HIV-infectie in de KNO-praktijk

Het virus

Wat zijn de stadia van een HIV-infectie? Welke klinische manifestaties van HIV-infectie ontmoet de huisarts?

De nieuwste en meest verschrikkelijke van alle momenteel bekende infectieziekten werd voor het eerst geregistreerd in 1981. Als gevolg van de infectie en neuro- lymfotroop retrovirus - humaan immunodeficiëntievirus (HIV) ontwikkelt HIV-infectie, die de uiteindelijke fatale Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). De belangrijkste klap, veroorzaakt door HIV, valt op het immuunsysteem. Schade aan beschermende mechanismen bij HIV-geïnfecteerde individuen leidt tot de opkomst van verschillende neoplastische processen en zeldzame secundaire opportunistische manifestaties van infecties met een extreem ernstig beloop en een ongunstige prognose. Meestal komen deze ziekten voor bij patiënten met immunodeficiëntie, bijvoorbeeld bij kankerpatiënten of patiënten met getransplanteerde organen, waarvan de immunoreactiviteit is afgenomen, ook onder invloed van immunosuppressieve therapie.

De eerste keer werd in de meeste gevallen AIDS geconstateerd bij homo- en biseksuele mensen, en het probleem van de HIV-epidemie voor de bewoners was iets exotisch. In feite is HIV-infectie niet beperkt tot bepaalde groepen mensen, maar treft het mensen zonder onderscheid van elk ras, geslacht, leeftijd, sociale status, levensstijl of seksuele geaardheid. De verspreiding van infecties wordt vergemakkelijkt door de zich snel ontwikkelende internationale toerisme in ons land, loyaliteit aan promiscue seksuele relaties, prostitutie; evenals sociaal-economische problemen. De situatie wordt verergerd door de vorming van chemisch resistente stammen van pathogenen.

Tegen 2000 verwacht de WHO een toename van het aantal met HIV besmette mensen wereldwijd tot 40 miljoen.

Het is moeilijk om de ernst van de opkomende persoonlijke, morele, psychologische en sociale gevolgen van een HIV-infectie te overschatten. Mensen met de diagnose hiv zijn meestal erg jong en daarom niet klaar voor deze ernstige ziekte met een zeer somber vooruitzicht.

Hiv-infectie leidt tot enorme economische kosten in verband met de diagnose en behandeling van patiënten, hun rehabilitatie, tijdelijke invaliditeit, preventieve maatregelen. In dit opzicht zijn wij van mening dat er echte hulp moet worden verwacht van de artsen van medische diagnostische instellingen, die als eersten met specifieke gezondheidsproblemen van de bevolking worden geconfronteerd. Van hun bekwaamheid en bewustzijn zal afhangen van het niveau van medische en preventieve zorg, en daarmee de aanvaardbare kwaliteit van leven van patiënten.

HIV-infectie behoort tot de groep van langzame infecties. HIV wordt aangetroffen in alle biologische omgevingen en weefsels van het menselijk lichaam. Cellen die op het oppervlak ervan antigeen CD4 + (, worden de doelwitcellen voor HIV Dit is hoofdzakelijk T-helper Monocyten, hun weefsels vormen -.. Macrofagen, Langerhans cellen, folliculaire lymfeknoopcellen, microglia, alveolaire macrofagen Lung ook CD4 + antigeen. in tegenstelling tot CD4 + T-lymfocyten, monocyten en macrofagen zijn ongevoelig voor het cytopathische effect van HIV maar laat de verspreiding ervan. van cruciaal belang voor het voorspellen van de aard en de ernst van de HIV-infectie zijn op dit moment de concentratie van CD4 + T-lymfocyten kameraad "viral load" - bepaling van het aantal exemplaren van HIV-RNA in 1 ml bloedplasma door de polymerasekettingreactie Hoewel het aantal CD4 + cellen daalt en immuunrespons verzwakt, wordt de virale belasting toenemende hoge viral load is altijd getuigt van ziekteprogressie, however... het is momenteel onmogelijk om de tijd te voorspellen van het opduiken na infectie van verschillende klinische manifestaties van HIV-infectie bij een bepaalde patiënt.

Een zeer frequente manifestatie van HIV-infectie is verschillende laesies van de KNO-organen. Ze komen voor in bijna alle klinische vormen van de ziekte en hebben een zeer belangrijke diagnostische en prognostische betekenis. Omdat, naar onze mening, de meeste van de patiënten moeten eerst proberen de medische zorg in de medische diagnostische orgaan van de woonplaats in de fase II (volgens de klinische classificatie van HIV-infectie, door VI Pokrovsky (1989) voorgesteld - het stadium van de primaire manifestaties van HIV infectie, we zullen er dieper op ingaan.

Meer dan de helft van degenen die zijn geïnfecteerd met HIV na

I stadium van HIV-infectie en incubatie fase, die ongeveer een maand duurt, 6-8 weken ontwikkelt II fase - het stadium van de primaire symptomen van HIV infectie (A - acute febriele fase B - asymptomatische fase; B - persistente gegeneraliseerde lymfadenopathie). Hieronder worden de mogelijke manifestaties vermeld.

1. Fase IIA. Mononucleosis-achtig syndroom (meestal); influenza-achtig syndroom; poliadenopatiya; nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen; gastro-enteritis; sereuze meningitis; encefalopathie; myelopathie; nefropathie; trombocytopenische purpura.

Mononucleosis-achtig syndroom

  • Koorts (een verhoging van de lichaamstemperatuur tot een gemiddelde van 38,9 ° C, die van één tot drie weken aanhoudt.
  • Zere keel (faryngitis, tonsillitis gebeurtenissen per soort besmettelijke mononucleosis opgeslagen 2-3 weken). Moeten worden uitgevoerd met een groep van differentiële diagnose van symptomatische amandelontsteking infectieuze en niet-infectieuze aard, zoals syfilis, roodvonk, keelpijn Simanovsky - Plaut - Vincent, angina vorm tularemia, acute leukemie, en anderen.
  • Polyadenitis (lymfadenopathie met een toename van twee of meer groepen lymfeklieren die matig pijnlijk, mobiel, niet aan elkaar gesoldeerd zijn en aan omringende weefsels).
  • Hepatosplenomegalie.
  • Stomatitis Candidiasis.
  • Hoofdpijn.
  • Gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, braken, diarree).
  • Buikpijn.
  • Myalgie en artralgie.
  • Je moe voelen.
  • Afname van het lichaamsgewicht (gemiddeld 5 kg).
  • Lethargie.
  • Hoesten.
  • Nachtelijk zweten.

Angina met HIV-infectie

loading...

Trouwens:
Het virus (van het Latijnse virus - gif) is een niet-cellulaire vorm van leven, wat een uiterst simplistische parasitaire structuur is die in de levende cel kan doordringen en zich erin kan vermenigvuldigen.

  • Pagina 1 van 1
  • 1

36.8, hoewel ik altijd hoge koorts had in mijn keel. Dit feit waarschuwde me, het is nuttig om te lezen over HIV, en het blijkt dat de eerste reactie van het organisme doorgaat gedurende de periode van de eerste manifestatie.
Nu de chronische keelholteontsteking is gediagnosticeerd, is de keel 3 weken lang ontstoken, de faryngitis zoals die al is geleerd, komt van HIV, in de vroege stadia. Ik ben bang om de analyse te passeren en later, maar ik heb het niet meteen gelezen. Het is gewoon eng, ik heb voor de eerste keer faryngitis en deze staat, deze 'seks' was ook voor de eerste keer.

De nederlaag van KNO-organen bij HIV-infectie

loading...

De nederlaag van KNO-organen bij HIV-infectie - een groep van aandoeningen die zich ontwikkelen op de achtergrond van immune deficiency, veroorzaakt door het human immunodeficiency virus. De meest voorkomende klinische symptomen zijn herpes huiduitslag, blauwe en paarse vlekken, diepe zweren van de huid en de slijmvliezen, wit invallen, cheesy ontslag uit de mond, neus en oor, intoxicatie syndroom. Diagnose zal nagegaan HIV door immunoblotting, ELISA, PCR. De behandeling bestaat uit anti-retrovirale, anti-bacteriële, antivirale en antimycotische therapie, symptomatische gebeurtenissen.

De nederlaag van KNO-organen bij HIV-infectie

loading...

De nederlaag van KNO-organen bij HIV-infectie komt in 75-85% van de gevallen voor. In totaal heeft de wereld ongeveer 35 miljoen mensen die besmet zijn met HIV. Otolaryngologische pathologieën tegen de achtergrond van immunodeficiëntie worden statistisch vaker vaker vastgesteld bij mannen van 18 tot 45 jaar. De meest voorkomende vorm - candidiasis van de mondholte, die bij 50-90% de primaire manifestatie van HIV-infectie wordt. Bij de blastomateuze pathologieën is het meest voorkomende letsel van ENT-organen het sarcoom van Kaposi. Het totale sterftecijfer voor dergelijke ziekten is 45-60%. De belangrijkste doodsoorzaken zijn bacteriële intracraniale complicaties en sepsis.

De oorzaken van laesies van de KNO-organen bij HIV

loading...

De oorzaak van de ontwikkeling van deze categorie laesies - humane immunodeficiëntievirussen 1 of 2, vertegenwoordigers van de familie Retroviridae. De meest voorkomende zijn type 1 virionen van de M-groep. Mogelijke infectiemechanismen zijn seksueel, verticaal, parenteraal, injecterend en borstvoeding. De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon. De meest voorkomende manier van overdracht van het virus is seksueel contact, wat te wijten is aan het grote aantal virale RNA's in zaadvloeistof en vaginale afscheiding. De risicogroep omvat homoseksuelen, injecterende drugsgebruikers en mensen die eerder een bloedtransfusie hadden gehad. De ontwikkeling van opportunistische pathologieën vindt plaats met een gelijktijdige infectie met bacteriën, schimmels, virussen en hun combinaties. Wanneer de immuniteit ontoereikend is, zijn infectieuze agentia in staat tot ongecontroleerde reproductie met daaropvolgende penetratie diep in de weefsels.

pathogenese

loading...

Wanneer het geïnfecteerd is, dringt het HIV door in de componenten van het immuunsysteem die een specifieke CD4-marker hebben: T-helpers, monocyten, macrofagen, dendritische cellen en microgliale cellen. In hun cytoplasma geeft het virus zijn RNA vrij door het in het cellulaire DNA te implanteren. De veranderde enzymatische activiteit leidt geleidelijk tot celdood. Het verlagen van het niveau van CD4 veroorzaakt een verlies van cytotoxische activiteit van CD8-lymfocyten. Onder normale omstandigheden zijn deze laatste verantwoordelijk voor het bestrijden van bacteriële, virale, schimmel- en gemuteerde cellen. Aldus voldoen pathogene en opportunistische middelen, die de holte van de KNO-organen binnendringen, niet aan een adequate immuunrespons en veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte.

classificatie

loading...

De lijst met de belangrijkste laesies van KNO-organen bij HIV-infectie omvat de volgende pathologieën:

  • Mycotische laesies. Deze omvatten candidiasis en histoplasmose. Candidiasis ontwikkelt zich wanneer het wordt geïnfecteerd met de schimmel Candida albicans, beïnvloedt de mondholte, farynx en uitwendig oor. Histoplasmose manifesteert zich in de groei van de reticulo-endotheliale structuren, de veroorzaker is Histoplasma capsulatum. Met gedissemineerde vorm leidt tot ulceratieve laesies van de keelholte, het gehemelte, de huid.
  • Bacteriële infecties. In de omstandigheden van HIV-infectie zijn vaak necrotische veranderingen in de slijmvliezen van de neus, het binnenoppervlak van de wangen, strottenhoofd, keelholte, amandelen; er zijn abcessen in het septum van de neus met daaropvolgende perforatie van vierhoekig kraakbeen; gevormd of verergerd chronische tubootids, sinusitis niet-specifieke bacteriële etiologie. Minder vaak komen specifieke ziekten voor: chlamydiale en gonococcale faryngitis, syfilitische of tuberculeuze otitis, faryngitis, laryngitis.
  • Herpes-infectie. Het belangrijkste veroorzakende agens is het menselijke herpes simplex-virus (Herpes simplex). Het manifesteert zich door uitslag op de huid en slijmvliezen in de vorm van blaasjes, herpetische koorts. De herpes zoster, en ook de specifieke klinische vorm ervan - het Hunt-syndroom, veroorzaakt door het virus Varicella-zoster, worden minder vaak gevonden.
  • Kaposi's Sarcoom. Kwaadaardige vasculaire tumor die het zachte gehemelte, de palatinale amandelen, het binnenoppervlak van de wangen, het strottenhoofd en de farynx kan beïnvloeden. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal bloedvaten met een abnormale uitzetting van de haarvaten, wat de vorming van talrijke holten veroorzaakt.

Symptomen van KNO-ziekten bij HIV

loading...

Lange tijd is de persistentie van HIV in het lichaam niet zichtbaar. Symptomen van immunodeficiëntie en KNO ziekten ontwikkelen na ongeveer 7-10 jaar na infectie. Stap primaire manifestaties heeft twee vormen: griep en de ziekte van Pfeiffer. Vaker tweede uitvoeringsvorm, die wordt gekenmerkt door koorts, tonsillitis, hepatosplenomegalie, gegeneraliseerde limfdenopatiey, gewrichtspijn en afzonderlijke spiergroepen, diarree, soms - maculopapulaire uitslag op de romp. Waarin influenza-achtige vorm waargenomen een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur, rillingen, uitgesproken intoxicatie, anorexia, poliadenopatiya, exsudatieve faryngitis. De symptomen die volgen zijn direct afhankelijk van AIDS-geassocieerde pathologie.

De meest voorkomende ziekte bij HIV-infectie - candidiasis van de nasofarynx, de oorschelp. Meestal manifesteren ze jeuk in het oor, de vorming van angulita, isolatie wit-grijze massa cheesy consistentie onwelriekende, soms - gemengd met bloed, geleidende gehoorverlies, ernstige toename in de nek, submandibulaire lymfeklieren, de algemene stijging van intoxicatie. Pathologische veranderingen van de bovenste luchtwegen met histoplasmose omvatten diep erosie in de neus-keelholte, mondholte, en in de lucht, gepaard gaat met ernstige pijn bij het slikken. Minder vaak, zweren gevormd op de buitenste schil van de neus of oren. Visueel hebben ze een heuvelachtig oppervlak met opstaande randen. Lokale manifestaties in combinatie met de scherpe temperatuurstijging tot 39,0-40,5 ° C, tekenen van longbeschadiging, lever, milt.

Bacteriële lesies bij HIV-infectie worden gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van ernstige intoxicatiesyndroom en ernstige klassieke symptomen die kenmerkend zijn voor orgaanschade, meestal nasopharynx, sinuscongestie, gehoorbuisje, middenoor. Er zijn ernstige exacerbaties van reeds bestaande chronische vormen van KNO-ziekten. Herpesvirusinfectie bij AIDS gaat gepaard met het voorkomen op het slijmvlies van de mondholte, oropharynx, keel, de huid van de oorschelpen en de buitenste neus van de blaasjesgroepen. Naar buiten toe zijn het kleine belletjes gevuld met sereus of sereus purulent vocht, jeuk, matige pijn van tintelend karakter. Na 2-5 dagen drogen de vesicles uit, droge korsten vormen zich op hun oppervlak. Soms gaan de afzonderlijke elementen van de uitslag samen in een structuur met meerdere kamers, die na opening een diepe erosie achterlaat.

Bij detectie gordelroos huiduitslag analoog gevormd langs de mandibulaire en maxillaire takken van de nervus trigeminus vaak - slechts aan één zijde. Klachten van de patiënt op hetzelfde moment aangevuld met acute lokale pijn of neuralgische karakter, paresthesias. Herpetische koorts ontstaat plotseling. De eerste symptomen zijn koorts, verhoging van de temperatuur tot 40,0 ° C, gegoten hoofdpijn met meningeale symptomen zelden - delirium. 1,5-3 dagen van de algemene toestand ontstaan ​​patiënt enigszins verbeterd, lijkt de neus en herpes uitslag rond de mond. Wanneer Hunt syndroom Herpesvirus beïnvloedt ganglion kappertje, wat gepaard gaat met een sterke achteruitgang van het gehoor, pijn, met het epicentrum in het gebied van de gehoorgang, uitstraalt naar de occipitale en malar gebieden, herpetische uitslag op de oorschelp en oorschelp holte.

Het sarcoom van Kaposi is asymmetrisch gericht op het oppervlak van de farynx, het strottenhoofd, de mond, het gezicht, de oorschelpen en achter het oor. Primaire elementen op slijmvliezen zijn knopen van donkerblauwe, donkerrode kleur. Verder worden er pijnlijke blauwachtige, bruine of zwarte vlekken gevormd die snel in diameter toenemen en in zweren veranderen. Er is een overtreding van de handeling van slikken, de heesheid van de stem. Op de integumenten van de huid worden vaak papels en plaques van bruine kleur, gevoelig voor fusie en ulceratie gevormd.

complicaties

loading...

Bacteriële en fungale infecties met HIV zijn gevoelig voor de snelle verspreiding van de primaire tumor in de holte van het andere bovenste luchtwegen bij de ontwikkeling van neusseptum abces, sinusitis, sinusitis, etmoidita, sfenoiditov, evstahiitov, uitwendige en middelste purulente otitis, labyrinthitis, faryngitis en laryngitis. Bij gebrek aan adequate behandeling van infecties penetreert de schedelholte, waardoor de vorming van intracraniale en systemische complicaties - purulente meningitis, encefalitis, hersenabces, caverneuze sinus trombose, orbitale cellulitis, pneumonie, sepsis en andere. Verslaan larynx en farynx sarcoom van Kaposi kan gepaard gaan met zware bloeden uit profielen ulceratie aangrenzende secundaire infectie.

diagnostiek

loading...

Diagnose van laesies van KNO-organen met immunodeficiëntie vereist een uitgebreide analyse van anamnese, klachten, gegevens van lichamelijk onderzoek, algemene en specifieke laboratoriumtesten. Deze laatste spelen een beslissende rol in de diagnose. Het volledige onderzoeksprogramma van een patiënt met een vermoeden van HIV biedt:

  • Ondervraging van de patiënt. Wanneer het gaat om een ​​patiënt, richt de otolaryngoloog zich op de epidemiologische geschiedenis, het recept en de aard van parenterale manipulatie en andere mogelijke risico's van een HIV-infectie. Bij het verzamelen van klachten wordt de volgorde van optreden vastgesteld, de aanwezigheid van oorzakenloze koorts, diarree, fluctuaties in lichaamsgewicht.
  • Lichamelijk onderzoek. Bij de algemene inspectie wordt de tot uitdrukking gebrachte toename van regionale lymfeknopen tegen een achtergrond van matige gegeneraliseerde lymfadenopathie gedefinieerd. Bij een herpesinfectie op de huid van het gezicht is er een specifieke huiduitslag, die zich bij gordelroos strikt langs de takken van de nervus trigeminus verspreidt.
  • Inspectie van KNO-organen. Bij verdenking HIV uitgevoerd KNO- volledige inspectie omvattende otoscopisch, voor en achter rhinoscopie, mezofaringoskopiyu indirecte laryngoscopie. Met deze technieken kunt u blozen en zwellen van de slijmvliezen, de aanwezigheid van specifieke aanvallen, huiduitslag of zweren in een anatomisch gebied visualiseren.
  • Routine laboratoriumtests. KLA voor bacteriële en mycotische infecties onderhavige neutrale of lymphocytopenie leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid, virale - lymfocytose en / of monocytose. Tegen de achtergrond van een HIV-infectie nemen atypische mononuclears, bloedplaatjes en hemoglobinewaarden af.
  • Specifieke bloedtesten. Om AIDS te bevestigen, worden serologische diagnostische methoden gebruikt om specifieke antilichamen tegen HIV te detecteren: immunoblotting, enzymimmunoassay. De polymerasekettingreactietechniek die het virale RNA identificeert, wordt ook gebruikt, en het is mogelijk om de hoeveelheid ervan in het perifere bloed te schatten.

Behandeling van KNO-organen met HIV

loading...

De behandeling is gericht op het onderdrukken van HIV-replicatie en het stoppen van opportunistische infecties. Combinaties van geneesmiddelen worden geselecteerd, rekening houdend met de toestand van de patiënt en ontwikkelde pathologieën van KNO-organen. Het therapeutische programma omvat:

  • Antiretrovirale therapie. Om de activiteit van het virus te onderdrukken, worden nucleoside en niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers, proteaseremmers, fusieremmers in verschillende combinaties gebruikt.
  • Etiotropische therapie. Bij herpesletsels worden antivirale middelen uit de acyclovir-groep voorgeschreven. Bij bacteriële aandoeningen worden hoge doses breedspectrumantibiotica - aminopenicillinen, 3-4 generatie cefalosporinen, fluoroquinolonen, carbopenems weergegeven. Bij schimmelpathologieën worden antimycotische geneesmiddelen, imidazoolderivaten, gebruikt.
  • Pathogenetische en symptomatische behandeling. Het ligt in ontgiftingstherapie gebruik plasmavervangers intraveneuze toediening van immunoglobulinen, bloedproducten, versterkende middelen, anti-inflammatoire, antihistaminicum en pijnstillende medicamenten, vitaminecomplexen.

Prognose en preventie

loading...

De prognose van laesies van de KNO-organen tegen de achtergrond van een tekort aan immuniteit is twijfelachtig. Vroegtijdige diagnose en een goede respons van het lichaam van de patiënt op farmacotherapie kan de ziekte doden of ze in een chronische vorm brengen. De prognose voor HIV-infectie zelf is ongunstig. In moderne omstandigheden is de ziekte ongeneeslijk, maar antiretrovirale geneesmiddelen maken het mogelijk om de replicatie van het virus te beheersen, de duur aanzienlijk te verlengen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Primaire profylaxe van opportunistische ziekten van KNO-organen is gebaseerd op preventie van HIV-infectie, secundair - op naleving van de principes van antiretrovirale therapie, regelmatig preventief onderzoek bij de behandelende arts.

Soorten angina en hun behandeling

loading...

Angina kan uw gezondheid voor de rest van uw leven verpesten met de gevolgen ervan als het niet voldoende wordt behandeld of behandeld. Angina kan het hart beïnvloeden, waardoor het de fout in de mitralisklep blijft, de gewrichten en nieren vernietigen, ondanks de leeftijd. Gelukkig kunnen bijna alle complicaties worden vermeden als we onze gezondheid benaderen met intelligentie (die ons artikel zal geven) en met een goede dokter.

Na het lezen krijgt u een uitgebreid overzicht van bijna alle soorten angina en kunt u situaties identificeren waarin u onmiddellijk medische hulp moet zoeken.

Auteur van het artikel: Doctor Kurapov IG

Inhoudsopgave:

Typen en classificatie

Op internet kun je vele soorten verschillende angina vinden, ze zijn gemakkelijk in de war te raken. Sommige vormen zijn niet officieel, maar bestaan ​​voor het doel van handige filistijnse communicatie, of om een ​​dominant symptoom aan te geven, bijvoorbeeld allergische angina.

We vermelden de hoofdtypen, gebaseerd op verschillende classificaties van dergelijke beroemde professoren als B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky en verschillende handboeken over keel- en longtumologie (VI Babiak, VT Palchun).

Indeling naar het verloop (aard) van de ziekte:

Symptomen en symptomen

Het wordt gekenmerkt door een snel begin en een soepel herstel dat niet langer dan 20 dagen duurt.

4 en meer keer per jaar, de opkomst van exacerbaties van het infectieuze proces in de amandelen. Het hele jaar door is er een lichte roodheid in de amandelen. Er zijn veel verschillende soorten chronische angina.

Indeling naar de vorm van de ziekte (ook banale of vulgaire angina genoemd, en meestal veroorzaakt door hemolytische streptokokken):

Symptomen en symptomen

Algemene intoxicatie (hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur, zwakte), pijn bij het slikken, roodheid van de amandelen. Scheurtjes op de amandelen kunnen afwezig zijn.

Bilaterale tonsillitis Duur van de ziekte van 5 tot 7 dagen.

Hoge temperatuur tot 39 ° C, keelpijn, geelachtige plaque en etterende proppen op de rode amandelen. Bilaterale nederlaag van de amandelen. Duur over 7 dagen.

Zeer hoge temperatuur tot 40 ° C, ondraaglijke pijn in de keel, op de rode amandelen uitgebreide etterende gebieden. Tweezijdige nederlaag van amandelen is kenmerkend. Duur ongeveer 8 dagen.

Komt voor op de achtergrond van catarrale, folliculaire of lacunaire angina of als een gevolg daarvan. De symptomen zijn vergelijkbaar, maar de amandelen vormen een film. Duur van 7 tot 14 dagen.

Phlegmonous (als een complicatie van verschillende soorten angina pectoris)

Ondraaglijke pijn bij inslikken. Hoge temperatuur. Een sterke toename van één amygdala. Het oppervlak van de amygdala lijkt uitgerekt te zijn.

Indeling als gevolg van ziekte:

Symptomen en symptomen

bacterie- (angina, als een manifestatie van infectieziekten veroorzaakt door bacteriën).

Difterie (veroorzaakt door Loeffler's bacillus)

Bilaterale nederlaag van de amandelen. Pijn bij het slikken, koorts. Typische difterie-plaque in de vorm van een film van grijsachtig witte kleur. De film is met moeite verwijderd, dicht, verdrinkt in het water.

Scarlatinoznaya (veroorzaakt door een toxische groep A Streptococcus die erythrotoxine afgeeft)

Tegen de achtergrond van roodvonk symptomen: hoge koorts, hoofdpijn, tong karmozijnrood punctulate huiduitslag op het gezicht, tong, lichaam en (in mindere mate). Dat tekenen een typisch voorbeeld van vulgaire angina (catarrale, folliculaire, lacunaire): pijn bij het slikken, etterende of kurk plaque op rood aangelopen amandelen, pijn tijdens het slikken.

Streptokokken (meestal gemanifesteerd in de vorm van catarrale, folliculaire, lacunaire of fibrineuze angina)

Hoge lichaamstemperatuur. Pijn bij het slikken. Roodheid en plaque op de rode amandelen. Purulente pluggen in folliculaire vorm. Uitgebreide opeenhopingen van pus met lacunaire vorm. Films met fibrineuze vorm. (zie details hierboven)

Stafylokokken (veroorzaakt door Staphylococcus aureus)

Manifestaties lijken op streptokokkenangina. Plak op amandelen in de vorm van films, etterende pluggen of eilandjes. De pijn bij het slikken is erg sterk. De loop is ernstiger en langer dan bij vulgaire angina.

Simanovsky-Vincent (ook wel aangeduid als ulceratieve of ulceratieve necrotica, wordt veroorzaakt door een spindelvormige staaf en spirochete)

Verschijnt tegen de achtergrond van uitputting van het lichaam.

Eenzijdige vernietiging van de amandelen.

Kan zonder temperatuur plaatsvinden.

Grijsachtig gele films met zweren op de amandelen.

Vernietigde geur uit de mond.

Duur van 7 tot 20 dagen.

Syfilitische (veroorzaakt door bleke treponema)

Snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, pijn bij het slikken. Eenzijdige nederlaag van de amygdala in de vorm van roodheid en vergroting. Vergrote cervicale lymfeklieren.

virale (angina, als een manifestatie van infectieziekten veroorzaakt door virussen).

Korevaya (veroorzaakt door een familie van paramyxovirussen)

Pijn bij inslikken, hoge lichaamstemperatuur, tegen ontsteking van de luchtwegen en uitslag op de huid. Zwelling van de amandelen. Roodheid kan de vorm hebben van vlekken of luchtbellen.

De verhoogde lichaamstemperatuur, pijn bij het slikken, een etterende afzetting op amandelen, waarschijnlijk eenzijdige nederlaag. De stroom is langdurig.

Herpetisch (veroorzaakt door het virus herpes buccopharyngealis, het herpetische koortsvirus)

Kenmerkend zijn bubbeluitbarstingen op het slijmvlies van de mond en keelholte, ook op de lippen en de huid. De lichaamstemperatuur is zeer hoog tot 41 ° C. De nederlaag is bilateraal.

De nederlaag van de keelholte door het herpes zoster-virus

Kenmerkend voor de neerslag van blaasjes aan slechts één kant en tonsillen. Pijn kan aan het oog en oor van de neuskeelholte geven. Duur 5-15 dagen.

Herpangina (oorzaak - enterovirus Coxsackie)

Plotseling begin. Lichaamstemperatuur tot 40 ° С. Kleine blaarjes op amandelen, die na 2-3 dagen barsten en erosie achterlaten. Pijn bij het slikken. Er kunnen bubbels op de voeten en handen verschijnen.

schimmel (mycose van de keelholte).

Candidiasis (veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida)

Een acuut begin. Matige temperatuur. Pijn bij het slikken, het gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Op amygdala-kaasachtige massa in de vorm van afzonderlijke eilandjes.

(veroorzaakt door de schimmel Leptotrix, een zeldzame vorm)

Op het hele oppervlak van de keelholte en op basis van de tong, meerdere kleine witte stippen.

Er is bijna geen pijn, de lichaamstemperatuur is niet hoog.

Actinomycosis (veroorzaakt door actinomycetes, zeer zeldzame vorm)

Is een gevolg van actinomycose van de taal of het gezichtsveld. Het is moeilijk om je mond volledig te openen. Moeilijk slikken (het voedsel gaat niet meteen weg). Lokale zwelling van het slijmvlies, dat vervolgens uitbarst met het verstrijken van de pus.

Angina, als een manifestatie van bloedziekten.

Agranulocytic (toegeschreven qua uiterlijk aan ulceratieve necrotica)

Algemene malaise, hoge lichaamstemperatuur, ernstige pijn in de keel. Colitis ulcerosa op amandelen. Vernietigde geur uit de mond. Kenmerkende veranderingen in het bloed.

Monocyte (de oorzaak van de ziekte is niet helemaal duidelijk)

Keelpijn, koorts. Uitbreiding van de lever, milt en cervicale lymfeklieren. Langdurige flow (raids blijven enkele weken en zelfs maanden). Kenmerkende veranderingen in het bloed.

Angina bij leukemie

Komt voor op de achtergrond van leukemie (bloedkanker). Verhoogde cervicale lymfeklieren. Verstoring van het slikken. Ulceratie van de amandelen. Stinkende geur uit de mond.

Angina, als een manifestatie van systemische ziekten.

Zwelling van de orale mucosa, amandelen. Rood worden van de keel. Het gaat niet gepaard met een aanraking en een verhoging van de temperatuur. Typische verband met het gebruik van elke substantie binnen of de aanwezigheid van bloeiende allergene planten.

Gemengde vormen.

Stomatitis (kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en zelfs schimmels)

Er kunnen verschillende manifestaties zijn afhankelijk van de oorzaken en pathogenen. In de regel zijn er tekenen van stomatitis: zwelling van het mondslijmvlies, ulceratieve laesies in de mondholte.

Catarre keelpijn: symptomen en behandeling

loading...

De medische betekenis van het woord "catarrhal" komt van het Griekse "kataralis", wat flow, flow betekent. Deze term beschrijft goed deze angina, die zich manifesteert door zwelling, roodheid en de vorming van een sereuze (transparante of enigszins onduidelijke) substantie op het slijmvlies van de palatinale amandelen.

Catarrale angina is vaak niet een zelfstandige, en de eerste fase van de folliculaire of lacunair angina, en zelden verschijnt als een aparte pathologie vloeit meestal eenvoudig en snel (gemiddeld 6-7 dagen).

symptomen

Symptomen verschijnen plotseling:

  • lichaamstemperatuur is mogelijk niet erg hoog (37-38 ° C),
  • de eerste subjectieve symptomen zijn meestal droogheid en gevoel van keelpijn,
  • tijdens het doorslikken van het voedsel, pijn wordt gevoeld,
  • de kenmerkende roodheid van alleen de amandelen en de omringende palatineboog (zie de figuur hierboven),
  • vergrote amandelen kijken uit achter de palatinebogen,
  • amandelen kunnen worden bedekt met een zachte, onduidelijke en gemakkelijk verwijderbare film,
  • het is belangrijk dat er geen symptomen en andere stoornissen in de structuur van de amandelen zijn,
  • morbiditeit met palpatie van regionale lymfeklieren.

Ondanks het gemak van de stroming, catarrale angina is een potentiële bedreiging voor de algemene gezondheid van de persoon, kan worden bemoeilijkt door nefritis (nierziekte), myocarditis (hart-en vaatziekten), reumatoïde artritis (gezamenlijke ziekte). Daarom mag men in geen geval zelfmedicatie toepassen of de aanbevelingen van de arts nalaten.

behandeling

Het is raadzaam dat de behandeling van ductus angina optreedt onder toezicht van een arts. Gewoonlijk wordt het toegewezen:

  • Antibacteriële geneesmiddelen, waaronder sulfonamide. Zijn de belangrijkste methode voor de behandeling van keelpijn.
  • Spoel de keel kan worden gemaakt met antiseptica (furatsiline) en bij voorkeur zoutoplossing (zoutoplossing in water: 1 theelepel zout per liter warm water).
  • Antipyretica bij lichaamstemperatuur boven 38 ° C.
  • Om de symptomen te verlichten, gebruikt u sprays die pijn en pillen verminderen.
  • Samen met de start van het gebruik van antibiotica moeten worden uitgevoerd fysiotherapie "Vitaphon" omdat het effect van de geneesmiddelen verbetert, verbetert lymfe, toxinen van de getroffen gebieden, reinigingsdoekjes en stimuleert het immuunsysteem om de infectie te bestrijden.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het cardiovasculaire systeem meerdere malen onder controle te houden om urine en bloed voor analyse te nemen, om mogelijke complicaties tijdig te identificeren.

Folliculaire keelpijn

loading...

Folliculaire angina (ICD code 10 - J03) - de meest voorkomende vorm van angina, waarbij etterige ontsteking zich verspreidt naar de structurele componenten van de amandelen - follikels. Deze pathologie is ernstiger dan catarrale tonsillitis.

redenen

De oorzaak kan als een ander soort bacteriën dienen, maar in 90% van de gevallen is het streptokok. Het is interessant dat dit type micro-organisme ons hele leven continu aanwezig is op onze slijmvliezen, zonder schade aan te richten. Maar zodra de lokale en algemene immuunafweer is verzwakt, begint de microbe ongecontroleerd in de amandelen te vermenigvuldigen.

symptomen

  1. De toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C is geen specifiek symptoom, maar folliculaire angina kan niet optreden zonder temperatuur.
  2. Pijn tijdens het eten kan aan het oorgebied worden gegeven.
  3. Intoxicatie komt tot uiting in de vorm van pijn in het hoofd, malaise, koude rillingen en pijn in de lumbale regio en gewrichten is ook mogelijk.
  4. Uitbreiding van lymfeklieren in de nek.
  5. Met een visueel onderzoek van de keel:
    • duidelijke roodheid van keelamandelen en amandelen;
    • toegenomen grootte en wallen van de amandelen;
    • op het oppervlak van de amandelen worden talrijke etterende follikels waargenomen: geelachtig witte vlekken van 1-3 mm, die het slijmvlies hobbelig maken;
    • De follikels worden 2-4 dagen na het verschijnen geopend met de vorming van erosie.
  6. In een algemene bloedtest:
    • een toename van het aantal leukocyten,
    • Verhoogde ESR (tot 30 mm / h.).

behandeling

Behandeling van folliculaire keelpijn wordt meestal thuis in een polikliniekbehandeling uitgevoerd. Het is wenselijk om de patiënt zoveel mogelijk te isoleren van omringende mensen en van gewone huishoudelijke artikelen (vaat). Het is erg belangrijk om te voldoen aan strikte bedrust.

De belangrijkste componenten van effectieve behandeling van keelpijn:

  1. Antibioticatherapie is het belangrijkste onderdeel van de behandeling waarmee u de behandeling van angina pectoris moet starten en beëindigen. Het gebruik van antibiotica bij folliculaire angina sluit het optreden van dodelijke gevolgen uit.
  2. Samen met antibiotica moet de procedure van fysiotherapie "Vitafon" worden gestart.
  3. Bedrust.
  4. Veelvuldig drinken van warme dranken (thee, mijnheer) draagt ​​niet alleen bij aan het aanvullen van vocht in het lichaam, maar hydrateert ook het slijmvlies van de amandelen, waardoor pijnlijke gevoelens verminderen.
  5. Keel spoelen met antiseptische oplossingen (furaciline) of zoutoplossing (0,9% fysiologische oplossing 1 theelepel zout per liter warm water).
  6. Symptomatische therapie (verlichting):
  • analgetische zuigpillen of sprays (zonder alcoholgehalte),
  • antipyreticum (bij een langdurige hoge temperatuur van meer dan 39 ° C),
  • mucolytica (met viskeus moeilijk te verwijderen slijm op amandelen).

Lacunaire angina

loading...

Lacunaire angina (ICD code 10 - J03) - ernstige vorm, gekenmerkt door wijdverspreide etterige ontsteking en de ophoping van pus in de spleten (gleuven tussen de structurele elementen van de amandelen).

symptomen

Om een ​​compleet beeld te krijgen van een aandoening zoals lacunaire angina pectoris, verzamelt de arts een anamnese en stelt een medische geschiedenis samen waarin de volgende symptomen aanwezig moeten zijn:

  1. 40 ° C - zo hoog kan de temperatuur voor deze ziekte zijn.
  2. Er is ondraaglijke pijn tijdens het eten.
  3. In de keel en nek kan pijn zelfs in een ontspannen toestand zijn.
  4. De toestand van toxiciteitvergiftiging, die streptokokken produceert (intoxicatie):
    • een gevoel van malaise,
    • pijn in het hoofd,
    • rillingen,
    • pijn kan optreden in de onderrug en gewrichten.
  5. Cervicale lymfeklieren nemen aanzienlijk toe.
  6. Bij het onderzoeken van de keelholte:
    • roodheid van de amandelen en de omliggende weefsels;
    • toename en wallen van de amandelen (in ernstige gevallen kan het de meeste keel bedekken);
    • eilandjes van een geelachtig witte coating die de hele tonsil kan bedekken;
    • kunnen tegelijkertijd manifestaties zijn van zowel folliculaire als lacunaire angina;
    • de plaque kan gemakkelijk worden verwijderd met een spatel zonder het slijmvlies te beschadigen.
  7. Algemene bloedtest:
    • leukocytose (toename van leukocyten in het bloed),
    • verhoogde ESR (bezinkingssnelheid van erythrocyten).

behandeling

Wanneer lacunar angina is erg belangrijk om antibiotica te nemen, gezien de ernst van deze vorm van angina, kunnen niet-antibacteriële geneesmiddelen leiden tot zeer gevaarlijke gevolgen, zowel algemene (problemen in het hart, ontsteking van de nieren en gewrichten), en de lokale (peripharyngeal abces, cellulitis, enz.).

Alle andere methoden en procedures hebben een hulpfunctie, maar dit betekent niet dat ze niet belangrijk zijn en kunnen worden genegeerd:

  • Het is noodzakelijk om de ziekte alleen te tolereren als ze ligt;
  • meerdere warme (niet meer dan 40 ° C) drinken;
  • vibro-akoestische therapie met behulp van het apparaat "Vitafon";
  • spoelen van de keel met antiseptische oplossingen (furaciline) of zoutoplossing (1 theelepel zout per 1 liter water), zal pijn verlichten als gevolg van het bevochtigen van het oppervlak van de amandelen;
  • symptomatische therapie (symptomatische verlichting) wanneer nodig: Antipyretische (langdurige koorts met een temperatuur hoger dan 39 °), anti-inflammatoire, pijnstillende geneesmiddelen (ondraaglijke pijn).

klevend

Fibrineuze angina (pseudomembranen, difterie) - ontsteking van de bovenste lagen van de tonsil, gekenmerkt door de vorming van een grijsachtige film (coating), die moeilijk te scheiden is.

redenen

In sommige gevallen kunnen folliculaire en lacunaire angina in een fibrineuze vorm gaan, de veroorzakers zijn pneumococcus, streptococcus, minder vaak staphylococcen.

symptomen

  • De lichaamstemperatuur stijgt sterk en kan oplopen tot 39 ° C.
  • Tekenen van de aanwezigheid van gifstoffen in het bloed (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen).
  • Kenmerkende pijn tijdens het slikken.
  • Cervicale lymfeklieren worden vaak vergroot.
  • De amandelen zijn bedekt met een lichte film die voorbij de amandelen kan gaan, het is moeilijk te scheiden en na verwijdering kunnen zweren achterblijven, dit symptoom is identiek aan dat van difterie.

Geen wonder dat de ziekte genaamd difteroidnoy angina symptomen erg op elkaar lijken, zodat het bacteriologisch onderzoek is een dringende noodzaak om uit te voeren om de aanwezigheid van difterie bacillen, uit te sluiten vanwege de hoge besmettelijkheid (besmettelijkheid).

behandeling

Fibrineuze angina wordt op dezelfde manier behandeld als de gebruikelijke bacteriële angina:

  • therapie met behulp van antibacteriële geneesmiddelen;
  • naleving van het regime van de dag met een overwicht van slaap (bedrust);
  • het is noodzakelijk om veel en vaak een warme vloeistof te drinken in de vorm van thee of karmozijnrode bloemen;
  • veelvuldig spoelen van de keel verzacht pijnlijke gevoelens aanzienlijk: om 1 oplossing warm water te krijgen, lost u 1 theelepel keukenzout op;
  • indien nodig, symptomatische behandeling (antipyretisch, analgetisch);
  • fysiotherapie "Vitafon".

Als de veroorzaker echter stafylokok is, dan is het noodzakelijk om een ​​individuele selectie van antibiotica te maken, gezien zijn resistentie tegen de penicilline-reeks.

phlegmonous

Phlegmonous tonsillitis of acute paratonsillitis is een ernstige vorm, zich manifesterend als een complicatie 1-3 dagen na het begin van folliculaire of lacunaire angina. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het peripermaladische weefsel.

Er zijn drie vormen:

Ze zijn in feite de stadia van de phlegmonale keelpijn, die resulteren in een abces of een uitgebreide phlegmon.

symptomen

  • In de meeste gevallen is het proces eenzijdig.
  • De lichaamstemperatuur is zeer hoog tot 40 ° C.
  • Regionale (cervicale) lymfeklieren zijn sterk vergroot en pijnlijk.
  • Pijn die zo sterk is ingeslikt dat de patiënt gedwongen wordt voedsel achter te laten, zelfs vloeistof.
  • De patiënt neemt een geforceerde houding aan met het hoofd naar voren en naar het getroffen deel gekanteld.
  • De mond wordt met moeite slechts enkele millimeters onthuld vanwege contractuur (beperking van bewegingen) van het temporomandibulair gewricht aan de kant van de laesie.
  • Er is een onaangename geur uit de mond met een vleugje aceton.
  • Een sterke roodheid van de getroffen tonsil,
  • De amygdala steekt sterk uit en het oppervlak is uitgerekt in het gebied van het abces (accumulatie van pus in een beperkte capsule).
  • Na het openen van het abces verbetert de toestand van de patiënt dramatisch.

behandeling

  • Chirurgische opening of punctie van het abces, afhankelijk van de aandoening.
  • Antibacteriële therapie van een breed werkingsspectrum.
  • Pijnstillers.
  • Koortswerende drugs.
  • In het stadium van herstel wordt fysiotherapie met Vitafon aangetoond, het bevordert een snelle regeneratie na de operatie en verhoogt het effect van antibiotica.

Mee eens, je kunt in de war raken in deze eindeloze lijst van gelijkaardige symptomen, hiervoor geven we in deze tabel de belangrijkste onderscheidende kenmerken van angina:

Het belangrijkste kenmerkende symptoom

Roodheid alleen van de amandelen en palatines, die zich niet uitstrekken tot omringende weefsels.

Vorming van etterende pluggen (punten) op amandelen.

Grote gebieden van ophoping van pus, die gemakkelijk met een spatel kan worden verwijderd.

Het grootste deel van het oppervlak van de amandelen is bedekt met een grijsachtig witte film, die moeilijk te verwijderen is.

Een uitgesproken toename in slechts één amygdala. Visueel: het slijmvlies van deze amygdala lijkt erg krap.

Purulente keelpijn

loading...

Wat is etterende angina? Dit is een algemene beschrijvende term die de totaliteit van symptomen van een purulent-inflammatoir proces kenmerkt. Purulent kan folliculaire, lacunaire, fibrineuze, stafylokokken en andere amandelontsteking worden genoemd, die zich manifesteren door etterende stippen of plaque. Hoe ziet purulente angina zoals je op de onderstaande afbeelding kunt zien:

oorzaken van

Purulente keelpijn wordt meestal veroorzaakt door streptokokken, maar het kan worden veroorzaakt door normale bloedziekten of verminderde immuniteit als gevolg van verschillende soorten virussen.

Vanwege een sterke afname van de lokale immuniteit in het keelgebied, wordt bijna elke infectie verbonden door een normale microflora van de mondholte, waarin streptokok constant aanwezig is.

De normale populatie van bacteriën tegengehouden door immuuncellen (lymfocyten en leukocyten), terwijl een tekort aan immune cellen en beschermende eiwitten, wat resulteert Streptococcus begint ongecontroleerd vermenigvuldigen infectieuze lading.

Purulente angina bij volwassenen en bij kinderen kan optreden en om bijkomende indirecte redenen, die de algehele verzwakking van immuunkrachten (verminderde activiteit en het aantal lymfocyten) beïnvloeden:

  • het kunnen systemische bloedziekten zijn (mononucleosis, leukemie),
  • ongezonde levensstijl (roken, alcohol, drugs),
  • sterke seizoengebonden schommelingen in milieuomstandigheden (onbezet organisme),
  • trauma aan de amandelen,
  • KNO-arts, MD, professor Palchun VT merkt op dat tonsillitis vaak voorkomt als gevolg van een monotoon eiwitdieet, wat wederom de effectiviteit van een therapeutisch dieet zonder eiwit bevestigt.
  • bestaande voor een lange tijd bacteriële foci, in de mondholte en neus (cariës, chronische sinusitis, pulpitis, enz.).

Symptomen en symptomen

Symptomen van etterende keelpijn, ontstaan ​​bij volwassenen, zijn afhankelijk van de veroorzaker van de infectie. In de regel komen ze overeen met de symptomen van folliculaire of lacunaire angina, waarvan de oorzaak in de meeste gevallen streptokokken is.

  • De toename van de lichaamstemperatuur varieert van 38 tot 40 ° C. Tegelijkertijd is etterende angina extreem zeldzaam zonder temperatuur. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen hoeveel dagen de temperatuur in stand houdt, bij benadering valt het 1-3 dagen na het begin van de antibiotica naar beneden.
  • Keelpijn tijdens het eten is te wijten aan de oorzaak en de vorm van de ziekte kan zwak of ondraaglijk zijn.
  • Vrijwel altijd gemanifesteerd door een toename van regionale cervicale knopen, die pijnlijk kunnen zijn bij het palperen.
  • Karakteristieke symptomen van algemene intoxicatie: hoofdpijn, koorts, algemene zwakte, gebrek aan eetlust.
  • Amandelen zijn vergroot, bedekt met gelige vlekken (etterende pluggen), of kunnen gedeeltelijk of volledig bedekt zijn met pus, die gemakkelijk met een houten spatel moet worden verwijderd.

Hoeveel dagen duren purulente angina?

Purulente keelpijn is zeer divers om zijn eigen redenen, bovendien wordt de duur van de ziekte sterk beïnvloed door de toestand van het lichaam, dus het is moeilijk om deze vraag nauwkeurig te beantwoorden. Men kan alleen zeggen dat de duur van de ziekte niet meer dan 20 dagen en minder dan 6 dagen mag bedragen, anders heeft u te maken met een andere aandoening. Met folliculaire of lacunaire vorm vindt het herstel ongeveer 10 dagen later plaats.

Is etterige keelpijn?

Besmetting (besmettelijkheid) hangt grotendeels af van de veroorzaker van infectie. Gebruikelijke streptokokken tonsillitis voorkomen in de vorm van een folliculaire of lacunair, geen invloed op de andere, omdat de mond van elke aanwezige persoon op dezelfde stammen van Streptococcus. Maar dit ontslaat de patiënt en zijn geliefden niet van angst om de volgende reden.

Juist om het oorzakelijke agens van de ziekte te identificeren kan alleen na een bezoek aan de arts en klinische onderzoeken zijn, je kunt difterie nooit van te voren uitsluiten, daarom is het voor elke angina nodig om te voldoen aan een complex van quarantainemaatregelen:

  • de patiënt voorzien van een aparte servies en voedsel,
  • als u contact opneemt met familieleden met de patiënt, is het wenselijk om katoenen gaasverbanden te dragen (vergeet niet het verband om de 2-3 uur te vervangen),
  • om het gebruik van algemene voorwerpen uit het dagelijks leven uit te sluiten,
  • vaak uw handen wassen (ziek en dichtbij),
  • Om contact van de patiënt met kinderen uit te sluiten, omdat ze bijzonder gevoelig zijn voor angina pectoris.

Het is bijzonder belangrijk om katoen gaasverband strak tegen het vlak verlaten zonder gaten, zoals purulente angina voornamelijk overgedragen door de lucht (air-drop path) en iets minder met ongewassen handen en gebruiksvoorwerpen.

Hoe en wat moet je etterende keel bij volwassenen behandelen?

Purulente angina vóór de behandeling wordt onderzocht op tekenen van het specifieke pathogeen. Het is noodzakelijk om een ​​volledige geschiedenis (complex van symptomen en klachten) te verzamelen, een volledige diagnose te stellen en de oorzaak van de ziekte te achterhalen, omdat er pathogenen zijn die eng gerichte antibiotica vereisen.

Voordat een purulente angina bij een volwassene wordt behandeld, is het belangrijk om de vorm van de ziekte nauwkeurig te bepalen en de ziekteverwekker te identificeren. De meeste purulente angina zijn vulgaire vormen (folliculair, lacunair of fibrineus) en artsen schrijven een behandeling voor die gericht is op het elimineren van de meest waarschijnlijke oorzaak: streptokokken. Gebruik hiervoor antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum, meestal een penicillinereeks.

geneesmiddel

Medicijnen voor etterige keelpijn:

  • antibacterieel (voor meer details, zie hieronder),
  • antiseptisch middel voor het spoelen van de keel (furaciline),
  • antiseptische middelen voor het mechanisch reinigen van amandelen van pus (Lugol),
  • antipyretisch (meestal paracetamol),
  • anti-inflammatoire,
  • pijnstillers (sprays, zuigpillen),
  • antivirale middelen (met een virale infectie).

Antibiotica voor etterende keelpijn

loading...

Antibiotische therapie is misschien wel het belangrijkste onderdeel van de behandeling van de meeste angina pectoris en is het exacte antwoord op de vraag: "hoe snel om etterende keelpijn te genezen?". Het meest gebruikte antibioticum voor purulente angina is penicilline en de derivaten ervan, omdat het de veelvuldige oorzaak van de ziekte - streptokokkeninfectie - treft. Maar het ongecontroleerde gebruik van antibiotica heeft geleid tot de opkomst van penicilline-resistente stammen van streptokokken (tussen haakjes, in Europa worden antibiotica niet zonder recept vrijgelaten).

Met een verminderde gevoeligheid van streptokokken voor de gehele penicilline-reeks of in geval van allergische reacties op penicilline worden antibacteriële geneesmiddelen uit de groep geselecteerd:

  • cefalosporinen,
  • macroliden,
  • sulfonamiden (zeer zelden, als alleen de overblijvende groepen van antibacteriële middelen om een ​​of andere reden niet kunnen worden gebruikt).

Alleen de arts moet beslissen welk antibioticum moet worden gebruikt en wat te doen met purulente angina. Dit komt door de zeer hoge toxiciteit van de meeste medicijnen. Bovendien is het bij een ongeletterde berekening van de dosering en de duur van de toediening, mogelijk dat resistente stammen van streptokokken of een andere microbe worden "opgewekt" en daardoor de behandeling wordt bemoeilijkt.

Om de werking van het antibioticum te verbeteren, moet het lichaam zorgen voor een intensievere bloedtoevoer naar de getroffen gebieden (keel) en een goede lymfedrainage. Dit alles maakt het mogelijk om het apparaat "Vitafon" uit te voeren, dat door geluidsgolven zorgt voor een diepe en gerichte toename van de bloedcirculatie in het keelgebied, waardoor de effectiviteit van antibiotica en de weerstand van het lichaam aanzienlijk toenemen.

Hoe beter de gorgelen?

Voordat u gorgelt met etterende keelpijn, moet u begrijpen waarom deze procedure noodzakelijk is. Spoelen heeft twee doelen:

  1. Bevochtiging van de keel. Dit zorgt voor verzachting en smering van de verdorde mucosa, die helpt bij het verlichten van pijn met etterende keelpijn.
  2. Verwijdering van pus en plaque uit het slijmvlies van de amandelen.

In aanvulling op deze twee doelen worden meestal toegevoegd aan de taak van het onderdrukken van de groei van bacteriën (antiseptisch), maar het grootste probleem is angina dat alle micro-organismen in de amandelen, waar de antiseptische dus antiseptische gorgelen niet kunt krijgen een ernstig effect niet geven.

Bijna alle mogelijke oplossingen voldoen aan deze doelen, om een ​​eenvoudige reden: de basis van elke oplossing is water, omdat je precies pus kunt verwijderen en de loop van etterende keelpijn kunt verlichten. Daarom is de beste manier om je keel te spoelen licht gezouten water (1 theelepel zout per liter water)

Het gebeurt dat ze op het internet suggereren waterstofperoxide te gebruiken voor etterige keelpijn om je keel te spoelen, we raden het niet aan om het voor andere doeleinden te gebruiken, je kunt hier meer te weten komen over de mechanismen van blootstelling aan waterstofperoxide op het menselijk lichaam.

Dan een keel smeren naar purulente angina pectoris?

Naast spoelen zijn er procedures voor mechanische reiniging van de amandelen met lugol. Dit antiseptische hulpmiddel doodt micro-organismen die zich alleen op het oppervlak van de amandelen bevinden. Helaas dringt het antisepticum niet diep in de weefsels, waar het grootste deel van de bacteriën zoals streptokokken zich bevindt, maar over het algemeen helpt lugol bij de bestrijding van etterende keelpijn.

  • Je kunt lugol niet vaker dan twee keer per dag gebruiken, omdat het in grote hoeveelheden het slijmvlies van de slokdarm en de maag kan beschadigen;
  • Lugol is niet wenselijk voor zwangerschap en borstvoeding;
  • Lugol is gecontraïndiceerd bij thyreotoxicose en allergie daarvoor.

inademing

In het Internet actief gepromoot één aandoeningen van de bovenste luchtwegen zoals stomen, en via verstuivers. De effectiviteit van inhalatie bij etterende angina is echter twijfelachtig. Vanuit de stoom kan krijgen verbrand reeds beschadigde slijmvlies en door Inhalatievernevelaar totaal nutteloos, aangezien het grootste gedeelte apparaten creëert te kleine deeltjes die niet in de mond en keel worden afgezet.

Gevolgen en complicaties

Vanuit menselijk oogpunt is angina een gemakkelijke ziekte, waarmee geen rekening moet worden gehouden. Helaas kan deze eenvoudige pathologie zeer complexe gezondheidsproblemen veroorzaken die kunnen resulteren in zowel systemische pathologieën als lokale complicaties.

Kan worden uitgedrukt als een ziekte van de nieren, gewrichten en het hart. Het lijkt erop, waar is de keel en waar zijn de nieren? Maar het feit is dat de eiwitten (structurele elementen) van het veroorzakende agens van angina structureel lijken op eiwitten, waarvan ons hart, nieren en gewrichten zijn samengesteld.

Immuniteit is in dit geval de hoofdveroorzaker van complicaties. Het telkens wanneer ingenomen bacteriën leidt tot de synthese van beschermende eiwitten (antilichamen) die selectief aan de vreemde stoffen (eiwitten streptococcus) zijn bevestigd, zodat ze verliezen hun eigenschappen (pauze).

Een antilichaam is een stof (eiwit) met een eenvoudig chemisch programma van hechting aan een specifieke aminozuursequentie. Het antilichaam onderscheidt zich niet van de ander, daarom voert het zijn functies uit, het verbindt zowel streptokokken als de weefsels van de gewrichten, het hart en de nieren. Als een resultaat treedt vernietiging op, zowel streptococcus als onze cellen. Het manifesteert zich door myocarditis, nefritis of reuma.

Een etterig proces kan zich van amandelen naar omliggende weefsels verspreiden, wat de oorzaak is van de volgende complicaties:

  • Paratonzillit. Purulente ontsteking dringt in de cellulose rond de amygdala. Een langdurige antibioticabehandeling is vereist.
  • Retrofaryngeale, parafaryngeale en andere abcessen. Ernstige complicaties worden gekenmerkt door een massale accumulatie van pus in een beperkte ruimte nabij de keelholte. De behandeling is chirurgisch.
  • Phlegmonous tonsillitis (zie de overeenkomstige sectie in het artikel).
  • Phlegmon van verschillende locatie. Phlegmon is de infiltratie (impregnatie) van weefsels met pus. Een uiterst ernstige complicatie, die onmiddellijke chirurgische interventie en agressieve antibacteriële therapie vereist.

Als de behandeling op zichzelf mag gaan of een principiële afwijzing van antibiotica "belijdt", zijn slechts 9 dagen voldoende en kan angina dodelijk worden!

besmettelijk

loading...

Er zijn veel variëteiten van infectieuze angina. In sommige gevallen kan de schade aan de amandelen een primaire ziekte zijn en in sommige gevallen treedt amandelontsteking op tegen een achtergrond van systemische pathologieën of als gevolg van verzwakking van de immuniteit. Laten we naar specifieke voorbeelden kijken.

Mononukleoznaya

loading...

Het komt in de informatieruimte voor als monocytische, mononucleaire, mononucleosis angina. Dit alles is een manifestatie van de infectieuze ziekte zoals mononucleosis, die wordt overgedragen door zwevende druppels contactloze huishoudelijke middelen, gekenmerkt door laesies van het mononucleaire fagocytsysteem (cellen die verantwoordelijk zijn voor het vernietigen van bacterieel middel).

redenen

De redenen zijn tot op de dag van vandaag niet duidelijk. Er zijn twee theorieën één bacterie (de rol van het veroorzakende agens wordt toegeschreven aan B. monocytogenes homines), de andere is viraal (de pathogeen wordt beschouwd als een speciaal lymfotroop virus Epstein-Barr).

In elk geval is deze ziekte vaak voorkomend, treft het hele lichaam met een predominante laesie van het bloedsysteem. Bij mononucleosis wordt tonsillitis vrijwel altijd geassocieerd, omdat de ziekte de beschermende cellen van de immuniteit verzwakt. Als gevolg daarvan neemt de immuniteit op strategisch belangrijke punten - de mondholte en de neusholte - sterk af, en begint streptokok zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen op het oppervlak van de amandelen, waardoor angina pectoris ontstaat.

symptomen

De klinische symptomen van deze pathologie zijn onderverdeeld in drie groepen:

  1. koorts:
    • verhoogde lichaamstemperatuur 39-40 ° C,
    • hoofdpijn,
    • zwakte.
  2. Anginopodobnye verandert:
    • inflammatoire veranderingen in de keelholte en het gebied van palatine amandelen,
    • een aanzienlijke toename van palatinemamillen,
    • de plaque op de amandelen lijkt op difterie,
    • mogelijk de ontwikkeling van etterende keelpijn.
  3. Veranderingen in het bloed (hematologische tekenen):
    • het verschijnen in het bloed van monocyten met een veranderde structuur (60-80%),
    • verhoogde ESR.

behandeling

Mononucleosis angina heeft veel problemen voor de medische wetenschap: er zijn geen geneesmiddelen die de etiologische (oorzakelijke) factor beïnvloeden, omdat er geen bewezen theorie is over pathogenen van de ziekte. Alle behandelingen worden tot symptomatisch verminderd (eliminatie van de gevolgen):

  • antibacteriële therapie bij de ontwikkeling van etterige keelpijn, maar als er geen pus is - antibiotica zijn niet nodig;
  • gorgelen met antiseptica;
  • fysiotherapeutische procedures, waaronder vibro-akoestische therapie met behulp van het "Vitafon" -apparaat;
  • hormonale therapie, voor het verwijderen van ernstige ontstekingen.

Virale tonsillitis

loading...

Virussen zijn een veelvoorkomende oorzaak van angina, inclusief bacterieel. Bijna altijd onderdrukken ze de lokale immuniteit in de keel en maken ze de weg vrij voor hechting van een secundaire infectie in de vorm van streptokokken.

Virale tonsillitis kan ook een gevolg zijn van een algemene lichaamsziekte, bijvoorbeeld ontwikkelt zich vaak tonsillitis met Cory- of HIV-infectie.

mazelen

Mazelen - acute besmettelijke (infectueuze) infectieziekte gekenmerkt door intoxicatie, uitslag op de huid, ontsteking van de slijmvliezen en luchtwegen lymfoïde faryngeale ring (amandelen). Overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Een van de frequente manifestaties van mazelen is de angina van mazelen, die gemakkelijk kan vloeien met een lichte roodheid van de amandelen, maar soms wordt streptokok en angina purulent.

redenen

Door druppeltjes in de lucht door de slijmvliezen van de luchtwegen en het oog komt het infectieuze agens uit de familie van paramyxovirussen het lichaam binnen.

Mazelen virus is de oorzaak van T-cel immuundeficiëntie (verminderde immuniteit), die blijft bestaan ​​voor 30 dagen. Tegen deze achtergrond kan bijna deelnemen aan een infectie (met inbegrip van Streptococcus), zo vaak gepaard gaat mazelen etterende amandelontsteking, mazelen incubatieperiode duurt 9-14 dagen (virus voortplantingstijd zonder externe manifestaties van de ziekte).

symptomen

Aan het begin van de ziekte worden gekenmerkt door:

  • lethargie, hoofdpijn;
  • zwelling van het gezicht, oogleden;
  • tranenvloed van de ogen;
  • fotofobie;
  • verstopte neus;
  • hoesten;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° С.
  • kleine zachte vlekken verschijnen op de zachte lucht;
  • op het slijmvlies van de wangen verschijnen kleine vlekken; lijkend op griesmeel (Filatov-Koplik-symptoom), blijven ze 1-3 dagen zitten en verdwijnen dan tijdens het begin van de uitslag op de huid.
  • er is uitslag, eerst op het gezicht en in de nek, en verspreidt zich de hele dag door naar het lichaam;
  • op dit moment kan zich manifesteren mazelen angina:
  • de toename en roodheid van de amandelen,
  • de aanwezigheid van etterende pluggen of een etterende, gemakkelijk verwijderbare plaque,
  • pijn bij het slikken;

Op de 8-10e dag gaat de ziekte op recessie, de uitslag wordt bleek, geeft hoest en keelpijn (als het optreedt).

behandeling

Er zijn geen middelen die het mazelenvirus rechtstreeks beïnvloeden, dus de behandeling is meestal symptomatisch (verlichting van symptomen), gericht op het voorkomen van complicaties en het samenvoegen van secundaire infecties. Behandeling met antibiotica vóór het optreden van bacteriële infectie is niet vereist.

Veel artsen, waaronder Dr. E.O. Komarovskiy zoals ziekte purulente angina mazelen adviseert beginnen behandeld met het creëren van de juiste microklimaat: koel (18-20 ° C), vochtige (50-70%), zuiver (ventilatie) lucht.

  • Antibacteriële therapie gericht op het elimineren van secundaire infectie (streptokokken),
  • bedrust,
  • overvloedige warme drank,
  • de mond en keel spoelen met een zoutoplossing (1 theelepel per liter water) of furaciline.

Met HIV-infectie

Frequente manifestaties van HIV-infectie zijn pathologieën van de bovenste luchtwegen en infecties van de buitenste slijmvliezen (ogen, mond en neus).

Vanwege de nederlaag van het immuunsysteem (humaan immunodeficiëntievirus), wordt angina waarschijnlijk veroorzaakt door een bacterie uit de normale microflora van de mondholte (streptokok). En het manifesteert zich in de vorm van symptomen die kenmerkend zijn voor etterende angina in de vorm van folliculair, lacunair, fibrineus, enz. (Zie de overeenkomstige paragraaf).

Herpetische angina (herpangina)

Herpes, herpes en herpangina zijn erg in de war. Gezien de gelijkenis van symptomen (blaasjes of papels), zijn historisch gezien vergelijkbare namen, maar de pathogenen kunnen totaal verschillende virussen zijn. Veel medische scholen variëren ook in namen, terwijl internet brandstof toevoegt aan de brand in de vorm van veel incompetente artikelen over het onderwerp virale angina.

Om niet in de war te raken, zullen we afzonderlijk overwegen:

  1. Herpetische angina (herpangina).
  2. Herpes zere keel.
  3. Keelinfectie door herpes zoster-virus.

redenen

De veroorzaker van herpes keelpijn (herpagina) is enterovirus Coxsackie (enterovirale angina). Het is zo genoemd naar de stad Coxsackie (VS), waar een ziekenhuis was waar de kinderen werden onderzocht. Daar werkten de Amerikaanse virologen G. Doldorf en G. Sickles in 1948 voor het eerst de eigenschappen van het nieuwe virus uit.

symptomen

Aangezien er verschillende soorten Coxsackie-virussen zijn, kunnen de symptomen in verschillende gevallen verschillen. De belangrijkste symptomen die verdenking op herpes keelpijn veroorzaken zijn:

  • een plotseling begin met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C;
  • na 2-3 dagen daalt ook de temperatuur sterk;
  • op de 1-2 dag van de ziekte verschijnen typische kleine papels (uitstulpingen) met een grootte van 1-2 mm in de regio van de amandelen, bogen, tong en gehemelte, en worden dan blaasjes;
  • gedurende 2-3 dagen barsten de vesicles, achterlatend erosies, bedekt met een grijsachtig witte coating;
  • het verschijnen van de blaren gaat gepaard met pijnlijke slikken en overvloedige speekselafscheiding;
  • vergrote cervicale lymfeklieren;
  • op de 5e-7e dag verdwijnen bij de meeste patiënten alle veranderingen in de keel.

De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld met virologisch onderzoek, wat in de meeste gevallen niet is gebeurd.

behandeling

Als herpes angina niet gecompliceerd is, is behandeling bijna niet nodig, het komt allemaal neer op verlichting van de aandoening en het verminderen van het risico op complicaties:

  • bedrust,
  • fysiotherapie met «Vitafon" (versnelling van herstel en vermindering van het risico op complicaties),
  • overvloedige drank,
  • antipyreticum (bij een langdurige hoge temperatuur van 39 ° C),
  • Vitaminotherapie (bruisende vitamine C),
  • therapeutisch eiwitvrij dieet,
  • zorgen voor koele (18-20 ° C), natte (50-70%), schone lucht in de kamer,
  • antibiotica zijn niet nodig (als er geen complicaties zijn).

Herpetische angina, zegt de dokter Ye.O. Komarovsky, niet zo'n vreselijke ziekte als zijn moeders zich voorstellen, wordt in meer detail in de video beschreven:

Herpes zere keel

Sommige handboeken over otorhinolaryngologie wijzen een dergelijke vorm toe als keelpijn van herpes, veroorzaakt door het virus Nerpes buccopharyndealis. Het micro-organisme van een klasse met Herpes simplex is echter verschillende keren giftiger voor levende wezens.

symptomen

Kenmerkende kenmerken zijn:

  • een scherp en snel begin met een toename van de lichaamstemperatuur zelfs tot 41 ° C;
  • hevige pijn tijdens het slikken;
  • overtreding van het slikproces (de voedselknobbel verdwijnt niet goed);
  • op de derde dag van de ziekte: het gehele slijmvlies van de keelholte is gelijkmatig hyperemisch (rood); er is een conglomeraat van kleine, ronde, witte blaasjes in het gebied van de amandelen en keel;
  • gedurende de volgende 3 weken barsten de blaarjes, zweren en zwellen, maar dit proces is mogelijk niet;
  • er zijn herpetische uitbarstingen op het slijmvlies van de wangen, lippen en zelfs op de huid van het gezicht.

behandeling

Vooral symptomatisch (verlichtend):

  • gorgelen met fysiologische zoutoplossing (1 theelepel zout per 1 liter water),
  • overvloedige drank,
  • antivirale middelen (zoals acyclovir),
  • als een secundaire infectie is bevestigd, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven,
  • antibiotica zijn niet nodig (als er geen complicaties zijn),
  • om de lokale immuniteit te verbeteren en het proces van herstel te versnellen, wordt fysiotherapie uitgevoerd met het Vitafon-apparaat.

De nederlaag van de keel door het herpes zoster-virus

Meestal verspreidt het virus zich langs de intercostale zenuwen, maar ook de nederlaag van de nervus trigeminus, die in het bijzonder verantwoordelijk is voor de functies van de oropharynx.

symptomen:

Typische kenmerken zijn:

  • de opkomst van pathologie bij volwassenen en ouderen, in tegenstelling tot herpes zere kelen, die voornamelijk worden beïnvloed door kinderen;
  • blaasjes (blaasjes) verschijnen aan de ene kant van de aangedane zenuw;
  • Pijn bij het slikken geeft vanaf de zijkant van de aangedane zenuw in het oog.

behandeling:

Zoals bij de meeste virale infecties, is het meestal symptomatisch:

  • antivirale middelen,
  • antibiotica worden alleen voorgeschreven als een secundaire infectie is bevestigd,
  • spoelen met een zoutoplossing (1 theelepel per 1 liter water) of furaciline,
  • symptomatische behandeling (ontstekingsremmend, analgetisch, enz.)
  • vibro-akoestische therapie (versterkt lokaal de immuunafweer in de keel en bevordert de algehele immuniteitsverhoging).

bacterie-

Bacteriële angina is een besmettelijke ziekte van de amandelen van verschillende soorten met bacteriën, meestal streptokokken. Het manifesteert zich in de vorm van een folliculaire, lacunaire of fibrineuze vorm met alle symptomen en tekens die voor hen kenmerkend zijn (zie de relevante secties hierboven).

Verschillende besmettelijke stoffen (bacteriën) hebben enkele vergelijkbare symptomen en klachten, maar er zijn ook onderscheidende verschillen, die hieronder worden behandeld.

Streptokokken angina

Het belangrijkste onderdeel van bacteriële tonsillitis is streptokokkenangus, zonder een dergelijke term in de officiële geneeskunde. Het feit is dat de veroorzaker van de meeste tonsillitis streptokokken is (verschillende stammen van beta-hemolytische streptokokgroep A), dus deze naam geeft niet de belangrijkste kenmerken van de ziekte weer.

Steeds vaker manifesteert streptokokkenangst zich in de vorm van de belangrijkste vormen van de ziekte (geanalyseerd aan het begin van het artikel):

  • bluetongue,
  • folliculaire,
  • lacunaire,
  • fibrineuze
  • abces.

En als een streptokokkeninfectie zich bij elke angina kan aansluiten:

  • virale,
  • schimmel,
  • necrotiserende,
  • mononucleosis, en anderen.

Voor streptokokkenangst zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • lichaamstemperatuur kan variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte (38-40 ° C),
  • amandelen toenemen en krijgen een rode kleur, kunnen bedekt worden met een film, etterende coating of etterende pluggen,
  • lymfeklieren in de nek kunnen in verschillende mate worden vergroot,
  • keelpijn tijdens het eten, en ernstige gevallen zelfs in rust.

scarlatinal

Veel moeders weten uit de eerste hand over een ziekte als roodvonk. Op de achtergrond ervan is er bijna altijd een angina van verschillende vormen (catarrhal, folliculair of lacunair)

Roodvonk is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door een zere keel, kleine uitslag en de neiging tot etterende processen op de huid.

redenen

Er zijn veel verschillende stammen van streptokokken en slechts enkele daarvan hebben een bijzondere toxiciteit en produceren een erythrotoxine, dat bepaalde symptomen veroorzaakt (over hen later).

Het veroorzakende middel wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van patiënten. Nadat het krijgen van de infectie in het lichaam kan overgaan van 1 tot 12 dagen voordat de eerste symptomen verschijnen (incubatieperiode).

symptomen

Roodvonk begint gewelddadig, met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C en een zere keel, waarna de volgende symptomen optreden:

  • na een paar uur komt een kleine huiduitslag bijna overal in het lichaam voor (reactie op erythrotoxine);
  • de algemene schaduw van de huid wordt roodachtig;
  • bij aanraking is de huid gelijk aan een schuurpapier;
  • de tong wordt karmozijnrood met sterk vergrote papillen;
  • lichte hyperemie van keel en amandelen;
  • etterende afzettingen of kurk op de amandelen.

behandeling

Het is uitermate belangrijk om eerst antibiotica penicilline-series te benoemen, en binnen een dag zal er een duidelijke verbetering zijn.

Het belangrijkste punt dat bij de behandeling van antibiotica in 99% van de gevallen van roodvonk eindigt in herstel, en zonder hen, bijna altijd zijn er complicaties in de vorm van reuma, hart- of nierschade.

Nevenbehandeling is:

  • bedrust,
  • overvloedige warme drank,
  • Gorgelen met zout water (1 theelepel per liter warm water),
  • fysiotherapie door Vitafon" wordt samen met antibiotica voorgeschreven, omdat het hun effectiviteit aanzienlijk verbetert, evenals de immuunrespons van het lichaam.

Het is raadzaam om tijdens de behandeling het contact met de patiënt te beperken, geen gedeeld keukengerei te gebruiken, katoenen gaasverband te dragen tijdens het communiceren. Na herstel om herhaalde infecties te voorkomen, is het wenselijk om het sociale contact van het kind gedurende 2 weken te beperken.

difteritisch

Difterie is een acute infectieziekte die zich manifesteert door de vernietiging van de orofarynx met de vorming van fibrineuze plaque op de amandelen en mogelijke schade aan het cardiovasculaire en zenuwstelsel. De oorzaak is de veroorzaker - diphtheria bacillus (Löffler's bacillus). Overgebracht door lucht- en huishoudelijke routes, incubatieperiode van 2 tot 10 dagen. Er zijn difterie van de huid, ogen, genitaliën, nasopharynx en oropharynx (difterietische angina).

symptomen

In 70-80% van de gevallen lijkt het verloop van de ziekte sterk op de gebruikelijke keelpijn.

  • Het begint scherp met een stijging van de temperatuur, meestal lager dan bij angina, maar de toestand van de patiënt wordt als zwaarder gevoeld.
  • Vanaf de eerste uren begint de pijn in de keel zich zorgen te maken, en op de tweede dag wordt hij erg uitgesproken.
  • Toename van de cervicale knooppunten.
  • Er zijn tekenen van bedwelming (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen).
  • Er is een zoete geur uit zijn mond.
  • Ondanks de koorts is de gezichtshuid bleek, wat niet typisch is voor normale angina, waarbij een lichte blos op de wangen verschijnt.
  • Wallen en roodheid van de amandelen is kenmerkend.
  • Er zijn grijsachtig witte invallen op de amandelen, die de schijn van eilandjes kunnen hebben of de amandelen volledig bedekken en zelfs over zich heen kunnen verspreiden naar het slijmvlies van de mondholte.
  • Een belangrijk onderscheidend kenmerk zijn de kenmerken van de plaque. Ze zijn moeilijk te verwijderen met een spatel en na verwijdering worden ze op dezelfde plaats opnieuw gevormd. Verwijderde fibrineuze film dik en dicht niet ingewreven en lost niet op in water, zakt snel weg.

behandeling

Als verdachte difterie vereist dringend ziekenhuisopname in de afdeling infectieziekten.

In de kliniek produceren:

  • behandeling met antidifterie antitoxisch serum, dat vooral effectief is in de vroege stadia van de ziekte;
  • voor het voorkomen van complicaties antibiotica voorschrijven,
  • gebruik zoals noodzakelijk symptomatisch (het vergemakkelijken van de aandoening) betekent: antipyretisch, antihistaminicum, anestheticum.

Na de behandeling is het noodzakelijk om een ​​drievoudige analyse van slijm uit de neus en keel uit te voeren voor de afwezigheid van een middel, en daarna kan de patiënt als niet-infectieus worden beschouwd.

staphylococcen

Stafylokokken angina is een purulente ontsteking van het slijmvlies van de amandelen als een gevolg van hun laesie door de gouden stafylokokken.

symptomen

Manifestaties van de ziekte zijn niet specifiek, het is buitengewoon moeilijk om stafylokokken te zien in normale purulente angina:

  • hoge lichaamstemperatuur 39 ° С;
  • intoxicatie is sterk uitgesproken (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen);
  • ondraaglijke pijn bij het slikken;
  • op de amandelenafzetting van de amandelen, die gemakkelijk met een spatel kan worden verwijderd;
  • vergroot en pijnlijk bij het onderzoeken van de cervicale lymfeklieren,
  • het verloop van de ziekte is meestal ernstiger dan bij een streptokokkeninfectie;
  • een zwak effect van antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum.

behandeling

Bacteriële stafylokokken angina is moeilijker te behandelen dan streptokokken. Basale behandeling met breedspectrumantibiotica kan geen resultaat opleveren. Daarom is het voor het selecteren van de meest effectieve behandeling noodzakelijk om een ​​bacteriologisch onderzoek uit te voeren en om de gevoeligheid van de stam voor specifieke preparaten te bestuderen.

Samen met het starten van een antibioticabehandeling wordt een aanvullende behandeling voorgeschreven:

  • fysiotherapie met behulp van het apparaat "Vitafon", versterkt het effect van antibiotica en het werk van het immuunsysteem,
  • bedrust,
  • overvloedige drank,
  • therapeutisch eiwitvrij dieet,
  • gorgelen met een zoutoplossing (1 theelepel per 1 liter water) of furatsilina.

Zwerende membraan (necrotisch)

Dokters van een dergelijke pathologie genaamd angina Simanovsky-Plaut-Vincent.

Ulceratieve necrotische angina is een kenmerkende laesie van één palatinale tonsil in de vorm van het verschijnen van gebieden van necrose (dood) van de amandelslijmvliezen en de vorming van zweren. De veroorzakers zijn spindelvormig en spirocheten van de mondholte. Het komt vrij zelden voor en treedt op tegen de achtergrond van een afname van de algemene en lokale immuniteit.

symptomen

  • Het is kenmerkend dat een dergelijke zere keel eenzijdig is, pathologische processen optreden op slechts één amygdala.
  • Aan dezelfde kant vergrote cervicale lymfeklieren.
  • De patiënt klaagt alleen over het gevoel van het vreemde lichaam bij het slikken.
  • Vaak is er een rottingsgeur uit de mond.
  • De lichaamstemperatuur is in de meeste gevallen normaal.
  • Duur van de ziekte van 1 tot 3 weken (soms maanden).
  • Op het oppervlak van de getroffen amandelen, grijsachtig gele of groenachtige massa's, na verwijdering waarvan een maagzweer is gevonden.

Om de definitieve diagnose van angina Simanovsky-Plaut-Vincent te maken, is het noodzakelijk om een ​​histologisch onderzoek uit te voeren van het biopsiespecimen van een zweer (weefseldeeltjes).

behandeling

  • Antibiotische therapie met geneesmiddelen uit de penicilline-serie.
  • Het is noodzakelijk om alle mogelijke haarden van infectie in de mondholte volledig te zuiveren (zuiveren).
  • Mechanisch reinigen van zweren op de amygdala tegen necrose en behandeling met een antisepticum.
  • professor Palchun VT merkt op dat het uiterst noodzakelijk is om avitaminose (complexe vitamines) te bestrijden en de immuniteit te herstellen (vibro-akoestische therapie).

syphilitisch

Deze ziekte ontwikkelt zich tegen een achtergrond van bleek treponema. In de regel vinden de belangrijkste pathologische processen plaats bij het ingangspunt van de pathogeen in het menselijk lichaam, als de poorten de mondholte zijn, is het zeer waarschijnlijk dat syfilis zich in de angina-vormen zal manifesteren.

symptomen

  • Eenzijdige langdurige ontsteking van de amygdala (meer dan 10 dagen).
  • Verhoog de lichaamstemperatuur tot 38 ° C.
  • Verhoogde pijnloze cervicale lymfeklieren.
  • Matige pijn bij het slikken.
  • In de keelholte verschijnt een primaire kans (pijnloos putje).

Over het algemeen zijn de symptomen niet specifiek en is het moeilijk om syfilitische keelpijn duidelijk te identificeren, dus deze diagnose kan alleen worden gesteld na een laboratoriumonderzoek.

behandeling

Syfilitische angina wordt alleen in de dermale-venerologische afdeling behandeld met antibacteriële geneesmiddelen en aanvullende procedures.

Schimmel angina

Schimmel tonsillitis - ontsteking van het slijmvlies van de amandelen, veroorzaakt door verschillende infectieuze schimmels. Er zijn verschillende soorten pathologie, de meest voorkomende daarvan - candidiasis angina, waarvan de veroorzaker schimmels zijn van het geslacht Candida.

symptomen

Schimmelangina verloopt in de regel zonder temperatuur of met een lichte toename. De volgende kenmerken zijn ook typisch:

  • Tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, rillingen) zijn vrijwel onbestaande of zwak uitgedrukt.
  • Pershenie en pijn in de keel bij het slikken.
  • Gevoel van onvolledige inname van voedsel.
  • Hyperemie (rood worden) van het slijmvlies van de amandelen.
  • Eilandjes (stippen) met gestolde massa's op het oppervlak van de amandelen, de achterwand van de keelholte en de wortel van de tong.
  • In een uitstrijkje onder een microscoop zijn gistachtige ophopingen van cellen zichtbaar.
  • De cursus duurt lang, vaak in de vorm van chronische pathologie.

behandeling

Vaak treedt schimmelangaan op op de achtergrond van de gebruikelijke of erna. Als een behandeling met antibiotica wordt voorgeschreven, moet deze worden gestopt en voorgeschreven:

  1. antifungale middelen:
    • inname van geneesmiddelen met actieve stoffen: fluconazol, ketoconazol enz.;
    • Smeer lokaal getroffen gebieden in met een oplossing of zalf met actieve ingrediënten: natamycine, terbinafine, enz.
  2. fysiotherapie-apparaat "Vitafon", dat het effect van antimycotische geneesmiddelen en natuurlijke immuniteitsrechten aanzienlijk versterkt.

De keelgeluiden

Horta-angina is een farynxaandoening die wordt gekenmerkt door de beschadiging van het lymfoïde weefsel nabij het strottenhoofd (deel van de luchtweg, gelegen onder de farynx). Het verschilt van laryngitis door de diepte van ontsteking en de overheersende laesie van lymfoïde weefsel. Laryngitis, in tegenstelling tot keelholte angina, wordt gekenmerkt door een ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd.

redenen

De redenen waarom zulke keelpijn ontstaat:

  • verminderde immuniteit, na de overgedragen virale infecties (influenza, mazelen, etc.)
  • als een complicatie van normale angina,
  • als een complicatie van phlegmon,
  • als een complicatie van laryngitis (ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd).

Om het verschil tussen een gewone keelpijn en een strottenhoofd te begrijpen, laten we de illustratie eens bekijken:

De figuur laat zien dat het strottenhoofd zich onder bevindt en de toegang is tot het ademhalingssysteem van het lichaam, wat onmiddellijk leidt tot bezorgdheid over de mogelijkheid van oedeem van deze afdeling, met alle gevolgen van dien: ademhalingsmoeilijkheden. Deze opstelling creëert een ander probleem - de onmogelijkheid om een ​​pathologische verandering te zien in het gebruikelijke onderzoek van de keel (zie de figuur voor de locatie).

symptomen

Horta-angina is een diagnose die alleen een arts kan leveren. Symptomen kunnen alleen indirect de mogelijkheid van deze pathologie aangeven:

  • Heesheid (of een verandering in het geluid van de stem). Het strottenhoofd is een orgaan dat ons in staat stelt om geluiden te produceren, dus het verlies van het strottenhoofd gaat bijna altijd gepaard met problemen met de stem, tot de onmogelijkheid om enig geluid uit te spreken (afonie).
  • Droogte, transpiratie en gevoel van een vreemd lichaam in de keel.
  • Pijn bij het slikken.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 ° С.
  • Verhoogde cervicale lymfeklieren.
  • Laryngitis bij de anamnese (in de geschiedenis van de ziekte bij de mens).
  • In ernstige gevallen, dyspneu, kortademigheid.

Deze symptomen sturen het denken van de arts in de richting van de keel van de larynx, die allemaal ook kunnen optreden met normale folliculaire keelpijn (zie details in de relevante sectie hierboven). Daarom zijn er extra instrumentele onderzoeken nodig in het KNO-kantoor. Meestal voert de arts hiervoor manipulaties uit met een spiegel (indirecte laryngoscopie) of met behulp van een laryngoscoop (een speciale buis voor onderzoek van het strottenhoofd).

behandeling

De beslissing om keelholte angina te behandelen is moeilijk ten gunste van thuissituaties. Het grootste probleem in het potentiële risico van larynxoedeem (directe toegang tot de luchtwegen), de gevolgen van een dergelijk oedeem kunnen zelfs dodelijk zijn. Daarom is het met zo'n angina redelijk om jezelf te beschermen en een beslissing te nemen over ziekenhuisopname voor meerdere dagen.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van keelpijn in de larynx:

  • antibacteriële therapie (penicilline-reeks, cefalosporinen, macroliden);
  • antihistaminica, om het risico op oedeem te verminderen;
  • met oedeem diuretica;
  • hormonale therapie (corticosteroïden), om het risico op ernstig oedeem te verminderen;
  • antipyreticum, bij een hoge temperatuur van meer dan 39 ° C,
  • bedrust,
  • spaarzame communicatiemodus (niet meer praten),

Herstel van laryngeaal angina kan duren van 14 tot 20 dagen. De ziekte is ernstig en als ontijdige en onprofessionele behandeling de volgende gevolgen kan hebben:

  • overgangsontsteking naar de diepe weefsellagen (spieren, cellulose en zelfs het epiglottis-kraakbeen);
  • etterige complicaties in de vorm van abcessen (pusaccumulatie beperkt door een capsule) of phlegmon (impregnatie met pus van weefsels);
  • vernauwing van de toegang tot het ademhalingssysteem (stenose van het strottenhoofd), met het risico van volledige blokkering van de luchtwegen en overlijden door verstikking.

Stomatitnaya

Stomatitis - ontsteking van het mondslijmvlies. Waarschijnlijk kunnen verschillende micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels) de oorzaken zijn en in sommige gevallen is het een manifestatie van een allergische reactie op een bepaald product. Tot nu toe is deze pathologie niet volledig begrepen, vooral, er doen zich moeilijkheden voor bij het identificeren van oorzaken.

Stomatitis angina ontstaat als een consequentie of complicatie van langdurige stomatitis, die de lokale immuniteit sterk verzwakt, als een resultaat, wordt de controle over de streptokokreproductie in de mondholte verloren en worden tonsillen aangetast.

symptomen

Stomatitis angina wordt gekenmerkt door alle symptomen die inherent zijn aan bacteriële angina (folliculair, lacunair, fibrineus):

  • verhoogde lichaamstemperatuur,
  • intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen)
  • pijn bij het slikken,
  • vergrote cervicale lymfeklieren,
  • rood worden van het slijmvlies van de amandelen,
  • etterende pluggen of plaque op het oppervlak van de amandelen.

behandeling

Stomatitis angina vereist allereerst antibacteriële therapie om de groei van alle pathogene en opportunistische micro-organismen die de mondholte binnenkomen te onderdrukken en te beperken.

Maar deze behandeling van de effecten van stomatitis op de oorzaak van antibiotica heeft mogelijk geen effect.

Met stomatitis is de lokale immuniteit in de mondholte aanzienlijk verminderd, dus samen met antibiotische therapie is het noodzakelijk om fysiotherapie voor te schrijven met Vitafon, die de immuniteit verbetert en de effectiviteit van de geneesmiddelen verhoogt.

Voor een volwaardige behandeling is een volledig onderzoek in een medische instelling noodzakelijk.

allergisch

Allergische angina is geen onafhankelijke ziekte, het is een manifestatie van de algemene pathologie van het lichaam - allergieën.

Als gevolg van blootstelling aan een allergeen (voedsel of pollen) vindt een allergische reactie plaats in de vorm van:

  • hyperemie (roodheid) van amandelen en keel,
  • oedeem van de amandelen en keel,
  • kan gepaard gaan met een allergische rhinitis,
  • er is geen toename in temperatuur en tekenen van bedwelming.

behandeling

  • Detectie van allergeen.
  • Eliminatie van contact met het allergeen.
  • Indien nodig, anti-allergische geneesmiddelen (antihistaminica).
  • Vibro-akoestische therapie helpt de allergische reactiviteit te verminderen.

chronisch

Alle bovengenoemde soorten angina komen voornamelijk voor in acute vorm, dat wil zeggen ze komen snel voor, duren niet langer dan een maand en eindigen uiteindelijk in herstel.

Chronische keelpijn is een lange tijd (meer dan 1 maand) ontsteking van het slijmvlies van de amandelen, die niet eindigt met volledig herstel en gepaard gaat met periodieke exacerbaties.

Behandeling van chronische tonsillitis, afhankelijk van de oorzaken, ernst en variëteit is:

  1. Medicatie (meestal antibacterieel),
  2. chirurgie:
    • amandelen verwijderen,
    • sanering van foci van infectie bij amandelen (gedeeltelijke verwijdering),
  3. fysiotherapie:
    • lasertherapie,
    • kvartsevanie,
    • vibroacoustic therapie (het is de bedoeling om te produceren samen met antibacteriële therapie en na chirurgische behandeling).

conclusie

Als je een lijn trekt onder alle angina, kun je een aantal belangrijke conclusies trekken:

  1. Angina is geen gemakkelijke verkoudheid, die op benen gedragen kan worden.
  2. Bij het vliegen op amandelen, hevige pijn bij het slikken en hoge lichaamstemperatuur (38-39 ° C), is het van vitaal belang om naar een arts te gaan.
  3. Angina kan ernstige complicaties veroorzaken aan het hart, de nieren of de gewrichten die optreden als de instructies van de arts voor antibiotische therapie worden genegeerd.
  4. Angina wordt in de meeste gevallen goed behandeld met breedspectrumantibiotica. Opluchting is al op de tweede dag.
  5. Samen met antibioticatherapie wordt fysiotherapie uitgevoerd met het Vitafon-apparaat om de lymfestroom en -circulatie te verbeteren. Naast het schijnbare fysieke effect van vibro-akoestische therapie, is er ook een verborgen biochemische stof die niet meteen kan worden gevoeld. Het is de verzadiging van ons lichaam met een onmisbare hulpbron - microvibratie. Het is continu aanwezig in ons lichaam en is noodzakelijk voor de realisatie van immuunprocessen, eiwitbiosynthese (metabolisme-metabolisme), zuivering en regeneratie van weefsels. Tijdens ziekte in het lichaam neemt de behoefte aan microvibratie van weefsels toe, wat kan worden aangevuld door het enige bestaande medische hulpmiddel, "Vitafon".
  6. Bij bacteriële keelpijn zullen antibiotica niet worden vervangen door spoelen, vervagen, inhaleren of zuigen van tabletten.
  7. Niet alle angina pectoris vereist antibiotica voor behandeling, zorg ervoor dat u ze niet onnodig gebruikt.

Lijst met gebruikte literatuur:

  1. Babiak V.I. Klinische otorinolaryngologie: een gids voor artsen. - St. Petersburg: Hippocrates, 2005.
  2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Ziekten van de neus, keel, strottenhoofd en oor. Leerboek. - Moskou: geneeskunde, 2003.
  3. Palchun VT, Magomedov MM, Luchikhin LA Oorheelkunde. - Moskou: GEOTAR-Media, 2011
  4. Berezov TT, Korovkin BF Biologische chemie: een leerboek. - M.: Medicine, 1998.
  5. Novitsky VV, Goldberg ED, Urazova OI Pathofysiologie: een leerboek. - Moskou: GEOTAR-Media, 2009
  6. Fedorov VA, Kovelenov F.Yu., Kovlen DV, Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Middelen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur. - St. Petersburg: Vita Nova, 2004.
  7. Semenov V.M. Leidraad voor infectieziekten - M.: MIA, 2008.

Auteur van het artikel: Doctor Kurapov IG (St. Petersburg)

U kunt vragen (hieronder) over het onderwerp van het artikel stellen en we zullen proberen ze vakkundig te beantwoorden!