zwangere vrouwen - het is bekend dat cytomegalovirus tijdens de zwangerschap mutagene en teratogene effecten kan veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus.

Acute cytomegalovirus-infectie

De manifestatie van een ziekte omvat verschillende fasen:

  • infectie;
  • prodromale periode (latent);
  • manifestatie van symptomen (acute fase);
  • herstel of overgang naar een chronische vorm met perioden van remissie.

De acute vorm van CMV manifesteert zich vanaf het moment van infectie tot de aanwezigheid van duidelijke symptomen, gemiddeld van 20-60 dagen. Met bloedtransfusie kan zich sneller ontwikkelen. Congenitale cytomegalovirusinfectie wordt verkregen door de overdracht van de placenta of tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal bij de geboorte. De acute vorm van CMV bij een pasgeborene is gevaarlijk omdat het kan provoceren:

  • ontwikkeling van geelzucht van de pasgeborene en vergroting van de lever;
  • splenomegalie;
  • bloeding in inwendige organen;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel.

Chronische cytomegalovirus-infectie

De chronische vorm van CMV manifesteert zich door exacerbatie van de ziekte tegen een achtergrond van verschillende factoren:

  • seizoensgebonden manifestatie (herfst-lente);
  • langdurige stressvolle effecten;
  • onderkoeling;
  • ondervoeding (verteerbare koolhydraten, zetmeelrijke voedingsmiddelen, overtollig zout en acuut);
  • promiscue seksleven.

In chronische vorm worden de cellen waar het virus voornamelijk is doorgedrongen vernietigd: speekselklieren, bloedcellen, lymfoïde weefsels en slijmvliezen van de geslachtsorganen. De cellen worden gigantisch groot, dit fenomeen wordt megalocytose genoemd. In de loop van de tijd verliezen "gezwollen" cellen het vermogen om te delen en te sterven - barsten, wat leidt tot ontsteking van omringende weefsels, waarin het virus verder wordt geïntroduceerd.

Cytomegalovirus - symptomen

Cytomegalovirus wat is het in symptomen, en hoe te herkennen dat het lichaam is aangevallen door een sluipende infectie? Symptomatologie van cytomegalie acuut en chronisch is niet-specifiek en vergelijkbaar met manifestaties van andere infecties. Een ervaren arts kan de aanwezigheid van de ziekte voor een aantal symptomen vermoeden, maar het laatste woord ligt altijd achter laboratoriumonderzoek naar het biologische materiaal van de patiënt. Uitzoeken hoe cytomegalovirus-infectie zich manifesteert - de symptomen ervan zijn vaak afhankelijk van de immuunrespons van het lichaam.

Latente cytomegalovirus-infectie

Manifestaties van cytomegalie zijn afwezig, een persoon voelt zich gezond, zelden met een exacerbatie kan er sprake zijn van een mononucleose-achtige aandoening waarbij een latente CMV-infectie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • malaise;
  • frequente hoofdpijn;
  • plotselinge koude rillingen en spiertremor;
  • koud zweten;
  • frequente rhinitis;
  • lokale pijn in spieren, gewrichten;
  • geleidelijke afname van het gezichtsvermogen (verlies van oogbollen);
  • vergroting van lymfeklieren op de plaats van introductie van het virus;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen, slijm en etterende afscheiding.

Met een latente vorm groeit de symptomatologie geleidelijk, eerst in de vorm van afzonderlijke manifestaties, maar na verloop van tijd wordt het lichaam minder duidelijk. De perioden van remissie worden afgewisseld met de reactivering van symptomen. Symptomen van CMV bij kinderen met congenitale en verworven vormen (merkbaar op 2-3 jaar en bereik hoogtijdagen van 8-9 jaar):

  • gehoor- en gezichtsstoornissen;
  • frequente ARVI;
  • neiging tot epileptische aanvallen;
  • spier- en gewrichtspijn.

Gegeneraliseerde cytomegalovirusinfectie

De gevolgen van een cytomegalovirusinfectie in een gegeneraliseerde vorm hebben een ernstig schadelijk karakter voor het organisme als geheel. Het klinische beeld met deze vorm is zeer helder, de symptomen ontwikkelen zich snel. De gegeneraliseerde vorm is zeldzaam, met ernstige ziekten: HIV-infectie, infectieuze en auto-immune hepatitis, ernstige storingen in het immuunsysteem. Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij volwassenen:

  • koorts met overvloedig zweten;
  • zich snel ontwikkelende longontsteking met ademhalingsstoornissen, slopende hoest;
  • een maagzweer met perforatie;
  • verlies van craniale zenuwen;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • multiorgan laesie.

Symptomatisch bij kinderen geboren met CMV:

  • spraakgebrek;
  • chorioretinitis;
  • doofheid;
  • blindheid (atrofie van de oogzenuwen);
  • hydrocephalus;
  • congenitale misvorming;
  • nederlaag van het centrale zenuwstelsel (schending van cognitieve functies).

Diagnose van cytomegalovirus-infectie

Moderne laboratoriumonderzoeken in de kortste tijd onthullen de veroorzaker van de ziekte, omdat hoe eerder de behandeling is begonnen, hoe succesvoller de resultaten zijn. De analyse van cytomegalovirus is belangrijk en voor preventieve doeleinden, wanneer jonge echtgenoten een zwangerschap plannen. Tijdens de zwangerschap is de diagnose de sleutel tot de gemoedsrust van de vrouw voor de normale ontwikkeling van haar ongeboren kind.

Bloed voor cytomegalovirus

Specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus worden gedetecteerd tijdens een bloedserologische test. Dit type onderzoek is gericht op het detecteren van IgG / IgM-immunoglobulinen:

  1. IgG - de detectie van deze klasse antilichamen heeft geen grote diagnostische waarde. Dit is een indicator dat het organisme de infectie heeft opgevangen en ermee heeft omgegaan. Maar een andere waarde van IgG-antilichaam begint zich te ontwikkelen als hun titer 4 keer de norm overschrijdt - wat aangeeft dat de infectie in volle gang is, of dat er een primaire ontmoeting met het virus heeft plaatsgevonden.
  2. IgM is een zeer informatieve indicator van de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam, in tegenstelling tot IgG, deze antilichamen worden eerst door het lichaam gesynthetiseerd en verschijnen na enkele dagen in het bloed, wanneer de symptomatologie nog niet tot uiting komt.

PCR-analyse (polymeerkettingreactie) - detectie en scheiding van het genoom van het pathogeen-DNA ten behoeve van het bestuderen wordt beschouwd als een zeer effectief diagnostisch hulpmiddel bij de detectie van CMV:

  • efficiëntie en nauwkeurigheid tot 95%;
  • de analyse wordt binnen 2 dagen uitgevoerd;
  • Hoge gevoeligheid helpt om de ziekte in de vroegste stadia te identificeren.

Cytomegalovirus in het uitstrijkje

Diagnose van infecties kan niet effectief zijn, alleen gebaseerd op één onderzoek. Een veelzijdige aanpak stelt ons in staat een echt diagnostisch beeld te verkrijgen. Cytomegalovirus bij vrouwen wordt gedetecteerd door de vaginale mucosa en urethra te schrapen. Cytologie van het uitstrijkje helpt om antilichamen tegen het virus te detecteren en om cellen te detecteren die morfologische veranderingen hebben ondergaan als gevolg van het schadelijke effect van het virus.

Cytomegalovirus - behandeling

De belangrijkste garantie voor gezondheid is preventie, maar hoe moet het cytomegalovirus worden behandeld als de ziekte al is vastgesteld? De taak van de arts is om de duidelijkheid van patiënten te maximaliseren: hoe kan cytomegalovirus worden geïdentificeerd, wat het is, welke gevolgen kunnen zijn als de behandelaanbevelingen worden genegeerd en de aanbevelingen van de arts niet worden gebruikt. De behandeling van cytomegalovirus-infectie ziet er als volgt uit:

  1. Mononucleosis en latente vorm van behandeling vereist niet.
  2. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van symptomen.
  3. Bij intra-uteriene (aangeboren) vorm van CMV wordt een geneesmiddel ganciclovir voorgeschreven.
  4. Voorgeschreven geneesmiddelen interferon-serie.
  5. Immunoglobulinen worden gebruikt om de immuniteit te corrigeren.
  6. Wanneer ulceratie in de mond vereist spoelen met een oplossing van furacilline, afkooksels van kruiden.
  7. Antivirale zalven (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) worden gebruikt in herpetische uitslag op de uitwendige genitaliën.
  8. Massale infusietherapie wordt gebruikt in een ernstig ziektebeeld.