Boulimia en depressie

Kinderen

Adolescenten die lijden aan boulimie, vechten in feite op twee fronten - geconfronteerd met de verwoestende effecten van eetstoornissen en worstelen met een chronische vorm van depressie. Perez zegt dat vaak onder het mom van boulimie dysthymia (mentale depressie) heerst.

In vergelijking met de belangrijkste vorm van depressie is dysthymie milder, zelfs als het niet wordt behandeld. Maar anders dan depressie, dysthymia verzwakt niet na verloop van tijd en kan tientallen jaren duren. De gemiddelde duur van dysthymia is meer dan 10 jaar. In de aard van deze duur van dysthymie, zijn "zachtheid" in vergelijking met depressie, volgens de mening van de onderzoekers van Texas, is juist het gevaar dat leidt tot boulimie. Het feit is dat een constante negatieve perceptie van jezelf een veelvoorkomend kenmerk is dat dystymie en boulimie met elkaar verbindt.

Bulimiki hebben in de regel een constant laag zelfbeeld. Eerdere modellen van boulimia behandeling gesuggereerd dat boulimie is gebaseerd op een hoge mate van perfectionisme, terwijl onderschat zelfrespect een voorwaarde is voor boulimie, zegt Peres. Volgens haar kan het constante en uitgebreide kenmerk van laag zelfbeeld van mensen met dysthymia leiden tot dysthics voor boulimie, die wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen.

De relatie tussen dysthymie en boulimia zou kunnen helpen bij het reguleren van een constante negatieve stemming, helpen om uit de depressie te komen en een laag zelfbeeld en de bijbehorende eetstoornis.

Mensen die gelijktijdig lijden aan twee stoornissen - boulimie en dysthymie, hebben meestal een slechtere loop en behandelingsprognose dan degenen die aan slechts één van deze stoornissen lijden.

Peres is van mening dat deze nieuwe informatie die tijdens haar onderzoek is verkregen, aanvullende informatie zal verschaffen en zal helpen meer doelgerichte en effectieve hulp te bieden aan adolescenten die lijden aan boulimia. Kennis van de relatie tussen dysthymie en boulimia kan therapeuten en psychotherapeuten helpen om deze twee tieneraandoeningen beter te bestrijden.

Peres zegt dat haar bevindingen geschikt kunnen zijn voor volwassenen die aan beide aandoeningen lijden. Maar ze merkt op dat dit model ook kan veranderen als gevolg van de periode van de puberteit, en van de overgang van adolescentie naar adolescentie en volwassenheid. Het is mogelijk dat het in de volwassen periode van boulimie meer een ernstige vorm van depressie is dan dysthymie.

Het geeft ook aanwijzingen dat de loop van boulimia vordert vanwege analfabeet sociale "ondersteuning" van het internet en de middelen van een aantal personen die lijden aan boulimia, die de betekenis van dit probleem te bagatelliseren, geef negatieve voorbeelden bulimikov leven en praten over de onmogelijkheid van uitgang uit boulimia. Bladverlies en braken die gepaard gaan met boulimia niet beschikbaar zijn in de eerste fase van de aandoening, maar ook kan gaan na verloop van tijd als gevolg van het ongemak dat ze veroorzaken Terwijl verwoestende ziekte het moment blijft werken en gaat diep in de psyche. Later, in een meer volwassen (of zelfs volwassenen) leeftijd, kan het veranderen in een ernstige depressie, boulimia te combineren met een depressie.

Prozac. Van depressie tot boulimia

loading...

De analyse van een van de populaire antidepressiva

Wat zijn de oorzaken en symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis, depressie, boulimia nervosa, welke tests om u te laten weten over de grote kans op deze aandoeningen, zoals ze worden genomen om te behandelen, en of het antidepressivum Prozac werkt, lees het nieuwe materiaal categorie "Wat we worden behandeld."

Prozac staat op de lijst van de belangrijkste, veiligste en meest effectieve (ook vanuit economisch oogpunt) geneesmiddelen volgens de versie van de Wereldgezondheidsorganisatie. Zoals we echter onthouden na het artikel over Tamiflu, kan dit de effectiviteit ervan niet garanderen.

Prozac wordt voorgeschreven voor de behandeling van depressie, obsessieve-compulsieve stoornis, nerveuze boulimie. Als je heel goed weet wat het is, kun je meteen naar het gedeelte "van wat, van wat" gaan.

Wanneer het leven niet lief is

Depressie wordt onderdrukte toestanden genoemd, verlies van interesse in wat eerder de vreugde van de patiënt veroorzaakte. Volgens de International Classification of Diseases ICD-10 naar de belangrijkste criteria op basis waarvan men kan maken dergelijke diagnose depressief voor meer dan twee weken, de stemming, gebrek aan energie en een stabiele hoge vermoeidheid (meer dan een maand) en anhedonie (het onvermogen om te genieten van wat wordt gebruikt om vreugde te brengen). Aanvullende criteria van depressie artsen zijn van mening pessimisme, een laag zelfbeeld, gedachten aan de dood en zelfmoord, eetstoornissen (gewichtsverlies of overeten), slaapproblemen, aanhoudende angsten en zorgen, gevoelens van waardeloosheid en schuld, het onvermogen om zich te concentreren, evenals een constante zoete smaak in de mond. Deze symptomen zijn waarschijnlijk ontstaan ​​op hetzelfde moment (bijvoorbeeld in sommige gevallen kan de overhand vermoeidheid en apathie, en in anderen - angst en schuld), dus om depressie te diagnosticeren, moet de patiënt ten minste twee belangrijke criteria en drie optionele. Tegelijkertijd zou volgens de definitie van het National Institute of Mental Health deze aandoening lang moeten duren (meer dan twee weken).

Britse lithografie van de jaren 1830, met een afbeelding van een man omringd door kleine demonen, die een depressie symboliseren

Ernstige vorm van depressie (klinisch) omvat een complexe reeks symptomen, wordt een depressieve stoornis genoemd en gaat soms niet gepaard met een slecht humeur. Vanwege haar kan de patiënt echter fysiek niet normaal leven en werken, en de opmerkingen van de mensen om hem heen in de geest van "hij kan zichzelf gewoon niet bij elkaar brengen" of "stoppen met zuigen dat hij in snot zit" klinken als spot. Zulke frasen stigmatiseren depressie, beschuldigen een persoon van zijn toestand, terwijl hij zelf niet kan omgaan en behandeling behoeft. Om een ​​ernstige depressieve stoornis te diagnosticeren, is er een hele vragenlijst over ernstige depressie, samengesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Ook omvatten depressieve stoornissen andere aandoeningen vergezeld door depressie - bijvoorbeeld dysthymie (dagelijks slecht humeur en milde symptomen van depressie gedurende twee jaar of langer).

Van Goghs schilderij "Op de drempel van de eeuwigheid", gewijd aan depressie

De oorzaken van depressieve aandoeningen kunnen heel verschillend zijn: somatisch (door ziekten van de zijkant van het lichaam), psychologisch (na sterke dramatische ervaringen, bijvoorbeeld de dood van een familielid) en iatrogeen (als bijwerking van sommige medicijnen). Omdat het vreemd zou zijn om eerste hulp aan het slachtoffer van een elektrische schok te verlenen zonder de draad van hem te verwijderen, en om de symptomen van depressie te genezen, is moeilijk zonder de oorzaak te elimineren of de manier van leven te veranderen die de patiënt in een dergelijke toestand heeft gebracht. Als de patiënt geen noodzakelijke stoffen heeft (bijvoorbeeld tryptofaan), is het belangrijk om het tekort te vullen en niet alleen om een ​​depressieve stemming met medicatie te bestrijden. Als hij een psychologisch trauma heeft, heeft hij de hulp van een psychotherapeut nodig. Een persoon wiens depressie wordt veroorzaakt door hormonale aandoeningen, neurologische aandoeningen, hartaandoeningen, diabetes of zelfs kanker (en dit gebeurt), is belangrijker om de ziekte zelf te genezen en symptomatische behandeling van depressie zal een secundair doel zijn.

Aantal arbeidsongeschiktheid door de depressie per 100.000 personen. Lichtgele kleur - minder dan 700, donkerrood - meer dan 1450. Rusland is geverfd met een lichtoranje kleur "850-925". De kaart is samengesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie

Wanneer te stoppen is het onmogelijk

Obsessieve-compulsieve stoornis, of OCD (toch is dwangneurose genoemd), bestaat uit twee essentiële componenten: obsessies (obsessieve piekeren of angstaanjagende gedachten) en dwanghandelingen (compulsies). Een klassiek voorbeeld is OCS, gerelateerd aan het thema zuiverheid, wanneer iemand bang is voor besmetting of infectie met micro-organismen. Zulke gedachten en angsten worden obsessies genoemd. Om zichzelf tegen hen te beschermen, zal iemand zich te veel zorgen maken over reinheid, bijvoorbeeld door voortdurend zijn handen te wassen. Elk contact met een niet-steriel, naar de mening van de patiënt, een voorwerp, zet zo'n persoon in afschuw. En als je je handen niet opnieuw kunt wassen, zal hij echt lijden ervaren.

Dit 'beschermende' gedrag wordt dwang genoemd. Het verlangen naar reinheid kan worden begrepen als een persoon zich in een complete onhygiënische toestand bevindt, of, integendeel, steriele omstandigheden ergens in de operatiekamer wil handhaven. Maar als de actie haar ware betekenis verliest en verandert in een verplicht ritueel, wordt het een dwang.

Echter, OCD zich manifesteren, niet alleen als een angst voor besmetting, maar ook als buitensporig bijgeloof, de angst voor verlies van het gewenste object, seksuele of religieuze obsessies en aanverwante activiteiten. Hun oorzaken liggen op verschillende gebieden: biologisch en psychologisch. De eerste groep omvat ziekten en met name het zenuwstelsel, het gebrek aan neurotransmitters (biologisch werkzame stoffen die zenuwimpulsen leveren van de ene neuron naar de andere, bijvoorbeeld, dopamine of serotonine) genetische aanleg (mutaties in het gen hSERT, coderend dragereiwit serotonine en zich op 17 th chromosoom).

Een vereenvoudigd schema voor de overdracht van een zenuwimpuls door een synaptische kloof tussen het proces van een enkel neuron. De zenuwimpuls (actiepotentiaal) passeert het lange proces van het neuron, wat leidt tot de afgifte van blaasjes (blaasjes) met neurotransmitters. Vervolgens binden de moleculen van de neurotransmitter zich aan de receptoren op het oppervlak van een ander neuron, wat leidt tot de voortzetting van de passage van impulsen

Er zijn besmettelijk theorie van OCD ontwikkeling in verband met het feit dat kinderen, komt het soms voor na een streptokokken-infectie. Deze theorie genaamd PANDAS - Een afkorting voor Pediatrische Auto-immune neuropsychiatrische aandoeningen die verband houden met Streptokokkeninfecties, wat zich vertaalt als "Pediatrische Auto-immune neuropsychiatrische aandoeningen die verband houden met streptokokken infecties." De oorzaak van dit syndroom kan worden aangevallen door zijn eigen antilichamen tegen streptokokken, de zenuwcellen van de patiënt. Deze theorie is echter nog niet bevestigd.

Strikt genomen kan transmissie van neurotransmitters niet alleen plaatsvinden tussen het neuronproces en het tweede neuron. Andere soorten - overdracht tussen de uiteinden van twee processen, van het proces in het bloed, in de kooi, in de spinule of de muur van een ander proces

Een andere groep verklaringen voor de oorzaken van OCS-ontwikkeling is psychologisch. Ze gaan terug naar de theorieën van het begin van de vorige eeuw (van Freud tot Pavlov). De vader van Majakovski stierf aan een bloedinfectie na een lekke band met een bindmiddel. Daarom geloofde de dichter ook een pathologische liefde voor puurheid. Maar om alle charmes van OCD te ervaren, is het niet nodig om een ​​futuristische dichter te zijn: zelfs honden en katten lijden eronder. Alleen hebben ze het uitgedrukt in het eindeloze likken van de wol en proberen hun staart te vangen.

Een kaart van het aantal jaren invaliditeit als gevolg van OCS per 100 000 inwoners, gebouwd door de WHO. Lichtgeel betekent een zeldzame spreiding (minder dan 45), donkerrood is meer dan 120. De lagere incidentie van incompetentie voor OCD versus depressie betekent niet dat OCD zeldzaam is, maar deze aandoening kan minder ernstig zijn en niet altijd voorkomen dat iemand blijft werken

Gebruik de Yale-Brown-schaal om een ​​obsessief-compulsieve stoornis te diagnosticeren. In de strijd tegen OCD is de methode van psychologische overreding nuttig: patiënten worden geduldig uitgelegd dat als iemand het "ritueel" mist, er niets vreselijks zal gebeuren. Maar medicijnen worden ook gebruikt in de behandeling.

Wanneer je bent zoals je eet

Nerveuze boulimia (de derde indicatie voor het gebruik van het medicijn Prozac) wordt eetstoornis genoemd, geassocieerd met overeten. De belangrijkste symptomen van boulimie zijn ongecontroleerde voedselinname in grote hoeveelheden, fixatie op overgewicht (het tellen van calorieën, proberen braken na het eten op te wekken, vasten, laxeermiddelen gebruiken), een laag zelfbeeld, lage bloeddruk. Andere symptomen zijn plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht, nierproblemen en uitdroging, vergrote speekselklieren, brandend maagzuur na het eten en een ontsteking van de slokdarm. Door provocatie van braken komt zoutzuur uit de maag constant in de mond van de patiënt, wat kan leiden tot tandglazuurslijpen en zweren op het slijmvlies. Volgens de classificatie van DSM-5 ziekten, is ongecontroleerde absorptie van grote hoeveelheden voedsel en gelijktijdige toepassing van verschillende agressieve maatregelen om gewicht te verminderen het belangrijkste criterium voor de diagnose van boulimia nervosa.

Een video over boulimia op de educatieve medische bron Open Osmosis (VS)

De oorzaken van boulimie kunnen biologisch (het verkeerde niveau van hormonen of neurotransmitters, waaronder serotonine) en sociaal zijn. Het belang van de laatste wordt bijvoorbeeld gezegd in een sensationele studie onder adolescente meisjes in Fiji, een scherpe toename in gevallen van opzettelijke darmreiniging om gewicht te verliezen werd aangetoond in slechts drie jaar (van 1995 tot 1998) nadat de televisie in de provincie verscheen. Misschien dringt de wens om vergelijkbaar te zijn met modellen van schermen en covers echt door tot dergelijk gedrag.

Vaak kan boulimie worden geassocieerd met andere psychische stoornissen (depressie, angststoornissen, slaapstoornissen). Volgens een onderzoek van het psychiatrisch instituut van New York en Columbia University had 70% van de mensen met boulimie ooit een depressie, terwijl in de hoofdpopulatie iets meer dan 25% was.

Boulimie zelf komt niet vaak voor, en het kan moeilijker zijn om een ​​diagnose te stellen dan dezelfde anorexia, omdat veranderingen in het lichaamsgewicht met boulimia minder dramatisch en merkbaar zijn. Voor de diagnose wordt een test van voedselinname, ontwikkeld door het Clarke Institute of Psychiatry van de University of Toronto, en andere tests die daarop gebaseerd zijn, gebruikt. Maar (zoals in de bovenstaande tests voor OCS en depressie), toont het resultaat alleen de waarschijnlijkheid dat de patiënt een aandoening heeft ontwikkeld, maar staat hij geen definitieve diagnose toe, vooral aan zichzelf.

Het aantal sterfgevallen door boulimia nervosa per miljoen mensen van geel (0) tot donkerrood (4-25). De kaart is samengesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie

Waarvan, van wat

Wat is een geneesmiddel dat direct wordt voorgeschreven door drie soorten aandoeningen? De werkzame stof van Prozac is fluoxetine. Het patent voor Prozac is in 2001 verlopen, zoveel generieke geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de apotheek - goedkopere exemplaren die dezelfde werkzame stof gebruiken, maar niet zo goed bestudeerd zijn en enigszins van het origineel kunnen verschillen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval.

Fluoxetine, ontdekt en op de markt gebracht door Eli Lilly and Company, behoort tot de groep van antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers worden genoemd. Deze groep wordt beschouwd als de derde generatie antidepressiva, tamelijk gemakkelijk verdragen en zonder noemenswaardige bijwerkingen.

Het model van twee varianten van een molecuul fluoxetine. Ze zien eruit als spiegelreflecties, maar overlappen elkaar niet als je ze mentaal aan elkaar bevestigt (zoals de linker- en rechterhandpalmen). Dergelijke variaties in de structuur van moleculen worden enantiomeren genoemd. De bereiding maakt gebruik van een mengsel van twee enantiomeren van fluoxetine, R- en S-, dat 6 maal actiever is dan een R-enantiomeer (zie hierboven)

Fluoxetine wordt gemakkelijk geabsorbeerd in de bloedbaan, kan binden aan plasmaproteïnen en zich ophopen in lichaamsweefsels. Het dringt ook door in de bloed-hersenbarrière, die het zenuwstelsel en de hersenen beschermt tegen vele stoffen die in het bloed circuleren. Daar, in het zenuwstelsel, werkt hij in de al genoemde synaptische kloof, waardoor het teveel aan serotonine dat door de synaps neurotransmitter wordt teruggeworpen, wordt voorkomen. Hierdoor is serotonine langer aanwezig in de synaptische spleet en kan het binden aan receptoren. Hoe precies fluoxetine zo'n effect bereikt, is zelfs voor fabrikanten niet duidelijk, maar het is bekend dat het het werk van andere neurotransmitters niet beïnvloedt. In hoge doses verhoogt fluoxetine het niveau van adrenaline en dopamine, zoals studies over hersenweefsel bij ratten hebben aangetoond.

Fluoxetine en zijn metaboliet (de stof waarin het in het lichaam wordt omgezet) norfluoxetine kan elkaars werking onderdrukken. Vanwege dit, volgens wetenschappers van het Institute of Research Medicine in Barcelona, ​​wordt een constante concentratie van fluoxetine in het bloed pas bereikt na vier weken na inname van het medicijn. Evenzo gaan de gevolgen van het innemen van het medicijn niet meteen verloren. Dit brengt ook moeilijkheden met zich mee bij het kiezen van de geschikte dosis voor een bepaalde patiënt.

Diezelfde serotonine, dat is absoluut verkeerd om "het hormoon van geluk" noemen (hormonen geproduceerd in een orgaan van het lichaam, en hun functie uit te voeren in een andere serotonine is in deze context gewoon geleidt zenuwimpulsen in de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor een goede stemming, en wordt geproduceerd op dezelfde plaats), in feite voert het veel meer functies uit. Ja, het beïnvloedt stemming, slaap en eetlust, dus sommige gevallen van depressie, boulimia nervosa en OCD kan worden veroorzaakt door onvoldoende productie van deze neurotransmitter en aangepast dankzij serotonine heropname remmers. Maar daarnaast kan het actief vastleggen bloedplaatjes en de bloedstolling beïnvloeden. Serotonine neemt ook deel aan de processen van onthouden en leren. Tegelijkertijd kan het niet alleen gewervelde dieren produceren: omdat volgens de studie van de Chinese en Amerikaanse wetenschappers, de pijn van insectenbeten is grotendeels te wijten aan de aanwezigheid in het gif van serotonine en dysenterie amoebe, volgens een artikel in Science, kan leiden tot diarree, het vrijgeven van serotonine in onze darmen.

In de lijsten (niet) was

Maar dit alles - alleen de mechanismen, ook niet tot in het kleinste detail bestudeerd. Om te begrijpen hoe het werkt voor echte mensen en hoe vaak het helpt, laten we ons wenden tot klinische onderzoeken. Echter, iedereen die een combinatie van scores heeft «fluoxetine depressie dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde» in PubMed database van wetenschappelijke artikelen en bloot filter klinische studie (klinische trial), zal meer dan 558 artikelen te zien, tot aan de baan, vergeleek de effectiviteit van Prozac en homeopathie.

Dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde methode - de methode van klinische studies drug waarin proefpersonen niet werden gewijd aan de belangrijke details van het lopende onderzoek. "Double-blind" betekent dat over iemand dan genezen, kent noch de proefpersonen noch de onderzoekers, "willekeurig" - dat het samenwerkingsverband bij toeval, maar de placebo wordt gebruikt om aan te tonen dat het geneesmiddel niet is gebaseerd op zelf-hypnose, en dat dit medicijn helpt beter dan een pil zonder een werkzame stof. Deze methode voorkomt de subjectieve vervorming van de resultaten. Soms is de controle groep die een ander geneesmiddel met de reeds bewezen prestaties in plaats van een placebo, om aan te tonen dat het geneesmiddel niet alleen geneest beter dan niets, maar overtreft ook analogen.

Om ze binnen een adequate tijdsperiode te analyseren, gaat de kracht van elke levende persoon voorbij. Zelfs Cochrane reviews is te vinden zo veel als 36 (het is echt veel), maar niet allemaal de werking van fluoxetine zien op zijn directe getuigenis (depressie, boulimia en obsessief-compulsieve stoornis).

Cochrane Library - database van internationale non-profit organisatie "Cochrane Collaboration", deel te nemen aan de ontwikkeling van de World Health Organization richtlijnen. Het ontleent zijn naam aan de naam van de oprichter - Scottish medische wetenschappers van de twintigste eeuw Archibald Cochrane, die de noodzaak van evidence-based medicine en van de bevoegde klinische studies bepleit en schreef het boek "Efficiëntie en effectiviteit: willekeurige gedachten over de gezondheidszorg." Wetenschappers, artsen en apothekers rekening houden met de Cochrane database, een van de meest gezaghebbende bronnen van dergelijke informatie: publicaties, daarin opgenomen, werden geselecteerd op de evidence-based medicine normen en praten over de resultaten van een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studies.

Een van hen is gewijd aan antidepressiva die worden gebruikt tegen boulimia nervosa. Hoewel de auteurs over het algemeen opmerken dat er weinig gegevens over dit onderwerp zijn, wordt fluoxetine (waarvan er slechts vijf gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde onderzoeken voor 2003 waren) erkend als een leider in deze richting. De auteurs weigeren echter om dit medicijn aan te bevelen, met het argument dat niet alle gegevens van de klinische onderzoeken zijn gepubliceerd en beschikbaar zijn voor overweging.

De auteurs 2008 onderzocht het gebruik van serotonine heropname remmers (onder wie fluoxetine) in een obsessief-compulsieve stoornis, tot de conclusie dat ze helpen om beter placebo, en de bijbehorende bijwerkingen zijn veel belangrijker, waaronder de meest frequent misselijkheid, slapeloosheid en hoofdpijn. Volgens een enquête in 2013, het nut van dezelfde groep van geneesmiddelen voor autisme en aanverwante R & D is onzeker, maar de gegevens zijn onvoldoende om te concluderen.

Het populairste onderwerp van reviews over fluoxetine was de strijd tegen depressie. Maar de auteurs van de meesten merken een gebrek aan gegevens (bijvoorbeeld in dit overzicht van 2013). In een recensie van een intensieve betrokkenheid criteria, waarbij de werkzaamheid van fluoxetine voor depressie bij volwassenen werd onderzocht in 1177 gerandomiseerde gecontroleerde studies, de auteurs concluderen dat het ongeveer net zo effectief als andere antidepressiva, maar minder giftig. Ze waarschuwen echter voor overhaaste beslissingen, aangezien het merendeel van het onderzoek werd uitgevoerd op kleine groepen mensen (100 of minder) en werd gefinancierd door de fabrikant, die meer winstgevend is om alleen positieve resultaten te publiceren en informatie over fouten te verbergen. Gegevens over postpartumdepressie worden ook als onvoldoende en tegenstrijdig erkend. Hetzelfde probleem wordt benadrukt door een overzicht van artikelen over de effectiviteit van antidepressiva tegen seniele depressie in verband met dementie.

Indicator.Ru concludeert: een van de best stimulerende antidepressiva is nog steeds niet perfect

Een groot aantal studies bevestigen de effectiviteit van fluoxetine, een essentieel onderdeel van Prozac. Maar een deel van de beoordelingen van de Cochrane-samenwerking wijst erop dat niet alle testgegevens door de fabrikanten zijn gepubliceerd. En deze beschuldiging is geen lege uitdrukking: volgens de interne documenten van Eli Lilly hebben fabrikanten vaak zelfmoorden in de loop van onderzoeken afgeschreven om de depressie of een overdosis met het middel te verhogen.

Als gevolg hiervan heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) na talloze meldingen van zelfmoorden van patiënten die dit medicijn voorgeschreven kregen, de verpakking van het medicijn voorzien van een waarschuwingsbord.

Dit betekent niet dat schade aan een medicijn altijd de voordelen ervan overwint, maar dergelijk oneerlijk gedrag van producenten staat het niet toe om risico's nauwkeuriger te beoordelen. Gezien de complexiteit met de selectie van een individuele dosis en het langzame effect, is het aanpassen van de dosering echt moeilijk.

Bovendien verwijst Prozac naar remmers van serotonineheropname, maar als de oorzaken van uw aandoening iets anders zijn, moet u meer aandacht besteden aan hun zoektocht en eliminatie dan aan het bestrijden van depressie. Zoals we hierboven al vermeldden, kunnen somatische ziekten ook depressie veroorzaken (bijvoorbeeld cirrose van de lever, kanker of diabetes) en zelfs een tekort aan vitamines. Bovendien kunnen depressie of andere stoornissen het gevolg zijn van psychologisch trauma, dat moeilijk zal zijn zonder psychotherapie.

Dit alles suggereert dat het medicijn onder toezicht van een arts moet worden gebruikt (hoogstwaarschijnlijk zonder recept zal het niet worden verkocht) en dat een van zijn acties mogelijk niet voldoende is voor een volledig herstel. En vergeet niet dat serotonine betrokken is bij veel andere processen in het lichaam. Gebruik het medicijn daarom niet voor schendingen van lever en nieren, verhoogd risico op trombose en niet alleen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Met manische toestanden en suïcidale stemmingen is het ook beter om het medicijn op te geven. Als u een allergische reactie of misselijkheid en hoofdpijn opmerkt, moet u een arts raadplegen en vragen of u moet stoppen met het gebruik van de medicatie.

Depressie en boulimie

loading...

Comments

loading...

Meisjes, hallo allemaal. Ik ben een moeder van 4 jaar oude zoon en wat is postpartumdepressie waar ik heel goed vertrouwd mee ben. Ik wijdde dit onderwerp aan het boek "ULETAILMETHODEN VOOR HET COMBINEREN VAN DE POSITIE DEPRESSIE", schreef het zelf, waar ze de methoden en methoden presenteerde die ze gebruikte en die me hielp! Ik wil je echt helpen, want gemoedsrust, kalmte en goed humeur zijn erg belangrijk in deze periode! Je kunt het boek downloaden door te klikken op de link http://kids.quickpages.ru/book, veel geluk, inspiratie en GOODWORK.

je moet met artsen beginnen, je schrijft over depressie. ga je er niet mee om, wendde je je tot een dokter?

Bij mij met depressies en maaltijd allemaal hetzelfde, is begonnen met het slikken van antidepressiva. de waarheid is niet af. volgende week ga ik de schildklier controleren (mijn gewicht is nu ongeveer hetzelfde als die van u, hoewel vóór de aflevering er nooit zo'n groot gewicht was, gaat het gewicht langzaam weg)

kortom, controleer de behoefte aan hormonen, depressie kan tegen de achtergrond van de hormonale achtergrond zijn, nou, gulzigheid op de achtergrond van deze stemming. veel geluk voor jou. trek niet.

Ik heb een iets ander probleem. binge fever, veel zonder onderscheid, etc. en gevaar, als ik praktisch niets eet. beide kunnen maanden duren. de belangrijkste reden in mijn geval, ruwweg zenuwen. Leer jezelf onder controle te houden.

Boulimia en depressie

loading...

In de aard van deze duur van dysthymie, zijn "zachtheid" in vergelijking met depressie, volgens de mening van de onderzoekers van Texas, is juist het gevaar dat leidt tot boulimie. Het feit is dat een constante negatieve perceptie van jezelf een veelvoorkomend kenmerk is dat dystymie en boulimie met elkaar verbindt.

Bulimiki hebben in de regel een constant laag zelfbeeld. Eerdere modellen van boulimia behandeling gesuggereerd dat boulimie is gebaseerd op een hoge mate van perfectionisme, terwijl onderschat zelfrespect een voorwaarde is voor boulimie, zegt Peres.

De relatie tussen dysthymie en boulimia zou kunnen helpen bij het reguleren van een constante negatieve stemming, helpen om uit de depressie te komen en een laag zelfbeeld en de bijbehorende eetstoornis.

Mensen die gelijktijdig lijden aan twee stoornissen - boulimie en dysthymie, hebben meestal een slechtere loop en behandelingsprognose dan degenen die aan slechts één van deze stoornissen lijden.

Peres is van mening dat deze nieuwe informatie, verkregen tijdens haar onderzoek,

Peres zegt dat haar bevindingen geschikt kunnen zijn voor volwassenen die aan beide aandoeningen lijden. Maar ze merkt op dat dit model ook kan veranderen als gevolg van de periode van de puberteit, en van de overgang van adolescentie naar adolescentie en volwassenheid. Het is mogelijk dat het in de volwassen periode van boulimie meer een ernstige vorm van depressie is dan dysthymie.

Ze haalt ook de feiten aan dat de loop van boulimie vordert vanwege de ongeletterde sociale "steun" van het internet en de middelen van sommige individuen,

Dan worden we behandeld: Prozac. Van depressie tot boulimia

loading...

De analyse van een van de populaire antidepressiva

Wat zijn de oorzaken en symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis, depressie, boulimia nervosa, welke tests om u te laten weten over de grote kans op deze aandoeningen, zoals ze worden genomen om te behandelen, en of het antidepressivum Prozac werkt, lees het nieuwe materiaal categorie "Wat we worden behandeld."

Prozac staat op de lijst van de belangrijkste, veiligste en meest effectieve (ook vanuit economisch oogpunt) geneesmiddelen volgens de versie van de Wereldgezondheidsorganisatie. Zoals we echter onthouden na het artikel over Tamiflu, kan dit de effectiviteit ervan niet garanderen.

Prozac wordt voorgeschreven voor de behandeling van depressie, obsessieve-compulsieve stoornis, nerveuze boulimie. Als je heel goed weet wat het is, kun je meteen naar het gedeelte "van wat, van wat" gaan.

Wanneer het leven niet lief is

Depressie wordt onderdrukte toestanden genoemd, verlies van interesse in wat eerder de vreugde van de patiënt veroorzaakte. Volgens de International Classification of Diseases ICD-10 naar de belangrijkste criteria op basis waarvan men kan maken dergelijke diagnose depressief voor meer dan twee weken, de stemming, gebrek aan energie en een stabiele hoge vermoeidheid (meer dan een maand) en anhedonie (het onvermogen om te genieten van wat wordt gebruikt om vreugde te brengen). Aanvullende criteria van depressie artsen zijn van mening pessimisme, een laag zelfbeeld, gedachten aan de dood en zelfmoord, eetstoornissen (gewichtsverlies of overeten), slaapproblemen, aanhoudende angsten en zorgen, gevoelens van waardeloosheid en schuld, het onvermogen om zich te concentreren, evenals een constante zoete smaak in de mond. Deze symptomen zijn waarschijnlijk ontstaan ​​op hetzelfde moment (bijvoorbeeld in sommige gevallen kan de overhand vermoeidheid en apathie, en in anderen - angst en schuld), dus om depressie te diagnosticeren, moet de patiënt ten minste twee belangrijke criteria en drie optionele. Tegelijkertijd zou volgens de definitie van het National Institute of Mental Health deze aandoening lang moeten duren (meer dan twee weken).

Ernstige vorm van depressie (klinisch) omvat een complexe reeks symptomen, wordt een depressieve stoornis genoemd en gaat soms niet gepaard met een slecht humeur. Vanwege haar kan de patiënt echter fysiek niet normaal leven en werken, en de opmerkingen van de mensen om hem heen in de geest van "hij kan zichzelf gewoon niet bij elkaar brengen" of "stoppen met zuigen dat hij in snot zit" klinken als spot. Zulke frasen stigmatiseren depressie, beschuldigen een persoon van zijn toestand, terwijl hij zelf niet kan omgaan en behandeling behoeft. Om een ​​ernstige depressieve stoornis te diagnosticeren, is er een hele vragenlijst over ernstige depressie, samengesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Ook omvatten depressieve stoornissen andere aandoeningen vergezeld door depressie - bijvoorbeeld dysthymie (dagelijks slecht humeur en milde symptomen van depressie gedurende twee jaar of langer).

De oorzaken van depressieve aandoeningen kunnen heel verschillend zijn: somatisch (door ziekten van de zijkant van het lichaam), psychologisch (na sterke dramatische ervaringen, bijvoorbeeld de dood van een familielid) en iatrogeen (als bijwerking van sommige medicijnen). Omdat het vreemd zou zijn om eerste hulp aan het slachtoffer van een elektrische schok te verlenen zonder de draad van hem te verwijderen, en om de symptomen van depressie te genezen, is moeilijk zonder de oorzaak te elimineren of de manier van leven te veranderen die de patiënt in een dergelijke toestand heeft gebracht. Als de patiënt geen noodzakelijke stoffen heeft (bijvoorbeeld tryptofaan), is het belangrijk om het tekort te vullen en niet alleen om een ​​depressieve stemming met medicatie te bestrijden. Als hij een psychologisch trauma heeft, heeft hij de hulp van een psychotherapeut nodig. Een persoon wiens depressie wordt veroorzaakt door hormonale aandoeningen, neurologische aandoeningen, hartaandoeningen, diabetes of zelfs kanker (en dit gebeurt), is belangrijker om de ziekte zelf te genezen en symptomatische behandeling van depressie zal een secundair doel zijn.

Wanneer te stoppen is het onmogelijk

Obsessieve-compulsieve stoornis, of OCD (toch is dwangneurose genoemd), bestaat uit twee essentiële componenten: obsessies (obsessieve piekeren of angstaanjagende gedachten) en dwanghandelingen (compulsies). Een klassiek voorbeeld is OCS, gerelateerd aan het thema zuiverheid, wanneer iemand bang is voor besmetting of infectie met micro-organismen. Zulke gedachten en angsten worden obsessies genoemd. Om zichzelf tegen hen te beschermen, zal iemand zich te veel zorgen maken over reinheid, bijvoorbeeld door voortdurend zijn handen te wassen. Elk contact met een niet-steriel, naar de mening van de patiënt, een voorwerp, zet zo'n persoon in afschuw. En als je je handen niet opnieuw kunt wassen, zal hij echt lijden ervaren.

Dit 'beschermende' gedrag wordt dwang genoemd. Het verlangen naar reinheid kan worden begrepen als een persoon zich in een complete onhygiënische toestand bevindt, of, integendeel, steriele omstandigheden ergens in de operatiekamer wil handhaven. Maar als de actie haar ware betekenis verliest en verandert in een verplicht ritueel, wordt het een dwang.

Echter, OCD zich manifesteren, niet alleen als een angst voor besmetting, maar ook als buitensporig bijgeloof, de angst voor verlies van het gewenste object, seksuele of religieuze obsessies en aanverwante activiteiten. Hun oorzaken liggen op verschillende gebieden: biologisch en psychologisch. De eerste groep omvat ziekten en met name het zenuwstelsel, het gebrek aan neurotransmitters (biologisch werkzame stoffen die zenuwimpulsen leveren van de ene neuron naar de andere, bijvoorbeeld, dopamine of serotonine) genetische aanleg (mutaties in het gen hSERT, coderend dragereiwit serotonine en zich op 17 th chromosoom).

Er zijn besmettelijk theorie van OCD ontwikkeling in verband met het feit dat kinderen, komt het soms voor na een streptokokken-infectie. Deze theorie genaamd PANDAS - Een afkorting voor Pediatrische Auto-immune neuropsychiatrische aandoeningen die verband houden met Streptokokkeninfecties, wat zich vertaalt als "Pediatrische Auto-immune neuropsychiatrische aandoeningen die verband houden met streptokokken infecties." De oorzaak van dit syndroom kan worden aangevallen door zijn eigen antilichamen tegen streptokokken, de zenuwcellen van de patiënt. Deze theorie is echter nog niet bevestigd.

Een andere groep verklaringen voor de oorzaken van OCS-ontwikkeling is psychologisch. Ze gaan terug naar de theorieën van het begin van de vorige eeuw (van Freud tot Pavlov). De vader van Majakovski stierf aan een bloedinfectie na een lekke band met een bindmiddel. Daarom geloofde de dichter ook een pathologische liefde voor puurheid. Maar om alle charmes van OCD te ervaren, is het niet nodig om een ​​futuristische dichter te zijn: zelfs honden en katten lijden eronder. Alleen hebben ze het uitgedrukt in het eindeloze likken van de wol en proberen hun staart te vangen.

Gebruik de Yale-Brown-schaal om een ​​obsessief-compulsieve stoornis te diagnosticeren. In de strijd tegen OCD is de methode van psychologische overreding nuttig: patiënten worden geduldig uitgelegd dat als iemand het "ritueel" mist, er niets vreselijks zal gebeuren. Maar medicijnen worden ook gebruikt in de behandeling.

Wanneer je bent zoals je eet

Nerveuze boulimia (de derde indicatie voor het gebruik van het medicijn Prozac) wordt eetstoornis genoemd, geassocieerd met overeten. De belangrijkste symptomen van boulimie zijn ongecontroleerde voedselinname in grote hoeveelheden, fixatie op overgewicht (het tellen van calorieën, proberen braken na het eten op te wekken, vasten, laxeermiddelen gebruiken), een laag zelfbeeld, lage bloeddruk. Andere symptomen zijn plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht, nierproblemen en uitdroging, vergrote speekselklieren, brandend maagzuur na het eten en een ontsteking van de slokdarm. Door provocatie van braken komt zoutzuur uit de maag constant in de mond van de patiënt, wat kan leiden tot tandglazuurslijpen en zweren op het slijmvlies. Volgens de classificatie van DSM-5 ziekten, is ongecontroleerde absorptie van grote hoeveelheden voedsel en gelijktijdige toepassing van verschillende agressieve maatregelen om gewicht te verminderen het belangrijkste criterium voor de diagnose van boulimia nervosa.

Een video over boulimia op de educatieve medische bron Open Osmosis (VS)

De oorzaken van boulimie kunnen biologisch (het verkeerde niveau van hormonen of neurotransmitters, waaronder serotonine) en sociaal zijn. Het belang van de laatste wordt bijvoorbeeld gezegd in een sensationele studie onder adolescente meisjes in Fiji, een scherpe toename in gevallen van opzettelijke darmreiniging om gewicht te verliezen werd aangetoond in slechts drie jaar (van 1995 tot 1998) nadat de televisie in de provincie verscheen. Misschien dringt de wens om vergelijkbaar te zijn met modellen van schermen en covers echt door tot dergelijk gedrag.

Vaak kan boulimie worden geassocieerd met andere psychische stoornissen (depressie, angststoornissen, slaapstoornissen). Volgens een onderzoek van het psychiatrisch instituut van New York en Columbia University had 70% van de mensen met boulimie ooit een depressie, terwijl in de hoofdpopulatie iets meer dan 25% was.

Boulimie zelf komt niet vaak voor, en het kan moeilijker zijn om een ​​diagnose te stellen dan dezelfde anorexia, omdat veranderingen in het lichaamsgewicht met boulimia minder dramatisch en merkbaar zijn. Voor de diagnose wordt een test van voedselinname, ontwikkeld door het Clarke Institute of Psychiatry van de University of Toronto, en andere tests die daarop gebaseerd zijn, gebruikt. Maar (zoals in de bovenstaande tests voor OCS en depressie), toont het resultaat alleen de waarschijnlijkheid dat de patiënt een aandoening heeft ontwikkeld, maar staat hij geen definitieve diagnose toe, vooral aan zichzelf.

Waarvan, van wat

Wat is een geneesmiddel dat direct wordt voorgeschreven door drie soorten aandoeningen? De werkzame stof van Prozac is fluoxetine. Het patent voor Prozac is in 2001 verlopen, zoveel generieke geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de apotheek - goedkopere exemplaren die dezelfde werkzame stof gebruiken, maar niet zo goed bestudeerd zijn en enigszins van het origineel kunnen verschillen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval.

Fluoxetine, ontdekt en op de markt gebracht door Eli Lilly and Company, behoort tot de groep van antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers worden genoemd. Deze groep wordt beschouwd als de derde generatie antidepressiva, tamelijk gemakkelijk verdragen en zonder noemenswaardige bijwerkingen.

Boulimia: oorzaken en mechanisme van ontwikkeling, soorten, zoals gemanifesteerd en gediagnosticeerd

loading...

Boulimie is een ziekte die is gebaseerd op een ernstige zenuwinzinking, die leidt tot ongecontroleerd eten. De ziekte met aanvallen is golfachtig (met periodes van remissie en exacerbatie).

Overweeg in meer detail wat boulimia is. Het is belangrijk om te weten welke factoren de ontwikkeling van boulimia kunnen beïnvloeden.

Wat wordt bedoeld met boulimie

loading...

Veel mensen begrijpen niet precies wat een boulimieziekte is, en verwarren het vaak met anorexia. In feite is dit een onafhankelijke ziekte, die in de geneeskunde wordt aangemerkt als een schending van eetgedrag. Het verwijst naar algemene psychische stoornissen, waarvan de meeste worden bevestigd door adolescenten.

Zoals de meeste ziekten in de psychiatrie, wordt boulimie door de mens niet als een probleem ervaren, dus hij haast zich niet om een ​​arts te raadplegen. Dit is een grote fout, want in verwaarloosde gevallen kan de ziekte ernstige gevolgen hebben. Over de gevaren van boulimia.

Belangrijk! In ICD-10 wordt boulimia nervosa geclassificeerd als herhaalde aanvallen van overeten en overmatige fixatie ten opzichte van de controle van het gewicht. Het wordt aangeduid met nummer 50.2. In dit geval kunnen patiënten met een dergelijke aandoening hun probleem voor hun familieleden verbergen, aangezien het onbelangrijk en gecontroleerd is.

Voel je constante vermoeidheid, depressie en prikkelbaarheid? Meer informatie over een medicijn dat niet verkrijgbaar is in de apotheek, maar genoten van alle sterren! Om het zenuwstelsel te versterken, is het vrij eenvoudig.

Risicofactoren en oorzaken van ontwikkeling

loading...

Boulimia wordt beschouwd als een psychische aandoening. De meest voorkomende oorzaken van boulimie zijn:

  1. Psychologisch trauma in de kindertijd. Dit kan gebeuren in het geval dat de baby vaak honger heeft, het kind niet voldoende aandacht en liefde van de ouders heeft gekregen. Ook kunnen er problemen ontstaan ​​wanneer ouders het kind met voedsel hebben gestraft of gestimuleerd.
  2. Laag zelfrespect, veroorzaakt door een gebrek aan uiterlijk. Dit gebeurt ook met onjuiste opvoeding. Bovendien ervaren jongeren vaak de beoordeling van hun uiterlijkgenoten of coaches.
  3. Zatsiklennost meisjes op hun uiterlijk en de wens om een ​​figuur als een model te hebben. Deze toestand is vooral gevaarlijk omdat het kan uitgroeien tot een obsessie.
  4. Het gevolg van stress en toegenomen angst. Aanvallen van ongecontroleerde voedselinname kunnen optreden na een zenuwinzinking. In deze toestand zal de patiënt proberen zichzelf te vergeten in het eten, om zichzelf plezier te geven. Vaak ontwikkelen zich aanvallen zowel na negatieve als na positieve gebeurtenissen.
  5. Langdurige naleving van het dieet, wat leidt tot een acuut tekort aan vitamine en voedingsstoffen. Dit leidt ertoe dat het onderbewustzijn een constante inname van voedsel nodig heeft om de ontbrekende spoorelementen te compenseren. Vooral uitgesproken zal het zijn in die mensen die vroeger last hadden van anorexia.
  6. Bescherming tegen plezier. Soms gebeurt het dat iemand zichzelf als onwaardig beschouwt en na de vreugde moet hij zichzelf straffen. Zo ontwikkelen zich vaak aanvallen na aangename aankopen, rust of geslachtsgemeenschap.
  7. Erfelijke aanleg. In sommige gevallen kunnen meerdere generaties last hebben van boulimia. Het zal verbonden zijn met het feit dat genetisch gemanipuleerde mensen geneigd kunnen zijn om te veel te eten. Het wordt veroorzaakt door het ontbreken van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de eetlust of overgevoeligheid van voedselreceptoren in de hersenen.

Remember! Vaak komt de ontwikkeling van boulimia voor tegen een achtergrond van langdurige depressie. Tegelijkertijd kan een persoon ook lijden aan alcoholisme, drugsverslaving en zelfdestructief seksueel gedrag. Ondanks de inspanningen van artsen, is slechts 50% van de patiënten volledig genezen van boulimia.

Mechanisme van boulimia ontwikkeling

Boulimie als een syndroom van voedselafhankelijkheid ontwikkelt zich altijd geleidelijk. Deze ziekte treedt op vanwege de complexe invloed van individuele psychologische factoren.

Vaak treedt boulimie op na de ervaren stress of de invloed van complexen veroorzaakt door de mening van anderen. Dit effect is vooral acuut voor adolescenten die hun rationeel geformuleerde mening over hun uiterlijk niet hebben en sterk afhankelijk zijn van de beoordeling van anderen.

Ook komt het verloop van boulimia vaak voor bij mensen wier processie rechtstreeks verband houdt met de behoefte aan gewichtsbeheersing (dansers, atleten, acteurs). Zulke mensen zijn verplicht om hun uiterlijk te controleren en het dieet strikt te controleren.

In eerste instantie gebeurt de voortgang van boulimie bij een persoon onbewust. Gaandeweg groeit het uit tot een afhankelijkheid en de obsessie van de patiënt met voedsel.

Soorten ziekte

loading...

Er zijn twee soorten boulimie:

  1. Primaire ziekte of boulimia nervosa. Het komt voor wanneer er een sterk verlangen is om af te vallen.
  2. Secundaire overtreding. Meestal ontwikkelt dit soort boulimia zich na anorexia, wanneer de patiënt een schuldgevoel en ongecontroleerde opname van voedsel heeft.

Bovendien kunnen mensen met boulimie voor het afvallen verschillende methoden van zuivering toepassen (braken, laxeermiddelen nemen, klysma's).

De gevaren van boulimie

loading...

In het geval dat een persoon met boulimia geen medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts (tabletten, siropen, enz.), Zal de ziekte voortschrijden, wat de volgende gevolgen kan hebben:

  • ernstige schendingen van het centrale zenuwstelsel, die kunnen leiden tot neurose, depressie, neurasthenie en psychosomatische aandoeningen;
  • overtreding van de verteerbaarheid van voedsel en maagaandoeningen;
  • fysieke uitputting, die zal leiden tot anorexia;
  • hormonaal falen, wat kan leiden tot verstoring van de menstruatiecyclus - het dreigt onmogelijk te worden om zwanger te worden;
  • versterking van tienercomplexen.

Als gevolg van frequente onderbrekingen in de spijsvertering, kan een persoon problemen hebben met de huid, tanden, nagels en haar. Ze kunnen bros worden, droog en vatbaar voor verwonding.

Bovendien lijdt het immuunsysteem ook door nerveuze en fysieke uitputting. Dit verhoogt het risico op infectieuze en virale ziekten.

Diagnose van boulimie

loading...

Je kunt boulimia niet alleen behandelen. Voor het stellen van de diagnose moet contact worden opgenomen met een neuroloog die na een eerste onderzoek de patiënt doorverwijst naar aanvullende onderzoeken en consulten bij een gastro-enteroloog en psychiater.

Na bevestiging van de diagnose boulimie, heeft de patiënt een complexe therapie nodig met antidepressiva en andere groepen geneesmiddelen.

De auteur van artikel: Korunsky Evgenie Sergeevich, de arts-psychotherapeut

Wil je in de zomer afvallen en je licht voelen in het lichaam? Speciaal voor de lezers van onze site een 50% korting op een nieuwe en zeer effectieve afslankkuur, welke.

Lees meer >>>
Vind online een gratis arts-psychotherapeut in jouw stad:

Hoe depressie kan leiden tot anorexia en boulimie

loading...

Zoals bekend is het verband tussen motivationele stoornissen en depressie niet toevallig en heeft het een bepaalde biochemische basis: deze stoornissen worden veroorzaakt door een verstoring van de uitwisseling van monoamines van de hersenen - serotonine, dopamine, noradrenaline.

Verminderde voedingsmotivatie

Voedingsgedrag van een persoon die bepaalt hoe zijn smaakvoorkeuren, dieet en dieet afhankelijk zijn van culturele, sociale, familie-, emotioneel-affectieve en biologische factoren. Talloze studies hebben aangetoond dat met gemakkelijke toegang tot voedsel, psychosociale in plaats van energie en biologische factoren belangrijker worden.

Ook worden de ideeën over schoonheid, vooral vrouwen, behoorlijk beïnvloed door eetgedrag. In onderontwikkelde landen is de waardigheid van een vrouw compleet. In de ontwikkelde landen is mode tegenwoordig echter een slank figuur, waardoor veel, vooral jonge vrouwen, hun toevlucht nemen tot diëten om af te vallen en slanker te worden. Deze zelfbeperkingen wijzen in de regel niet op de aanwezigheid van echte eetstoornissen. Echte eetstoornissen komen veel minder vaak voor en zijn niet alleen het gevolg van de zorg voor de figuur, maar ook van een aantal psychopathologische aandoeningen, waaronder depressie.

Bij depressie neemt de eetlust af, wat gepaard gaat met een afname van het lichaamsgewicht. Anorexia en uitputting gaan zo vaak gepaard met depressie die als een van de verplichte tekenen ervan wordt beschouwd en zijn opgenomen als criteria voor het diagnosticeren van depressie in bijna alle bekende vragenlijsten. Anorexia-reacties bij depressie hebben een aantal onderscheidende kenmerken. In de regel is er niet alleen een afname van de eetlust of het gebrek daaraan, maar vaak wordt het voedsel smaakloos of begint het weerzinwekkend te worden. Afkeer kan zelfs een geur of soort voedsel veroorzaken. Zulke patiënten kunnen misselijkheid ervaren, minder vaak braken. Eten gaat niet gepaard met plezier, zulke patiënten eten omdat ze moeten eten of gedwongen worden te eten. Het verlies van plezier van het eten gaat vaak samen met een verhoogde verzadiging, wanneer de patiënt, na het nemen van kleine hoeveelheden voedsel, een maagoverstroming voelt, een gevoel van onaangename zwaartekracht, verzadiging, misselijkheid. Anorexia leidt tot een sterke vermindering van de hoeveelheid voedsel en een afname van het lichaamsgewicht.

Anorectische manifestaties zijn nauw verwant aan de intensivering van andere manifestaties van depressie en zijn het meest uitgesproken in de ochtend. In sommige gevallen kunnen ze helder worden weergegeven en een leidende positie innemen in het ziektebeeld van de ziekte. Bij dergelijke patiënten is er behoefte aan differentiële diagnostiek met anorexia nervosa.
Anorexia nervosa wordt voornamelijk veroorzaakt door meisjes. De piekincidentie valt op adolescentie en adolescentie.

De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn een afname van het lichaamsgewicht van meer dan 15% van het origineel, een pijnlijke overtuiging in zijn eigen volheid, zelfs ondanks het lage gewicht, amenorroe. De kern van de ziekte is het verlangen om af te vallen, wat patiënten zich realiseren via een dieet, uitputtende lichamelijke oefeningen, en vaak klysma's, laxeermiddelen en braaksel. Ongeveer de helft van de patiënten met anorexia nervosa heeft aanvallen van eetbuien, gevolgd door ontslag. De patiënten zelf letten niet op gewichtsverlies en vermoeidheid. Ze worden door betrokken familieleden naar de dokter gebracht. De oorzaken van anorexia nervosa zijn weinig bekend; een belangrijke rol wordt blijkbaar gespeeld door erfelijke factoren, familietradities, persoonlijke kenmerken, waaronder psychopathie.

Om anorexia te behandelen bij patiënten met depressie, wordt psychotherapie veel gebruikt. Voor farmacologische correctie worden antidepressiva gebruikt, in het bijzonder is bekend dat TCA's gewichtstoename kunnen veroorzaken, waarschijnlijk als gevolg van toegenomen eetlust. Tegelijkertijd, met eetstoornissen van het soort emotioneel voedsel, verminderen deze fondsen vaak juist de eetlust. Verminderde voedingsmotivatie en, aansluitend, een afname in lichaamsgewicht zijn secundair aan depressie en gaan in de meeste gevallen zelfstandig weg als depressieve symptomen verminderen. Bij depressie is er zelden een significant tekort aan lichaamsgewicht, zoals bij anorexia nervosa, en gelijktijdig optredende metabole, tot expressie gebrachte endocriene, cardiovasculaire en andere stoornissen die speciale correctie vereisen.

Verhoogde eetlust of boulimie kan ook gepaard gaan met depressieve toestanden, hoewel dit iets minder frequent wordt waargenomen. Buimie wordt meestal gecombineerd met een gebrek aan of een afname van verzadiging en leidt tot een toename van het lichaamsgewicht en obesitas. De kern van overeten bij depressieve patiënten is niet een hongergevoel, maar een toestand van emotioneel ongemak.

Patiënten eten om een ​​slecht humeur te verwijderen, zich te ontdoen van melancholie, apathie, angstgevoelens, gevoelens van eenzaamheid. Een soortgelijk boulimia wordt boulimia, boulimia zonder ontslag, hyperfagische reactie op stress, emotioneel eetgedrag, dronkenschap genoemd.

Voedingsstoornissen bij depressie

Bij depressie blijft eten vaak de enige vorm van gedrag dat positieve emoties bij de patiënt brengt en de symptomen van depressie vermindert. Vaak gaat boulimie gepaard met slaperigheid en hypersomnie.

De ernst van aan emoties gerelateerd eetgedrag kan leiden tot een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht. Studies hebben aangetoond dat 60% van de patiënten met obesitas emotioneel aan het eten zijn, wat bij dergelijke patiënten het belangrijkste mechanisme van gewichtstoename is. Emotiogeen voedingsgedrag is nauw verbonden met depressie en toegenomen angst.
Een speciaal soort emotioneel eetgedrag is nachtvoeding. Zulke patiënten worden midden in de nacht wakker, meestal in de vroege ochtenduren, en kunnen niet slapen zonder te eten. De toename van eetlust in dergelijke gevallen houdt helemaal niet verband met de hoeveelheid voedsel die vóór het slapengaan wordt gegeten, en het hongergevoel, maar speelt de rol van een verzachtende, hypnotiserende. Dergelijke patiënten hebben in de regel depressiespecifieke stoornissen van nachtrust, overmatig lichaamsgewicht.

Biochemische studies die iets eerder zijn uitgevoerd, hebben het mogelijk gemaakt te begrijpen en verklaren waarom een ​​aantal voedingsmiddelen kan dienen als een soort medicijn tegen depressie. Wanneer emotioneel eetgedrag, wanneer patiënten eten om het humeur te verbeteren, het gevoel van verlangen en apathie vermindert, geven ze de voorkeur aan gemakkelijk geassimileerd koolhydraatvoedsel.

De verhoogde inname van koolhydraten leidt tot hyperglycemie en vervolgens tot hyperinsulinemie. In de staat van hyperinsulinemie verandert de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière voor het aminozuur tryptofaan. Tryptofaan is een voorloper van serotonine, daarom neemt na de toename van het tryptofaangehalte in het centrale zenuwstelsel de serotoninesynthese toe. Eten kan een soort modulator zijn van het niveau van serotonine in het centrale zenuwstelsel, waardoor de synthese ervan, geassocieerd met de absorptie van koolhydraatvoedsel, tegelijkertijd leidt tot een toename van gevoelens van verzadiging en een afname van depressieve manifestaties. Zo werd duidelijk aangetoond dat boulimia en depressie gemeenschappelijke biochemische pathogenetische mechanismen hebben - een serotonine-tekort.

De resultaten van deze onderzoeken vormden de basis voor het gebruik van antidepressiva van selectieve serotonerge werking voor de behandeling van depressies gepaard met boulimia en obesitas met verstoord eetgedrag. De belangrijkste selectieve remmer van de heropname van serotonine is fluoxetine of prozac, dat tegelijkertijd naar antidepressiva en anorectica verwijst. Indicaties voor de benoeming voor obesitas is een combinatie met emotioneel gerelateerd eetgedrag, depressie, chronische pijnsyndromen, paniekaanvallen.