Hoe worden mononucleosis tests uitgevoerd?

Op het eerste gezicht

Mononucleosis is een acute infectieziekte die de lymfeklieren, lever, milt en bovenste luchtwegen aantast. De veroorzaker van de ziekte is het Epstein-Barra-virus van de herpesvirusklasse. Meestal zijn adolescenten ziek tussen de leeftijd van 14 en 18, na de infectie worden specifieke eiwitstructuren, antilichamen, in het lichaam geproduceerd. De mononucleosis-test helpt om karakteristieke cellen - atypische mononuclears - in het bloed te identificeren.

Wat is de diagnose voor mononucleosis

loading...

Bevestiging van de diagnose, voorschrijven algemene overgave biochemische bloedonderzoek, bloed in het Epstein-Barr-virus, de diagnose PCR, ELISA, Monospot een punctie van het beenmerg, de studie van immuunstatus.

Bovendien wordt een HIV-antilichaamtest uitgevoerd in geval van exacerbatie van de infectieziekte, 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk, omdat in de beginstadia van immunodeficiëntiesymptomen die vergelijkbaar zijn met mononucleosis worden waargenomen. Een kind dat hersteld is van een besmettelijke ziekte moet elke 3 maanden testen en geregistreerd zijn bij een kinderarts.

Laboratoriumonderzoek worden ook uitgevoerd om besmettelijke ziekte van de ziekte van Hodgkin, lymfocytische leukemie, amandelontsteking coccal etiologie, difterie, hepatitis B, rubella, toxoplasmose, bacteriële longontsteking onderscheiden.

Als er een vermoeden van een mononucleosis is, helpt een bloedonderzoek de diagnose bevestigen, toont de ernst en de duur van het verloop van de ziekte, een gemengd type infectie, de effectiviteit van de therapie.

Algemene bloed- en urinetests

De studie van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult een verhoogd niveau van leukocyten, de aanwezigheid van atypische mononuclears, agranulocytose. Mononucleaire cellen worden B-lymfocyten genoemd, die werden aangevallen door het virus en een explosie-transformatie ondergingen.

Anemie en trombocytopenie zijn niet kenmerkend voor deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat mononucleaire cellen niet altijd in het bloed worden gevonden in de vroege stadia van de ziekte. Atypische cellen verschijnen 2-3 weken na infectie. Bij langdurige intoxicatie van het lichaam kan de hoeveelheid erytrocyten worden verhoogd vanwege de verhoogde viscositeit van het bloed.

De bloedtest voor mononucleosis vertoont de volgende veranderingen:

  • steek neutrofielen - meer dan 6%, terwijl het niveau van segment-nucleon neutrofielen verlaagd is;
  • leukocyten zijn normaal of enigszins verhoogd;
  • ESR matig toegenomen - 20-30 mm / h;
  • lymfocyten - meer dan 40%;
  • atypische mononuclears - meer dan 10-12%;
  • monocyten - meer dan 10%.

Beïnvloeding van de indicatoren van UAC is in staat tot een algemene conditie van het immuunsysteem, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment van infectie. Uitgedrukte veranderingen in de samenstelling van het bloed verschijnen alleen bij primaire infectie, waarbij de latente vorm van de ziekte-indicatoren binnen de norm blijft. Tijdens remissie wordt het niveau van neutrofielen, lymfocyten en monocyten geleidelijk genormaliseerd, atypische mononucleaire cellen blijven bestaan ​​van 2-3 weken tot 1,5 jaar na herstel.

Bloedonderzoek bij kinderen moet gegevens bevatten over de concentratie van erytrocyten, leukocyten, hemoglobine, reticulocyten, bloedplaatjes. En tel ook de leukocytenformule, bereken de kleurindices en hematocriet.

Bij mononucleosis kunnen veranderingen in de samenstelling van urine optreden, omdat het werk van de lever en de milt wordt verstoord. Het materiaal vertoont een hoog niveau van bilirubine, proteïne, een kleine hoeveelheid bloed (erythrocyten), pus. De kleur van urine verandert niet significant. Dergelijke indicatoren bevestigen de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever.

Biochemische bloedtest

Om mononucleosis te bevestigen, is het nodig om bloed uit de ader te doneren voor biochemische analyse. Het resultaat toont een hoge concentratie aldolase - een enzym dat betrokken is bij het energiemetabolisme. Bij actieve ontwikkeling van mononucleosis overschrijden de waarden 2-3 maal de normale waarden.

De samenstelling van het bloed verhoogt vaak de fosfotase (tot 90 eenheden / 1 en zelfs meer), bilirubine van de directe fractie, de activiteit van transaminasen ALT, AST neemt toe. Het verschijnen van bilirubine van de indirecte fractie geeft de ontwikkeling van een ernstige complicatie aan - auto-immuun bloedarmoede.

Agglutinatietests

Monospot is een speciale zeer gevoelige agglutinatietest voor de detectie van heterofiele antilichamen in serum. Het onderzoek is effectief bij 90% van de primaire infectie met mononucleosis, als de eerste symptomen niet later dan 2-3 maanden geleden verschenen. In de chronische vorm van de ziekte is de studie niet effectief.

Tijdens de manipulatie wordt het bloed gemengd met de katalysatoren. Als agglutinatie optreedt, worden heterofiele antilichamen gevonden en wordt infectieuze mononucleosis bevestigd en andere vergelijkbare ziekten worden niet uitgesloten. Monospot-test geeft binnen 5 minuten een resultaat, wat de diagnose bij ernstige vormen van de aandoening vergemakkelijkt.

Een andere informatieve methode voor het identificeren van heterofiele lichamen is de Paul-Bunnel-reactie. Positieve agglutinatie wordt waargenomen bij patiënten 2 weken na infectie, dus verschillende tests kunnen nodig zijn. Bij kinderen jonger dan 2 jaar worden antilichamen slechts in 30% van de gevallen gedetecteerd. Trillingen van indicatoren kunnen optreden bij secundaire, gemengde infecties.

Aanvullende onderzoeksmethoden

Met beenmergpunctie is er een toename van het aantal mononucleaire cellen, breed-plasmon mononucleaire cellen. Er is hyperplasie van erytroïde, granulocyten en megakaryocytische elementen. De studie is effectief, zelfs in de vroege stadia van de ziekte, wanneer veranderingen in de samenstelling van het bloed nog niet zijn waargenomen. Erytrocyt hyperplasie kan ook wijzen op verschillende vormen van bloedarmoede.

Immunologische analyses bij deze ziekte demonstreren activering van de B-celverbinding en een toename in de concentratie van serumimmunoglobulinen. Deze veranderingen zijn niet-specifiek en kunnen daarom niet als criterium voor diagnose worden gebruikt.

Bij atypische vormen van mononucleosis worden serologische tests voor antilichamen tegen het virus voorgeschreven.

Immunoenzymatische analyse van ELISA is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie. In de vroege stadia van het serum van patiënten worden IMg-immunoglobulinen tegen het capside-eiwit (VCA) gedetecteerd. Stoffen verschijnen in de acute periode van infectie (1-6 weken) en verdwijnen na 1-2 maanden, maar er kan enige afwijking in de timing zijn. De aanwezigheid van VCA IMg in het bloed gedurende meer dan 3 maanden suggereert een langdurige stroom van mononucleosis op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Immunoglobulinen IgG - vroege antilichamen (EA), blijven 3-4 weken na het infecteren in het bloed. Dit zijn markers van de acute fase van de ziekte, maar worden in sommige gevallen aangetroffen bij patiënten die aan een terugkerende vorm van de ziekte lijden.

Immunoglobulines voor het nucleaire antigeen EBNAIgG verwijzen naar de indicatoren van een overgedragen of chronische infectie, niet bepaald in de eerste 3-4 weken. In de analyseresultaten zijn de antilichamen in een hoge concentratie aanwezig.

Het ontcijferen van de serologische test kan problemen veroorzaken bij patiënten met immunodeficiëntie, na een bloedtransfusie wordt daarom ook PCR voorgeschreven.

Polymerase-kettingreactie is een methode voor moleculaire diagnostiek waarmee het type pathogeen van infectie door zijn DNA kan worden bepaald. De detectie van het Epstein-Barra-virus in het bloed van de patiënt bevestigt de primaire infectie of de reactivering van de latente vorm van de ziekte. PCR-diagnose is een zeer gevoelige manier om EBV in de vroege stadia te detecteren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

loading...

Om analyses af te geven is het noodzakelijk op een lege maag. Afzien van eten is 8-10 uur nodig voordat je naar het laboratorium gaat. Je kunt geen thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken, je kunt alleen water gebruiken. Elimineer alcohol, vet voedsel heeft 3 dagen voor het onderzoek nodig. Direct voorafgaand aan de analyse moeten zware fysieke inspanningen en spanningen worden vermeden.

In het geval van een behandeling met geneesmiddelen, is het noodzakelijk om de arts hierover te waarschuwen en de mogelijkheid te bespreken om de medicatie te annuleren om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Stop met het drinken van pillen 2 weken voordat bloed en urine worden gegeven.

Analyses voor mononucleosis helpen bij het identificeren van het veroorzakende agens van infectie, bepalen het niveau van antilichamen, bepalen de ernst en de duur van de ziekte, differentiëren andere kwalen. Om bloed te geven voor onderzoek is noodzakelijk na onderzoek en overleg met de behandelende arts.

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen: studie kenmerken en transcriptie

loading...

inhoud

Een bloedtest voor mononucleosis bij kinderen is een manier om een ​​gevaarlijke ziekte accuraat en tijdig te diagnosticeren. In zijn symptomen in het beginstadium lijkt infectieuze mononucleosis op influenza of angina. Maar de behandeling van de ziekte vereist zeer verschillend, dus is het belangrijk niet te verwarren met andere infecties en adequate medische zorg te bieden in de tijd. Dankzij de analyse van bloed tijdens mononucleosis bij kinderen betrouwbaar kan worden vastgesteld of het kind ziek zo ja, bepaalt de vorm van de ziekte, de fase en de noodzakelijke behandeling.

Kenmerken van de studie van bloed bij mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis is een verraderlijke ziekte, de eerste symptomen na infectie kunnen pas na enkele maanden optreden. In de regel is de ziekte inmiddels al overgegaan naar het stadium van progressie en is het niet zo gemakkelijk om het te genezen. In de vroege stadia, tijdens de incubatieperiode, kan een infectie alleen worden gedetecteerd door het bloed van het kind te onderzoeken.

Het belang van een nauwkeurige diagnose van de ziekte kan niet genoeg benadrukt worden. Infectieuze mononucleosis cyclisch de fase van exacerbatie afgewisseld met perioden van remissie, de Afwijkende: het is niet altijd mogelijk vast te stellen, alleen gebaseerd op uiterlijke kenmerken.

Om een ​​diagnose nauwkeurig te stellen, wordt het aanbevolen om de volgende tests te doorstaan:

  • klinische bloedtest;
  • biochemie;
  • monospot - antilichaamtest;
  • een studie van het bloed voor de aanwezigheid van antilichamen Epstein-Barr.

Daarnaast wordt aanbevolen om het bloed te controleren op de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV. de eerste keer in de acute fase van de ziekte, de tweede keer drie maanden na het einde van de behandeling, en de derde keer in drie jaar nadat het werd verplaatst van Pfeiffer: al deze studies moet drie keer worden uitgevoerd. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk omdat mononucleosis in hun symptomen lijkt op de symptomen van een HIV-infectie in de beginfase.

Zonder een analyse van het risico van verkeerd bloedproduct arts een diagnose en antibiotica voorschrijven, terwijl ziekte gevoelig voor dergelijke geneesmiddelen, een virale ziekte en uitharden met antibiotica zinloos.

Toelichting op analyses

loading...

Als de baby echt ziek is van mononucleosis, zal het eerste wat de algemene bloedtest zal onthullen de verhoogde concentratie van leukocyten en lymfocyten zijn. Als de infectie niet later dan zeven dagen geleden plaatsvond, zullen atypische lymfocyten worden gedetecteerd. Het aantal van hen zal met ongeveer 10% groeien. Twee weken na de infectie neemt het aantal atypische lymfocyten in het bloed van het kind toe tot 20% - dit is het maximum voor deze indicator. In de toekomst zal hun aantal geleidelijk afnemen.

Vergelijkbare resultaten van de analyse worden genoteerd met leukemie of Botkin's ziekte, het is noodzakelijk om een ​​grondige diagnose uit te voeren om dergelijke pathologieën uit te sluiten.

Soms vertoont een bloedtest matige leukocytose of leukopenie. De snelheid van erythrocytsedimentatie neemt onbeduidend toe. Maar monocyten vormen meer dan 10% van het bloed. De concentratie van erytrocyten en bloedplaatjes zal de norm laten zien, als de aandoening niet gecompliceerd is door andere pathologieën.

Biochemie zal dergelijke parameters tonen:

  1. De eerste indicator, die de ontwikkeling van mononucleosis aangeeft, is een toename van de aldolase, de concentratie van dit element zal twee of zelfs drie keer toenemen.
  2. Bovendien kan alkalische fosfatase toenemen.
  3. Bij mononucleosis gecompliceerd door geelzucht kan direct bilirubine toenemen. Maar het is veel gevaarlijker, als de inhoud van de indirecte bilirubine stijgt: het is een teken van de ontwikkeling van complicaties zoals hemolytische anemie van auto-immune oorsprong.
  4. En ook in de analyse voor mononucleosis, worden specifieke antilichamen gedetecteerd. Dit laat zien in welk stadium de aandoening zich bevindt: in het stadium van actieve progressie of als de patiënt al een behandeling ondergaat, is het herstelproces begonnen.

Monospot wordt aangesteld als de infectie zich niet meer dan twee maanden geleden heeft voorgedaan. Mononucleosis in de chronische fase met behulp van monospot wordt niet gedetecteerd. In het bloed uit de aderen worden bepaalde stoffen geïntroduceerd die agglutinatie veroorzaken. Als heterofiele antilichamen worden gedetecteerd, kan worden gezegd dat het kind ziek is met mononucleosis.

Analysemethoden

loading...

Voor de betrouwbaarheid van het resultaat van een bloedtest voor verdenking op mononucleosis, is het belangrijk om bepaalde bloedafnamevoorschriften voor deze analyse te volgen.

Ze zijn als volgt:

  1. Twee weken voor de geplande datum van de studie moet je stoppen met het nemen van medicijnen en als het onmogelijk is - vergeet niet om de arts te vertellen dat de baby regelmatig medicatie nodig heeft, verlaag indien mogelijk de dosering.
  2. Gedurende 24 uur moet je zware, vette voedingsmiddelen uit het dieet verwijderen.
  3. Bovendien zijn ook voor 24 uur, spanningen, nerveuze ervaringen en intense fysieke activiteit tegen-indicatief. Ook sport is voorlopig beter.
  4. Analyse wordt gegeven op een lege maag. De laatste maaltijd zou niet later moeten zijn dan acht uur voordat het bloed uit de ader voor dit onderzoek wordt teruggetrokken. Dat wil zeggen, u kunt het kind de avond tevoren laten eten.
  5. Op de dag van analyse kun je 's morgens alleen gewoon water drinken zonder gas en suiker, maar een beetje.

En het is ook nodig om het kind geestelijk voor te bereiden: voor de analyse van mononucleosis, zal bloed uit de ader nodig zijn, sommige kinderen zijn bang door een tourniquet en een spuit en tolereren deze procedure niet.

Wat is er nog meer belangrijk te weten over mononucleosis

loading...

Als de beweerde diagnose na de eerste analyse wordt bevestigd, moeten ouders erop voorbereid zijn dat het meer dan eens moet worden gedaan, totdat het kind herstelt. En zelfs daarna. Niet iedereen vindt het leuk - beïnvloedbare ouders zijn niet gemakkelijk om een ​​kind bloot te stellen aan overmatig, zoals ze denken, kwelling. In feite zijn herhaalde bloedonderzoeken een must.

Immers, in verschillende stadia van de ziekte, zullen de bloedspiegels ook anders zijn. Direct na infectie van de baby vertoont het virus weinig activiteit. De bloedtest vertoont slechts een kleine toename in steekneusrofrofillen en de gesegmenteerde neutrofielen zullen enigszins verhoogd zijn. Voor een juiste behandeling, moet u een paar weken later opnieuw testen, wanneer de mononucleosis de acute fase ingaat. Dit zal de diagnose bevestigen en helpen bij het kiezen van de juiste therapie.

In de toekomst zal een bloedonderzoek de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling bepalen. Indien nodig zal de arts de bestaande regeling corrigeren, nieuwe medicijnen en aanvullende procedures ophalen.

Voor kinderen raden dokters meestal aan:

  • voer elke drie maanden een bloedonderzoek uit naar mononucleosis;
  • voer tweemaal per jaar een hiv-test uit;
  • registreer u bij een pediatrische hematoloog.

En de arts zal ook de ouders voorbereiden en hen vertellen hoe zij zich moeten gedragen en het kind moeten volgen. Voor de jongen is het gecontra-indiceerd lang verblijf op de zon, lichamelijke activiteit, ook is het onmogelijk om inentingen te doen.

Bloedonderzoek bij kinderen met mononucleosis

loading...

Een dergelijke ziekte, zoals een infectieuze mononucleosis, wordt vaak gevonden in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door het virus van de herpesgroep, genoemd naar de wetenschappers die het hebben ontdekt, het Epstein-Barr-virus. En daarom is de tweede naam van deze ziekte VEB-infectie.

De ziekte wordt overgedragen van het zieke kind op het gezonde door direct contact en door druppeltjes in de lucht. De incubatietijd is vrij lang en kan enkele maanden duren, en de eerste manifestaties zijn koorts, keelpijn, vergrote lymfeklieren, zwakte en benauwdheid van de neus.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld passeren, want het verandert met klierkoorts zijn specifiek, dat wil zeggen, hen in staat stellen om de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het lichaam van het kind te waarborgen.

Decodering van de algemene bloedtest voor infectieuze mononucleosis

loading...

Als het kind een dergelijke infectie heeft, veranderen de parameters van de klinische bloedtest als volgt:

  • Het totale aantal leukocyten zal toenemen (dit wordt leukocytose genoemd).
  • Het percentage monocyten en lymfocyten in het leukogram zal toenemen.
  • In het eerste stadium van de ziekte kan neutrofilie worden gedetecteerd.
  • Atypische mononucleaire cellen zullen worden bepaald. Dit is de naam van ovale of ronde mononucleaire cellen die qua structuur lijken op monocyten en lymfocyten, maar met enkele structurele verschillen. Normaal gesproken zijn dergelijke cellen in de bloedtest afwezig of mogelijk bij kinderen binnen 0-1%. Hun percentage neemt toe met verschillende virale ziekten, tumoren en sommige andere pathologieën, maar het is minder dan 10%. Als het niveau van atypische mononuclears de drempel van 10% overschrijdt, bevestigt dit de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis bij het kind.
  • ESR zal matig worden verhoogd.
  • Als het verloop van de ziekte niet gecompliceerd is, blijft het aantal bloedplaatjes en erythrocyten normaal. Als er complicaties optreden, wordt hun afname genoteerd.

Welke andere tests moet ik nemen?

loading...

Om de diagnose te verduidelijken en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, wordt het kind verwezen naar:

  • Monospot-test. Deze analyse helpt om de ziekte in een vroeg stadium en bloed het kind samenhang met specifieke reagentia, waardoor EBV infectie optreedt binding van bloedcellen en hun verlies in het precipitaat.
  • Analyse voor antilichamen. Deze studie identificeert specifieke immunoglobulines die in het lichaam van een kind worden geproduceerd wanneer het in contact komt met het Epstein-Barr-virus.
  • Biochemisch onderzoek van bloed. In een dergelijke analyse zal leverschade de enzymen en bilirubinespiegels verhogen.

Hoe vaak moet een algemene bloedtest worden uitgevoerd

loading...

Een kind met infectieuze mononucleosis krijgt verschillende bloedtesten, omdat de indicatoren kunnen verschillen in verschillende stadia van de ziekte. De aanwezigheid in de analyse van atypische mononuclears kan bijvoorbeeld niet worden gedetecteerd in de eerste weken van de ziekte. Bovendien zal de kinderarts tijdens de behandeling het resultaat van de analyse nodig hebben om complicaties te detecteren en na een acute fase zal een klinische bloedtest laten zien hoe het herstelproces verloopt.

Welke tests moet ik nemen als ik een mononucleosis vermoed

loading...

Mononucleosis is een ernstige infectieziekte van virale aard. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, gekenmerkt door vele onaangename symptomen: koorts, leukocytose, problemen met de milt, lever, en verandert ook de samenstelling van het bloed. Een andere naam voor de ziekte is goedaardige lymfoblastosis. Hieronder zijn de oorzaken van infectieuze pathologie en manieren om het te identificeren.

Mononucleosis: etiology

loading...

De ziekte wordt het vaakst gevonden bij kinderen en adolescenten, minder vaak bij volwassenen. Klinische tekenen van infectie kunnen worden overwogen:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatiesyndroom;
  • toename in bijna alle groepen lymfeklieren;
  • uitslag op de huid;
  • vergroting van de milt, lever.

Op de foto, de symptomen van mononucleosis

ziekteverwekkers

loading...

De veroorzaker van de ziekte is de vertegenwoordiger van de herpesvirusgroep - het Epstein-Barr-virus. Naast infectieuze mononucleosis kan dit pathologische agens een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, variërend van chronische vermoeidheid tot hepatitis-achtige aandoeningen.

redenen

loading...

Een kenmerk van mononucleosis is de actieve verdeling ervan in grote groepen, omdat er verschillende manieren zijn om het te verspreiden:

  1. Direct contact met een zieke persoon. Meestal wordt het virus overgedragen via speekselafscheidingen. Als ze huishoudelijke voorwerpen krijgen, komt er infectie voor wanneer u in contact komt met het geïnfecteerde oppervlak.
  2. Luchtdruppelweg. Het Epstein-Barr-virus in een open omgeving is minder stabiel, dus het komt alleen in contact met zeer nauw contact.
  3. Van moeder tot foetus. Als de primaire infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden, bestaat er een mogelijkheid tot penetratie van het virus via de placenta.
  4. Hematologisch pad. Tijdens de procedure van bloedtransfusie kan infectie in het lichaam terechtkomen.
  5. Een kus. Specialisten die speciaal kussen kregen, werden in een afzonderlijke paragraaf gemarkeerd, omdat dit de meest gebruikelijke verzendmethode is. Dit verklaart de grote verspreiding van ziekten bij adolescenten van 12 tot 16 jaar oud. Mononucleosis wordt ook wel een "kusziekte" genoemd.

Wat is infectieuze mononucleosis, zegt Dr. Komarovsky:

diagnostiek

loading...

Het behandelen van infectieuze mononucleosis was succesvol, het is noodzakelijk om het tijdig te diagnosticeren. Een zeer grondig onderzoek is vereist, inclusief gedetailleerde analyses van urine, bloed, biochemie en vele andere. Ze worden voorgeschreven voor de eerste symptomen van de ziekte: verhoogde lymfeklieren, koorts, snelle vermoeidheid. Andere diagnostische tests kunnen ook nodig zijn.

Klinische testen

Het onderzoek van een patiënt naar mononucleosis is nodig om de ziekte te onderscheiden van anderen met vergelijkbare symptomen: lymfatische leukemie, lymfogranulomatose, streptokokken tonsillitis en anderen. Analyses van bloed in vitro kunnen niet alleen nauwkeurig diagnosticeren, maar ook de ernst van de ziekte en de duur ervan bepalen.

Bloed en urine

De studie van een algemeen ontwikkelde bloedtest voor mononucleosis duidt in de eerste plaats op een enigszins overschat aantal witte bloedcellen, de aanwezigheid van mononucleaire cellen en agranulocytose.

Mononucleaire cellen zijn lymfocyten die zijn blootgesteld aan het virus. Als hun aantal ongeveer 12% is, bevestigt dit de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Mononucleaire cellen worden echter niet altijd in het bloed aangetroffen.

Helemaal aan het begin van de ziekte zijn dergelijke cellen afwezig, hun uiterlijk wordt 2-3 weken na de primaire infectie vastgesteld. Als het lichaam een ​​intoxicatiesyndroom ervaart, vanwege de hoge bloedviscositeit, is een toename van het erytrocytenniveau mogelijk.

Het decoderen van de algemene bloedtest voor mononucleosis geeft de volgende indicatoren:

  • neutrofielen doorgestoken meer dan 6%;
  • leukocytose normaal of licht verhoogd;
  • ESR meer dan 22 mm / h;
  • lymfocyten niet minder dan 40%;
  • monocyten van meer dan 10%;
  • mononuclears zijn atypisch boven 10-12%.

Met mononucleosis kunnen ook veranderingen in de samenstelling van urine optreden. In de verzamelde analyses wordt een verhoogd niveau van proteïne, bilirubine, een geringe hoeveelheid bloed en zelfs pus gevonden. De overschatte parameters worden verklaard door de verstoring van de milt en de lever.

Hoe een algemene bloedtest te ontcijferen, zie in onze video:

biochemische

Voor een meer accurate diagnose moet je een bloedtest voor biochemie doen. In dit geval moet veneuze bloedafname worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan worden de volgende afwijkingen van de normale indicatoren waargenomen:

  • enzym aldolase in 2-3 tijden;
  • fosfatase;
  • bilirubine;
  • AST en ALT.

Als de analyse het bilirubine van een indirecte fractie bepaalt, duidt dit op de ontwikkeling van een ernstige ziekte - auto-immuunanemie.

Monospot

Dit is een speciale agglutinatietest (lijmen van cellen en precipitatie), ontworpen om de heterofiele antilichamen in het bloedserum te bepalen. Bij primaire ziekten zijn de testresultaten meer dan 90% effectief.

Als de eerste tekenen van mononucleosis meer dan 3 maanden geleden zijn verschenen, wordt het onderzoek niet uitgevoerd, omdat het als ineffectief wordt beschouwd. Het resultaat van de test is al binnen 5 minuten na het nemen van bloed klaar, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt.

Het is ook mogelijk om de Paul-Bunnel-reactie uit te voeren. In dit geval treedt slechts 14 dagen na infectie positieve agglutinatie op. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de test te herhalen. Met een chronisch verloop van de ziekte zijn de indicatoren niet informatief.

Over het Epstein-Barr-virus

Met behulp van deze analyse bepaalt het lichaam de hoeveelheid antilichamen tegen het virus. Wanneer ze worden geïnfecteerd, worden speciale immunoglobulinen in het bloed geproduceerd, waarvan het aantal de ernst van de ziekte, de duur en het moment van infectie aangeeft.

In het acute stadium van infectie verschijnen IgM-immunoglobulinen in het bloed. Ze bereiken een maximale concentratie in de derde week na infectie. Later treedt IgG op (na 4-5 weken). Hun concentratie bij acute infecties is hoog. In chronisch beloop neemt het aantal van dergelijke antilichamen af, maar in het bloed blijven ze voor het leven.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een mononucleosis-infectie hebben, moeten absoluut drie keer bloed doneren om het humane immunodeficiëntievirus te detecteren. Bij deze ziekte kunnen ook mononucleaire cellen in het bloed worden opgemerkt.

Andere studies

loading...

Naast het testen op mononucleosis, kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Echografie van de buikholte met de ziekte duidt op een toename van de lever, die altijd betrokken is bij het infectieuze proces. Op thoraxradiografie is er een significante toename van de lymfeklieren van het mediastinum.

Aangezien infectieziekten de hartspier kunnen beïnvloeden - myocarditis, is elektrocardiografisch onderzoek van het hart vereist.

Voorbereiding voor analyse

loading...

Voor de betrouwbaarheid van de testresultaten moeten de eenvoudigste regels in acht worden genomen. Het bloed moet op een lege maag worden toegediend. Je kunt niet eten dan 8-12 uur voor het onderzoek. Alle medicijnen moeten aan uw arts worden verteld. Hij zal hun mogelijke impact op het resultaat beoordelen en, indien nodig, een aantal van hen annuleren. De beste optie is een volledige weigering om medicijnen 15 dagen vóór de test in te nemen.

Aan de vooravond van de bevalling moet de patiënt zich houden aan een dieet. Uit het dieet moet worden uitgesloten gebakken, ingeblikt en vet voedsel. Het is ook verboden om alcohol te drinken.

nieuw onderzoek

loading...

Aangezien mononucleosis verschillende stadia van ontwikkeling kent, is het nodig om meerdere malen analyses uit te voeren. De eerste keer dat de analyse wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Volgens de resultaten wordt de mate van infectie vastgesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

Welke tests na herstel moeten worden uitgevoerd, zie onze video:

Diagnose na herstel

loading...

In de meeste gevallen, na een goede behandeling, beginnen de symptomen van mononucleosis na 10 dagen te verdwijnen. De temperatuur neemt af, de lymfeklieren nemen af ​​in volume. Het uiteindelijke herstel is gemiddeld 4-8 weken na infectie.

Na herstel hebben patiënten echter revalidatie nodig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan slaap en rust.

Het dieet moet vol zijn, noodzakelijkerwijs in balans. Binnen een maand moet u elke fysieke activiteit beperken.

Om de patiënt na een dergelijke ernstige ziekte te controleren, wordt een medisch onderzoek van 6 maanden voorzien. Met behulp van tests zal de arts de adequaatheid van de immuunrespons beoordelen. Soms kan het nodig zijn om een ​​hematoloog te raadplegen.

Om complicaties te voorkomen, moet na afloop van de behandeling een thoraxfoto worden gemaakt om de veranderingen in de longen te bepalen. Bovendien heeft u misschien echografie van de lymfeklieren nodig.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door een virus Epstein-Barr virus, behorend tot de familie van herpesvirussen. De infectie verspreidt ademhaling en contact. Wanneer de ziekte bijna alle organen en systemen treft.

Klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus een juiste diagnose kan worden gesteld met behulp van bloedtesten voor mononucleosis.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Meestal is er op jonge leeftijd een infectieuze mononucleosis bij kinderen en bij personen.

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts; met rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn);
  • toename van alle groepen lymfeklieren;
  • acute tonsillitis (keelpijn);
  • vergrote milt en lever;
  • uitslag op de huid.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met de toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of bronchiën worden samengedrukt, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Met de toename van lymfeklieren in de buikholte ontstaat er hevige pijn in de buik.

De combinatie van klinische verschijnselen kan de arts vermoedelijke infectieuze mononucleosis en de patiënt analyse van perifeer bloed, decodering waarvan bevestigen of weigeren mononucleosis toewijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek is het mogelijk een diagnostische fout toe te laten en een onjuiste behandeling uit te voeren, zodat de significantie van analyses voor infectieuze mononucleosis niet kan worden overschat.

Laboratoriumtesten kan de aanwezigheid van virus op te sporen in het lichaam, zelfs in de periode van incubatie (die kan duren bij mononucleosis tot 6 weken.) De dynamiek van het proces te sporen en de ernst van de ziekte te beoordelen.

Zeer tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren en bij het plannen van een zwangerschap, aangezien het offensief niet wenselijk is gedurende 6 maanden. na de overgedragen mononucleosis. Analyses worden gemaakt in de medische instellingen van de staat, en in privéklinieken en -centra.

Typen analyse voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen, worden dergelijke tests voorgeschreven:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische analyse van bloed;
  • Monospot;
  • bloedtest voor HIV;
  • biomoleculaire methode of PCR (bloed, speeksel, liquor).

Analyse van bloed op de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk driemaal maken gedurende een jaar, volledig te elimineren HIV-infectie, waarbij in een eerste fase wordt gekenmerkt mononucleosis.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Verschijnen atypische lymfocyten (in de eerste week na infectie, tot ongeveer 10%, op de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononuclears zijn een pathognomonisch teken van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymphocytes", "wide-plasma lymphocytes", "virotsity". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden gedurende 2-3 weken in het bloed aangetroffen en worden soms enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen, en bij sommige patiënten neemt het juist af (leukopenie), zoals bij andere virale infecties. Redelijk versnelde ESR. In de leukocytenformule kan er een toename (tot 6%) van steekneu- trofiele leukocyten zijn. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: mononucleosis verhoogt de waarden van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 rivieren en meer). De activiteit van leverenzymen (transaminasen) AlAt en AcAt kan toenemen, wat duidt op leverschade, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Wanneer geelzucht in het bloed verschijnt, zal er een verhoogd bilirubinegehalte zijn met een overheersende directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van een ernstige complicatie met de vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie).

  1. De serologische analyse van bloed door ELISA maakt het detecteren van specifieke antilichamen tegen het virusveroorzakende middel (Epstein-Barr) mogelijk. De geopenbaarde immunoglobulines van klasse M (IgM) - bewijs voor actieve acute mononucleosis. In latere termen worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij het bestuderen van de dynamica neemt de hoeveelheid IgM af en nemen de antilichamen van klasse G toe. Met IgM kan de primaire infectie met het virus van mononucleosis worden vastgesteld en na 2-3 maanden. Immunoglobulines van klasse M verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G blijven bestaan ​​in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculair biologische analyse van PCR maakt de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het speeksel, bloed, cerebrospinale vloeistof (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningo) tonen door het detecteren van het DNA.
  1. Monospot wordt gebruikt om de acute vorm van infectieuze mononucleosis te diagnosticeren (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed, zal het proces van agglutinatie (lijmen), zichtbaar voor het oog, beginnen.
  1. Immunologische analyse van bloed: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van angina vereist een microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van de keel naar difterie.
  1. Urine-analyse onthult urobilin, eiwit, erytrocyten, een lichte toename van het aantal leukocyten.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van de studie, moet u:

  • De analyse van een mononucleosis alleen op een lege maag doorgeven (tot 8 ch na het laatste gebruik van voedsel);
  • toegestaan ​​het gebruik van water in kleine hoeveelheden;
  • stop met het innemen van medicatie gedurende 2 weken. vóór de aflevering van de analyse (als het staken van de behandeling onaanvaardbaar is, dan is het noodzakelijk om de laboratoriumarts hierover te waarschuwen);
  • een dag voor bloeddonatie moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten;
  • gedurende 2 dagen voordat bloed wordt afgenomen om lichamelijke en geestelijke overspanning uit te sluiten, stress.

Herhaalde tests tijdens de behandeling bieden niet alleen de gelegenheid om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan een consult van de hematoloog nodig zijn om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn de vaccins het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, fysieke activiteit.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënten, vereist een serieuze studie om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.

Methoden voor de diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Mononucleosis bij kinderen is een acute infectieuze virale ziekte. Het veroorzaakt een toename van de lever en de milt, draagt ​​bij aan een verandering in het witte bloed. De meest voorkomende veroorzaker is het Epstein-Barr-virus. Het veroorzaakt ook de tweede naam van deze ziekte - VEB-infectie (dat wil zeggen, het Epstein-Barr-virus, infectie). In meer zeldzame gevallen is het veroorzakende agens cytomegalovirus.

In tegenstelling tot veel virale infecties, kan deze ziekte alleen worden geïnfecteerd door nauw contact. De ziekte is niet erg besmettelijk, vanwege wat geen epidemie veroorzaakt. Het virus wordt aangetroffen in alle afscheidingen, inclusief speeksel.

Mononucleosis bij kinderen - wat is deze ziekte

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door een herpesvirus. Deze ziekte is het gevaarlijkst voor kinderen van 3 tot 10 jaar. Kinderen jonger dan 3 jaar zijn vrij ziek, zoals tieners. Het beïnvloedt het volledige lymfestelsel, evenals de lever en de milt. Een groot aantal mononucleaire cellen wordt gedetecteerd in het bloed met een gematigd gereduceerd ESR.

Aan de traditionele symptomen van een virale infectie bij een klein kind worden tekenen van intoxicatie toegevoegd, zoals huiduitslag. Bij jonge kinderen en adolescenten is er vaak sprake van atypische mononucleosis, die niet door volwassenen wordt beïnvloed. Het kan helemaal voorkomen zonder de temperatuur en andere klinische symptomen van de ziekte. Een ander kenmerk is de mogelijkheid van overgang naar een chronische variant. Zelfs een ziek kind blijft drager en kan weer ziek worden met een verzwakt immuunsysteem.

Om te begrijpen wat het is en hoe het wordt overgedragen, is het noodzakelijk om de manieren van infectie te bepalen. Het kan zijn:

  • contactmethode (via gewone gerechten, speelgoed, beddengoed);
  • aerogene methode (door kussen);
  • verticale weg (van een zieke moeder naar een kind).

Zeer zelden treedt infectie op tijdens bloedtransfusies. Het virus is onstabiel, sterft snel in de lucht. Om ziek te worden, hebt u constant contact met de vervoerder nodig. Virale mononucleosis bij kinderen verloopt enigszins anders dan bij volwassenen. De incubatietijd van de ziekte is 30 - 50 dagen. Hierna, als de immuniteit verzwakt is, gaat het over in de acute fase.

Bij inname in de orofarynx begint het zich actief te vermenigvuldigen, wat schade aan het slijmvlies veroorzaakt.
De meer gevaarlijke mononucleosis voor kinderen met een verzwakte immuniteit is de mogelijkheid om over te schakelen naar de lymfeklieren in de buikholte. Dit kan leiden tot acute ontsteking, met symptomen van een acute buik. Om dit te voorkomen, moeten ouders nauwgezet de aanbevelingen van de behandelend arts uitvoeren.

De ziekte is verraderlijk doordat de infectie zich snel door het lichaam verspreidt. De acute periode van de ziekte lijkt het meest op een ernstige angina of ARVI. Wetende hoe infectieuze mononucleosis zich manifesteert, kunt u gevaarlijke complicaties op tijd herkennen en tijdig waarschuwen.

Bij pasgeborenen treedt mononucleosis op als de moeder of naaste familieleden drager zijn. Het antwoord op de vraag "hoeveel besmettelijk de persoon is" is immers vrij eenvoudig: al het leven. Maar kinderen tot een jaar lijden zeer zelden aan mononucleosis.

Symptomen en behandeling van mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen heeft in de meeste gevallen de karakteristieke kenmerken:

  • moeite met ademen met de neus;
  • een sterke ontsteking van de amandelen;
  • toename en pijn van de externe lymfeklieren;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
  • ernstige keelpijn;
  • droge rhinitis;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • ernstig zweten;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • pijnlijke spieren;
  • ontsteking van adenoïden (indien aanwezig);
  • snurken;
  • kortademigheid;
  • vergroting van de lever;
  • milt verhogen.

Soms ontwikkelen kinderen een kenmerkende uitslag op de huid, vaak met een onjuiste benoeming van ampicilline. Alvorens een mononucleosis in een kind te behandelen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Het moeilijkste is de diagnose atypische mononucleosis. De ziekte is in de meeste gevallen gemakkelijk over te dragen en duurt 14 tot 22 dagen, zonder onplezierige gevolgen te hebben. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich chronische mononucleosis, omdat het virus in het bloed blijft.

Het antwoord op de vraag "hoe mononucleosis bij een kind te behandelen" is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. We hebben een complexe therapie nodig, die noodzakelijkerwijs een therapeutisch dieet en symptomatische medicatie omvat. In de meeste gevallen vindt de behandeling thuis plaats. Zorg voor het kind omvat:

  • verplichte bedrust;
  • overvloedige warme drank;
  • een dieet dat de belasting van de lever beperkt;
  • maximale beperking van lichamelijke inspanning.

Preventie van de ziekte is bijna onmogelijk, aangezien 95% van de mensen dragers van het virus zijn, die in het bloed blijven. De enige effectieve manier om ziekte te voorkomen is een algemene versterking van de immuniteit. Het is belangrijk om te onthouden dat virale mononucleosis niet wordt behandeld met antibiotica. Bovendien kan het onjuist gebruik ervan tot ernstige gevolgen leiden.

Hoe lang het acute stadium van de ziekte zal duren, hangt af van de leeftijd van het kind en de toestand van het immuunsysteem. Gemiddeld duurt de acute fase van de ziekte 10 dagen, waarna een lange herstelperiode begint.

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De diagnose "infectieuze mononucleosis" is gebaseerd op het klinische beeld en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Symptomen van EBV-infectie en cytomegalovirus-infectie kunnen vaak vergelijkbaar zijn. In het eerste geval is de uiteindelijke diagnose gebaseerd op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus die in het bloed worden aangetroffen. Als de infectie wordt gevonden bij de ouders van een kind met aangeboren immunodeficiëntie, is preventie noodzakelijk.

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen

Een bloedtest is de meest accurate manier om infectieuze mononucleosis te diagnosticeren. Om dit te doen, hebben we de volgende onderzoeken nodig:

  • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
  • mono-vlek.

Bij mononucleosis worden de aantallen lymfocyten en leukocyten noodzakelijkerwijs overschreden. Parallel daaraan wordt een groot aantal atypische mononucleaire cellen gevonden. Het decoderen van de biochemie van bloed vertoont een toename in het niveau van adoltase in 2-3 keer. In het geval van infectieuze mononucleosis moet het kind een bloedtest ondergaan, zelfs na volledig herstel. Dit voorkomt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • de analyse wordt strikt op een lege maag doorgegeven;
  • twee dagen voor de analyse is het de moeite waard om lichamelijke activiteit te verminderen, zo min mogelijk zorgen;
  • een dag voor het nemen van de analyse van het dieet vette voedingsmiddelen en alcohol uitsluiten;
  • de laatste maaltijd moet 8 uur vóór de test zijn.

Het is raadzaam om te stoppen met het nemen van medicijnen 2 weken vóór de analyse, maar dit is niet altijd mogelijk.

Dieet voor infectieuze mononucleosis bij kinderen

Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze mononucleosis. De belangrijkste taak van het dieet voor infectieuze mononucleosis is om het immuunsysteem te versterken en de belasting van de lever te verminderen. Het is de moeite waard om deze regels te volgen:

  1. Overvloedig drinken. Het is noodzakelijk om het kind zoveel mogelijk zuiver water te geven. Een goede optie is mineraalwater van neutrale smaak, zonder gas. Ook nuttig zijn gevitamineerde dranken: infusie van hondsroos, compotes, fruitgelei, sappen.
  2. Het voordeel van producten met een hoge voedingswaarde. Dit zijn met name verse seizoensgroenten en fruit, evenals sappen met pulp.
  3. Beperking van verteerbare koolhydraten. Afgemaakte ontbijtgranen, zoete dranken en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker, verhogen de belasting van het spijsverteringskanaal.
  4. Beperking van voedingsmiddelen die verzadigde vetten bevatten. Chocolade, gebak, cakes met room, halffabrikaten van vlees, fastfood moet maximaal van het rantsoen van het kind worden uitgesloten.

De aanbevolen productlijst omvat:

  • seizoensgebonden groenten en fruit;
  • vetarme variëteiten van vlees en gevogelte;
  • magere zeevis;
  • melk en zure melkproducten;
  • brood van gisteren, koekjes;
  • volkoren producten;
  • pap (boekweit, rijst, havermout, gierst);
  • macaroni van variëteiten van harde tarwe;
  • eieren (in de vorm van een omelet);
  • greens;
  • honing.

Voor de periode van ziekte en de herstelperiode zijn de volgende uitgesloten van het dieet:

  • vers brood, gebak;
  • vuurvaste vetten (vet, smalets);
  • vet vlees (varkensvlees, lam, eend, gans);
  • vette vis;
  • soepen op sterke bouillon;
  • hardgekookte en gebakken eieren;
  • zure vruchten, groenten en bessen;
  • chocolade;
  • ijs;
  • sterke thee en koffie;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • bonen (bonen, erwten, sojabonen, linzen);
  • groene uien.

Het is belangrijk om het dieet te volgen en na de herstelperiode na de ziekte.

Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie, daarom zijn antibiotica nutteloos. Ze zijn alleen nodig als een bacteriële infectie de onderliggende ziekte verbindt. De behandeling is meestal symptomatisch, het omvat:

  • antivirale geneesmiddelen (Acyclovir, Isoprinosine);
  • antipyretica (gebruik geen aspirine om Ray's syndroom te voorkomen);
  • lokale antiseptische geneesmiddelen;
  • cholagogue, hepatoprotectors (als de leverfunctie verminderd is);
  • vasoconstrictieve druppels;
  • immunomodulerende geneesmiddelen (Cycloferon, IRS 17).

Als bacteriële infectie wordt toegevoegd aan de onderliggende ziekte, worden antibiotische preparaten bovendien voorgeschreven. Om dit te doen, worden antibiotica van de cefalosporinegroep - Zovirax of Zinnat - gebruikt.

Herstel na mononucleosis bij kinderen

Bij infectieuze mononucleosis lijdt het immuunsysteem het meest. Als het kind de ziekte in acute of zelfs ernstige vorm heeft gehad, kan een volledig herstel tot 12 maanden duren. Het kan lang duren om lethargische, zwakke, snelle vermoeidheid te blijven met fysieke en emotionele stress. Om de immuniteit zo snel mogelijk te herstellen, is het de moeite waard om dergelijke regels te volgen:

  1. Beperk fysieke en emotionele belasting;
  2. Volg het dieet. De overgang naar het gebruikelijke dieet moet geleidelijk verlopen;
  3. Na het voltooien van de acute fase van de ziekte moet een bloedtest doorstaan. Het zou het geleidelijke verdwijnen van atypische mononucleaire cellen moeten aantonen. Als dit niet gebeurt, is een hematologieoverleg noodzakelijk.
  4. Alle geplande vaccinaties worden voor een jaar overgedragen.

Ook na de overgedragen mononucleosis is het noodzakelijk om de analyse over een HIV over te dragen. Het wordt ook gedaan voor een vermoede VEB-infectie.

Gevolgen van mononucleosis bij kinderen

Ongeveer 95% van de gevallen mononucleosis wordt gemakkelijk overgedragen en ernstige complicaties nadat de ziekte niet voorkomt. In zeldzame gevallen kan infectieuze mononucleosis complicaties veroorzaken, zoals:

Zeer zelden is er een ruptuur van de milt, wat tot de dood kan leiden. Maar wat als het kind voortdurend ziek is na een ziekte? Het is noodzakelijk om de kinderarts te raadplegen en de analyse voor antilichamen naar het Epstein-Barr-virus te sturen. Dit zal de chronische vorm van de ziekte elimineren, die bijna asymptomatisch kan optreden.

In de meeste gevallen is infectieuze mononucleosis vrijwel asymptomatisch. Zo had ongeveer 80% van de volwassenen mononucleosis zonder het te weten. In een eenvoudige vorm kunnen haar symptomen worden verward met ARVI of een zere keel. In ernstige vorm komt het alleen voor bij kinderen met een verzwakte immuniteit.

Infectieuze mononucleosis: controleer de bloedwaarden

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte die direct door het Epstein-Barr-virus wordt veroorzaakt. Zo'n virus is krachtig door de werking van tropisme op B-lymfocyten. Evenzo kan worden gezegd dat het virus tot de familie van herpesvirus-infecties behoort.

Isoleer de belangrijkste klinische verschijnselen van de ziekte van Pfeiffer, zoals tonsillitis, huiduitslag, spierpijn, karakteristieke veranderingen in het bloed en de lever, alsmede schade aan het zenuwstelsel en het hart. Er moet meteen worden gezegd dat het vaakst mononucleosis wordt gevonden bij kinderen, dus de analyse voor deze ziekte moet vaker worden doorgegeven dan volwassenen. Jongeren tot 25 jaar, wanneer het menselijk lichaam zich in het stadium van groei en ontwikkeling bevindt, vormen daarop geen uitzondering.

Klinische criteria van de ziekte

Van de vele verschillende virale ziekten heeft infectieuze mononucleosis zijn belangrijkste klinische criteria:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatieperiode in de vorm van een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en algemene zwakte;
  • systemische lymfadenopathie, gemanifesteerd in de vorm van vergrote lymfeknopen;
  • angina pectoris - komt vaker voor bij kinderen onder de 12-14 jaar;
  • adenoïditis - ontsteking van de amandelen;
  • veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Aard van de ziekte

Het is vermeldenswaard dat infectieuze mononucleosis significant verschilt van alle andere soorten en wordt gekarakteriseerd als de meest ernstige. Het treft bijna alle organen en laat zijn sporen na in het zenuwstelsel, de longen, het hartsysteem, het maagdarmkanaal, de lever, de nieren en dienovereenkomstig in het bloed.

De verspreiding van de ziekte is vrij snel, dus het is moeilijk om de karakteristieke veranderingen en de bijbehorende symptomen niet op te merken. Om een ​​soortgelijk probleem te identificeren, volstaat het om een ​​bloedtest uit te voeren, waarbij het transcript alle mogelijke veranderingen in de samenstelling van het bloed aangeeft.

Veranderingen in resultaten

Bovendien, dat er een aantal functies zijn om het werk van menselijke organen te veranderen, zijn er nog enkele verschillen in de samenstelling van het bloed van een gezond persoon en een patiënt. Allereerst zal de bloedtest matige leukocytose tot 15-30x109 / l verhogen. Maar in sommige gevallen is dit misschien niet zo, omdat alles afhangt van de individuele kenmerken van elke persoon, zelfs in de aanwezigheid van leukopenie.

Laten we opmerken dat leukopenie een significante afname van leukocyten in het bloed is. Lymfocyten en monocyten kunnen ook worden vergroot. In de regel kan de ESR worden verhoogd tot 20-30 mm / h. Een dergelijke verandering in het bloed kan alleen worden verklaard door het feit dat infectieuze mononucleosis niet alle bovengenoemde organen op een rij treft. Dienovereenkomstig zal de analyse ook verschillende resultaten tonen. Dit geldt ook voor kinderen en volwassenen, omdat met het verschil in leeftijd, de ziekte op verschillende manieren kan verlopen. Soms is er agranulocytose.

Kenmerken van de studie

De analyse van bloed op verschillende tijdstippen van het onderzoek bij kinderen en volwassenen kan verschillende resultaten laten zien, en dus zal het decoderen anders zijn. En dus manifesteert zich eerst de infectieuze mononucleosis vrij rustig. In dit geval wordt een afname in gesegmenteerde kernen waargenomen en het gehalte aan steekneusrofrofillen neemt juist toe.

In de loop van de ziekte is de meest kenmerkende eigenschap de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen. Ze variëren aanzienlijk in grootte en vorm. In een microscoop ziet het er zo uit dat het kan stijgen van de gemiddelde lymfocyt naar de grote monocyt. Wat de vorm van de kern zelf betreft, de structuur ervan heeft een sponsachtig uiterlijk met nucleolresten.

Een bloedtest zou de aanwezigheid moeten aantonen van karakteristieke vacuolen, die ook monolymfocyten worden genoemd. Het zijn deze cellen die verschijnen op het hoogtepunt van de ziekte en juist op dit moment moet de analyse alle nieuw gevormde componenten van het bloed laten zien. De ontcijfering van een dergelijk plan in de resultaten zal ongeveer twee of drie weken duren en bij kinderen en volwassenen.

Als voorbeeld kunnen we figuren zoals monolymfocytentellingen van 5% tot 50% of meer noemen. De ernst van de ziekte wordt nauwkeurig bepaald door de bloedtest, aangezien het aantal monolymfocyten groeit volgens het verloop van de incubatieperiode en de ziekte zelf. Dat wil zeggen, Hoe meer monolymfocyten er zijn, des te ernstiger mononucleosis is bij volwassenen of kinderen.

Biochemisch onderzoek

Biochemische analyse zal resultaten tonen met een verhoogd gehalte aan alkalische aldolase- en fosfataseactiviteit. Ook lijden bijna alle kinderen en volwassenen aan leverschade, die wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van transaminase en bilirubine. Als gevolg hiervan kan de patiënt geelzucht hebben, maar dit is relatief zeldzaam.

Mogelijke ziekteverwekkers

Gezien het belangrijkste pathogeen kan mononucleosis om andere redenen voorkomen. Het seronegatieve ziekteverwekkers klierkoorts als cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella virussen zoals hepatitis A en is vrij zeldzaam pathogeen bij kinderen kan een herpes-type HHV-6 zijn. Bij volwassenen is de meest waarschijnlijke oorzaak het Epstein-Barr-virus.

Voorbereiding op onderzoek

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de analyse voor mononucleosis bij kinderen en volwassenen aanbevolen, rekening houdend met de volgende regels:

  • een bemonstering van een materiaal voor onderzoek wordt op een lege maag gedaan en drinkt slechts water in kleine hoeveelheden;
  • als de analyse niet 's ochtends wordt uitgevoerd, moet de ontvangst van de laatste maaltijd niet minder dan acht uur zijn;
  • het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van verschillende medicijnen 2 weken voor de test, vooral voor kinderen. Als u de procedure niet kunt annuleren, moet u dit aan uw arts of laboratoriumassistent vertellen voordat u bloed inneemt.
  • een dag voor het onderzoek wordt aanbevolen om vette voedingsmiddelen volledig te elimineren, geen alcohol te gebruiken en jezelf te beperken tot een rustige tijd. Kinderen kunnen bijvoorbeeld worden vermaakt door een wandeling in de bioscoop of door andere bezigheden in de vrije tijd, wat zal helpen om een ​​beetje te kalmeren en geen zorgen te maken.

Mononucleosis is een vrij ernstige virale ziekte, dus in ieder geval moet het niet zonder aandacht worden gelaten. Met tijdige detectie zijn er vele opties voor een geschikte behandeling zonder verdere complicaties. Zelfs met de eerste symptomen en klachten is het beter om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor hulp. In het algemeen raden artsen aan regelmatig een algemene bloedtest te doen, met een interval van niet meer dan zes maanden. Tijdens deze periode kan elke ziekte tijdig worden opgespoord en passende maatregelen nemen.