Heeft u antibiotica nodig om mononucleosis te behandelen?

Het virus

Mononucleosis is een pathologisch proces in het menselijk lichaam, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Antibiotica voor mononucleosis worden niet gebruikt, omdat ze niet bedoeld zijn voor de behandeling van virusziekten. Antibioticatherapie kan alleen worden gebruikt als de behandelende arts tekenen van hechting van bacteriële complicaties heeft ontdekt.

Wie wordt getroffen door het virus

loading...

De leeftijdscategorie die het meest door deze pathologie wordt getroffen, is kinderen van 3 tot 10 jaar, die zeer zelden worden gezien bij kinderen jonger dan 2 jaar. De eerste symptomen die kunnen optreden zijn keelpijn, de ontwikkeling van het ontstekingsproces op de amandelen met hun daaropvolgende hyperemie. Dientengevolge heeft een kleine patiënt nachtmerries en begint ademhalingsproblemen.

Het kind wordt inactief en lusteloos, terwijl de verhoogde lichaamstemperatuur samenvloeit. Om een ​​juiste diagnose te stellen en de ziekte niet te verwarren met angina, is het verplicht om een ​​klinische bloedtest uit te voeren.

Deze procedure is nodig om de verdere behandelingsstrategie te bepalen, omdat angina wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen en voor infectieuze mononucleosis worden ze niet gebruikt.

Groepen antibiotica voor infectieuze mononucleosis

loading...

Antibiotica voor infectieuze mononucleosis kunnen alleen worden gebruikt voor het voorschrift van de arts, wanneer hij constateert dat een bacteriële infectie of een etterende overval op de tonsillen zich heeft verenigd.

De vraag rijst eigenlijk: "Welke antibiotica moet ik gebruiken om het bacteriële proces te behandelen?".

De eerste groepen geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt omvatten de volgende groepen van antibacteriële middelen:

  1. Cefalosporinen (Cefotaxime, Ceftriaxon, Suprax, Cefazolin, Cefepime).
  2. Macrolides (Azithromycin, Wilprafen, Sumamed, Fromilid, Rulid, Macroben).

En toch, welk antibioticum is beter voor te schrijven om purulente complicaties bij infectieuze mononucleosis te elimineren, zodat het gemakkelijk te gebruiken is en maximale effectiviteit vertoont?

Als resultaat van klinische studies werd vastgesteld dat het gebruik van de antibacteriële Sumamed een zeer breed spectrum heeft in relatie tot de veroorzakers van ziektes, een hoog veiligheidsniveau heeft en niet slechter functioneert dan de groep van cefalosporines. Macroliden hebben ook de voorkeur, omdat ze beschikbaar zijn in tabletvorm.

Waarom geven artsen de voorkeur aan dit specifieke medicijn? Ja, omdat hij de kleinste frequentie van opname en behandeling heeft. Dit feit is ook erg belangrijk voor de patiënt zelf, omdat iedereen in de moderne wereld wil herstellen in de kortst mogelijke tijd, met behulp van het minimum aantal medicijnen.

Mechanisme van secundaire infectie

loading...

In het hart van de ontwikkeling van de ziekte van Pfeiffer is een verwoestende uitwerking op lymfeweefsel, en mag niet worden vertraagd door de wegkant ontwikkeling van bacteriële complicaties. Wanneer ze worden ingenomen, Epstein-Barr virus verstoord de integriteit van de huid op de amandelen, dat is een gateway en een gunstig klimaat voor de ontwikkeling van schimmels en bacteriële infectie en de gevolgen daarvan. namelijk:

  • ontsteking van adenoïden;
  • ontsteking van de amandelen;
  • de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de neusholte met de verspreiding op de sinussen.

Het ontstekingsproces dat de amandelen aantast, is folliculair of catarraal. Vanaf de vierde dag van de ziekte kan men een cluster van pathologische exudaten in de kanalen waarnemen, of op een andere manier wordt dit proces lacunaire tonsillitis genoemd. Plaque in de mondholte van fibrineuze aard wordt zeer vaak waargenomen bij kinderen die zijn geïnfecteerd met infectieuze mononucleosis. Dit is een kenmerkend teken van de ontwikkeling van acute tonsillitis, die tot 2 weken kan duren.

Bij laboratoriumonderzoeken is ontdekt dat de secundaire bacteriële infectie ontstaat als gevolg van stratificatie van pathogene micro-organismen, zoals:

  • pyogene streptokokken;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Klebsiella.

Sluit de negatieve impact van opportunistische micro-organismen niet uit: hemofiele staaf- en gistachtige schimmelculturen. Het is de accumulatie van bacteriële of bacteriële schimmels van infectieuze agentia die leiden tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties als acute tonsillitis.

In de vroege stadia van mononucleosis begint de faryngeale tonsil te zwellen, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van luchtuitwisselingsprocessen en ademhalingsproblemen. Als gevolg hiervan begint zich slijm op te hopen in de achterste compartimenten van de neusholte, hetgeen een gunstige omgeving is voor de verspreiding van pathogene micro-organismen. En als gevolg daarvan leidt dit meestal tot de ontwikkeling van acute rhinosinusitis met een etterende component.

Het gebruik van antibiotica beïnvloedt op geen enkele manier de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis, maar het is niet de moeite waard ze opnieuw te gebruiken. Een directe indicatie is alleen de aanwezigheid van complicaties van purulente aard.

Bij poliklinische behandeling wordt het medicijn geselecteerd rekening houdend met de pathogeen die de complicatie en de gevoeligheid voor een bepaald medicijn veroorzaakte, de individuele kenmerken van de patiënt en de reactie van het lichaam op de therapie. Natuurlijk, voor behandeling thuis, is de meest aanvaardbare vorm van antibacterieel geneesmiddel een tablet of capsule, en voor zeer kleine patiënten een poeder voor de bereiding van een suspensie.

Antibiotica van de penicillinegroep bij infectieuze mononucleosis

loading...

Volgens internationale normen, in de eerste plaats voor de behandeling van infectieuze pathologieën van de bovenste luchtwegen in poliklinische settings, wordt het aanbevolen om een ​​groep aminopenicillinen te gebruiken. Deze groep vertoont een hoge farmacologische activiteit met betrekking tot ziekteverwekkers zoals:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • pyogene streptokokken;
  • haemophilus influenzae;
  • moraxella cataralis.

Maar tijdens de toepassing van antibacteriële geneesmiddelen uit de penicilline-reeks bij infectieuze mononucleosis, is de ontwikkeling van een dergelijke ongewenste reactie als immunocomplex vasculitis of ampicilline-uitbarstingen mogelijk. Een dergelijke reactie werd voor het eerst beschreven in 1960 en is te vinden bij vrijwel alle patiënten die penicillines gebruiken.

Ampicilline-uitslag begint zich te ontwikkelen op de 5e-10e dag na het innemen van Ampicilline of Amoxicilline. Tegelijkertijd verslechtert de algemene toestand van een kleine patiënt en moet deze dringend naar het ziekenhuis worden gebracht, met daarop volgend mogelijk gebruik van glucocorticosteroïden, om huiduitslag te elimineren.

Daarom moet de behandelende arts vóór de benoeming van een antibioticum een ​​nauwkeurige diagnose stellen om onaangename gevolgen te voorkomen. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken en manipulaties uit te voeren om de diagnose van angina te weerleggen of te bevestigen. Omdat het met deze pathologie is dat infectieuze mononucleosis het vaakst wordt verward, wat een compleet ander behandelingsregime heeft.

Antibiotica voor infectieuze mononucleosis

loading...

9 augustus mijn zoon (leeftijd 1 jaar 7 maanden) kreeg het koud, een temperatuur van 38.5C steeg in de avond

Verder tot 17 augustus de temperatuur varieerde van 37 ° C tot 38,5 ° C

Had net een koude, heldere vloeistof snot eerst, dan groen viskeuze, uitgewassen met een zoutoplossing om de 30 minuten om weer transparant worden, en vervolgens volledig opgehouden te stromen, neus ademen nu, maar nasale stem, het gevoel dat de neus is verstopt ergens diep.

Er is een hoest vochtige en zeldzame, enigszins vergrote cervicale en submandibulaire lymfeklieren

Algemene conditie: eetlust is niet erg, maar vrolijk en opgewekt

2 kinderartsen bevestigden een langdurige SARS voor onderzoek

15 augustus de UAC overgedragen:

Kleur. indicator 0.9

Volgens de resultaten van de arts gesuggereerd Infectieuze mononucleosis

17 augustus De temperatuur daalde tot 36.6C en steeg niet meer. Natte, zeldzame hoest is, verstopte neus is, snot stroomt niet

vandaag de dag, Op 20 augustus, de herhaalde UAC hebben overhandigd:

Atypische mononucleaire cellen 2

Kinderarts en hoofd van de kinderkliniek bevestigde de diagnose van de ziekte van Pfeiffer en aandringen op het isoleren van het kind, of in het ziekenhuis of thuis, en gebonden te zijn aan een cursus van antibiotica. Dit rechtvaardigen is geen analyse van bloed, maar het feit dat bij MI altijd een AB-kuur nodig is om te drinken.

vragen:

1. Ik weet dat voor de preventie van AB met MI niet drinkt, of niet?

2. Zijn er in onze bloedtest indicaties voor een antibioticum?

3. Hoe een bacteriële complicatie bij een kind niet te missen? En hoe vaak moet je hiervoor bloed doneren?

4. Leidt bacteriële complicatie altijd tot een toename van neutrofielen? Zo niet, hoe te begrijpen dat er een bacteriële complicatie is begonnen en dat het tijd is om een ​​antibioticum te drinken.

5. In het algemeen willen we doorgeven aan antilichamen en EBV DNA PCR en doen een echografie van de lever en milt, maar Head zei dat ze niet richting te geven, zoals We hoeven geen tests te doen, omdat we iedereen besmetten. Zouden we zelf een laborant moeten oproepen om deze testen te doen? Om op zijn minst te begrijpen hoe we omgaan met antilichamen, organen en in het algemeen 100% of het IM is.

Ik ging vandaag rond 4 kinderartsen, iedereen kreeg te horen dat hij AB moest drinken voor preventie.

Alvast dankbaar voor het antwoord! Ik kijk er naar uit!

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen, behandelings- en preventiemethoden

loading...

Infectieuze mononucleosis is een infectieziekte van virale aard die de lever, milt en lymfoïde weefsel aantast. De meeste hellingen voor dit type infectie zijn kinderen van 3 tot 10 jaar oud, maar volwassenen kunnen ook ziek worden.

Infectieuze mononucleosis komt in de meeste gevallen voor in milde vorm en de symptomen lijken op angina of verkoudheid, dus het is niet altijd mogelijk om een ​​diagnose op tijd te stellen. Maar het moeilijkst in termen van diagnose is atypische mononucleosis bij kinderen, omdat de symptomen kunnen worden gemaskeerd voor andere ziekten.

Het gevaar van infectieuze mononucleosis ligt in de complicaties ervan, die fataal kunnen zijn als ze niet tijdig worden gedetecteerd.

Om u te helpen uw kind tegen deze ziekte te beschermen, raden wij u aan de eerste tekenen, symptomen, behandeling en effectieve preventiemethoden nader te onderzoeken. We zullen je ook cognitieve foto's en video's over dit onderwerp laten zien.

Wat veroorzaakt infectieuze mononucleosis?

loading...

Epstein-Barra-virus type 4 behoort tot de familie van herpesvirussen en is de veroorzaker van infectieuze mononucleosis.

Dit virus bevat genetisch materiaal, dat wordt voorgesteld door dubbelstrengs DNA. Reproductie van het virus vindt plaats in humane B-lymfocyten.

Antigenen van het pathogeen zijn capside-, nucleaire, vroege en membraantypes. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de capside-antigenen worden gedetecteerd in het bloed van het kind, omdat andere antigenen verschijnen tijdens de hoogte van het infectieuze proces.

Het Epstein-Barr-virus wordt negatief beïnvloed door direct zonlicht, verwarmings- en desinfectiemiddelen.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

loading...

Bron van infectie bij mononucleosis - een typische of atypische patiënt en asymptomatische drager van het Epstein-Barr-virus type 4.

Voor infectieuze mononucleosis, een karakteristieke luchtweg, dat wil zeggen, breidt het zijn aanwezigheid uit door niezen, hoesten en kussen.

Ook kan het virus worden overgedragen via lokale en hematogene paden.

Kinderen die in slaapzalen, kostscholen, weeshuizen en degenen die naar de kleuterschool gaan, zijn vaker ziek.

Wat is het mechanisme voor de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis?

loading...

Infectie doordringt het menselijk lichaam door het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (mond, neus en keel), wat leidt tot zwelling van de amandelen en lokale lymfeklieren. Hierna verspreidt de ziekteverwekker zich door het hele lichaam.

Behandeling infectieuze mononucleosis is mogelijk, maar zelfs na het herstellen, het virus blijft in het lichaam van het kind en kan onder ongunstige omstandigheden opnieuw beginnen te vermenigvuldigen, die is beladen met recidiverende ziekte.

Wat zijn de vormen van mononucleosis bij kinderen?

loading...

Infectieuze mononucleosis kan een acuut en chronisch verloop hebben. Het is ook gebruikelijk om typische en atypische vormen van de ziekte te identificeren. Typische mononucleosis, op zijn beurt, wordt gedeeld door ernst: mild, matig en ernstig.

Atypische mononucleosis kan optreden bij een gewiste symptomatologie, asymptomatisch of alleen met tekenen van interne orgaanschade.

Als de ziekte is geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van complicaties, kan infectieuze mononucleosis ongecompliceerd en gecompliceerd zijn.

Hoe lang duurt de incubatieperiode voor infectieuze mononucleosis?

loading...

De incubatieperiode is de eerste fase van infectieuze mononucleosis, die in principe 1 tot 4 weken duurt bij acute en 1 tot 2 maanden met chronisch verloop van de ziekte. Deze fase is noodzakelijk voor de verspreiding van het virus dat optreedt in B-lymfocyten.

Hoe ontwikkelt zich infectieuze mononucleosis bij kinderen?

loading...

De klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis zijn afhankelijk van het beloop, dus beschouw elke vorm van de ziekte afzonderlijk.

Acute mononucleosis

Bij kinderen lijken de symptomen van acute mononucleosis scherp. De incubatietijd van de ziekte eindigt met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers (38-39 ° C).

Wanneer mononucleosis bij kinderen aanwezig zijn volgende symptomen:

  • lymfadenopathie, in de eerste plaats cervicale achter-de-rug lymfeklieren;
  • pijn op het gebied van vergrote lymfeklieren;
  • zwelling van de slijmhuid, die wordt uitgedrukt door moeite met ademhalen;
  • hyperemie van de keel;
  • keelpijn;
  • verstopte neus;
  • algemene zwakte;
  • rillingen;
  • een schending van de eetlust;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • witte coating op slijmtong, gehemelte, amandelen en posterieure faryngeale wand;
  • splenomegalie (vergrote milt);
  • hepatomegalie (vergroting van de lever);
  • kleine, rode en dichte uitslag in het gezicht, nek, borst of rug;
  • zwelling van de oogleden;
  • fotofobie en anderen.

Chronische mononucleosis

Deskundigen zijn er nog niet in geslaagd de oorzaak van chronische mononucleosis te bepalen.

Maar er zijn een aantal factoren, die hieraan bijdragen:

  • immunodeficiëntie;
  • ongezond eten;
  • slechte gewoonten;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente psycho-emotionele schokken;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit;
  • mentaal en fysiek overwerk en anderen.

Voor chronische mononucleosis worden kinderen gekenmerkt door symptomen van een acuut verloop van de ziekte, alleen is hun ernst minder intens.

Bij kinderen is er een algemene verslechtering, die wordt uitgedrukt door de algemene zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, verminderde activiteit, enz. Kunnen ook worden weergegeven in de vorm van een schending van de ontlasting of diarree, constipatie, misselijkheid, zelden -.. Braken.

Wat is het gevaar van mononucleosis?

loading...

Over het algemeen is het beloop van infectieuze mononucleosis mild en ongecompliceerd. Maar in zeldzame gevallen, de volgende complicaties:

  • bronchiale obstructie;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hersenvliezen en weefsels van de hersenen;
  • hechting van bacteriële flora (bacteriële angina, pneumonie en andere);
  • hepatitis;
  • immunodeficiëntie en anderen.

Maar de gevaarlijkste complicatie van infectieuze mononucleosis is de ruptuur van de miltcapsule, die wordt gekenmerkt door volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • gemarkeerde algemene zwakte;
  • ernstige pijn in de buik.

Hoe is de diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen?

loading...

Algoritme voor het diagnosticeren van infectieuze mononucleosis bij kinderen bestaat uit verschillende stappen.

Subjectieve diagnosemethoden:

  • het interviewen van de patiënt;
  • verzameling van anamnese van de ziekte en het leven.

Objectieve methoden van patiëntonderzoek:

  • onderzoek van de patiënt;
  • palpatie van lymfeklieren en buik;
  • percussie van de buik.

Aanvullende diagnostische methoden:

  • laboratoriumdiagnostiek (een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een bloedtest om antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus te bepalen);
  • instrumentele diagnostiek (echoscopisch onderzoek van de buikholte, inclusief de lever en de milt).

Bij het interviewen van een patiënt letten ze op de symptomen van intoxicatie, pijn in de keel en achter de kaak en geven ze ook aan of er contact was met patiënten met infectieuze mononucleosis met kinderen.

Bij het onderzoeken van patiënten met mononucleosis wordt vaak een toename van de occipitale lymfeklieren waargenomen en bij jonge kinderen is een vergrote lever of zelfs een milt duidelijk zichtbaar. Bij het onderzoeken van de keel, worden de granulariteit, roodheid en gezwollen mucosa bepaald.

Bij palpatie worden vergrote en pijnlijke lymfeklieren, een lever en een milt gedefinieerd.

In het bloed van de patiënt is het mogelijk om dergelijke indices te onthullen als niet-significante leukocytose, een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie en de aanwezigheid van breed-lymfocyten.

Een specifiek kenmerk van infectieuze mononucleosis is het verschijnen in het bloed van atypische mononuclears - reuzencellen met een grote kern, die uit veel nucleoli bestaat. Atypische mononucleaire cellen kunnen tot vier maanden in het bloed van een hersteld kind blijven, en soms langer.

Maar de meest informatieve bloedtest voor mononucleosis is de detectie van antilichamen tegen het pathogeen of de bepaling van het genetisch materiaal van het virus zelf. Hiertoe worden een enzymimmunoassay (ELISA) en een polymerasekettingreactie (PCR) uitgevoerd.

Wat is het doel van het uitvoeren en decoderen van ELISA en PCR? Het decoderen van de vermelde bloedtesten is nodig om het virus te identificeren en de diagnose te bevestigen.

Als de diagnose onduidelijk is, beschouwt de behandelende arts de noodzaak van een HIV-test, omdat deze ziekte de groei van atypische mononucleaire cellen in het bloed kan veroorzaken.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte maakt het mogelijk de graad van hepato- en splenomegalie te bepalen.

Hoe infectieuze mononucleosis te behandelen? Wat beveelt Dr. Komarovsky aan?

loading...

Infectieuze mononucleosis bij kinderen Komarovsky wijdde in zijn boek een artikel, dat in detail de symptomen en de behandeling van de ziekte beschrijft.

Een bekende tv-presentator beweert, zoals de meeste specialisten, dat de specifieke behandeling van mononucleosis nog niet is ontwikkeld en in principe is het niet nodig, omdat het lichaam zelfstandig in staat is om met de infectie om te gaan. In dit geval wordt een belangrijke rol gespeeld door adequate preventie van complicaties, symptomatische behandeling, beperking van lichaamsbeweging en voeding.

U kunt infectieuze mononucleosis bij kinderen thuis behandelen onder begeleiding van een kinderarts en een arts die infecties veroorzaakt. In ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in de afdeling infectieziekten of ziekenhuis.

Indicaties voor intramurale behandeling Het is:

  • temperatuur boven 39,5 ° C;
  • uitgesproken oedeem van de bovenste luchtwegen;
  • ernstige intoxicatie;
  • optreden van complicaties.

Bij de behandeling van infectieuze mononucleosis beveelt Komarovsky therapietrouw aan volgende principes:

  • bedrust;
  • dieet;
  • antipyretische therapie bij lichaamstemperatuur boven 38,5 graden, en ook als het kind geen koorts tolereert. In dergelijke gevallen, benoemt Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen en anderen;
  • bij het tot expressie gebrachte ontstekingsproces in een keel lokale antiseptica - Septefril, Lisobakt, Orosept, Ljugol, en ook worden preparaten van een lokale immunotherapie, zoals Immudon, ИРС 19 en anderen toegepast;
  • vitaminetherapie met complexe vitaminepreparaten, die noodzakelijkerwijs vitamines van groep B bevatten, evenals ascorbinezuur;
  • wanneer de lever wordt misbruikt, worden cholagogue en hepatoprotectors gebruikt;
  • Immunotherapie, bestaande uit de benoeming van interferonen of hun inductoren, namelijk: Viferon, Cycloferon, Imudon, humaan interferon, Anaferon en anderen;
  • antivirale therapie: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet en anderen. Acyclovir bij mononucleosis wordt voorgeschreven in een dosis van 5 mg / kg lichaamsgewicht elke 8 uur, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dag, Foscarnet - 60 mg / kg om de 8 uur;
  • antibiotica in geval van mononucleosis voor een kind kunnen alleen worden voorgeschreven met de toevoeging van een secundaire bacteriële flora (streptokokkenangina, longontsteking, meningitis, enz.). Het is verboden om antibiotica uit de penicilline-reeks toe te dienen bij mononucleosis, omdat deze bij veel kinderen allergie veroorzaken. Ook moet het kind probiotica krijgen, zoals Lineks, Bifi-vormen, Acipol, Bifidumbacterin en anderen;
  • hormoontherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige intoxicatie. Hiervoor wordt Prednisolon gebruikt.

De periode van reconvalescentie bij infectieuze mononucleosis duurt twee weken tot enkele maanden, de duur ervan hangt af van de ernst van de ziekte en van de vraag of dit gevolgen heeft.

De toestand van de patiënt verbetert slechts een week na de normalisatie van de lichaamstemperatuur.

Tijdens de periode van reconvalescentie wordt een volledig en uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat we later in meer detail zullen bespreken.

Als de temperatuur klopt met mononucleosis, dan kan dit duiden op de aanhechting van een secundaire bacteriële flora, omdat deze tijdens de herstelperiode niet hoger mag zijn dan 37,0 ° C.

Je kunt de kleuterklas na mononucleosis bezoeken als de bloedspiegels genormaliseerd zijn, dat wil zeggen dat atypische mononuclears verloren gaan.

Wat moet ik doen met het dieet na mononucleosis bij kinderen?

loading...

Zowel tijdens de behandeling van infectieuze mononucleosis als na herstel moeten patiënten zich houden aan een dieet, vooral als de lever is aangetast.

Het voedsel moet in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn, zodat de lever niet overbelast raakt. Wanneer hepatomegalie tabel nummer 5 volgens Pevzner wordt voorgeschreven, dat betrekking heeft op het beperken van vetten van dierlijke oorsprong, de uitsluiting van pittige specerijen, kruiden, augurken, snoep en chocolade.

Het menu van de patiënt moet bestaan ​​uit vloeibare soepen, halfvloeibare granen, vetarme soorten vlees, gevogelte en vis. Tijdens het koken wordt aanbevolen om zachte hittebehandelingsmethoden toe te passen, bijvoorbeeld koken, bakken of stomen.

Dieet na infectieuze mononucleosis moet worden waargenomen van 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Na deze periode kan het menu worden uitgebreid en gediversifieerd.

Help de levercellen te herstellen met geneeskrachtige kruiden, zoals kamille, mariadistel, maïsstempels, magnolia-wijnstokken en andere, die in de vorm van thee worden gebruikt.

Het is ook belangrijk bij infectieuze mononucleosis om een ​​voldoende drinkregime te observeren afhankelijk van de leeftijd.

Wat zijn de methoden om infectieuze mononucleosis bij kinderen te voorkomen?

loading...

Specifieke profylaxe van infectieuze mononucleosis is niet ontwikkeld. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen kan het zijn door de immuniteit te versterken met behulp van de volgende methoden:

  • actieve en gezonde levensstijl;
  • naleving door het kind van een rationele modus van de dag;
  • uitsluiting van mentale en fysieke overbelasting;
  • gedoseerde sportbelastingen;
  • voldoende tijd om in de frisse lucht te blijven;
  • gezonde en uitgebalanceerde voeding.

Daarom wordt het sterk aanbevolen dat u bij de eerste tekenen van infectieuze mononucleosis in uw kind een pediater raadpleegt op de dichtstbijzijnde polikliniek of onmiddellijk bij een arts met besmettelijke ziekten en in geen geval zelfmedicaat mag gebruiken.

Antibiotica voor infectieuze mononucleosis

loading...

De pathogenese van de ziekte is geassocieerd met de introductie van het virus in B-lymfocyten, gevolgd door hun proliferatie, hyperplasie van lymfoïde en reticulair weefsel.

Klinische manifestaties van de ziekte zijn: koorts, intoxicatie, angina, vergroting van de lymfeklieren van de cervicale groep, hepato- en splenomegalie.
Zeldzame, maar ernstige complicaties van infectieuze mononucleosis zijn de ruptuur van de milt en neurologische symptomen.

Infectieuze mononucleosis wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen, veranderingen in de klinische analyse van bloed en de detectie van specifieke antilichamen in het bloed.

Behandeling van de ziekte is symptomatisch.

  • epidemiologie De bron van het virus zijn patiënten met klinisch tot expressie gebrachte of gewiste vormen van de ziekte, evenals gezonde virusdragers. Van patiënten komt het virus vrij in de incubatieperiode, de gehele periode van klinische manifestaties en van de 4e tot de 24e week in de periode van herstel.
    Het mechanisme van transmissie van infectie is aerosol. Het transmissiepad is in de lucht. Het wordt gerealiseerd met direct contact (met een kus, handen, speelgoed en huishoudelijke artikelen). Seksuele en transplacentale transmissieroutes zijn mogelijk.

De natuurlijke gevoeligheid voor het infectieuze mononucleosis-virus is hoog.
De ziekte is overal verspreid.
De meeste gevallen zijn kinderen, tieners en jongeren van 14 tot 29 jaar oud. Meestal zijn ze ziek met mannelijke gezichten. Bij infectie in de vroege kinderjaren vindt de primaire infectie plaats in de vorm van luchtwegaandoeningen, op oudere leeftijd - asymptomatisch. Op de leeftijd van 30-35 hebben de meeste mensen in het bloed antilichamen tegen het infectieuze mononucleosis-virus, daarom zijn klinisch uitgesproken vormen bij volwassenen zeldzaam.
Incidentie sporadisch gedurende het jaar met twee redelijk uitgesproken opgaande bewegingen in de lente en de herfst.

  • classificatie Een algemeen aanvaarde classificatie bestaat niet. In termen van ernst wordt infectieuze mononucleosis onderscheiden:
    • Milde strengheid.
    • De gemiddelde ernst.
    • Zwaarstroom.
  • ICD-code 10 В27 - Infectieuze mononucleosis.

Etiologie en pathogenese

  • etiologie De verwekker van de ziekte is het genomisch DNA van humaan B-lymfotroop virus (Epstein-Barr virus), behoort tot de familie Herpesviridae, subfamilie Gammaherpesviridae, lymfocryptovirus genus.
    Het virus is niet erg stabiel in de externe omgeving. Snel sterft wanneer gedroogd, onder invloed van hoge temperatuur, wanneer behandeld met alle desinfecterende middelen.
  • pathogenese

    De penetratie van het virus in het hogere ademhalingskanaal leidt tot beschadiging en lymfoïd weefsel van de nasofarynx en rotors epitheelweefsel. Met de daaropvolgende virusemie wordt het pathogeen geïntroduceerd in B-lymfocyten, veroorzaakt het hun proliferatie en verspreidt zich door het lichaam. Virusverspreiding veroorzaakt hyperplasie van reticulaire en lymfoïde weefsels, die zwelling van de neusholten en de orofarynx mucosa, vergrote amandelen, poliadenopatiyu, vergrote lever en milt.

    Een reproductie van het virus komt meestal bij B-lymfocyten van het perifere bloed, die actief prolifereren en uitscheiden immunoglobulinen van verschillende klassen, voornamelijk IgM. Proliferatie geïnfecteerde B-lymfocyt beperkte T-lymfocyten, het aantal daarvan, zoals B lymfocyten, verhoogt in de acute fase van de infectie, wat leidt tot het verschijnen in het perifere bloed mononucleaire cellen atypische (grote ronde cellen met een grote kern en scherp basofiel cytoplasma).

    Bij personen met een normaal immuunsysteem wordt het virale antigeen op het oppervlak van B-lymfocyten herkend en vernietigd door T-killers; verhoogt de activiteit van T-suppressors, die de proliferatie en differentiatie van B-lymfocyten remmen; specifieke cytotoxische cellen worden gevormd die geïnfecteerde lymfocyten herkennen en vernietigen. Als gevolg hiervan komt klinisch herstel, maar het virus blijft levenslang bestaan ​​in lymfocyten.

    Kliniek en complicaties

    • De belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis
      • Vaker vaker subacute begin van de ziekte.
      • Verhoogde lichaamstemperatuur.
      • Wallen en wallen in de bovenste helft van het gezicht. eeuw.
      • "Stierenek" - vergrote lymfeknopen van de nekband duidelijk konturiruyutsya bij het draaien van het hoofd, in sommige gevallen, kunnen vergrote lymfeklieren de configuratie van de hals verhogen.
      • Neusverstopping, nasale toon van stem.
      • Acute tonsillitis (catarrhal, folliculair of lacunair).
      • Hepatomegalie, splenomegalie vanaf de 2e week van de ziekte.
      • Veranderingen in de klinische analyse van bloed: lymfomonocytose meer dan 60%, het uiterlijk van atypische mononuclears (meer dan 15%).

    In de loop van de ziekte worden de incubatieperiode, de beginperiode, de piekperiode en de periode van herstel toegewezen.

    • De incubatieperiode. De gemiddelde duur van de periode is 33-49 dagen.
    • De beginperiode.

    Misschien een acuut begin van de ziekte met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, hoofdpijn, misselijkheid, lichaamspijnen.
    Bij sommige patiënten is het begin van de ziekte geleidelijk: malaise, zwakte, verstopte neus, wallen van de oogleden, krampen in de bovenste helft van het gezicht, subfebriele temperatuur.
    In zeldzame gevallen, de ziekte begint met het gelijktijdig optreden van alle drie belangrijkste symptomen van de ziekte van Pfeiffer: koorts, acute tonsillitis, lymfadenopathie.
    De duur van de beginperiode is 4-5 dagen.

    Komt aan het einde van de 1e week. De toestand van de patiënt verslechtert. Manifestaties: hoge temperatuur, angina, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie. Een van de belangrijkste symptomen van de piekperiode is zere keel, met de ontwikkeling waarvan er een zere keel. Angina gaat gepaard met symptomen van intoxicatie (rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, pijn in het lichaam), een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (soms boven 39 ° C).

    Lichaamstemperatuur weer normaal, de overlay verdwijnen op amandelen, beschikt nasopharyngeal tonsillen laesies, afname van de omvang en worden pijnloos palpatie lymfeklieren, milt genormaliseerde afmetingen, het verbeteren van de gezondheidstoestand van de patiënt.
    De duur van de periode is verschillend voor verschillende patiënten en is gemiddeld 3-4 weken.

  • Kenmerken van het beloop van infectieuze mononucleosis bij volwassenen De ziekte begint geleidelijk met prodromale verschijnselen, de koorts houdt langer dan 2 weken aan. Lymfadenopathie en tonsillaire hyperplasie zijn minder uitgesproken dan bij kinderen, maar vaker is de lever betrokken bij de ontwikkeling van icterisch syndroom.
    Atypische vormen heersen, vooral bij patiënten ouder dan 35 jaar: vormen die voorkomen zonder de ontwikkeling van faryngitis, lymfadenopathie, zonder het optreden van atypische mononucleaire cellen in het perifere bloed. De diagnose wordt in deze gevallen alleen uitgevoerd met inachtneming van de resultaten van serologische onderzoeken.
  • complicaties
    • Ruptuur van de milt. Een zeldzame complicatie komt voor in 0,1 - 0,5% van de gevallen. In de regel leidt een tijdige ingreep zonder interventie tot een dodelijke afloop.
    • Hemolytische anemie, immune trombocytopenie als gevolg van hypersplenisme.
    • Neurologische complicaties: meningitis, encefalitis, acute psychose, acute cerebellaire syndroom, hersenzenuw parese, radikulo- en polyneuritis (Guillain-Barre syndroom).
    • Overtredingen van het ritme van het hart (blokkade, aritmie), pericarditis.
    • Longontsteking.
    • Hepatische encefalopathie, massale necrose van hepatische cellen.
    • Acuut nierfalen.
    • Asphyxia.

diagnostiek

  • Wanneer kan een besmettelijke mononucleosis worden vermoed?
    • Subacute aanvang van de ziekte met koorts.
    • De uitgesproken vergroting van de lymfeklieren van de cervicale groep, in sommige gevallen leidt dit tot een verandering in de configuratie van de nek - "de nek van de stier".
    • Wallen, wallen van de bovenste helft van het gezicht, oogleden.
    • Neusverstopping, "nasale" stem.
    • Acute tonsillitis.
    • De discrepantie tussen de mate van lymfekliervergroting en de ernst van veranderingen in de oropharynx: met een aanzienlijke toename en wallen van de amandelen kan de grootte van de lymfeklieren onbeduidend toenemen; en vice versa, met catarrale tonsillitis kunnen cervicale lymfeklieren een continu conglomeraat vormen.
    • Hepato- en splenomegalie vanaf de 2 e week van de ziekte. Er is geelzucht.
  • Anamnese geschiedenis

    Bij het verzamelen van een anamnese worden de acute ontwikkeling van de ziekte, de cycliciteit van de loop, de definitieve volgorde van het verschijnen van de symptomen, de duur van hun bewaring gespecificeerd. Kenmerkend geleidelijk begin van de ziekte met de vorming van een volledig klinisch beeld van de ziekte in de tweede week van de ziekte.
    Temidden milde duidelijke toxische symptomen, zwelling oogleden en het gezicht, gehinderde neusademhaling en toenemende cervicale lymfeknopen er pijn in de keel bij het slikken, tonsillitis ontstaat die gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C of meer. De totale duur van de ziekte kan 1, 5 maanden bereiken. Koorts en symptomen van acute amandelontsteking blijven langer dan 2 weken bestaan.

    Bij het verzamelen van een epidemiologische anamnese, identificeren we mogelijke contacten met patiënten met infectieuze mononucleosis. Verduidelijk samenwonen (hostel, hotel, appartement, barakken) en nauwe contacten (een bed delen, zoenen) met een zieke kwaal of ARI in de laatste 2 maanden.

  • Lichamelijk onderzoek

    Huid en slijmvliezen. Op de 1e en 2e week van de ziekte, worden de wallen van de oogleden, de pastositeit van de bovenste helft van het gezicht, de verandering in het timbre van de stem ("nasaal") onthuld. Op de 8-11e dag van de ziekte is een efemere uitslag mogelijk, met een ernstige uitslag van een hemorragische aard.
    Met de ontwikkeling van hepatitis wordt de geelheid van de huid en slijmvliezen onthuld.
    De achterwand van de mondkeelholte sterk hyperemic, enigszins zwelling, korrelig, met hyperplastische follikels, bedekt met dikke slijm op het slijmvlies van het zachte gehemelte - hemorragische elementen.

    Perifere lymfeklieren. Vergroting van de lymfeklieren symmetrisch. Tijdens de hoogte van de lymfeklieren bereiken van de maximale grootte, licht pijnlijk bij gepalpeerd, dicht bij aanraking, niet gesoldeerd aan elkaar en aan de omringende vezels, is de kleur van de huid erover niet veranderd. De grootte van de lymfeklieren varieert van erwt tot walnoot of kippenei.
    Infectieuze mononucleosis gekenmerkt door een mate van misaanpassing tussen de knooppunten en verhoging van de ernst van veranderingen in de orofarynx: amandelen betere uitvergroting, gezwollen, beklede vaste dichte coating, buiten de grenzen liggen, en de afmetingen limfoulov dus iets boven normaal; en omgekeerd, met de catarrale aard van tonsillitis, cervicale lymfeklieren van grote omvang, vormen soms een solide conglomeraat. In de regel zijn de cervicale lymfeklieren duidelijk gevormd en duidelijk zichtbaar bij het draaien van het hoofd.
    Subcutaan weefsel rond de lymfeklieren is opgezwollen, wat, samen met vergrote lymfeklieren van de nek, kan leiden tot een verandering in de configuratie van de nek - de "bullish" nek.

    Luchtwegen. Nasale ademhaling is moeilijk vanwege een aanzienlijke toename van de nasofaryngeale tonsil vanaf de eerste dagen van de ziekte.

    Bloedsomloop. Specifieke veranderingen worden niet waargenomen.

    Organen van de spijsvertering. Hepatomegalie. Bij palpatie is de rand van de lever van een dicht elastische consistentie, enigszins pijnlijk.

    Organen van urineren. Veranderingen worden meestal niet waargenomen.

    Het zenuwstelsel. Tekenen van neurotoxicose, zelfs met hoge koorts, worden meestal niet waargenomen. Maar de symptomen van mononeuritis, radiculitis, meningitis, encefalitis zijn mogelijk.

  • Laboratoriumdiagnostiek
    • Klinische bloedtest. Matige leukocytose, relatieve neutropenie met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een significante toename van het aantal lymfocyten en monocyten (in totaal meer dan 60%).

      Methoden voor de diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

      loading...

      Mononucleosis bij kinderen is een acute infectieuze virale ziekte. Het veroorzaakt een toename van de lever en de milt, draagt ​​bij aan een verandering in het witte bloed. De meest voorkomende veroorzaker is het Epstein-Barr-virus. Het veroorzaakt ook de tweede naam van deze ziekte - VEB-infectie (dat wil zeggen, het Epstein-Barr-virus, infectie). In meer zeldzame gevallen is het veroorzakende agens cytomegalovirus.

      In tegenstelling tot veel virale infecties, kan deze ziekte alleen worden geïnfecteerd door nauw contact. De ziekte is niet erg besmettelijk, vanwege wat geen epidemie veroorzaakt. Het virus wordt aangetroffen in alle afscheidingen, inclusief speeksel.

      Mononucleosis bij kinderen - wat is deze ziekte

      loading...

      Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door een herpesvirus. Deze ziekte is het gevaarlijkst voor kinderen van 3 tot 10 jaar. Kinderen jonger dan 3 jaar zijn vrij ziek, zoals tieners. Het beïnvloedt het volledige lymfestelsel, evenals de lever en de milt. Een groot aantal mononucleaire cellen wordt gedetecteerd in het bloed met een gematigd gereduceerd ESR.

      Aan de traditionele symptomen van een virale infectie bij een klein kind worden tekenen van intoxicatie toegevoegd, zoals huiduitslag. Bij jonge kinderen en adolescenten is er vaak sprake van atypische mononucleosis, die niet door volwassenen wordt beïnvloed. Het kan helemaal voorkomen zonder de temperatuur en andere klinische symptomen van de ziekte. Een ander kenmerk is de mogelijkheid van overgang naar een chronische variant. Zelfs een ziek kind blijft drager en kan weer ziek worden met een verzwakt immuunsysteem.

      Om te begrijpen wat het is en hoe het wordt overgedragen, is het noodzakelijk om de manieren van infectie te bepalen. Het kan zijn:

      • contactmethode (via gewone gerechten, speelgoed, beddengoed);
      • aerogene methode (door kussen);
      • verticale weg (van een zieke moeder naar een kind).

      Zeer zelden treedt infectie op tijdens bloedtransfusies. Het virus is onstabiel, sterft snel in de lucht. Om ziek te worden, hebt u constant contact met de vervoerder nodig. Virale mononucleosis bij kinderen verloopt enigszins anders dan bij volwassenen. De incubatietijd van de ziekte is 30 - 50 dagen. Hierna, als de immuniteit verzwakt is, gaat het over in de acute fase.

      Bij inname in de orofarynx begint het zich actief te vermenigvuldigen, wat schade aan het slijmvlies veroorzaakt.
      De meer gevaarlijke mononucleosis voor kinderen met een verzwakte immuniteit is de mogelijkheid om over te schakelen naar de lymfeklieren in de buikholte. Dit kan leiden tot acute ontsteking, met symptomen van een acute buik. Om dit te voorkomen, moeten ouders nauwgezet de aanbevelingen van de behandelend arts uitvoeren.

      De ziekte is verraderlijk doordat de infectie zich snel door het lichaam verspreidt. De acute periode van de ziekte lijkt het meest op een ernstige angina of ARVI. Wetende hoe infectieuze mononucleosis zich manifesteert, kunt u gevaarlijke complicaties op tijd herkennen en tijdig waarschuwen.

      Bij pasgeborenen treedt mononucleosis op als de moeder of naaste familieleden drager zijn. Het antwoord op de vraag "hoeveel besmettelijk de persoon is" is immers vrij eenvoudig: al het leven. Maar kinderen tot een jaar lijden zeer zelden aan mononucleosis.

      Symptomen en behandeling van mononucleosis bij kinderen

      Infectieuze mononucleosis bij kinderen heeft in de meeste gevallen de karakteristieke kenmerken:

      • moeite met ademen met de neus;
      • een sterke ontsteking van de amandelen;
      • toename en pijn van de externe lymfeklieren;
      • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
      • ernstige keelpijn;
      • droge rhinitis;
      • vermoeidheid, zwakte;
      • ernstig zweten;
      • rillingen;
      • hoofdpijn;
      • pijnlijke spieren;
      • ontsteking van adenoïden (indien aanwezig);
      • snurken;
      • kortademigheid;
      • vergroting van de lever;
      • milt verhogen.

      Soms ontwikkelen kinderen een kenmerkende uitslag op de huid, vaak met een onjuiste benoeming van ampicilline. Alvorens een mononucleosis in een kind te behandelen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Het moeilijkste is de diagnose atypische mononucleosis. De ziekte is in de meeste gevallen gemakkelijk over te dragen en duurt 14 tot 22 dagen, zonder onplezierige gevolgen te hebben. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich chronische mononucleosis, omdat het virus in het bloed blijft.

      Het antwoord op de vraag "hoe mononucleosis bij een kind te behandelen" is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. We hebben een complexe therapie nodig, die noodzakelijkerwijs een therapeutisch dieet en symptomatische medicatie omvat. In de meeste gevallen vindt de behandeling thuis plaats. Zorg voor het kind omvat:

      • verplichte bedrust;
      • overvloedige warme drank;
      • een dieet dat de belasting van de lever beperkt;
      • maximale beperking van lichamelijke inspanning.

      Preventie van de ziekte is bijna onmogelijk, aangezien 95% van de mensen dragers van het virus zijn, die in het bloed blijven. De enige effectieve manier om ziekte te voorkomen is een algemene versterking van de immuniteit. Het is belangrijk om te onthouden dat virale mononucleosis niet wordt behandeld met antibiotica. Bovendien kan het onjuist gebruik ervan tot ernstige gevolgen leiden.

      Hoe lang het acute stadium van de ziekte zal duren, hangt af van de leeftijd van het kind en de toestand van het immuunsysteem. Gemiddeld duurt de acute fase van de ziekte 10 dagen, waarna een lange herstelperiode begint.

      Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

      De diagnose "infectieuze mononucleosis" is gebaseerd op het klinische beeld en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Symptomen van EBV-infectie en cytomegalovirus-infectie kunnen vaak vergelijkbaar zijn. In het eerste geval is de uiteindelijke diagnose gebaseerd op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus die in het bloed worden aangetroffen. Als de infectie wordt gevonden bij de ouders van een kind met aangeboren immunodeficiëntie, is preventie noodzakelijk.

      Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen

      Een bloedtest is de meest accurate manier om infectieuze mononucleosis te diagnosticeren. Om dit te doen, hebben we de volgende onderzoeken nodig:

      • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
      • biochemische bloedtest;
      • analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
      • mono-vlek.

      Bij mononucleosis worden de aantallen lymfocyten en leukocyten noodzakelijkerwijs overschreden. Parallel daaraan wordt een groot aantal atypische mononucleaire cellen gevonden. Het decoderen van de biochemie van bloed vertoont een toename in het niveau van adoltase in 2-3 keer. In het geval van infectieuze mononucleosis moet het kind een bloedtest ondergaan, zelfs na volledig herstel. Dit voorkomt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

      Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

      • de analyse wordt strikt op een lege maag doorgegeven;
      • twee dagen voor de analyse is het de moeite waard om lichamelijke activiteit te verminderen, zo min mogelijk zorgen;
      • een dag voor het nemen van de analyse van het dieet vette voedingsmiddelen en alcohol uitsluiten;
      • de laatste maaltijd moet 8 uur vóór de test zijn.

      Het is raadzaam om te stoppen met het nemen van medicijnen 2 weken vóór de analyse, maar dit is niet altijd mogelijk.

      Dieet voor infectieuze mononucleosis bij kinderen

      Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze mononucleosis. De belangrijkste taak van het dieet voor infectieuze mononucleosis is om het immuunsysteem te versterken en de belasting van de lever te verminderen. Het is de moeite waard om deze regels te volgen:

      1. Overvloedig drinken. Het is noodzakelijk om het kind zoveel mogelijk zuiver water te geven. Een goede optie is mineraalwater van neutrale smaak, zonder gas. Ook nuttig zijn gevitamineerde dranken: infusie van hondsroos, compotes, fruitgelei, sappen.
      2. Het voordeel van producten met een hoge voedingswaarde. Dit zijn met name verse seizoensgroenten en fruit, evenals sappen met pulp.
      3. Beperking van verteerbare koolhydraten. Afgemaakte ontbijtgranen, zoete dranken en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker, verhogen de belasting van het spijsverteringskanaal.
      4. Beperking van voedingsmiddelen die verzadigde vetten bevatten. Chocolade, gebak, cakes met room, halffabrikaten van vlees, fastfood moet maximaal van het rantsoen van het kind worden uitgesloten.

      De aanbevolen productlijst omvat:

      • seizoensgebonden groenten en fruit;
      • vetarme variëteiten van vlees en gevogelte;
      • magere zeevis;
      • melk en zure melkproducten;
      • brood van gisteren, koekjes;
      • volkoren producten;
      • pap (boekweit, rijst, havermout, gierst);
      • macaroni van variëteiten van harde tarwe;
      • eieren (in de vorm van een omelet);
      • greens;
      • honing.

      Voor de periode van ziekte en de herstelperiode zijn de volgende uitgesloten van het dieet:

      • vers brood, gebak;
      • vuurvaste vetten (vet, smalets);
      • vet vlees (varkensvlees, lam, eend, gans);
      • vette vis;
      • soepen op sterke bouillon;
      • hardgekookte en gebakken eieren;
      • zure vruchten, groenten en bessen;
      • chocolade;
      • ijs;
      • sterke thee en koffie;
      • koolzuurhoudende dranken;
      • bonen (bonen, erwten, sojabonen, linzen);
      • groene uien.

      Het is belangrijk om het dieet te volgen en na de herstelperiode na de ziekte.

      Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen

      Infectieuze mononucleosis is een virale infectie, daarom zijn antibiotica nutteloos. Ze zijn alleen nodig als een bacteriële infectie de onderliggende ziekte verbindt. De behandeling is meestal symptomatisch, het omvat:

      • antivirale geneesmiddelen (Acyclovir, Isoprinosine);
      • antipyretica (gebruik geen aspirine om Ray's syndroom te voorkomen);
      • lokale antiseptische geneesmiddelen;
      • cholagogue, hepatoprotectors (als de leverfunctie verminderd is);
      • vasoconstrictieve druppels;
      • immunomodulerende geneesmiddelen (Cycloferon, IRS 17).

      Als bacteriële infectie wordt toegevoegd aan de onderliggende ziekte, worden antibiotische preparaten bovendien voorgeschreven. Om dit te doen, worden antibiotica van de cefalosporinegroep - Zovirax of Zinnat - gebruikt.

      Herstel na mononucleosis bij kinderen

      Bij infectieuze mononucleosis lijdt het immuunsysteem het meest. Als het kind de ziekte in acute of zelfs ernstige vorm heeft gehad, kan een volledig herstel tot 12 maanden duren. Het kan lang duren om lethargische, zwakke, snelle vermoeidheid te blijven met fysieke en emotionele stress. Om de immuniteit zo snel mogelijk te herstellen, is het de moeite waard om dergelijke regels te volgen:

      1. Beperk fysieke en emotionele belasting;
      2. Volg het dieet. De overgang naar het gebruikelijke dieet moet geleidelijk verlopen;
      3. Na het voltooien van de acute fase van de ziekte moet een bloedtest doorstaan. Het zou het geleidelijke verdwijnen van atypische mononucleaire cellen moeten aantonen. Als dit niet gebeurt, is een hematologieoverleg noodzakelijk.
      4. Alle geplande vaccinaties worden voor een jaar overgedragen.

      Ook na de overgedragen mononucleosis is het noodzakelijk om de analyse over een HIV over te dragen. Het wordt ook gedaan voor een vermoede VEB-infectie.

      Gevolgen van mononucleosis bij kinderen

      Ongeveer 95% van de gevallen mononucleosis wordt gemakkelijk overgedragen en ernstige complicaties nadat de ziekte niet voorkomt. In zeldzame gevallen kan infectieuze mononucleosis complicaties veroorzaken, zoals:

      Zeer zelden is er een ruptuur van de milt, wat tot de dood kan leiden. Maar wat als het kind voortdurend ziek is na een ziekte? Het is noodzakelijk om de kinderarts te raadplegen en de analyse voor antilichamen naar het Epstein-Barr-virus te sturen. Dit zal de chronische vorm van de ziekte elimineren, die bijna asymptomatisch kan optreden.

      In de meeste gevallen is infectieuze mononucleosis vrijwel asymptomatisch. Zo had ongeveer 80% van de volwassenen mononucleosis zonder het te weten. In een eenvoudige vorm kunnen haar symptomen worden verward met ARVI of een zere keel. In ernstige vorm komt het alleen voor bij kinderen met een verzwakte immuniteit.

      Wat een mononucleosis en hoe te behandelen

      Infectieuze mononucleosis komt overal voor. Zelfs in ontwikkelde Europese landen is deze ziekte geregistreerd. Meestal zijn ze getroffen door jongeren en adolescenten van 14-18 jaar. Veel minder vaak wordt mononucleosis gevonden bij volwassenen, omdat mensen na 40 jaar in de regel immuniteit voor deze infectie hebben. Laten we het uitzoeken, mononucleosis - wat voor ziekte is het en hoe het te bestrijden.

      Wat is mononucleosis

      Mononucleosis is een acute infectieziekte, gepaard gaande met hoge koorts, betrokkenheid van de lymfeklieren en orofarynx. In het pijnlijke proces zijn de milt, de lever en de samenstelling van het bloed betrokken. Mononucleosis (code codering voor ICD-10) heeft verschillende andere namen: monocytische angina, de ziekte van Filatov, goedaardige lymfoblastosis. De bron van infectie en een reservoir van mononucleosis is een persoon met een milde ziekte of drager van het pathogeen.

      Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus van de Herpesviridae-familie. Het verschil met de andere herpesvirussen is dat de cellen worden geactiveerd en niet worden gedood. Het veroorzakende middel is onstabiel voor de externe omgeving, daarom gaat het onder invloed van desinfecterende middelen, hoge temperatuur of drogen snel verloren. Mensen die besmet zijn met het virus scheiden het uit gedurende een periode van 6-18 maanden na behandeling met speeksel.

      Dan is het Epstein-Barra-virus gevaarlijk

      Virale mononucleosis is gevaarlijk omdat het onmiddellijk na binnenkomst in de bloedbaan B-lymfocyten aanvalt - cellen van het immuunsysteem. Zodra het de primaire infectie in de cellen van het slijmvlies raakt, blijft het virus er levenslang in, omdat volledige vernietiging niet wordt gegeven, zoals alle herpesvirussen. Een besmet persoon, vanwege de levenslange aanwezigheid van Epstein-Barra-infectie, is de drager tot zijn dood.

      Na binnengedrongen te zijn in de immuuncellen, leidt het virus hen naar transformatie, vanwege wat ze vermenigvuldigen, beginnen ze antistoffen tegen zichzelf en tegen infecties te ontwikkelen. De intensiteit van de voortplanting leidt ertoe dat de cellen de milt en de lymfeklieren vullen, waardoor ze toenemen. Antistoffen tegen het virus zijn zeer agressieve verbindingen die, als ze in het weefsel of orgaan van menselijke oganizma terechtkomen, ziekten veroorzaken zoals:

      • Lupus Erythematosus.
      • Diabetes mellitus.
      • Reumatoïde artritis.
      • Thyroiditis Hashimoto.

      Hoe wordt een menselijke mononucleosis overgedragen

      Vaak wordt infectieuze mononucleosis overgedragen van de menselijke drager naar een gezonde druppel in de lucht of met speeksel. Het virus kan via de handen worden geïnfecteerd, met geslachtsgemeenschap of een kus, via speelgoed of huishoudelijke artikelen. Artsen sluiten het feit van de overdracht van mononucleosis tijdens de bevalling of bloedtransfusie niet uit.

      Mensen zijn erg vatbaar voor het Epstein-Barr-virus, maar wazige of atypische mononucleosis (lichte vorm) overheerst. Alleen in de staat van immunodeficiëntie bevordert de infectie de generalisatie van het virus, wanneer de ziekte overgaat in de viscerale (ernstige) vorm.

      Symptomen en tekenen van ziekte

      De kenmerkende criteria van de eerste dagen van infectie met mononucleosis is een toename van de grootte van de milt en de lever. Soms tijdens de ziekte is er huiduitslag op het lichaam, buikpijn, chronisch vermoeidheidssyndroom. In een aantal gevallen met mononucleosis is de leverfunctie verstoord, gedurende de eerste paar dagen dat de temperatuur wordt gehandhaafd.

      De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met keelpijn en hoge koorts. Dan verdwijnen koorts en uitslag met mononucleosis, komen invallen op de amandelen voorbij. Enige tijd na het begin van de behandeling met mononucleosis kunnen alle symptomen terugkeren. Slechte gezondheid, afname in kracht, toename van lymfeklieren, afname van eetlust duurt soms enkele weken (tot 4 of meer).

      Diagnose van de ziekte

      Erkenning van de ziekte wordt uitgevoerd na een grondige laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis. De arts onderzoekt het algemene klinische beeld en de analyse van het bloed van de patiënt op de CPR (polymerasekettingreactie). De moderne geneeskunde is in staat om een ​​virus te detecteren zonder analyse van de afvoer uit de nasopharynx. De arts weet mononucleosis te diagnosticeren en te genezen door de aanwezigheid van antilichamen in bloedserum, zelfs in het stadium van de incubatietijd van de ziekte.

      Om mononucleosis te diagnosticeren, worden ook serologische methoden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van antilichamen tegen het virus. Wanneer een diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gesteld, is een drievoudige bloedtest vereist om de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV-antigenen te bepalen, aangezien deze infectie soms ook symptomen van mononucleosis geeft in de beginfase van ontwikkeling.

      Hoe mononucleosis te behandelen

      Een ziekte met een milde of matige fase wordt thuis volledig behandeld, maar de patiënt is geïsoleerd van de rest. Bij ernstige mononucleosis is ziekenhuisopname vereist, waarbij ook rekening wordt gehouden met de mate van intoxicatie van het lichaam. Als de ziekte optreedt tegen een achtergrond van leverbeschadiging, schrijft het ziekenhuis een therapeutisch dieet nummer 5 voor.

      Specifieke methoden voor de behandeling van mononucleosis van elke etiologie voor vandaag bestaat niet. Artsen na de studie van de geschiedenis van de ziekte voerden symptomatische therapie uit, waarbij antivirale middelen, antibiotica, ontgifting en herstellende middelen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de oropharynx met antiseptica te spoelen.

      Als er tijdens mononucleosis geen bacteriële complicaties zijn, is een behandeling met antibiotica gecontra-indiceerd. In aanwezigheid van tekenen van asfyxie, als de amandelen sterk worden verhoogd, is een behandeling met glucocorticoïden geïndiceerd. Kinderen die na zes maanden hun lichaam hebben gerestaureerd, mogen geen preventieve vaccinaties uitvoeren om het optreden van complicaties van mononucleosis te voorkomen.

      Medicatie: medicijnen

      Infectieuze mononucleosis, zelfs met volledige afwezigheid van behandeling, kan onafhankelijk met de tijd doorgaan. Maar dat de ziekte niet in een chronische fase komt, wordt het aanbevolen dat patiënten niet alleen met folk remedies worden behandeld, maar ook met medicatie. Na raadpleging van een arts met mononucleosis, zijn een pastelkrijt, een speciaal dieet en de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

      1. Acyclovir. Een antiviraal geneesmiddel dat het uiterlijk van het Epstein-Barr-virus vermindert. Voor mononucleosis, wordt het medicijn 5 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen, 200 mg elk. Neem het moet voor 5 dagen zijn. De dosis van het kind is precies de helft van die van een volwassene. Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen onder streng medisch toezicht voorgeschreven.
      2. Clavulaanzuur. Bij infectieuze mononucleosis wordt dit antibioticum voorgeschreven als de patiënt een acute of chronische vorm van de ziekte heeft. Volwassenen zouden tot 2 gram medicatie per dag moeten nemen, adolescenten tot 1,3 g. Kinderen onder de 12 jaar worden individueel voorgeschreven door de kinderarts.
      3. Supraks. Semisynthetisch antibioticum, dat eenmaal per dag wordt voorgeschreven voor infectieuze mononucleosis. Volwassenen hebben recht op een eenmalige dosis van 400 mg (capsule). Het verloop van het innemen van het geneesmiddel tijdens de ziekte duurt van 7 tot 10 dagen. Voor kinderen (6 maanden - 2 jaar) met mononucleosis, wordt een suspensie van 8 mg per kg lichaamsgewicht gebruikt.
      4. Viferon. Antivirale immunomodulator, die de immuniteit verhoogt. Bij de eerste tekenen van mononucleosis, wordt een gel of zalf voorgeschreven voor gebruik (uitwendig) op de slijmvliezen. Het geneesmiddel wordt tijdens de ziekte gedurende een week tot 3 maal per dag dagelijks in het getroffen gebied aangebracht.
      5. Paracetamol. Een pijnstiller met koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Ken de acute vorm van mononucleosis toe aan patiënten van alle leeftijden (hoofdpijn, koorts) voor 1-2 tabletten. 3 keer / dag 3-4 dagen. (Zie gedetailleerde instructies voor Paracetamol.)
      6. Faringosept. Verdoving, helpt bij het verlichten van pijn in de keel met mononucleosis. Wijs, ongeacht de leeftijd, 4 tabletten in oplossing per dag. Neem niet meer dan vijf dagen achter elkaar.
      7. Tsikloferon. Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen die effectief zijn in het herpesvirus. Onderdrukt de voortplanting ervan op het vroegste tijdstip van mononucleosis (vanaf 1 dag). Kinderen jonger dan 12 jaar en volwassenen worden dagelijks een orale dosis van 450/600 mg voorgeschreven. Voor kinderen vanaf 4 jaar is de dagelijkse inname 150 mg.

      Behandeling van mononucleosis met folk remedies

      Je kunt ook mononucleosis genezen met natuurlijke remedies, maar er is een risico op verschillende complicaties. Verminder het verloop van de ziekte en verlicht de symptomen om de volgende volksrecepten te helpen:

      • Bloem bouillon. Neem in identieke doses vers geplukte of gedroogde bloemen van kamille, salie, calendula. Meng na het mengen kokend water, laat 15-20 minuten intrekken. Om de immuniteit te verhogen en de leververgiftiging tijdens infectieuze mononucleosis te verminderen, drink 3 keer per dag voor 1 glas (150-200 ml) bouillon tot de toestand verbetert.
      • Herbal afkooksel. Om de infectie in de keel te verminderen, spoelt u deze elke 2 uur af met een aftreksel van geplette rozenbottels (1 eetlepel) en droge kamille (150 g). Brouw de ingrediënten in de thermoskan gedurende 2 uur, spoel vervolgens de keel af tot het herstel is voltooid.
      • Kool bouillon. Vitamine C, dat in grote hoeveelheden in kool zit, zal helpen om snel te herstellen en koorts te verwijderen. Kook koolbladeren gedurende 5 minuten, na bouillon, aandringen tot afkoelen. Neem elk uur 100 ml koolafkooksel tot de koorts stopt.

      Therapeutisch dieet

      Zoals eerder vermeld, heeft infectieuze mononucleosis invloed op de lever, dus tijdens de ziekte moet het goed worden gegeten. Het voedsel dat de patiënt in deze periode zou moeten consumeren, moet worden verrijkt met vetten, eiwitten, koolhydraten en vitamines. Voedselinname wordt fractioneel toegewezen (5-6 keer / dag). Tijdens het dieet zijn de volgende voedingsmiddelen nodig:

      • magere melkproducten;
      • mager vlees;
      • plantaardige purees;
      • verse groenten;
      • zoet fruit;
      • vissoepen;
      • magere zeevis;
      • schaal-en schelpdieren;
      • wat tarwebrood;
      • pap, pasta.

      Tijdens het behandelingsdieet, geef room en plantaardige olie, kaas van harde verscheidenheden, vettige zure room, worsten, worsten, gerookte producten op. Je kunt geen marinades, augurken en ingeblikt voedsel eten. Minder om champignons, cakes, cakes, mierikswortel te eten. Het is ten strengste verboden om ijs, uien, koffie, bonen, erwten, knoflook te eten.

      Mogelijke complicaties en gevolgen

      Infectie van mononucleosis eindigt dodelijk zeer zelden, maar de ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties. Het Epstein-Barr-virus heeft een oncologische activiteit van nog eens 3-4 maanden na herstel, dus je kunt tijdens deze periode niet in de zon blijven. Na de ziekte ontwikkelt zich soms hersenbeschadiging, ontsteking van de longen (bilateraal) met een ernstige stroom van zuurstofgebrek. De splitsing van de milt is mogelijk tijdens de ziekte. Als het kind verzwakte immuniteit heeft, kan mononucleosis leiden tot geelzucht (hepatitis).

      Preventie van mononucleosis

      In de regel is de prognose van de ziekte altijd gunstig, maar de symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met veel virussen: hepatitis, angina en zelfs HIV, dus raadpleeg bij de eerste tekenen van ziekte een arts. Om infectie te voorkomen, probeer niet te eten van andermans gerechten, indien mogelijk, niet opnieuw op de lippen kussen, om het besmettelijke speeksel niet te slikken. De belangrijkste preventie van de ziekte is echter een goede immuniteit. Leid de juiste manier van leven, laad het lichaam fysiek, neem gezond voedsel en dan zal geen enkele infectie je verslaan.