Bloedonderzoek bij kinderen met mononucleosis

Bij mannen

Een dergelijke ziekte, zoals een infectieuze mononucleosis, wordt vaak gevonden in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door het virus van de herpesgroep, genoemd naar de wetenschappers die het hebben ontdekt, het Epstein-Barr-virus. En daarom is de tweede naam van deze ziekte VEB-infectie.

De ziekte wordt overgedragen van het zieke kind op het gezonde door direct contact en door druppeltjes in de lucht. De incubatietijd is vrij lang en kan enkele maanden duren, en de eerste manifestaties zijn koorts, keelpijn, vergrote lymfeklieren, zwakte en benauwdheid van de neus.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld passeren, want het verandert met klierkoorts zijn specifiek, dat wil zeggen, hen in staat stellen om de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het lichaam van het kind te waarborgen.

Decodering van de algemene bloedtest voor infectieuze mononucleosis

loading...

Als het kind een dergelijke infectie heeft, veranderen de parameters van de klinische bloedtest als volgt:

  • Het totale aantal leukocyten zal toenemen (dit wordt leukocytose genoemd).
  • Het percentage monocyten en lymfocyten in het leukogram zal toenemen.
  • In het eerste stadium van de ziekte kan neutrofilie worden gedetecteerd.
  • Atypische mononucleaire cellen zullen worden bepaald. Dit is de naam van ovale of ronde mononucleaire cellen die qua structuur lijken op monocyten en lymfocyten, maar met enkele structurele verschillen. Normaal gesproken zijn dergelijke cellen in de bloedtest afwezig of mogelijk bij kinderen binnen 0-1%. Hun percentage neemt toe met verschillende virale ziekten, tumoren en sommige andere pathologieën, maar het is minder dan 10%. Als het niveau van atypische mononuclears de drempel van 10% overschrijdt, bevestigt dit de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis bij het kind.
  • ESR zal matig worden verhoogd.
  • Als het verloop van de ziekte niet gecompliceerd is, blijft het aantal bloedplaatjes en erythrocyten normaal. Als er complicaties optreden, wordt hun afname genoteerd.

Welke andere tests moet ik nemen?

loading...

Om de diagnose te verduidelijken en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, wordt het kind verwezen naar:

  • Monospot-test. Deze analyse helpt om de ziekte in een vroeg stadium en bloed het kind samenhang met specifieke reagentia, waardoor EBV infectie optreedt binding van bloedcellen en hun verlies in het precipitaat.
  • Analyse voor antilichamen. Deze studie identificeert specifieke immunoglobulines die in het lichaam van een kind worden geproduceerd wanneer het in contact komt met het Epstein-Barr-virus.
  • Biochemisch onderzoek van bloed. In een dergelijke analyse zal leverschade de enzymen en bilirubinespiegels verhogen.

Hoe vaak moet een algemene bloedtest worden uitgevoerd

loading...

Een kind met infectieuze mononucleosis krijgt verschillende bloedtesten, omdat de indicatoren kunnen verschillen in verschillende stadia van de ziekte. De aanwezigheid in de analyse van atypische mononuclears kan bijvoorbeeld niet worden gedetecteerd in de eerste weken van de ziekte. Bovendien zal de kinderarts tijdens de behandeling het resultaat van de analyse nodig hebben om complicaties te detecteren en na een acute fase zal een klinische bloedtest laten zien hoe het herstelproces verloopt.

Infectieuze mononucleosis: tekenen en laboratoriumdiagnostiek

loading...

Infectieuze mononucleosis is een ziekte die voorkomt bij kinderen en jongeren, voornamelijk tot 30 jaar, omdat na deze leeftijd het lichaam een ​​permanente immuniteit ontwikkelt. Deze ziekte verloopt in de regel zonder complicaties, maar het is niet altijd gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het klinische beeld besmeurd is. Ten minste eenmaal elke persoon geconfronteerd met deze infectie, waardoor antilichamen tegen de ziekteverwekker verschijnen.

Oorzaken en symptomen

loading...

Infectieuze mononucleosis is een besmettelijke acute virale ziekte

Infectieuze mononucleosis verwijst naar ziekten waarvan de oorzaak het herpes-virus is. Prikkel de ontwikkeling van mononucleosis kan het virus Epstein-Barra (herpes virus groep 4). Het komt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht en gaat door de nasofaryngeale mucosa in de bloedbaan.

Het is niet altijd mogelijk om snel infectieuze mononucleosis te identificeren: de diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat er praktisch geen specifieke markers zijn. Zelfs na een volledig onderzoek kan de ziekte verward worden met een andere.

Infectieuze mononucleosis is een besmettelijke ziekte. U kunt besmet raken door een kus, door handdoeken en bestek en zelfs met onbeduidend contact.

De enige bron van infectie is een persoon die momenteel een acuut stadium van de ziekte heeft.

Symptomen van infectieuze mononucleosis kunnen variëren, afhankelijk van hoe het organisme reageert op het virus:

  • Hyperthermie. Bij mononucleosis kan de temperatuur oplopen tot 39 graden, gepaard gaande met koorts, rillingen en delier.
  • Uitbreiding van lymfeklieren. Lymfeklieren met mononucleosis nemen sterk toe, worden pijnlijk bij palpatie. Als de patiënt zijn hoofd naar boven heft, zijn de submaxillaire lymfeklieren duidelijk zichtbaar.
  • Keelpijn. Omdat het virus hoofdzakelijk het slijmvlies beïnvloedt de patiënt verkoudheid: zwelling van het slijmvlies van de neus, keelpijn, krassend, droge hoest optreden.
  • Hoofdpijn. Hoofdpijn kan gepaard gaan met een schending van de uitstroom van lymfe, verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Zwakte. Het virus verzwakt het lichaam, wat resulteert in snelle vermoeidheid, slaperigheid, geïrriteerdheid, verhoogd zweten.

In tegenstelling tot andere herpesvirussen remt het Epstein-Barr-virus de proliferatie van lymfocyten niet, maar provoceert het eerder. De incubatietijd van de ziekte kan 4 tot 6 weken duren. Gedurende deze tijd is er geen symptomatologie.

De ziekte begint met pijn in de keel, hoofdpijn en spierpijn, evenals zwakte. Lymfeklieren beginnen later te stijgen. De meeste symptomen duren 2 weken, waarna herstel optreedt. Herhaling van de ziekte heeft in de regel niet, omdat het lichaam antilichamen produceert die aanhoudende immuniteit verschaffen.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn zeer zeldzaam!

In de meeste gevallen gaat de ziekte over zonder het lichaam te beïnvloeden. Complicaties komen voor in minder dan 1% van de gevallen. Bij kinderen kunnen de symptomen van mononucleosis lang genoeg worden waargenomen, binnen een maand of twee na het einde van de ziekte, dus het is wenselijk om de gezondheid van het kind al die tijd te observeren.

Complicaties kunnen optreden bij ernstige ziekten. Binnen een jaar na het lijden aan een infectieuze mononucleosis, is het wenselijk om regelmatig bloed te geven voor analyse om de samenstelling ervan te controleren.

Onder de complicaties van mononucleosis zijn de volgende ziekten:

  1. Otitis. In sommige gevallen gaat de infectie over naar de weefsels van het binnen- of middenoor. Als de immuniteit sterk verzwakt is, kan een bacteriële infectie worden bevestigd. In dit geval gaat de ontsteking gepaard met pijn in het oor, etterende afscheidingen ervan. Na het uitstromen stabiliseert de pus van de aandoening en neemt de lichaamstemperatuur af.
  2. Sinusitis. Epstein-Barr virus aanvallen vooral neus, keel en luchtwegen, dus het is waarschijnlijk de ontwikkeling van een ontsteking in de neusbijholten. Sinusitis gaat gepaard met pijn in het voorhoofd, neus en wangen, evenals overvloedige afscheiding uit de neus (met pus).
  3. Amandelontsteking. Op de achtergrond van mononucleosis kan tonsillitis (inflammatoir proces van palatinale amandelen) ontstaan. Omdat de tonsillen bestaan ​​uit lymfoïde weefsels, met mononucleosis, nemen ze bijna altijd toe in omvang. Met de geavanceerde vorm van de ziekte wordt tonsillitis chronisch.
  4. Leverfalen. Het Epstein-Barr-virus beïnvloedt vaak de lever en milt. Kinderen met mononucleosis kunnen geelzucht ontwikkelen. Om ernstige complicaties met de lever te voorkomen, moet u de juiste behandeling kiezen.
  5. Hemolytische anemie. Met hemolytische anemie, blijft het aantal rode bloedcellen hetzelfde, maar de hemoglobine erin zakt snel in, wat leidt tot zuurstofgebrek van weefsels.

Ook hadden sommige patiënten convulsies, gedragsstoornissen, onstabiele mentale toestand. De gevaarlijkste en meest zeldzame consequentie van mononucleosis is de ruptuur van de milt, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist.

diagnostiek

loading...

Om de diagnose te bevestigen, moet u een algemene bloedtest uitvoeren

Als een verdachte mononucleosis wordt voorgeschreven een uitgebreid onderzoek van het lichaam. Bij de diagnose van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​aantal andere ziekten uit te sluiten, vergelijkbaar in symptomatologie: cytomegalovirusinfectie, bloedziekten, tonsillitis.

Als u angstige symptomen heeft, dient u een therapeut, een KNO-arts, een kinderarts te raadplegen. Vóór de benoeming van tests zal de arts anamnese verzamelen. Hoe gedetailleerder en nauwkeuriger het ziektebeeld zal worden beschreven, hoe gemakkelijker het zal zijn om de richting voor verder onderzoek te bepalen.

Het detecteren van infectieuze mononucleosis kan worden gedaan met behulp van twee tests: een bacteriosseuze uitstrijk uit de keel en een algemene bloedtest. Als het lichaam het Epstein-Barr-virus bevat, toont de analyse de volgende overtredingen:

  • Verhoogd niveau van ESR. Zoals met de meeste inflammatoire processen, met mononucleosis, regelen erytrocyten sneller.
  • Aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Dit zijn mononucleaire bloedcellen, waarvan het aantal dramatisch toeneemt met infectieuze mononucleosis. Als het aantal van deze cellen 10% bereikt, spreken ze over de kritieke toestand van het lichaam.
  • Leukocytose. In de beginfase van de ziekte is leukocytose matig. Na verloop van tijd neemt het niveau van neutrofielen toe, wat wijst op een toename van het ontstekingsproces.
  • Verhoogde bilirubine. Aangezien een lever vaak lijdt aan mononucleosis, breekt het bilirubine af en wordt het langzaam teruggetrokken. Kinderen kunnen geelzucht ervaren.
  • Bakposev wordt gebruikt voor differentiële diagnostiek van bacteriële ziekten. Als streptokokken of stafylokokken worden gedetecteerd, is het zeer waarschijnlijk dat het een zere keel is. Bij mononucleosis worden de bacteriën niet gedetecteerd in het uitstrijkje.
  • Om de diagnose te verduidelijken, kunt u bloed doneren voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Als het virus in actieve vorm is, worden antilichamen van klasse M gedetecteerd.Als het organisme immuniteit heeft, zullen antilichamen van klasse G worden gedetecteerd.

Meer informatie over de ziekte is te vinden in de video:

Bij infectieuze mononucleosis moet er meerdere keren bloed worden afgenomen. In het beginstadium is het virus niet erg actief, dus het bloed verandert niet significant. Na een tijdje begint het niveau van leukocyten in het bloed sneller te groeien, wat het begin van het actieve stadium van de ziekte aangeeft. In sommige gevallen wordt aanbevolen dat u ook een urinetest doorstaat. In de urine met mononucleosis worden eiwit en bilirubine gedetecteerd.

behandeling

loading...

Behandeling wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de symptomen

In de meeste gevallen gaat het lichaam zelfstandig met het virus om. Er is geen specifieke therapie beschikbaar, maar een symptomatische behandeling wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt te verlichten.

Over het algemeen is de behandeling gericht op het versterken van het lichaam en het immuunsysteem. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Alleen gehospitaliseerde patiënten met ernstige ziekte.

De behandeling is in de regel complex en omvat de volgende geneesmiddelen:

  1. Koortswerende middelen. Om de temperatuur te verlagen, schrijft u Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (voor kinderen) voor. Verlaag de temperatuur als deze boven de 38 graden komt. Deze medicijnen zijn geen voorgeschreven cursussen, ze worden genomen als dat nodig is. Als de koorts lang aanhoudt, moet je naar een dokter gaan.
  2. Lokale ontstekingsremmende medicijnen. In de ziekte van Pfeiffer vaak keelpijn, om complicaties zoals een zere keel te voorkomen en te verlichten onaangename symptomen, zoals voorgeschreven medicijnen Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral met pijnstillende en ontstekingsremmende werking.
  3. Vitaminen. Om het lichaam te versterken, benoem multivitaminecomplexen of afzonderlijke vitamines van groep B, C.
  4. Cholagogue voorbereidingen. Als het virus de lever sterk beïnvloedt, wordt een speciaal dieet samen voorgeschreven en cholagogue (Allochol, Hofitol, Flamin). Ze activeren de functies van de lever en verhogen de productie van gal.
  5. Antibiotica. Antibioticatherapie wordt voorgeschreven in het geval dat bacteriële infectie zich heeft aangesloten bij de virusinfectie. Het verloop van antibiotica kan 3 tot 10 dagen duren. Meestal wordt Amoxicilline Ciprofloxacine voorgeschreven. Penicillines worden niet voorgeschreven, omdat ze agressiever zijn in het lichaam.
  6. Antivirale medicijnen. Antivirale middelen zijn het meest effectief in de beginfase van de ziekte. Om het herpesvirus te vernietigen en de immuunrespons van het lichaam te versterken, worden Viferon, Anaferon en Ergoferon voorgeschreven.

Bij de behandeling van mononucleosis is het belangrijk om te voldoen aan bedrust, fysieke activiteit gedurende 1-2 weken op te geven, goed te eten en meer zuiver water te drinken. Na beëindiging van de behandeling wordt de patiënt binnen een half jaar geobserveerd bij de specialist infectieziekten.

Prognose en preventie

Het verhogen van de algehele immuniteit - de beste preventie van de ziekte!

De prognose voor mononucleosis is in de regel altijd gunstig. Deze ziekte treedt in de meeste gevallen zonder complicaties op en leidt tot de ontwikkeling van levenslange immuniteit. In het geval van een ernstig verloop van de ziekte of de afwezigheid van behandeling, kan mononucleosis doorgaan in een chronische vorm en gepaard gaan met terugkerende recidieven.

Een ongunstige prognose voor infectieuze mononucleosis kan worden waargenomen bij HIV-geïnfecteerde individuen. Vanwege de afname van de immuunrespons van het lichaam, is de ziekte veel moeilijker.

Om infectie met infectieuze mononucleosis te voorkomen, moet u zich houden aan eenvoudige regels van preventie:

  • Geen contact met de geïnfecteerde. De enige manier om mononucleosis te infecteren is van de menselijke drager. Als het gezin ziek is, is het wenselijk om het te isoleren van andere familieleden, een aparte kamer toe te wijzen, servies, handdoeken, en ook regelmatig de kamer te ventileren. Ter bescherming tegen infecties kan een medisch masker helpen.
  • Verharding. Verharding van het lichaam verhoogt de beschermende functies van het lichaam, versterkt het immuunsysteem. Wandelen in de frisse lucht, in de lucht en in de zon zijn ook nuttig. Voor een klein kind wordt in plaats van harden, het afvegen met warm of enigszins koel water aanbevolen.
  • Goede voeding. Immuniteit is in veel opzichten afhankelijk van voeding. De meeste vitaminen worden niet opgenomen in de vorm van medicijnen, maar in de vorm van voedsel. Om de immuniteit te versterken, moet je meer verse groenten, fruit, bessen eten en vergeet niet mager vlees, zure melkproducten en ontbijtgranen.
  • Naleving van persoonlijke hygiëne. Het Epstein-Barr-virus kan worden overgedragen via speeksel of andere lichaamsvloeistoffen. Om infecties te voorkomen, moet u uw handen regelmatig wassen, gebruik alleen een persoonlijke handdoek, tandenborstel, scheermes, washandje.

Er zijn geen specifieke maatregelen om mononucleosis te voorkomen. Bescherm tegen deze ziekte zal alleen een sterke immuniteit en gebrek aan contact met geïnfecteerde mensen helpen. Volgens de onderzoeken na 35 jaar ontwikkelen alle mensen immuniteit tegen de ziekte, dus infectie kan al niet bang zijn.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter, om ons te informeren.

Hoe worden mononucleosis tests uitgevoerd?

loading...

Mononucleosis is een acute infectieziekte die de lymfeklieren, lever, milt en bovenste luchtwegen aantast. De veroorzaker van de ziekte is het Epstein-Barra-virus van de herpesvirusklasse. Meestal zijn adolescenten ziek tussen de leeftijd van 14 en 18, na de infectie worden specifieke eiwitstructuren, antilichamen, in het lichaam geproduceerd. De mononucleosis-test helpt om karakteristieke cellen - atypische mononuclears - in het bloed te identificeren.

Wat is de diagnose voor mononucleosis

loading...

Bevestiging van de diagnose, voorschrijven algemene overgave biochemische bloedonderzoek, bloed in het Epstein-Barr-virus, de diagnose PCR, ELISA, Monospot een punctie van het beenmerg, de studie van immuunstatus.

Bovendien wordt een HIV-antilichaamtest uitgevoerd in geval van exacerbatie van de infectieziekte, 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk, omdat in de beginstadia van immunodeficiëntiesymptomen die vergelijkbaar zijn met mononucleosis worden waargenomen. Een kind dat hersteld is van een besmettelijke ziekte moet elke 3 maanden testen en geregistreerd zijn bij een kinderarts.

Laboratoriumonderzoek worden ook uitgevoerd om besmettelijke ziekte van de ziekte van Hodgkin, lymfocytische leukemie, amandelontsteking coccal etiologie, difterie, hepatitis B, rubella, toxoplasmose, bacteriële longontsteking onderscheiden.

Als er een vermoeden van een mononucleosis is, helpt een bloedonderzoek de diagnose bevestigen, toont de ernst en de duur van het verloop van de ziekte, een gemengd type infectie, de effectiviteit van de therapie.

Algemene bloed- en urinetests

De studie van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult een verhoogd niveau van leukocyten, de aanwezigheid van atypische mononuclears, agranulocytose. Mononucleaire cellen worden B-lymfocyten genoemd, die werden aangevallen door het virus en een explosie-transformatie ondergingen.

Anemie en trombocytopenie zijn niet kenmerkend voor deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat mononucleaire cellen niet altijd in het bloed worden gevonden in de vroege stadia van de ziekte. Atypische cellen verschijnen 2-3 weken na infectie. Bij langdurige intoxicatie van het lichaam kan de hoeveelheid erytrocyten worden verhoogd vanwege de verhoogde viscositeit van het bloed.

De bloedtest voor mononucleosis vertoont de volgende veranderingen:

  • steek neutrofielen - meer dan 6%, terwijl het niveau van segment-nucleon neutrofielen verlaagd is;
  • leukocyten zijn normaal of enigszins verhoogd;
  • ESR matig toegenomen - 20-30 mm / h;
  • lymfocyten - meer dan 40%;
  • atypische mononuclears - meer dan 10-12%;
  • monocyten - meer dan 10%.

Beïnvloeding van de indicatoren van UAC is in staat tot een algemene conditie van het immuunsysteem, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment van infectie. Uitgedrukte veranderingen in de samenstelling van het bloed verschijnen alleen bij primaire infectie, waarbij de latente vorm van de ziekte-indicatoren binnen de norm blijft. Tijdens remissie wordt het niveau van neutrofielen, lymfocyten en monocyten geleidelijk genormaliseerd, atypische mononucleaire cellen blijven bestaan ​​van 2-3 weken tot 1,5 jaar na herstel.

Bloedonderzoek bij kinderen moet gegevens bevatten over de concentratie van erytrocyten, leukocyten, hemoglobine, reticulocyten, bloedplaatjes. En tel ook de leukocytenformule, bereken de kleurindices en hematocriet.

Bij mononucleosis kunnen veranderingen in de samenstelling van urine optreden, omdat het werk van de lever en de milt wordt verstoord. Het materiaal vertoont een hoog niveau van bilirubine, proteïne, een kleine hoeveelheid bloed (erythrocyten), pus. De kleur van urine verandert niet significant. Dergelijke indicatoren bevestigen de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever.

Biochemische bloedtest

Om mononucleosis te bevestigen, is het nodig om bloed uit de ader te doneren voor biochemische analyse. Het resultaat toont een hoge concentratie aldolase - een enzym dat betrokken is bij het energiemetabolisme. Bij actieve ontwikkeling van mononucleosis overschrijden de waarden 2-3 maal de normale waarden.

De samenstelling van het bloed verhoogt vaak de fosfotase (tot 90 eenheden / 1 en zelfs meer), bilirubine van de directe fractie, de activiteit van transaminasen ALT, AST neemt toe. Het verschijnen van bilirubine van de indirecte fractie geeft de ontwikkeling van een ernstige complicatie aan - auto-immuun bloedarmoede.

Agglutinatietests

Monospot is een speciale zeer gevoelige agglutinatietest voor de detectie van heterofiele antilichamen in serum. Het onderzoek is effectief bij 90% van de primaire infectie met mononucleosis, als de eerste symptomen niet later dan 2-3 maanden geleden verschenen. In de chronische vorm van de ziekte is de studie niet effectief.

Tijdens de manipulatie wordt het bloed gemengd met de katalysatoren. Als agglutinatie optreedt, worden heterofiele antilichamen gevonden en wordt infectieuze mononucleosis bevestigd en andere vergelijkbare ziekten worden niet uitgesloten. Monospot-test geeft binnen 5 minuten een resultaat, wat de diagnose bij ernstige vormen van de aandoening vergemakkelijkt.

Een andere informatieve methode voor het identificeren van heterofiele lichamen is de Paul-Bunnel-reactie. Positieve agglutinatie wordt waargenomen bij patiënten 2 weken na infectie, dus verschillende tests kunnen nodig zijn. Bij kinderen jonger dan 2 jaar worden antilichamen slechts in 30% van de gevallen gedetecteerd. Trillingen van indicatoren kunnen optreden bij secundaire, gemengde infecties.

Aanvullende onderzoeksmethoden

Met beenmergpunctie is er een toename van het aantal mononucleaire cellen, breed-plasmon mononucleaire cellen. Er is hyperplasie van erytroïde, granulocyten en megakaryocytische elementen. De studie is effectief, zelfs in de vroege stadia van de ziekte, wanneer veranderingen in de samenstelling van het bloed nog niet zijn waargenomen. Erytrocyt hyperplasie kan ook wijzen op verschillende vormen van bloedarmoede.

Immunologische analyses bij deze ziekte demonstreren activering van de B-celverbinding en een toename in de concentratie van serumimmunoglobulinen. Deze veranderingen zijn niet-specifiek en kunnen daarom niet als criterium voor diagnose worden gebruikt.

Bij atypische vormen van mononucleosis worden serologische tests voor antilichamen tegen het virus voorgeschreven.

Immunoenzymatische analyse van ELISA is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie. In de vroege stadia van het serum van patiënten worden IMg-immunoglobulinen tegen het capside-eiwit (VCA) gedetecteerd. Stoffen verschijnen in de acute periode van infectie (1-6 weken) en verdwijnen na 1-2 maanden, maar er kan enige afwijking in de timing zijn. De aanwezigheid van VCA IMg in het bloed gedurende meer dan 3 maanden suggereert een langdurige stroom van mononucleosis op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Immunoglobulinen IgG - vroege antilichamen (EA), blijven 3-4 weken na het infecteren in het bloed. Dit zijn markers van de acute fase van de ziekte, maar worden in sommige gevallen aangetroffen bij patiënten die aan een terugkerende vorm van de ziekte lijden.

Immunoglobulines voor het nucleaire antigeen EBNAIgG verwijzen naar de indicatoren van een overgedragen of chronische infectie, niet bepaald in de eerste 3-4 weken. In de analyseresultaten zijn de antilichamen in een hoge concentratie aanwezig.

Het ontcijferen van de serologische test kan problemen veroorzaken bij patiënten met immunodeficiëntie, na een bloedtransfusie wordt daarom ook PCR voorgeschreven.

Polymerase-kettingreactie is een methode voor moleculaire diagnostiek waarmee het type pathogeen van infectie door zijn DNA kan worden bepaald. De detectie van het Epstein-Barra-virus in het bloed van de patiënt bevestigt de primaire infectie of de reactivering van de latente vorm van de ziekte. PCR-diagnose is een zeer gevoelige manier om EBV in de vroege stadia te detecteren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

loading...

Om analyses af te geven is het noodzakelijk op een lege maag. Afzien van eten is 8-10 uur nodig voordat je naar het laboratorium gaat. Je kunt geen thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken, je kunt alleen water gebruiken. Elimineer alcohol, vet voedsel heeft 3 dagen voor het onderzoek nodig. Direct voorafgaand aan de analyse moeten zware fysieke inspanningen en spanningen worden vermeden.

In het geval van een behandeling met geneesmiddelen, is het noodzakelijk om de arts hierover te waarschuwen en de mogelijkheid te bespreken om de medicatie te annuleren om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Stop met het drinken van pillen 2 weken voordat bloed en urine worden gegeven.

Analyses voor mononucleosis helpen bij het identificeren van het veroorzakende agens van infectie, bepalen het niveau van antilichamen, bepalen de ernst en de duur van de ziekte, differentiëren andere kwalen. Om bloed te geven voor onderzoek is noodzakelijk na onderzoek en overleg met de behandelende arts.

Welke tests worden gegeven voor mononucleosis

loading...

Mononucleosis is een ziekte uit de klasse van herpesvirussen, waarvan de symptomen gemakkelijk worden verward met gewone angina. Meestal treft de infectie kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. Voor het vaststellen van de diagnose moet een laboratoriumdiagnostiek worden uitgevoerd. Een analyse van mononucleosis bij kinderen zal helpen om de aanwezigheid van het virus in het bloed te identificeren of te weerleggen.

Welke tests moet ik nemen

loading...

Om de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal testen te doorstaan. Deze onderzoeken zullen niet alleen helpen om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de ernst van het verloop van de ziekte vast te stellen, de duur en het type ervan, evenals de effectiviteit van de behandeling evalueren:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemie;
  • Diagnose voor het Epstein-Barr-virus;
  • onderzoek met PCR en ELISA op antilichamen;
  • Echografie van het peritoneum;
  • urineonderzoek;
  • agglutinatietest;
  • detectie van antilichamen tegen HIV.

HIV-test wordt 3 maanden en 6 maanden na de therapie uitgevoerd. Deze maatregel is noodzakelijk, omdat in een vroeg stadium van immunodeficiëntie de symptomen identiek zijn aan mononucleosis.

Bovendien zal laboratoriumdiagnostiek helpen bij het onderscheiden van infecties van andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in manifestaties: lymfogranulomatose, amandelontsteking, hepatitis, rubella, lymfatische leukemie, pneumonie, toxoplasmose.

Bloedonderzoek

loading...

De stroom van mononucleosis is in de regel golvend: remissie kan worden afgewisseld met exacerbatie. Daarom manifesteren de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren. Om de infectie te identificeren, zal het nodig zijn bloed te doneren, niet alleen van de vinger, maar ook van de ader.

Als dit onderzoek niet wordt uitgevoerd, kan de arts een verkeerde diagnose stellen en antibiotica voorschrijven. De veroorzaker van mononucleosis is echter niet gevoelig voor deze medicijnen en wordt heel anders behandeld.

Een bloedtest voor mononucleosis zal helpen veranderingen in de samenstelling te identificeren.

Algemene analyse

In de beginfase van de ziekte kunnen mononucleaire cellen niet altijd worden gedetecteerd: meestal Atypische cellen verschijnen 14-21 dagen na infectie. Bij langdurige intoxicatie is het mogelijk om het aantal rode bloedcellen te verhogen vanwege de sterke viscositeit van het bloed, terwijl een afname van hemoglobine voor deze ziekte niet typerend is.

Algemene analyse zal helpen bij het identificeren van de volgende veranderingen in de indicatoren bij volwassenen:

  • matige toename van de ESR - 20-30 mm / h;
  • een lichte toename van leukocyten en lymfocyten;
  • atypische mononuclears - 10-12%.

Deze indicatoren worden beïnvloed door de individuele toestand van immuniteit. Bovendien is de tijd die verstreken is vanaf het moment van infectie belangrijk. Het bloedbeeld kan binnen de norm blijven met een latente vorm van de ziekte, met uitgesproken veranderingen die tot uiting kwamen tijdens de primaire infectie.

Bovendien kan tijdens de remissie het aantal lymfocyten, monocyten en neutrofielen overeenkomen met de norm.

Atypische mononuclears kunnen zelfs na anderhalf jaar na herstel in het bloed aanwezig zijn.

Met een ongecompliceerde vorm van de ziekte is een normaal aantal bloedplaatjes en erythrocyten ook mogelijk, in aanwezigheid van complicaties kunnen deze waarden worden verlaagd.

Een veel voorkomende bloedtest voor mononucleosis bij kinderen onthult meestal:

  • verhoogde niveaus van monocyten en lymfocyten. Bij het decoderen van het resultaat moet een specialist letten op het monocytengehalte - hun waarde kan worden verhoogd tot 10;
  • een toename van het aantal neutrofiele granulocyten;
  • een toename van het aantal leukocyten - leukocytose;
  • verhoogde ESR;
  • het gehalte aan bloedplaatjes en erythrocyten. Bij afwezigheid van complicaties zullen de indicatoren binnen het normale bereik liggen, met een ernstige vorm van de ziekte, is hun afname mogelijk;
  • aanwezigheid van mononucleaire cellen.

Normaal worden geen atypische cellen gedetecteerd. In de kindertijd kan hun aantal echter oplopen tot 1%. In de regel kunnen ze in de aanwezigheid van virale infecties en tumoren 10% of meer zijn.

Wanneer mononucleaire drempels 10% bereiken, is het veilig om de aanwezigheid van mononucleosis te vermelden.

Hoe vaak is het bloed

De patiënt zal meerdere malen bloed moeten nemen voor mononucleosis, omdat de parameters in verschillende stadia van de infectie anders kunnen zijn. In de beginfase van primair onderzoek worden in de regel atypische mononuclears niet gedetecteerd.

Bovendien moet de arts tijdens de behandeling veranderingen in de toestand van de patiënt beoordelen en mogelijke complicaties vaststellen.

Een tweede onderzoek kan aantonen hoe het genezingsproces aan de gang is. Dit is vooral nodig na het passeren van de acute vorm van de ziekte.

Studies worden driemaal uitgevoerd. De eerste en tweede tests worden gegeven met een interval van 3 maanden, de laatste - na 3 jaar. Hiermee wordt de aanwezigheid van een HIV-infectie geëlimineerd.

Hoe de test correct te doen

Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels volgen:

  • De diagnose wordt strikt op een lege maag uitgevoerd;
  • Vóór het onderzoek moet het eten 8 uur vóór het bezoek aan de medische instelling worden genomen;
  • De inname van water moet geheel worden beperkt of geëlimineerd;
  • 14 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen;
  • 24 uur voor de enquête weigeren ze van vet voedsel en sterke drank;
  • twee dagen voor de diagnose is het wenselijk om lichamelijke activiteit te beperken en een afgemeten levensstijl te leiden.

Bovendien moet men aan de vooravond van de diagnostische procedures niet veel doen om de vervaging van de resultaten uit te sluiten.

Biochemisch onderzoek

loading...

Biochemische analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult meestal:

  • verhoogde concentratie van aldolase, terwijl de parameters ervan meerdere malen de norm overschrijden. Dit enzym is betrokken bij het energiemetabolisme en de significantie ervan kan veranderen met de progressie van de ziekte;
  • aanwezigheid van fosfotase;
  • bilirubine. De ontwikkeling van geelzucht wordt aangegeven door directe fractie bilirubine, indirect geeft een auto-immuun bloedarmoede.

Urine-onderzoek

loading...

Gewoonlijk verandert de ziekte de samenstelling van urine. Dit wordt veroorzaakt door een aandoening van de lever en de milt.

In het materiaal dat wordt onderzocht, kan men het volgende vinden:

  • verhoogd bilirubine gehalte;
  • eiwit opname;
  • purulente aders;
  • eiwitten;
  • bloed onzuiverheden.

Deze indicatoren duiden op ontstekingsprocessen in de hepatische cellen, terwijl de kleur van de urine niet verandert.

Een van deze onderzoeken is echter niet voldoende om een ​​diagnose van infectieuze mononucleosis te stellen.

Echografie diagnose

loading...

Soms besluit de arts om een ​​echografie van het peritoneum uit te voeren. De basis voor het onderzoek is het vermoeden van een toename in de grootte van de lever en de milt.

Echografie zal helpen om deze afwijking te identificeren. Gelukkig komen dergelijke verschijnselen in zeldzame gevallen voor, worden alleen waargenomen met de toevoeging van andere ziekten.

Monospot-test

loading...

Deze studie zal helpen om de ziekte in de beginfase vast te stellen.

Voor het uitvoeren van de analyse wordt het bloed van de patiënt gecombineerd met speciale reagentia, resulterend in agglutinatie en heterofiele antilichamen worden gedetecteerd.

Monospot-test wordt niet uitgevoerd in geval van chronische infectie. De analyse is alleen effectief bij primaire infectie en ook bij het optreden van de eerste tekenen uiterlijk 60-90 dagen geleden.

Het resultaat van de studie zal binnen 5 minuten klaar zijn, wat de detectie van ernstige vormen van infectie aanzienlijk kan vergemakkelijken.

Studie voor antilichamen

loading...

Diagnose van specifieke antilichamen kan de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus detecteren, de mate van activiteit van het virus vaststellen en ook een hersteltijd suggereren. Met de progressie van mononucleosis zijn IgM-immunoglobulinen aanwezig in het bloed, IgG.

Detectie van mononucleosis is een tijdrovend proces, waarbij één of twee monsters die slechts eenmaal zijn ingediend, niet moeten worden geleid. In verschillende stadia van de ziekte kunnen de indicatoren verschillen, omdat het virus verschillende stadia van ontwikkeling doorloopt. De diagnose wordt bevestigd door een combinatie van alle resultaten van de tests die in verschillende perioden van de infectie zijn uitgevoerd.

Mononucleosis-assay

loading...

Als de patiënt verdenkingen heeft van mononucleosis, wordt hij getest op tekenen van infectie.

Mononucleosis verwijst naar ziekten van infectieuze aard, het heeft een virale etiologie.
Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen vanaf drie jaar en volwassenen tot veertig jaar.

De ziekte komt voor met de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, waaronder ernstige intoxicatie, acute tonsillitis, lymfadenopathie.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

loading...

Het veroorzakende agens voor mononucleosis is een virus uit de herpesvirus-familie - het Epstein-Barr-virus.

Het infectieuze agens is overal verspreid, de grootste toename van de incidentie wordt waargenomen in het koude seizoen.

Als bron kunnen patiënten met mononucleosis, dragers van het virale agens en pas herstelde patiënten acteren.

Zieke mensen beginnen het virus reeds in de omgeving te isoleren tijdens incubatie, de gehele periode van acute klinische manifestaties en tot zes maanden na herstel.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar het is ook mogelijk om contact te maken met de verspreiding van de ziekte.

Meestal komt het virus in het lichaam met kussen ("kiss-infectie"), huishoudelijke artikelen, speelgoed, besmette handen.

De mogelijkheid om een ​​virale agent over te brengen en seksueel te zijn is ook niet uitgesloten, er is ook een risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Er is een hoge gevoeligheid van mensen voor het Epstein-Barr-virus, na contact met de patiënt is er een grote kans op infectie met mononucleosis.

Het virus is niet stabiel in de externe omgeving, sterft snel af wanneer het wordt verwarmd en wanneer het wordt behandeld met desinfecterende middelen.

Doordringt het virale middel in het lichaam wanneer het de slijmvliezen van de orofarynx binnengaat.

Heel snel verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Het virus leeft in cellen van lymfoïde - B-lymfocyten, het veroorzaakt hun deling. Dankzij de verdeling van bloedcellen vermenigvuldigt het virus zich snel.

In deze cellen begint het virus vreemde antigenen te produceren. Het lichaam ontwikkelt een aantal immunologische reacties die karakteristieke veranderingen in het bloed van de patiënt veroorzaken.

Diagnose met mononucleosis is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke stoffen in de analyse van bloed.

Mononucleosis-virus is zeer tropisch voor het lymfoïde weefsel, dus wanneer de ziekte optreedt, worden de lymfeklieren, faryngeale tonsillen, milt en lever aangetast.

Symptomatologie van de ziekte

Nadat het virale middel het slijmvlies van de nasopharynx binnengaat, wordt het virus geïncubeerd, er zijn geen klinische manifestaties gedurende deze periode.

De incubatietijd is ongeveer anderhalve maand.

Een virale infectie begint met tekenen van intoxicatiesyndroom, die zich manifesteert:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0 - 40,0 graden;
  • hoofdpijn;
  • algemene malaise;
  • algemene zwakte;
  • een pijn in het hele lichaam;
  • rillingen;
  • misselijkheid.

Neusverstopping kan optreden.

Het klinische beeld van ontsteking van keelholte amandelen (zere kelen) is in ontwikkeling:

  • zwelling van faryngeale amandelen;
  • roodheid van keelholte amandelen;
  • er kunnen witgele tinten zijn;
  • de plaque kan gemakkelijk worden verwijderd van de slijmamandelen.

Er kan een rood worden en een lichte zwelling van de achterste farynxwand, tekenen van faryngitis.

Vervolgens ontwikkelt zich ontsteking in de lymfeklieren, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • vergrote lymfeklieren;
  • bij palpatie van lymfeklieren is er pijn;
  • de vergrote lymfeklieren kunnen met het oog worden gezien;
  • lymfeklieren kunnen groeien tot het formaat van een kippenei;
  • met de toename van de cervicale lymfeklieren is er een vervorming van de nek.

Kenmerkend is dat met dit infectieuze proces er een toename is in alle groepen van lymfeklieren. Alle veranderingen komen direct van beide kanten voor, er is een symmetrie van de veranderingen.
Een week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, kan een vergrote milt worden gezien bij onderzoek, maar in de derde ziekteweek keert het terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Anderhalve week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, ontwikkelt de patiënt een toename van leverweefsel, geelzucht kleur van sclera en huid kan ontwikkelen.

De lever blijft langer, tot enkele maanden, vergroot.

Op het hoogtepunt van klinische manifestaties met mononucleosis kan het huidsyndroom zich ontwikkelen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huiduitbarstingen in de vorm van vlekken, papels van verschillende groottes. Huiduitslag op de huid integreert voor een zeer korte periode van tijd, dan verdwijnen ze volledig.

Na het verdwijnen van huidelementen is er geen verandering op de huid. De periode van levendige klinische manifestaties is ongeveer twee tot drie weken.

Dan is er een geleidelijke normalisatie van de conditie van alle organen, daalt de temperatuur, tekenen van ontsteking van de nasopharynx verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun vorige dimensies. De herstelperiode kan ongeveer een maand duren.

Diagnose en behandeling

Als een van de tekenen van mononucleosis wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de arts besmettelijke ziekten te raadplegen.

Bij onderzoek kan de arts mononucleosis vermoeden als er bepaalde symptomen zijn:

  • significante toenames in lymfeklieren;
  • tekenen van laesie van slijmvlies nasopharynx (keelpijn, verstopte neus);
  • vergroting van de lever, milt;
  • ontwikkeling van geelzucht met lymfadenopathie.

De diagnose begint met een grondige ondervraging en onderzoek van de patiënt, het is noodzakelijk om uit te zoeken of er contact was met een zieke mononucleosis.

Als de arts de aanwezigheid van een virale infectie vermoedt, ondergaat de patiënt een laboratoriumdiagnose van mononucleosis.

Welke soorten bloedtests voor mononucleosis moeten worden genomen, kan alleen door een specialist worden bepaald.

Laboratoriumdiagnostiek wordt zeer snel uitgevoerd in het netwerk van laboratoria "Invitro".

Als u in "Invitro" bloedtesten voor mononucleosis doorstaat, dan zal de volgende dag de aard van de ziekte bekend zijn.

Een algemene bloedtest onthult de aanwezigheid van speciale cellen - mononucleaire cellen, deze ontstaan ​​alleen wanneer ze zijn geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus.
De volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus (tegen het capside-antigeen);
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van nucleaire antilichamen;
  • een bloedtest voor het detecteren van het DNA van het virus.

Verkregen indicatoren, interpreteren de analyse kan besmettelijke ziekte.

De behandeling wordt voornamelijk thuis uitgevoerd, de verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten met een ernstig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van ontwikkelde complicaties.

Bij de behandeling wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd, antibacteriële middelen worden niet aangewezen.

Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronisch infectieus proces.

Als de patiënt een ernstig intoxicatiesyndroom heeft, is een strikte bedrust nodig voor de gehele periode van intoxicatie.
Als er hoge koorts is, worden antipyretische middelen voorgeschreven:

Noodzakelijk voorgeschreven antihistaminica:

In ernstige gevallen worden hormonale corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Dexamethason).

In de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van de orofarynx worden antiseptische middelen gebruikt:

Zieke zieken worden één jaar na de ziekte in de gaten gehouden.

Als de diagnose en behandeling van een virale infectie op tijd wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De patiënt herstelt volledig slechts drie tot vier maanden na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis.

Welke tests moet ik nemen als ik een mononucleosis vermoed

Mononucleosis is een ernstige infectieziekte van virale aard. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, gekenmerkt door vele onaangename symptomen: koorts, leukocytose, problemen met de milt, lever, en verandert ook de samenstelling van het bloed. Een andere naam voor de ziekte is goedaardige lymfoblastosis. Hieronder zijn de oorzaken van infectieuze pathologie en manieren om het te identificeren.

Mononucleosis: etiology

De ziekte wordt het vaakst gevonden bij kinderen en adolescenten, minder vaak bij volwassenen. Klinische tekenen van infectie kunnen worden overwogen:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatiesyndroom;
  • toename in bijna alle groepen lymfeklieren;
  • uitslag op de huid;
  • vergroting van de milt, lever.

Op de foto, de symptomen van mononucleosis

ziekteverwekkers

De veroorzaker van de ziekte is de vertegenwoordiger van de herpesvirusgroep - het Epstein-Barr-virus. Naast infectieuze mononucleosis kan dit pathologische agens een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, variërend van chronische vermoeidheid tot hepatitis-achtige aandoeningen.

redenen

Een kenmerk van mononucleosis is de actieve verdeling ervan in grote groepen, omdat er verschillende manieren zijn om het te verspreiden:

  1. Direct contact met een zieke persoon. Meestal wordt het virus overgedragen via speekselafscheidingen. Als ze huishoudelijke voorwerpen krijgen, komt er infectie voor wanneer u in contact komt met het geïnfecteerde oppervlak.
  2. Luchtdruppelweg. Het Epstein-Barr-virus in een open omgeving is minder stabiel, dus het komt alleen in contact met zeer nauw contact.
  3. Van moeder tot foetus. Als de primaire infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden, bestaat er een mogelijkheid tot penetratie van het virus via de placenta.
  4. Hematologisch pad. Tijdens de procedure van bloedtransfusie kan infectie in het lichaam terechtkomen.
  5. Een kus. Specialisten die speciaal kussen kregen, werden in een afzonderlijke paragraaf gemarkeerd, omdat dit de meest gebruikelijke verzendmethode is. Dit verklaart de grote verspreiding van ziekten bij adolescenten van 12 tot 16 jaar oud. Mononucleosis wordt ook wel een "kusziekte" genoemd.

Wat is infectieuze mononucleosis, zegt Dr. Komarovsky:

diagnostiek

Het behandelen van infectieuze mononucleosis was succesvol, het is noodzakelijk om het tijdig te diagnosticeren. Een zeer grondig onderzoek is vereist, inclusief gedetailleerde analyses van urine, bloed, biochemie en vele andere. Ze worden voorgeschreven voor de eerste symptomen van de ziekte: verhoogde lymfeklieren, koorts, snelle vermoeidheid. Andere diagnostische tests kunnen ook nodig zijn.

Klinische testen

Het onderzoek van een patiënt naar mononucleosis is nodig om de ziekte te onderscheiden van anderen met vergelijkbare symptomen: lymfatische leukemie, lymfogranulomatose, streptokokken tonsillitis en anderen. Analyses van bloed in vitro kunnen niet alleen nauwkeurig diagnosticeren, maar ook de ernst van de ziekte en de duur ervan bepalen.

Bloed en urine

De studie van een algemeen ontwikkelde bloedtest voor mononucleosis duidt in de eerste plaats op een enigszins overschat aantal witte bloedcellen, de aanwezigheid van mononucleaire cellen en agranulocytose.

Mononucleaire cellen zijn lymfocyten die zijn blootgesteld aan het virus. Als hun aantal ongeveer 12% is, bevestigt dit de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Mononucleaire cellen worden echter niet altijd in het bloed aangetroffen.

Helemaal aan het begin van de ziekte zijn dergelijke cellen afwezig, hun uiterlijk wordt 2-3 weken na de primaire infectie vastgesteld. Als het lichaam een ​​intoxicatiesyndroom ervaart, vanwege de hoge bloedviscositeit, is een toename van het erytrocytenniveau mogelijk.

Het decoderen van de algemene bloedtest voor mononucleosis geeft de volgende indicatoren:

  • neutrofielen doorgestoken meer dan 6%;
  • leukocytose normaal of licht verhoogd;
  • ESR meer dan 22 mm / h;
  • lymfocyten niet minder dan 40%;
  • monocyten van meer dan 10%;
  • mononuclears zijn atypisch boven 10-12%.

Met mononucleosis kunnen ook veranderingen in de samenstelling van urine optreden. In de verzamelde analyses wordt een verhoogd niveau van proteïne, bilirubine, een geringe hoeveelheid bloed en zelfs pus gevonden. De overschatte parameters worden verklaard door de verstoring van de milt en de lever.

Hoe een algemene bloedtest te ontcijferen, zie in onze video:

biochemische

Voor een meer accurate diagnose moet je een bloedtest voor biochemie doen. In dit geval moet veneuze bloedafname worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan worden de volgende afwijkingen van de normale indicatoren waargenomen:

  • enzym aldolase in 2-3 tijden;
  • fosfatase;
  • bilirubine;
  • AST en ALT.

Als de analyse het bilirubine van een indirecte fractie bepaalt, duidt dit op de ontwikkeling van een ernstige ziekte - auto-immuunanemie.

Monospot

Dit is een speciale agglutinatietest (lijmen van cellen en precipitatie), ontworpen om de heterofiele antilichamen in het bloedserum te bepalen. Bij primaire ziekten zijn de testresultaten meer dan 90% effectief.

Als de eerste tekenen van mononucleosis meer dan 3 maanden geleden zijn verschenen, wordt het onderzoek niet uitgevoerd, omdat het als ineffectief wordt beschouwd. Het resultaat van de test is al binnen 5 minuten na het nemen van bloed klaar, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt.

Het is ook mogelijk om de Paul-Bunnel-reactie uit te voeren. In dit geval treedt slechts 14 dagen na infectie positieve agglutinatie op. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de test te herhalen. Met een chronisch verloop van de ziekte zijn de indicatoren niet informatief.

Over het Epstein-Barr-virus

Met behulp van deze analyse bepaalt het lichaam de hoeveelheid antilichamen tegen het virus. Wanneer ze worden geïnfecteerd, worden speciale immunoglobulinen in het bloed geproduceerd, waarvan het aantal de ernst van de ziekte, de duur en het moment van infectie aangeeft.

In het acute stadium van infectie verschijnen IgM-immunoglobulinen in het bloed. Ze bereiken een maximale concentratie in de derde week na infectie. Later treedt IgG op (na 4-5 weken). Hun concentratie bij acute infecties is hoog. In chronisch beloop neemt het aantal van dergelijke antilichamen af, maar in het bloed blijven ze voor het leven.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een mononucleosis-infectie hebben, moeten absoluut drie keer bloed doneren om het humane immunodeficiëntievirus te detecteren. Bij deze ziekte kunnen ook mononucleaire cellen in het bloed worden opgemerkt.

Andere studies

Naast het testen op mononucleosis, kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Echografie van de buikholte met de ziekte duidt op een toename van de lever, die altijd betrokken is bij het infectieuze proces. Op thoraxradiografie is er een significante toename van de lymfeklieren van het mediastinum.

Aangezien infectieziekten de hartspier kunnen beïnvloeden - myocarditis, is elektrocardiografisch onderzoek van het hart vereist.

Voorbereiding voor analyse

Voor de betrouwbaarheid van de testresultaten moeten de eenvoudigste regels in acht worden genomen. Het bloed moet op een lege maag worden toegediend. Je kunt niet eten dan 8-12 uur voor het onderzoek. Alle medicijnen moeten aan uw arts worden verteld. Hij zal hun mogelijke impact op het resultaat beoordelen en, indien nodig, een aantal van hen annuleren. De beste optie is een volledige weigering om medicijnen 15 dagen vóór de test in te nemen.

Aan de vooravond van de bevalling moet de patiënt zich houden aan een dieet. Uit het dieet moet worden uitgesloten gebakken, ingeblikt en vet voedsel. Het is ook verboden om alcohol te drinken.

nieuw onderzoek

Aangezien mononucleosis verschillende stadia van ontwikkeling kent, is het nodig om meerdere malen analyses uit te voeren. De eerste keer dat de analyse wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Volgens de resultaten wordt de mate van infectie vastgesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

Welke tests na herstel moeten worden uitgevoerd, zie onze video:

Diagnose na herstel

In de meeste gevallen, na een goede behandeling, beginnen de symptomen van mononucleosis na 10 dagen te verdwijnen. De temperatuur neemt af, de lymfeklieren nemen af ​​in volume. Het uiteindelijke herstel is gemiddeld 4-8 weken na infectie.

Na herstel hebben patiënten echter revalidatie nodig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan slaap en rust.

Het dieet moet vol zijn, noodzakelijkerwijs in balans. Binnen een maand moet u elke fysieke activiteit beperken.

Om de patiënt na een dergelijke ernstige ziekte te controleren, wordt een medisch onderzoek van 6 maanden voorzien. Met behulp van tests zal de arts de adequaatheid van de immuunrespons beoordelen. Soms kan het nodig zijn om een ​​hematoloog te raadplegen.

Om complicaties te voorkomen, moet na afloop van de behandeling een thoraxfoto worden gemaakt om de veranderingen in de longen te bepalen. Bovendien heeft u misschien echografie van de lymfeklieren nodig.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door een virus Epstein-Barr virus, behorend tot de familie van herpesvirussen. De infectie verspreidt ademhaling en contact. Wanneer de ziekte bijna alle organen en systemen treft.

Klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus een juiste diagnose kan worden gesteld met behulp van bloedtesten voor mononucleosis.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Meestal is er op jonge leeftijd een infectieuze mononucleosis bij kinderen en bij personen.

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts; met rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn);
  • toename van alle groepen lymfeklieren;
  • acute tonsillitis (keelpijn);
  • vergrote milt en lever;
  • uitslag op de huid.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met de toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of bronchiën worden samengedrukt, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Met de toename van lymfeklieren in de buikholte ontstaat er hevige pijn in de buik.

De combinatie van klinische verschijnselen kan de arts vermoedelijke infectieuze mononucleosis en de patiënt analyse van perifeer bloed, decodering waarvan bevestigen of weigeren mononucleosis toewijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek is het mogelijk een diagnostische fout toe te laten en een onjuiste behandeling uit te voeren, zodat de significantie van analyses voor infectieuze mononucleosis niet kan worden overschat.

Laboratoriumtesten kan de aanwezigheid van virus op te sporen in het lichaam, zelfs in de periode van incubatie (die kan duren bij mononucleosis tot 6 weken.) De dynamiek van het proces te sporen en de ernst van de ziekte te beoordelen.

Zeer tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren en bij het plannen van een zwangerschap, aangezien het offensief niet wenselijk is gedurende 6 maanden. na de overgedragen mononucleosis. Analyses worden gemaakt in de medische instellingen van de staat, en in privéklinieken en -centra.

Typen analyse voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen, worden dergelijke tests voorgeschreven:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische analyse van bloed;
  • Monospot;
  • bloedtest voor HIV;
  • biomoleculaire methode of PCR (bloed, speeksel, liquor).

Analyse van bloed op de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk driemaal maken gedurende een jaar, volledig te elimineren HIV-infectie, waarbij in een eerste fase wordt gekenmerkt mononucleosis.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Verschijnen atypische lymfocyten (in de eerste week na infectie, tot ongeveer 10%, op de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononuclears zijn een pathognomonisch teken van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymphocytes", "wide-plasma lymphocytes", "virotsity". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden gedurende 2-3 weken in het bloed aangetroffen en worden soms enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen, en bij sommige patiënten neemt het juist af (leukopenie), zoals bij andere virale infecties. Redelijk versnelde ESR. In de leukocytenformule kan er een toename (tot 6%) van steekneu- trofiele leukocyten zijn. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: mononucleosis verhoogt de waarden van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 rivieren en meer). De activiteit van leverenzymen (transaminasen) AlAt en AcAt kan toenemen, wat duidt op leverschade, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Wanneer geelzucht in het bloed verschijnt, zal er een verhoogd bilirubinegehalte zijn met een overheersende directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van een ernstige complicatie met de vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie).

  1. De serologische analyse van bloed door ELISA maakt het detecteren van specifieke antilichamen tegen het virusveroorzakende middel (Epstein-Barr) mogelijk. De geopenbaarde immunoglobulines van klasse M (IgM) - bewijs voor actieve acute mononucleosis. In latere termen worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij het bestuderen van de dynamica neemt de hoeveelheid IgM af en nemen de antilichamen van klasse G toe. Met IgM kan de primaire infectie met het virus van mononucleosis worden vastgesteld en na 2-3 maanden. Immunoglobulines van klasse M verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G blijven bestaan ​​in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculair biologische analyse van PCR maakt de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het speeksel, bloed, cerebrospinale vloeistof (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningo) tonen door het detecteren van het DNA.
  1. Monospot wordt gebruikt om de acute vorm van infectieuze mononucleosis te diagnosticeren (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed, zal het proces van agglutinatie (lijmen), zichtbaar voor het oog, beginnen.
  1. Immunologische analyse van bloed: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van angina vereist een microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van de keel naar difterie.
  1. Urine-analyse onthult urobilin, eiwit, erytrocyten, een lichte toename van het aantal leukocyten.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van de studie, moet u:

  • De analyse van een mononucleosis alleen op een lege maag doorgeven (tot 8 ch na het laatste gebruik van voedsel);
  • toegestaan ​​het gebruik van water in kleine hoeveelheden;
  • stop met het innemen van medicatie gedurende 2 weken. vóór de aflevering van de analyse (als het staken van de behandeling onaanvaardbaar is, dan is het noodzakelijk om de laboratoriumarts hierover te waarschuwen);
  • een dag voor bloeddonatie moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten;
  • gedurende 2 dagen voordat bloed wordt afgenomen om lichamelijke en geestelijke overspanning uit te sluiten, stress.

Herhaalde tests tijdens de behandeling bieden niet alleen de gelegenheid om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan een consult van de hematoloog nodig zijn om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn de vaccins het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, fysieke activiteit.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënten, vereist een serieuze studie om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.