Infectieuze mononucleosis

Symptomen

Infectieuze mononucleosis werd voor het eerst beschreven door N. Filatov in de late 19e eeuw. De ziekte wordt idiopathische lymfadenitis genoemd. Dit is een acute virale infectie, die wordt gekenmerkt door een verandering in lymfe, vergroting van de lever en milt, congestie van de keel. De ziekte veroorzaakt het Epstein-Barr-virus type 4, dat het lymfoïde-reticulaire weefsel vernietigt.

Infectieuze mononucleosis komt vaak voor bij kinderen, vooral tot 10 jaar. Jongens hebben 2 keer meer kans om eraan te worden blootgesteld dan meisjes. De meeste mensen op deze planeet lijden aan mononucleosis, maar 80% van de patiënten heeft een verzwakt symptoom of een asymptomatisch beloop. Symptomen bij verzwakte kinderen met een lage immuniteit zijn met name uitgesproken.

Oorzaken en pathways van infectie

Kinderen na 3-5 jaar verblijven meestal in gesloten collectieven van een kleuterschool of school, daarom is de grootste kans om mononucleosis te krijgen aanwezig. Het virus wordt overgedragen via de lucht of via de nationale weg met nauw contact van de vervoerder en een gezond persoon. In de omgeving sterft de veroorzaker van de ziekte zeer snel. Bij een ziek kind zit het nog 6 maanden na de genezing in speeksel en kan het worden overgedragen met:

  • hoesten;
  • een kus;
  • gebruik van een enkel gerecht, hygiëneproducten.

Soms wordt een virus overgedragen door transfusie van bloed dat is geïnfecteerd met een gezond persoon. Kinderen jonger dan 10 jaar zijn moeilijk om mononucleosis te diagnosticeren, omdat het een gewist klinisch beeld heeft en snel voorbijgaat. Bij adolescenten en volwassenen kan het verloop van de ziekte maanden aanhouden. Als het kind één keer hersteld is, heeft het levenslange immuniteit, maar het Epstein-Barr-virus blijft in het lichaam achter.

Kenmerkende tekens en symptomen

Van infectie met virussen vandaag is er geen preventief onderhoud, daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen die kunnen wijzen op de infectie van het kind. Met infectieuze mononucleosis kunnen ze divers zijn. De ziekte kan bijna asymptomatisch optreden of een uitgesproken klinisch beeld hebben.

Omdat het virus het lichaam binnenkomt voordat de eerste verschijnselen van de ziekte kunnen optreden van 1 week tot meerdere maanden. Het kind heeft algemene zwakte, malaise. In het proces van ziekteprogressie wordt de toestand van de patiënt erger. De temperatuur stijgt tot subfebrile indices, er is een gevoel van transpiratie in de keel, nasale congestie. Typerend voor mononucleosis roodheid van de slijmhuid, proliferatie van amandelen.

Bij een uitgesproken verloop van de ziekte kan er een koorts zijn die enkele dagen aanhoudt. Bovendien de patiënt heeft dergelijke symptomen:

  • overmatig zweten;
  • hoofdpijn;
  • pijn bij het slikken;
  • slaperigheid;
  • spierpijn.

Leer de regels voor het gebruik van een kinderorthopedische voetmat voor kinderen.

Gebruiksaanwijzing Baby Beefiformes voor kinderen wordt op deze pagina beschreven.

Hierna nemen specifieke symptomen van infectieuze mononucleosis toe:

  • hyperemie van de achterwand van de slijmhuid, zijn bloeding;
  • een toename van perifere lymfeklieren;
  • algemene dronkenschap;
  • verhoogde milt en lever;
  • een uitslag op het lichaam.

Huiduitslag kan verschijnen aan het begin van het infectieproces samen met koorts. Ze zien eruit als lichtroze of rode vlekken, die zich op verschillende delen van het lichaam bevinden (gezicht, buik, ledematen, rug). In de behandeling heeft de uitslag niet nodig. Het veroorzaakt geen kaarden en het gaat geleidelijk zelf over.

Een onderscheidend kenmerk van mononucleosis is polyadenitis als gevolg van hyperplasie van het lymfoïde weefsel. Op de amandelen worden grijze of geel-witte hummockachtige afzettingen gevormd. Ze hebben een losse structuur, ze kunnen eenvoudig worden verwijderd.

De baby heeft een toename van cervicale lymfeklieren (soms tot 3 cm). Ze worden een barrière voor het actieve virus. Vooral merkbaar verhogen de lymfeklieren in de achterkant van de nek. In de meeste gevallen is de betrokkenheid van lymfeklieren bilateraal. Bij palpatie van pijnlijke sensaties komt praktisch niet tot stand. Zelden is er een toename van de lymfeklieren in de buikholte, waarbij het kind mogelijk tekenen van een acuut abdomen vertoont.

De lever en milt zijn erg gevoelig voor het Epstein-Barr-virus. Daarom veranderen ze onmiddellijk na infectie van het lichaam. Ongeveer 2-4 weken nemen deze organen voortdurend toe in omvang. Daarna komen ze geleidelijk tot hun normale fysiologische positie.

diagnostiek

Omdat de symptomen van infectieuze mononucleosis erg vervaagd zijn, moeten verschillende tests worden ingediend om de diagnose te bevestigen:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • bloed om de titer van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus te bepalen;
  • PCR;
  • Echografie van interne organen.

Door externe tekens is het voor een arts moeilijk om angina en mononucleosis te onderscheiden. Daarom worden serologische onderzoeken uitgevoerd. Een algemene bloedtest kan verhoogde niveaus van leukocyten, lymfocyten en monocyten vertonen. Bij mononucleosis neemt het gehalte aan atypische mononucleaire cellen toe in het bloed. Maar ze verschijnen slechts 2-3 weken nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. Ook is het bij het diagnosticeren van een ziekte noodzakelijk om ziekten zoals difterie, leukemie, de ziekte van Botkin uit te sluiten.

Methoden en regels voor behandeling

Er is geen speciale behandeling voor infectieuze mononucleosis bij kinderen. De arts schrijft alleen een symptomatische behandeling voor om de toestand van het kind te verlichten. Tijdens de eerste 2 weken moet je je houden aan bedrust. Antibiotica voor virale infectie zijn niet effectief (alleen bij secundaire infectie). Bovendien verminderen ze de reeds verzwakte immuniteit.

Medicamenteuze therapie

Bij hoge temperaturen vertoont de inname van antipyretische middelen:

Voor de behandeling van de keel worden antiseptische lokale remedies gebruikt, zoals bij angina:

Als er tekenen van rhinitis zijn, is het gebruik van vasoconstrictieve druppels (niet langer dan 5 dagen) aangewezen:

Als immunomodulerende therapie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Ze kunnen effectief worden toegepast samen met antiherpetica (Acyclovir). Zelden worden in ernstige gevallen van mononucleosis anti-inflammatoire hormonale middelen voorgeschreven (Prednisolon). Het lichaam van het kind moet voldoende vitamines ondersteunen.

Hepatoprotectors en cholagogue voor veranderingen in de lever:

In geval van een bacteriële infectie zijn antibiotica (behalve penicillines) vereist. Tegelijkertijd moet je probiotica nemen om de darmmicroflora (Linex, Narine) te normaliseren.

Hoe zich te ontdoen van stotteren bij een kind? Ontdek effectieve behandelmethoden.

Instructies voor het gebruik van baby Anaferon worden op dit adres beschreven.

Op de pagina http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html lees je wat lymfocyten betekenen in het bloed van een kind.

Een kind moet in het ziekenhuis worden opgenomen als hij:

  • temperatuur boven 39 ° C;
  • gemarkeerde algemene dronkenschap;
  • de dreiging van asfyxie;
  • andere complicaties.

Dieet en dieet

Het kind zal sneller herstellen na infectie met het virus als hij het juiste drink- en voedingsschema krijgt. Drinken moet in de periode van ziekte overvloedig zijn, niet minder dan 1,5 liter water per dag. Omdat infectieuze mononucleosis het werk van de lever beïnvloedt, moet het voedsel zacht zijn (na nog een ½-1 jaar na herstel).

In het dieet van het kind mag niet worden vet, gebakken, gerookte gerechten en snoep. Elimineer bonen, knoflook, uien. Minimaliseer de consumptie van zure room, boter, kazen.

Voedsel moet licht en rijk aan vitamines zijn. Het menu zou moeten zijn:

  • granen;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • vis;
  • vers fruit en groenten.

Prognose en mogelijke complicaties van de ziekte

In de meeste gevallen is de prognose voor infectieuze mononucleosis gunstig. De belangrijkste voorwaarde voor het elimineren van complicaties is het controleren van bloedveranderingen om leukemie en andere complicaties niet te missen. De toestand van het kind moet zorgvuldig worden gevolgd totdat het volledig hersteld is.

Binnen een maand keren de lymfeklieren terug naar hun normale grootte, de angina passeert gedurende 1-2 weken. Lange tijd na het herstel blijft het kind verzwakt, slaperig en snel vermoeid. Daarom moet hij nog een ½-1 jaar een vervolgbezoek ondergaan, de samenstelling van het bloed controleren.

Complicaties van mononucleosis zijn zeldzaam. Het kan zijn:

  • ruptuur van de milt (1 geval van 1000);
  • longontsteking;
  • meningoencefalitis;
  • geelzucht.

Volgende video. Dr. Komarovsky over infectieuze mononucleosis bij kinderen:

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen, behandelings- en preventiemethoden

Infectieuze mononucleosis is een infectieziekte van virale aard die de lever, milt en lymfoïde weefsel aantast. De meeste hellingen voor dit type infectie zijn kinderen van 3 tot 10 jaar oud, maar volwassenen kunnen ook ziek worden.

Infectieuze mononucleosis komt in de meeste gevallen voor in milde vorm en de symptomen lijken op angina of verkoudheid, dus het is niet altijd mogelijk om een ​​diagnose op tijd te stellen. Maar het moeilijkst in termen van diagnose is atypische mononucleosis bij kinderen, omdat de symptomen kunnen worden gemaskeerd voor andere ziekten.

Het gevaar van infectieuze mononucleosis ligt in de complicaties ervan, die fataal kunnen zijn als ze niet tijdig worden gedetecteerd.

Om u te helpen uw kind tegen deze ziekte te beschermen, raden wij u aan de eerste tekenen, symptomen, behandeling en effectieve preventiemethoden nader te onderzoeken. We zullen je ook cognitieve foto's en video's over dit onderwerp laten zien.

Wat veroorzaakt infectieuze mononucleosis?

Epstein-Barra-virus type 4 behoort tot de familie van herpesvirussen en is de veroorzaker van infectieuze mononucleosis.

Dit virus bevat genetisch materiaal, dat wordt voorgesteld door dubbelstrengs DNA. Reproductie van het virus vindt plaats in humane B-lymfocyten.

Antigenen van het pathogeen zijn capside-, nucleaire, vroege en membraantypes. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de capside-antigenen worden gedetecteerd in het bloed van het kind, omdat andere antigenen verschijnen tijdens de hoogte van het infectieuze proces.

Het Epstein-Barr-virus wordt negatief beïnvloed door direct zonlicht, verwarmings- en desinfectiemiddelen.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

Bron van infectie bij mononucleosis - een typische of atypische patiënt en asymptomatische drager van het Epstein-Barr-virus type 4.

Voor infectieuze mononucleosis, een karakteristieke luchtweg, dat wil zeggen, breidt het zijn aanwezigheid uit door niezen, hoesten en kussen.

Ook kan het virus worden overgedragen via lokale en hematogene paden.

Kinderen die in slaapzalen, kostscholen, weeshuizen en degenen die naar de kleuterschool gaan, zijn vaker ziek.

Wat is het mechanisme voor de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis?

Infectie doordringt het menselijk lichaam door het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (mond, neus en keel), wat leidt tot zwelling van de amandelen en lokale lymfeklieren. Hierna verspreidt de ziekteverwekker zich door het hele lichaam.

Behandeling infectieuze mononucleosis is mogelijk, maar zelfs na het herstellen, het virus blijft in het lichaam van het kind en kan onder ongunstige omstandigheden opnieuw beginnen te vermenigvuldigen, die is beladen met recidiverende ziekte.

Wat zijn de vormen van mononucleosis bij kinderen?

Infectieuze mononucleosis kan een acuut en chronisch verloop hebben. Het is ook gebruikelijk om typische en atypische vormen van de ziekte te identificeren. Typische mononucleosis, op zijn beurt, wordt gedeeld door ernst: mild, matig en ernstig.

Atypische mononucleosis kan optreden bij een gewiste symptomatologie, asymptomatisch of alleen met tekenen van interne orgaanschade.

Als de ziekte is geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van complicaties, kan infectieuze mononucleosis ongecompliceerd en gecompliceerd zijn.

Hoe lang duurt de incubatieperiode voor infectieuze mononucleosis?

De incubatieperiode is de eerste fase van infectieuze mononucleosis, die in principe 1 tot 4 weken duurt bij acute en 1 tot 2 maanden met chronisch verloop van de ziekte. Deze fase is noodzakelijk voor de verspreiding van het virus dat optreedt in B-lymfocyten.

Hoe ontwikkelt zich infectieuze mononucleosis bij kinderen?

De klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis zijn afhankelijk van het beloop, dus beschouw elke vorm van de ziekte afzonderlijk.

Acute mononucleosis

Bij kinderen lijken de symptomen van acute mononucleosis scherp. De incubatietijd van de ziekte eindigt met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers (38-39 ° C).

Wanneer mononucleosis bij kinderen aanwezig zijn volgende symptomen:

  • lymfadenopathie, in de eerste plaats cervicale achter-de-rug lymfeklieren;
  • pijn op het gebied van vergrote lymfeklieren;
  • zwelling van de slijmhuid, die wordt uitgedrukt door moeite met ademhalen;
  • hyperemie van de keel;
  • keelpijn;
  • verstopte neus;
  • algemene zwakte;
  • rillingen;
  • een schending van de eetlust;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • witte coating op slijmtong, gehemelte, amandelen en posterieure faryngeale wand;
  • splenomegalie (vergrote milt);
  • hepatomegalie (vergroting van de lever);
  • kleine, rode en dichte uitslag in het gezicht, nek, borst of rug;
  • zwelling van de oogleden;
  • fotofobie en anderen.

Chronische mononucleosis

Deskundigen zijn er nog niet in geslaagd de oorzaak van chronische mononucleosis te bepalen.

Maar er zijn een aantal factoren, die hieraan bijdragen:

  • immunodeficiëntie;
  • ongezond eten;
  • slechte gewoonten;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente psycho-emotionele schokken;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit;
  • mentaal en fysiek overwerk en anderen.

Voor chronische mononucleosis worden kinderen gekenmerkt door symptomen van een acuut verloop van de ziekte, alleen is hun ernst minder intens.

Bij kinderen is er een algemene verslechtering, die wordt uitgedrukt door de algemene zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, verminderde activiteit, enz. Kunnen ook worden weergegeven in de vorm van een schending van de ontlasting of diarree, constipatie, misselijkheid, zelden -.. Braken.

Wat is het gevaar van mononucleosis?

Over het algemeen is het beloop van infectieuze mononucleosis mild en ongecompliceerd. Maar in zeldzame gevallen, de volgende complicaties:

  • bronchiale obstructie;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hersenvliezen en weefsels van de hersenen;
  • hechting van bacteriële flora (bacteriële angina, pneumonie en andere);
  • hepatitis;
  • immunodeficiëntie en anderen.

Maar de gevaarlijkste complicatie van infectieuze mononucleosis is de ruptuur van de miltcapsule, die wordt gekenmerkt door volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • gemarkeerde algemene zwakte;
  • ernstige pijn in de buik.

Hoe is de diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen?

Algoritme voor het diagnosticeren van infectieuze mononucleosis bij kinderen bestaat uit verschillende stappen.

Subjectieve diagnosemethoden:

  • het interviewen van de patiënt;
  • verzameling van anamnese van de ziekte en het leven.

Objectieve methoden van patiëntonderzoek:

  • onderzoek van de patiënt;
  • palpatie van lymfeklieren en buik;
  • percussie van de buik.

Aanvullende diagnostische methoden:

  • laboratoriumdiagnostiek (een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een bloedtest om antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus te bepalen);
  • instrumentele diagnostiek (echoscopisch onderzoek van de buikholte, inclusief de lever en de milt).

Bij het interviewen van een patiënt letten ze op de symptomen van intoxicatie, pijn in de keel en achter de kaak en geven ze ook aan of er contact was met patiënten met infectieuze mononucleosis met kinderen.

Bij het onderzoeken van patiënten met mononucleosis wordt vaak een toename van de occipitale lymfeklieren waargenomen en bij jonge kinderen is een vergrote lever of zelfs een milt duidelijk zichtbaar. Bij het onderzoeken van de keel, worden de granulariteit, roodheid en gezwollen mucosa bepaald.

Bij palpatie worden vergrote en pijnlijke lymfeklieren, een lever en een milt gedefinieerd.

In het bloed van de patiënt is het mogelijk om dergelijke indices te onthullen als niet-significante leukocytose, een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie en de aanwezigheid van breed-lymfocyten.

Een specifiek kenmerk van infectieuze mononucleosis is het verschijnen in het bloed van atypische mononuclears - reuzencellen met een grote kern, die uit veel nucleoli bestaat. Atypische mononucleaire cellen kunnen tot vier maanden in het bloed van een hersteld kind blijven, en soms langer.

Maar de meest informatieve bloedtest voor mononucleosis is de detectie van antilichamen tegen het pathogeen of de bepaling van het genetisch materiaal van het virus zelf. Hiertoe worden een enzymimmunoassay (ELISA) en een polymerasekettingreactie (PCR) uitgevoerd.

Wat is het doel van het uitvoeren en decoderen van ELISA en PCR? Het decoderen van de vermelde bloedtesten is nodig om het virus te identificeren en de diagnose te bevestigen.

Als de diagnose onduidelijk is, beschouwt de behandelende arts de noodzaak van een HIV-test, omdat deze ziekte de groei van atypische mononucleaire cellen in het bloed kan veroorzaken.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte maakt het mogelijk de graad van hepato- en splenomegalie te bepalen.

Hoe infectieuze mononucleosis te behandelen? Wat beveelt Dr. Komarovsky aan?

Infectieuze mononucleosis bij kinderen Komarovsky wijdde in zijn boek een artikel, dat in detail de symptomen en de behandeling van de ziekte beschrijft.

Een bekende tv-presentator beweert, zoals de meeste specialisten, dat de specifieke behandeling van mononucleosis nog niet is ontwikkeld en in principe is het niet nodig, omdat het lichaam zelfstandig in staat is om met de infectie om te gaan. In dit geval wordt een belangrijke rol gespeeld door adequate preventie van complicaties, symptomatische behandeling, beperking van lichaamsbeweging en voeding.

U kunt infectieuze mononucleosis bij kinderen thuis behandelen onder begeleiding van een kinderarts en een arts die infecties veroorzaakt. In ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in de afdeling infectieziekten of ziekenhuis.

Indicaties voor intramurale behandeling Het is:

  • temperatuur boven 39,5 ° C;
  • uitgesproken oedeem van de bovenste luchtwegen;
  • ernstige intoxicatie;
  • optreden van complicaties.

Bij de behandeling van infectieuze mononucleosis beveelt Komarovsky therapietrouw aan volgende principes:

  • bedrust;
  • dieet;
  • antipyretische therapie bij lichaamstemperatuur boven 38,5 graden, en ook als het kind geen koorts tolereert. In dergelijke gevallen, benoemt Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen en anderen;
  • bij het tot expressie gebrachte ontstekingsproces in een keel lokale antiseptica - Septefril, Lisobakt, Orosept, Ljugol, en ook worden preparaten van een lokale immunotherapie, zoals Immudon, ИРС 19 en anderen toegepast;
  • vitaminetherapie met complexe vitaminepreparaten, die noodzakelijkerwijs vitamines van groep B bevatten, evenals ascorbinezuur;
  • wanneer de lever wordt misbruikt, worden cholagogue en hepatoprotectors gebruikt;
  • Immunotherapie, bestaande uit de benoeming van interferonen of hun inductoren, namelijk: Viferon, Cycloferon, Imudon, humaan interferon, Anaferon en anderen;
  • antivirale therapie: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet en anderen. Acyclovir bij mononucleosis wordt voorgeschreven in een dosis van 5 mg / kg lichaamsgewicht elke 8 uur, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dag, Foscarnet - 60 mg / kg om de 8 uur;
  • antibiotica in geval van mononucleosis voor een kind kunnen alleen worden voorgeschreven met de toevoeging van een secundaire bacteriële flora (streptokokkenangina, longontsteking, meningitis, enz.). Het is verboden om antibiotica uit de penicilline-reeks toe te dienen bij mononucleosis, omdat deze bij veel kinderen allergie veroorzaken. Ook moet het kind probiotica krijgen, zoals Lineks, Bifi-vormen, Acipol, Bifidumbacterin en anderen;
  • hormoontherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige intoxicatie. Hiervoor wordt Prednisolon gebruikt.

De periode van reconvalescentie bij infectieuze mononucleosis duurt twee weken tot enkele maanden, de duur ervan hangt af van de ernst van de ziekte en van de vraag of dit gevolgen heeft.

De toestand van de patiënt verbetert slechts een week na de normalisatie van de lichaamstemperatuur.

Tijdens de periode van reconvalescentie wordt een volledig en uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat we later in meer detail zullen bespreken.

Als de temperatuur klopt met mononucleosis, dan kan dit duiden op de aanhechting van een secundaire bacteriële flora, omdat deze tijdens de herstelperiode niet hoger mag zijn dan 37,0 ° C.

Je kunt de kleuterklas na mononucleosis bezoeken als de bloedspiegels genormaliseerd zijn, dat wil zeggen dat atypische mononuclears verloren gaan.

Wat moet ik doen met het dieet na mononucleosis bij kinderen?

Zowel tijdens de behandeling van infectieuze mononucleosis als na herstel moeten patiënten zich houden aan een dieet, vooral als de lever is aangetast.

Het voedsel moet in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn, zodat de lever niet overbelast raakt. Wanneer hepatomegalie tabel nummer 5 volgens Pevzner wordt voorgeschreven, dat betrekking heeft op het beperken van vetten van dierlijke oorsprong, de uitsluiting van pittige specerijen, kruiden, augurken, snoep en chocolade.

Het menu van de patiënt moet bestaan ​​uit vloeibare soepen, halfvloeibare granen, vetarme soorten vlees, gevogelte en vis. Tijdens het koken wordt aanbevolen om zachte hittebehandelingsmethoden toe te passen, bijvoorbeeld koken, bakken of stomen.

Dieet na infectieuze mononucleosis moet worden waargenomen van 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Na deze periode kan het menu worden uitgebreid en gediversifieerd.

Help de levercellen te herstellen met geneeskrachtige kruiden, zoals kamille, mariadistel, maïsstempels, magnolia-wijnstokken en andere, die in de vorm van thee worden gebruikt.

Het is ook belangrijk bij infectieuze mononucleosis om een ​​voldoende drinkregime te observeren afhankelijk van de leeftijd.

Wat zijn de methoden om infectieuze mononucleosis bij kinderen te voorkomen?

Specifieke profylaxe van infectieuze mononucleosis is niet ontwikkeld. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen kan het zijn door de immuniteit te versterken met behulp van de volgende methoden:

  • actieve en gezonde levensstijl;
  • naleving door het kind van een rationele modus van de dag;
  • uitsluiting van mentale en fysieke overbelasting;
  • gedoseerde sportbelastingen;
  • voldoende tijd om in de frisse lucht te blijven;
  • gezonde en uitgebalanceerde voeding.

Daarom wordt het sterk aanbevolen dat u bij de eerste tekenen van infectieuze mononucleosis in uw kind een pediater raadpleegt op de dichtstbijzijnde polikliniek of onmiddellijk bij een arts met besmettelijke ziekten en in geen geval zelfmedicaat mag gebruiken.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen. Symptomen en behandeling

Mononucleosis is een besmettelijke ziekte die lijkt op influenza of angina, maar ook op inwendige organen. Een van de kenmerkende uitingen van deze aandoening is de vergroting van de lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam, daarom is het bekend als "glandulaire koorts". Mononucleosis heeft ook een niet-officiële naam: "ziekte van kussen" - de infectie wordt gemakkelijk overgedragen via speeksel. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van complicaties die deze ziekte onderscheiden van verkoudheid. Een belangrijke rol wordt gespeeld door immuunstimulerende voeding via de voeding.

Pathogenen en vormen van infectieuze mononucleosis

Ziekteverwekkers van mononucleosis zijn herpesvirussen van verschillende typen. Meestal - het is het Epstein-Barr-virus, genoemd naar de wetenschappers die het ontdekten, Michael Epstein en Yvonne Barr. Er is ook een infectieuze mononucleosis van cytomegalovirus oorsprong. In zeldzame gevallen kunnen pathogenen andere varianten van herpesvirussen zijn. Manifestaties van de ziekte zijn niet afhankelijk van hun type.

Loop van de ziekte

Het komt vooral voor bij jonge kinderen en tieners. In de regel heeft elke volwassen persoon in zijn jeugd deze ziekte gehad.

Het virus begint zich te ontwikkelen in het slijmvlies van de mond en beïnvloedt de amandelen en keelholte. Via het bloed en de lymfe komt het in de lever, milt, hartspier, lymfeklieren. Gewoonlijk verloopt de ziekte in een acute vorm. Complicaties zijn uiterst zeldzaam - in het geval dat als gevolg van de verzwakking van de immuniteit secundaire pathogene microflora wordt geactiveerd. Dit manifesteert zich door ontstekingsziekten van de longen (pneumonie), middenoor, maxillaire sinussen en andere organen.

De incubatieperiode kan van 5 dagen tot 2-3 weken zijn. De acute fase van de ziekte duurt in de regel 2-4 weken. Met een groot aantal virussen en een vroegtijdige behandeling kan mononucleosis overgaan in een chronische vorm, waarbij de lymfeklieren voortdurend worden vergroot, mogelijk met invloed op het hart, de hersenen en de zenuwcentra. In dit geval heeft het kind psychose, wanbeheer.

Na herstel blijven de infectieuze mononucleosis besmettelijke virussen voor altijd in het lichaam, dus de zieke is de drager en bron van infectie. Een herhaalde ziekte van de persoon zelf is echter uiterst zeldzaam, in het geval dat hij om een ​​of andere reden een sterke verzwakking van de immuniteit heeft.

Let op: Het is te wijten aan het feit dat de virusdrager voor mononucleosis levenslang blijft, het kind isoleren van andere mensen nadat het de symptomen van malaise heeft doorgegeven, heeft geen zin. Gezonde mensen kunnen alleen tegen infecties worden beschermd door het immuunsysteem te versterken.

Vormen van de ziekte

Er zijn de volgende vormen:

  1. Typisch - met duidelijke symptomen, zoals koorts, keelpijn, vergrote lever en milt, de aanwezigheid van virotsites (de zogenaamde atypische mononuclears - een verscheidenheid aan leukocyten) in het bloed.
  2. Atypisch. Met deze vorm van de ziekte is één van de kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij het kind volledig afwezig (er zijn bijvoorbeeld in het bloed geen virotsiteit aangetroffen) of symptomen zijn impliciet, gewist. Soms zijn er uitgesproken laesies van het hart, het zenuwstelsel, de longen en de nieren (de zogenaamde viscerale orgaanschade).

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de toename van lymfeklieren, lever en milt, het aantal mononucleaire cellen in het bloed, is typische mononucleosis verdeeld in gemakkelijk stromend, medium en zwaar.

Er zijn de volgende vormen van mononucleosis:

Video: Kenmerken van infectieuze mononucleosis. Dr. E. Komarovsky beantwoordt de vragen van zijn ouders

De oorzaken en manieren van infectie met infectieuze mononucleosis

De oorzaak van het infecteren van kinderen met infectieuze mononucleosis is nauw contact met een zieke persoon of een virusdrager. In de omgeving sterft de ziekteverwekker snel. U kunt besmet raken met een kus (een veelvoorkomende oorzaak van infecties bij adolescenten), wanneer u een kus gebruikt bij een zieke persoon. In kindercollecties spelen kinderen vaak speelgoed, verwarren hun fles vaak met water of een fopspeen met een vreemde. Het virus kan op een handdoek, beddengoed, kleding van de patiënt liggen. Bij niezen en hoesten komen de pathogenen van mononucleosis de omringende lucht binnen met druppels speeksel.

In nauw contact zijn kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, zodat ze vaker ziek worden. Bij zuigelingen komt infectieuze mononucleosis veel minder vaak voor. Er zijn gevallen van intra-uteriene infectie van de foetus door het bloed van de moeder. Het valt op dat jongens meer kans hebben om ziek te worden met mononucleosis dan meisjes.

De piekmomenten van kinderen vallen op de lente en de herfst (uitbraken zijn mogelijk in een kinderinstelling), omdat de verzwakking van de immuniteit, hypothermie, bijdraagt ​​aan de infectie en verspreiding van virussen.

waarschuwing: Mononucleosis is een zeer besmettelijke ziekte. Als het kind contact heeft gehad met de patiënt, moeten ouders binnen 2-3 maanden speciale aandacht besteden aan eventuele malaise van de baby. Als er geen duidelijke symptomen worden waargenomen, betekent dit dat het immuunsysteem van het lichaam sterk genoeg is. De ziekte kon in milde vorm voorkomen of infectie werd vermeden.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De meest kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn:

  1. Pijn in de keel bij inslikken door een ontsteking van de keelholte en pathologische proliferatie van de amandelen. Ze verschijnen op de plaquette. Tegelijkertijd ruikt de mond slecht.
  2. Moeilijkheid van nasale ademhaling door beschadiging van het neusslijmvlies en het optreden van oedeem. De baby snurkt, kan niet ademen met een gesloten mond. Er verschijnt een loopneus.
  3. Manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam met de producten van de vitale activiteit van het virus. Deze omvatten pijn in spieren en botten, een koortsstoornis waarbij de koorts van de baby oploopt tot 38 ° -39 °, er is een kil gevoel. De baby zweet slecht. Er is hoofdpijn, een algemene zwakte.
  4. De opkomst van "chronisch vermoeidheidssyndroom", dat zich enkele maanden na de ziekte manifesteert.
  5. Ontsteking en vergroting van de lymfeklieren in de nek, in de lies en in de oksels. Als er een toename van de lymfeklieren in de buikholte is, treedt er vanwege de samendrukking van de zenuwuiteinden hevige pijn ("acute buik") op, die de arts in verwarring kan brengen bij het stellen van een diagnose.
  6. Verhoogde lever en milt, het verschijnen van geelzucht, verdonkering van urine. Met een sterke toename van de milt treedt zelfs een breuk op.
  7. Het uiterlijk van een kleine roze uitslag op de huid van de handen, gezicht, rug en buik. Dus de jeuk wordt niet waargenomen. De uitslag na een paar dagen verdwijnt vanzelf. Als een jeukende uitslag verschijnt, duidt dit op een allergische reactie op een geneesmiddel (meestal een antibioticum).
  8. Tekenen van verstoring van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid.
  9. Zwelling van het gezicht, vooral de oogleden.

Het kind wordt traag, neigt te gaan liggen, weigert te eten. Er kunnen symptomen zijn van een verminderde hartfunctie (hartkloppingen, geluiden). Na een adequate behandeling verdwijnen al deze symptomen zonder gevolgen.

Let op: Zoals benadrukt door Dr. E. Komarovsky, verschilt van angina infectieuze mononucleosis, in de eerste plaats, dat naast de keel, neusverstopping en loopneus voorkomen. Het tweede onderscheidende kenmerk is de vergroting van de milt en de lever. Het derde teken is het verhoogde gehalte aan mononucleaire cellen in het bloed, dat wordt vastgesteld door middel van laboratoriumanalyse.

Vaak zijn bij jonge kinderen de symptomen van mononucleosis zwak, ze zijn niet altijd te onderscheiden van symptomen van ARVI. Bij kinderen van het eerste levensjaar geeft mononucleosis een loopneus, een hoest. Tijdens het ademen worden rales gehoord, rood worden van de keel en ontsteking van de amandelen. Op deze leeftijd komt de uitslag op de huid vaker voor dan bij oudere kinderen.

Tot de leeftijd van 3 jaar is het moeilijker om mononucleosis te diagnosticeren door bloedonderzoek, omdat het niet altijd mogelijk is om betrouwbare resultaten te verkrijgen van reacties op antigenen bij een jong kind.

De meest duidelijke tekenen van mononucleosis komen tot uiting bij kinderen in de leeftijd van 6 tot 15 jaar. Als er alleen koorts is, geeft dit aan dat het lichaam met succes infecties bestrijdt. Het vermoeidheidssyndroom blijft bestaan ​​gedurende 4 maanden na het verdwijnen van de resterende tekenen van de ziekte.

Video: Symptomen van infectieuze mononucleosis

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Om infectueuze mononucleosis van andere ziekten te onderscheiden en om de juiste behandeling voor te schrijven, wordt diagnostiek uitgevoerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. De volgende bloedtesten worden uitgevoerd:

  1. Algemeen - om het gehalte aan componenten te bepalen, zoals leukocyten, lymfocyten, monocyten, evenals ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Al deze indicatoren bij kinderen zijn ongeveer 1,5 keer verhoogd met mononucleosis. Atypische mononuclears verschijnen niet onmiddellijk, maar na een paar dagen en zelfs 2-3 weken na infectie.
  2. Biochemisch - om de bloedglucose, eiwitten, ureum en andere stoffen te bepalen. Deze indicatoren beoordelen het werk van de lever, nieren en andere inwendige organen.
  3. Immunoenzyme-analyse (ELISA) voor antilichamen tegen herpesvirussen.
  4. PCR-analyse voor snelle en nauwkeurige identificatie van virussen door DNA.

Omdat mononucleaire cellen worden gevonden in het bloed van kinderen en bij sommige andere ziekten (bijvoorbeeld met HIV), worden antilichamen tegen andere soorten infecties getest. Om de conditie van de lever, milt en andere organen te bepalen voor de behandeling van kinderen, wordt echografie voorgeschreven.

Behandeling van mononucleosis

Er zijn geen medicijnen die de virale infectie vernietigen, daarom behandelt mononucleosis kinderen om de symptomen te verlichten en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. De patiënt krijgt thuis bedrust voorgeschreven. Ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd als de ziekte ernstig is, gecompliceerd door hoge koorts, herhaaldelijk braken, luchtwegbeschadiging (die het risico op verstikking met zich meebrengt) en overtreding van de interne organen.

geneesmiddel

Antibiotica voor virussen werken niet, dus is het gebruik ervan nutteloos en bij sommige baby's veroorzaken ze een allergische reactie. Dergelijke geneesmiddelen (azithromycine, claritromycine) worden alleen voorgeschreven in geval van complicaties als gevolg van de activering van een bacteriële infectie. Tegelijkertijd worden probiotica toegediend om de nuttige intestinale microflora (acipol) te herstellen.

De behandeling maakt gebruik van antipyretica (voor kinderen stropen van panadol, ibuprofen). Om de ontsteking van de keel te verwijderen, worden spoelingen aangebracht met een oplossing van soda, furaciline en ook met infusies van kamille, calendula en andere kruiden.

Verlichting van symptomen van intoxicatie, allergische reacties op toxines voorkomen bronchoconstrictie (voor verspreiding van het virus op de ademhalingsorganen) elimineren realiseren met antihistaminica (Zirteka, Claritin in de vorm van druppels of tabletten).

Om de werking van de lever te herstellen, worden cholagogue en hepatoprotectors (Essentiale, Karsil) voorgeschreven.

Voorbereidingen van immunomodulerende en antivirale werking, zoals imudon, tsikloferon en anaferon, worden bij kinderen gebruikt om de immuniteit te versterken. De dosis van het geneesmiddel wordt berekend afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Grote waarde tijdens de behandeling heeft vitaminetherapie, evenals therapietrouw.

Bij een sterke zwelling van het strottenhoofd worden hormonale geneesmiddelen gebruikt (bijvoorbeeld prednisolon) en als normale ademhaling onmogelijk is, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.

Wanneer de ruptuur van de milt operatief wordt verwijderd (splenectomie uitvoeren).

waarschuwing: Men moet niet vergeten dat elke behandeling voor deze ziekte alleen mag worden uitgevoerd volgens het recept van de arts. Zelfmedicatie leidt tot ernstige en onherstelbare complicaties.

Video: Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Preventie van complicaties van mononucleosis

Om de ontwikkeling van complicaties bij mononucleosis te voorkomen, wordt de conditie van het kind niet alleen gecontroleerd tijdens ziekte, maar ook binnen 1 jaar na het verdwijnen van manifestaties. Bloed, lever, long en andere organen worden gecontroleerd om leukemie (beschadiging van het beenmerg), leverontsteking, verstoring van het ademhalingssysteem te voorkomen.

Het is normaal dat het in de ziekte van Pfeiffer voor 1-2 weken wordt voortgezet keelpijn, vergrote lymfeklieren in 1 maand, slaperigheid en vermoeidheid waargenomen tot zes maanden na het begin. De temperatuur van 37 ° -39 ° wordt de eerste weken bewaard.

Met mononucleosis

Bij deze ziekte moet het voedsel worden gevitaminiseerd, vloeibaar, calorierijk maar met laag vetgehalte, om de lever zo licht mogelijk te laten werken. Het dieet omvat soepen, ontbijtgranen, zuivelproducten, gekookt mager vlees en vis, evenals zoet fruit. Het is verboden om pittig, zout en zuur voedsel, knoflook en uien te eten.

De patiënt moet veel vloeistof (kruidenthee, compotes) consumeren, zodat uitdroging van het lichaam niet optreedt en toxines zo snel mogelijk worden geëlimineerd met urine.

Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van mononucleosis

Dergelijke fondsen worden, met medeweten van de arts, na adequaat onderzoek gebruikt om de toestand van een kind met mononucleosis te verlichten.

Om koorts te elimineren, wordt het aanbevolen om bouillon van kamille, munt, dille en thee van frambozen, bessen, esdoornbladeren, honing en citroensap toe te voegen. Om de hoofdpijn en pijntjes in het lichaam te verwijderen, veroorzaakt door bedwelming van het lichaam, helpt het kalkthee, cranberrysap.

Gemakkelijker en sneller herstel staat toegepaste bouillons uit plantaardige lasten, bijvoorbeeld uit een mengsel van rozenbottels, mint, motherwort, duizendblad en oregano, en aanhalingen rowan vruchten van meidoorn onder toevoeging van berkenbladeren, bessen, veenbessen, aalbessen.

Vecht met microben en virussen, versterk het immuunsysteem en helpt thee uit echinacea (bladeren, bloemen of wortels). 0,5 liter kokend water wordt 2 eetlepels genomen. l. grondstoffen en drong aan op 40 minuten. Geef de patiënt 3 kopjes per dag in de acute periode. Je kunt deze thee drinken en voor de preventie van ziekten (1 glas per dag).

Sterk kalmerend, anti-allergisch, immunomodulerende, anti-oxidant werking hebben gras melissa, van waaruit ook de productie van therapeutische thee drinken met honing (2-3 kopjes per dag).

Op gezwollen lymfeklieren kunt u kompressen aanbrengen met een infuus, bereid van bladeren van berk, wilg, bes, pijnboomknoppen, calendulabloemen, kamille. Zet 1 liter kokend water op 5 el. l. mengsel van gedroogde ingrediënten, aandringen voor 20 minuten. Compressen worden om de andere dag gedurende 15-20 minuten toegepast.