Wat is het Epstein-Barr-virus, wat is de symptomatologie ervan bij kinderen en hoe wordt het behandeld, hoe gevaarlijk is de ziekte?

Op het eerste gezicht

Epstein-Barr virus - besmettelijke ziekte herpes oorsprong, genoemd naar de twee wetenschappers - onderzoekers hebben zijn ontdekking in 1964 - dat wil zeggen, de Canadese professor en viroloog Michael Epstein en Yvonne Barr, die zijn graduate student was. VEB wordt van nature ook herpes van het type 4 genoemd. Onlangs is de prevalentie ervan (vooral bij kinderen) aanzienlijk toegenomen en bedraagt ​​deze 90% van de totale bevolking van de planeet.

Het Epstein-Barr-virus bij kinderen - wat is het en hoe gevaarlijk is het?

loading...

Het Epstein-Barr-virus kan een aantal jaren in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich op geen enkele manier. Bij 25% van de mensen die zijn dragers zijn, kan hij voor het leven zijn. Het activeren van de activering kan het immuunsysteem verzwakken. Na infectie ontwikkelt een persoon in de toekomst permanent een permanente immuniteit tegen de ziekte. In dit geval blijft het virus in het lichaam bestaan, net als zijn herpes-tegenhangers.

Volgens statistieken worden kinderen het meest blootgesteld aan hem van jaar tot jaar, omdat het in deze periode is dat baby's actief met andere kinderen gaan interageren. Tot de leeftijd van drie gaat het verloop van de ziekte vaak gepaard met significante symptomatologie en heeft het veel gemeen met een verkoudheid in milde vorm. Karakteristieke symptomen van de ziekte beginnen zich te manifesteren bij schoolkinderen en adolescenten.

Het aantal geïnfecteerde personen na 35 jaar is minimaal en in die gevallen waarin een infectie optreedt, gaat de pathologie niet gepaard met de kenmerkende symptomen. Dit komt door het feit dat volwassenen al immuniteit hebben voor de virussen van de herpesgroep.

Als gevolg van de penetratie van het virus in het lichaam, ontwikkelt zich meestal acute infectieuze mononucleosis. Dit is echter niet de enige pathologie die dit type pathogeen kan veroorzaken. Het Epstein-Barr-virus is een gevaarlijke ontwikkeling:

  • luchtweginfecties van de luchtwegen;
  • Nasofaryngeale carcinomen, wat een kwaadaardige ziekte van de nasopharynx is;
  • lymphoma van Burkitt;
  • Multiple sclerose;
  • herpes;
  • systemische hepatitis;
  • lymfoom;
  • tumoren van de speekselklieren en GIT;
  • immuundeficiëntie;
  • De ziekte van Hodgkin of lymfogranulomatose;
  • poliadentopatii;
  • harige leukoplakie van de mondholte;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom.

De onderstaande tabel toont de voorwaardelijke classificatie van EBV aan de hand van bepaalde criteria:

  • aangeboren;
  • verworven.
  • typisch, gemanifesteerd als infectieuze mononucleosis;
  • atypisch, is verdeeld in gewiste, asymptomatische of van invloed zijnde inwendige organen.
  • gemakkelijk;
  • gemiddelde;
  • zwaar.
  • acute;
  • langdurige;
  • chronisch.
  • actief;
  • inactief.

Manieren van overdracht van het virus en bronnen van infectie

loading...

De belangrijkste manier waarop viruszenders worden overgedragen, is contact met een geïnfecteerde persoon of iemand die gezond is, maar drager van het virus is. Een persoon die VEB heeft gehad, maar al absoluut gezond is vanuit een klinisch oogpunt, gedurende de periode van 2 maanden tot anderhalf jaar na volledig herstel en verdwijning van symptomen, onderscheidt nog steeds de veroorzaker van infectie.

De grootste ophoping van deeltjes zit in menselijk speeksel, dat wordt uitgewisseld door mensen die elkaar kussen. Het is om deze reden dat het Epstein-Barr-virus de "kusziekte" wordt genoemd. Naast nauw contact met de patiënt of vervoerder zijn er andere manieren om geïnfecteerd te raken:

  • tijdens het proces van bloedtransfusie, de parenterale route;
  • bij transplantatie;
  • contact-huishoudelijke manier, wanneer mensen een enkel gerecht of huishoudelijke artikelen en persoonlijke hygiëne gebruiken - deze optie is onwaarschijnlijk, omdat dit type herpesvirus onstabiel is en niet lang in het milieu leeft;
  • luchtdruppelbaan, die het meest voorkomt;
  • op de seksuele verklaring of handeling als de oorzaak van ziekte aanwezig is op het slijmvlies van geslachtsorganen.

Wat betreft kinderen kunnen ze niet alleen geïnfecteerd raken als ze communiceren met een kind dat besmet is met het virus, zich bezighouden met zijn speelgoed, maar ook in utero via de placenta. Het virus kan tijdens de bevalling naar de baby worden overgebracht, wanneer het door het geboortekanaal gaat.

De belangrijkste bron van verspreiding van het Epstein-Barr-virus is dus een besmette persoon. Vooral gevaarlijk zijn die mensen met een ziekte die asymptomatisch of in een latente vorm is. De dreiging dat een patiënt bij de VEB wordt gecontracteerd, wordt een paar dagen vóór het einde van de incubatieperiode reëel.

Symptomatisch voor de ziekte van een kind

loading...

Vanwege het feit dat meestal het Epstein-Barr-virus de ontwikkeling van acute infectieuze mononucleosis provoceert, heeft het ook overeenkomstige manifestaties die vier hoofdaandoeningen van deze ziekte omvatten:
(het wordt aanbevolen om te lezen: wat is infectieuze mononucleosis bij kinderen en hoe wordt het behandeld?)

  • vermoeidheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • het verschijnen van pijn in de keel;
  • vergroting van lymfeklieren.

De incubatieperiode van de VEB kan van 2 dagen tot 2 maanden duren. De actieve periode van de ziekte is 1-2 weken, waarna een geleidelijk herstel begint. Het verloop van het pathologische proces verloopt in fasen. In het beginstadium heeft de geïnfecteerde persoon een onaangenaam gevoel, wat ongeveer een week kan duren en de keel doet pijn. In dit stadium blijven de temperatuurindicatoren normaal.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus bij kinderen

De volgende fase markeerde een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 38-40 graden. Om dit probleem voegt intoxicatie poliadenopatiya en - de grootte van de lymfeknopen die 0,5 bereikt -. 2 cm Typisch, waardoor de voorste en achterste cervicale lymfeknopen, maar het is mogelijk en gezwollen lymfeknopen achter, onder de kaak, boven en onder de sleutelbeenderen, onder de armen, in de ellebogen, in de lies en op de heupen. Bij palpatie worden ze als een deeg, er zijn kleine pijnlijke gewaarwordingen.

Bovendien strekt het pathologische proces zich uit tot de amandelen, wat lijkt op symptomatologie bij angina pectoris. Amandelen zwellen op, de achterwand van de keelholte wordt bedekt met een purulente laag, de nasale ademhaling wordt verstoord en de nasale stem verschijnt.

In de late stadia van ontwikkeling treft het Epstein-Barr-virus dergelijke interne organen als de lever en de milt. De nederlaag van de lever gaat gepaard met hepatomegalie, de toename en ernst ervan in het rechter hypochondrium. Soms verwerft urine een donkere kleur en treedt milde geelzucht op. De milt met VEB wordt ook groter.

Een ander symptoom van het Epstein-Barr-virus, dat vaak wordt waargenomen bij kinderen, is uitslag. Meestal duren huiduitslag tot 10 dagen. De mate van hun ernst is te wijten aan het gebruik van antibiotica. Ze kunnen er uit zien als:

Methoden voor diagnose

loading...

De symptomatologie van het Epstein-Barr-virus heeft veel gemeen met verschillende ziekten, waaronder:

  • cytomegalovirus;
  • herpes nummer 6;
  • HIV-infectie en AIDS;
  • angina-vorm van listeriose;
  • mazelen;
  • virale hepatitis;
  • gelokaliseerde difterie van keel;
  • zere keel;
  • adenovirus-infectie;
  • bloedziekten.

Daarom is het belangrijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren om pathologische processen van elkaar te onderscheiden en de juiste behandeling voor te schrijven. Om de veroorzaker van het virus nauwkeurig te bepalen, moeten bloed-, urine- en speekseltests worden uitgevoerd en laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek de aanwezigheid van EBV in het genoemd "enzyme immunoassay" (EIA) in de loop van zijn transcript kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van antilichamen tegen de infectie, waardoor het mogelijk te gaan of de primaire infectie maakt gedragen en hoe lang geleden gebeurde.

In het bloed kunnen twee soorten antilichamen worden gedetecteerd:

  1. Immunoglobulines of primaire antilichamen van type M. Hun vorming vindt plaats bij de eerste intrede van een virus in het lichaam of als gevolg van de activering van een infectie die zich in een "slapende" toestand bevindt.
  2. Immunoglobulines of secundaire antilichamen van type G. Ze zijn kenmerkend voor een chronische vorm van pathologie.

Over de algemene analyse van bloed wordt geoordeeld over de aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Dit is een atypische vorm, die wordt verkregen door 20-40% van de lymfocyten. Hun aanwezigheid duidt op een infectieuze mononucleosis. Mononucleaire cellen kunnen nog enkele jaren na herstel in het bloed blijven.

PCR-methode

DNA van Epstein-Barr-virus wordt gedetecteerd door het onderzoeken van biologische lichaamsvloeistoffen: speeksel, slijm uit de nasofarynx en de mondholte, cerebrospinale vloeistof, prostaat afscheidingen en uitscheidingen van de genitaliën van PCR (polymerase kettingreactie).

PCR wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid alleen tijdens de periode van voortplanting van het pathogeen van het virus. De methode is echter effectief bij de detectie van herpesinfecties type 1, 2 en 3. De gevoeligheid voor herpes nummer 4 is lager en is slechts 70%. Als een resultaat wordt de PCR-methode van speekselafscheiding gebruikt als een test die de aanwezigheid van het virus in het lichaam zal bevestigen.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte bij kinderen

loading...

Het Epstein-Barr-virus is een jonge en nog niet volledig begrepen ziekte en de behandelingsmethoden blijven verbeteren. In het geval van kinderen worden eventuele medicijnen pas voorgeschreven nadat ze zorgvuldig zijn bestudeerd en alle bijwerkingen zijn geïdentificeerd.

Op dit moment blijven antivirale geneesmiddelen die effectief tegen dit type pathologie vechten en in elke leeftijdscategorie passen, in de ontwikkelingsfase. Kinderen kunnen in uitzonderlijke situaties een cursus met dergelijke fondsen worden voorgeschreven, wanneer het leven van de baby wordt bedreigd.

Het eerste dat ouders van een kind dat VEB heeft moeten doen, moet doen, is het lichaam voorzien van gezonde omstandigheden, zodat de baby zelf in staat is de infectie aan te pakken, omdat hij daarvoor de middelen en beschermende mechanismen heeft. Het zou moeten zijn:

  • Om het lichaam van gifstoffen te zuiveren met behulp van adsorptiemiddelen;
  • diversifiëren het dieet zodat de baby een volledige maaltijd krijgt;
  • aanvullende ondersteuning bieden aan het immuunsysteem, vitamines drinken, werken als antioxidanten, immunomodulatoren, cytokinen en biostimulanten;
  • Elimineer stress en verhoog het aantal positieve emoties.

Het tweede dat de therapie vermindert, is symptomatische behandeling. In de acute vorm van de ziekte moet de conditie van de kruimel worden verlicht, waardoor de aanwezige symptomen worden verminderd - antipyretica worden gegeven bij het verhogen van een hoge lichaamstemperatuur of bij het graven in de neus als er problemen zijn met de ademhaling. Bij tekenen van een zere keel is het nodig om een ​​keel en een hepatitis te spoelen en te verwerken - om preparaten te drinken die een lever ondersteunen.

Prognose van herstel en mogelijke complicaties

loading...

Over het algemeen heeft de acute vorm van het Epstein-Barr-virus met de juiste en juiste hulp een gunstige prognose. Een persoon herstelt en hij heeft levenslange immuniteit tegen dit type herpes (of hij wordt zijn asymptomatische drager). Anders wordt alles bepaald door de ernst van het verloop van de ziekte, de duur ervan, de aanwezigheid van complicaties en de ontwikkeling van tumorformaties.

Het grootste gevaar van dit virus ligt in het feit dat het zich via de bloedsomloop van het menselijk lichaam verspreidt, waardoor het na een bepaalde tijd het beenmerg en elk ander inwendig orgaan kan aantasten.

Het Epstein-Barr-virus kan de ontwikkeling van dergelijke ernstige en gevaarlijke pathologieën veroorzaken, zoals:

  • oncologische ziekten van verschillende organen;
  • longontsteking;
  • immunodeficiëntie;
  • nederlaag van het zenuwstelsel, dat niet te genezen is;
  • hartfalen;
  • otitis media;
  • paratonzillit;
  • respiratoire insufficiëntie, wat leidt tot het verschijnen van zwelling van de tonsillen en weke delen van de orofarynx;
  • hepatitis;
  • ruptuur van de milt;
  • hemolytische anemie;
  • trombocytopenische purpura;
  • leverinsufficiëntie;
  • pancreatitis;
  • myocarditis.

Een ander mogelijk gevolg van een infectie met herpes van het vierde type is hemofagocytair syndroom. Het wordt veroorzaakt door infectie met T-lymfocyten, die bloedcellen vernietigen, namelijk erythrocyten, bloedplaatjes en leukocyten. Aan de bekende symptomen worden bloedarmoede, hemorragische huiduitslag en problemen met bloedcoagulatie toegevoegd, die op hun beurt beladen zijn met een dodelijke afloop.

Het Epstein-Barr-virus heeft ook een nadelig effect op de werking van het gehele immuunsysteem. Als gevolg van het onvermogen van het lichaam om zijn eigen weefsels te herkennen, beginnen verschillende auto-immuunpathogenen te ontwikkelen, waaronder:

  • SLE;
  • chronische glomerulonefritis;
  • reumatoïde artritis;
  • auto-immune hepatitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Sjögren-syndroom.

Onder de oncologische ziekten, de aanzet tot welke VEB een ontwikkeling kan worden, zijn:

  1. Burkitt's lymfoom. Tumorlaesies zijn van invloed op de lymfeklieren, boven- of onderkaak, eierstokken, bijnieren en nieren.
  2. Nasofaryngeale carcinoom. De locatie van de tumor is het bovenste deel van de nasopharynx.
  3. de ziekte van Hodgkin. De belangrijkste tekenen zijn een toename van de lymfeklieren van verschillende groepen, waaronder de borstkas en intra-abdominale, koorts en gewichtsverlies.
  4. Lymfoproliferatieve ziekte. Deze kwaadaardige proliferatie van cellen van lymfoïde weefsel.

Preventie van EBV bij het kind

loading...

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van het binnendringen van Epstein-Barr-virusmiddelen in het lichaam en hun voortplanting. Allereerst gaat het om vaccinatie. Het wordt niet uitgevoerd, omdat het vaccin nog niet is ontwikkeld. De afwezigheid ervan is te wijten aan het feit dat de eiwitten van het virus sterk variëren in samenstelling - dit wordt beïnvloed door het stadium van ontwikkeling van pathologie, evenals het type cellen waar de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën plaatsvindt.

Ondanks het feit dat in de overgrote meerderheid van de gevallen van infectie met dit type virus, het resultaat van de juiste behandeling herstel is, is pathologie gevaarlijk vanwege de complicaties. Met het oog hierop is het nog steeds noodzakelijk om na te denken over mogelijke preventieve maatregelen. De belangrijkste preventiemethode wordt gereduceerd tot een algemene versterking van de immuniteit, omdat het als gevolg van de vermindering ervan, de activering van de ziekte kan plaatsvinden.

Ondersteun de normale werking van het immuunsysteem bij een volwassene of kind op de meest eenvoudige en betrouwbare manier, met inachtneming van een gezonde levensstijl, waaronder:

  1. Hoogwaardig voedsel. Het dieet moet divers zijn en menselijke vitamines en heilzame mineralen opleveren.
  2. Verharding. Redelijke verhardingsprocedures zijn een effectieve manier om de gezondheid en immuniteit te versterken.
  3. Fysieke activiteit. Beweging is leven en om het organisme volledig te laten functioneren, moet het regelmatig in tonus worden gehouden, sporten of regelmatig door de frisse lucht wandelen. Het is belangrijk om niet constant thuis achter de computer of voor de tv te zitten.
  4. Ontvangst van immunomodulatoren van plantaardige oorsprong. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Immunal en Immunorm. Volgens de instructie worden ze drie keer per dag op 20 druppels genomen. Ze stimuleren immuunreacties en activeren regeneratie van de slijmvliezen van verschillende organen en holtes in het menselijk lichaam. U kunt verwijzen naar folk remedies, namelijk - naar kruidencollecties.

Preventie van het Epstein-Barr-virus in de kindertijd is niet alleen om het immuunsysteem te versterken, maar ook om de mogelijkheid te minimaliseren om een ​​contact- en contact-huishoudenmanier te contracteren bij het communiceren met andere kinderen. Om dit te doen, is het op jonge leeftijd noodzakelijk om het kind te leren om de basisregels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen, inclusief het wassen van de handen na het lopen en voor de maaltijd en andere hygiënische procedures.

Epstein-Barr-virus: symptomen, behandeling van EBV-infectie en wat het is

loading...

Epstein-Barr-virus uit de familie van herpes-virussen (herpes van het vierde type) wordt de meest besmettelijke en wijdverspreide virale infectie genoemd. Volgens de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn tot 60% van alle kinderen en bijna 100% van de volwassenen besmet met dit virus. Tegelijkertijd begonnen studies van dit virus relatief recent en daarom kan niet worden gezegd over een volledige studie van het virus.

Wat is VEB-infectie?

loading...

Het Epstein-Barr-virus wordt op de volgende manieren overgedragen:

  • Druppeltjes in de lucht.
  • Met de hulp van contacten in het dagelijks leven (bijvoorbeeld via een handdoek). Dit is de moeilijkste manier om VEB te krijgen, omdat in de omgeving het virus sterft.
  • Door water en voedsel (voedingsweg). Hoewel dit pad mogelijk is, maar op deze manier verspreidt het virus zich uiterst zelden en daarom wordt deze methode vaak weggelaten.
  • Door het bloed (het doorlatende pad). Het lichaam komt door de transplantatie van het beenmerg, andere organen, transfusie van bloedbestanddelen.
  • Van moeder tot foetus en na bevalling via moedermelk (verticale pad).

De bron van infectie VEB - alleen mensen, meestal met asymptomatische en latente vorm. En de persoon die ziek is geweest met dit virus blijft nog vele jaren aanstekelijk voor anderen. Het virus dringt het lichaam binnen via de luchtwegen.

Verder komt het in het lymfoïde weefsel en beïnvloedt amandelen, lymfocyten van andere immuuncellen, het slijmvlies van de lever, milt, bovenste luchtwegen, CNS-neuronen en lymfeknopen.

De meest vatbare voor infectie met het Epstein-Barr-virus zijn dergelijke categorieën mensen:

  • kinderen jonger dan 10 jaar;
  • mensen met immunodeficiëntie;
  • HIV-geïnfecteerde, in het bijzonder AIDS-categorieën;
  • zwangere vrouwen.

Classificatie van EBV-infectie

Een acute infectie met een virus voor een persoon is niet erg gevaarlijk. Een groot gevaar is de neiging tot vorming van tumorprocessen. Een enkele classificatie van een virale infectie (VIEB) is nog niet uitgevonden en daarom biedt praktische geneeskunde het volgende:

  1. De ernst van de stroom is zwaar, gemiddeld en licht.
  2. Verworven en aangeboren.
  3. Afhankelijk van het type ziekte - een typische (mononucleosis besmettelijk), atypisch: asymptomatisch, onvolgroeid, schade aan inwendige organen.
  4. Complicaties.
  5. De duur van de cursus is acuut, chronisch en langdurig.
  6. Op activiteit - actieve fase en inactief.
  7. Gemengde infectie - vaak waargenomen in combinatie met een cytomegalovirus-infectie.

Ziekten die VEB veroorzaken:

  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • ziekte van Hodgkin;
  • immuundeficiëntie;
  • infectieuze mononucleosis;
  • tumoren van de darm en maag, speekselklieren;
  • kwaadaardige formaties in de nasopharynx;
  • systemische hepatitis;
  • lymfoom;
  • laesies van het ruggenmerg en de hersenen (of anders multiple sclerose);
  • herpes.

Epstein-Barr-virus: symptomatologie van de ziekte

loading...

Polyadenopathie is het belangrijkste symptoom in de loop van VEB in acute vorm. Symptoom kenmerkt de toename in voorste en achterste cervicale lymfeklieren, evenals occipitale, submandibulaire, supraclaviculaire, subclaviale, axillaire, ulnaire, femorale en inguinale lymfeklieren.

Hun afmetingen zijn ongeveer 0,5-2 cm in diameter, ze zijn deegachtig aanvoelend, licht pijnlijk of matig pijnlijk. De maximale fase van polyadenopathie wordt waargenomen op de 5e - 7e dag van het beloop van de ziekte en na twee weken nemen de lymfeklieren geleidelijk af.

  • Infectieuze mononucleosis is een acute infectie of afgekort OVIEB, waarvan de incubatietijd varieert van twee dagen tot twee maanden. De ziekte begint geleidelijk: de patiënt ervaart verhoogde vermoeidheid, malaise en keelpijn. De temperatuur stijgt licht of blijft normaal. Na enkele dagen bereikt de temperatuur 39-40 ° C, begint een intoxicatiesyndroom.
  • Het symptoom van polyadenopathie beïnvloedt de palatinale amandelen, waardoor verschijnselen van angina verschijnen, de neusademhaling wordt verstoord, de stem nasaal wordt, er verschijnt pus aan de achterkant van de keelholte.
  • Splenomegalie of vergrote milt is een van de late symptomen. Na 2-3 weken, soms na 2 maanden, keert de grootte van de milt terug naar zijn oorspronkelijke staat.
  • Het symptoom van hepatomegalie (of vergroting van de lever) komt minder vaak voor. Dit symptoom wordt gekenmerkt door verduistering van de urine, milde geelzucht.
  • Het zenuwstelsel lijdt ook aan het acute Epstein-Barr-virus. Er kan zich ernstige meningitis ontwikkelen, soms meningoencephalitis, encefalomyelitis, polyradiculoneuritis, maar in de regel nemen de focale laesies af.
  • Andere symptomen zijn mogelijk in de vorm van het verschijnen van verschillende huiduitslag, vlekken, papels, roseola, stippen of bloedingen. Exanthema duurt ongeveer 10 dagen.

Diagnose van het Epstein-Barr-virus

loading...

De diagnose van chronische of acute VEB is gebaseerd op klinische manifestaties, klachten en laboratoriumgegevens.

Voltooi bloedbeeld. Diagnose van de toename van witte bloedcellen, ESR, verhoogde monocyten en lymfocyten, de opkomst van atypische mononucleaire cellen. Mogelijke toename of afname van het aantal bloedplaatjes, hemoglobine (autoimmune of hemolytische anemie).

Op basis van de biochemische bloedtest wordt een toename van ALT, AST, LDH en andere enzymen gedetecteerd, eiwitten van de acute fase (fibrinogeen, CRP), een toename van bilirubine, alkalische fosfatase worden gedetecteerd.

Immunologisch onderzoek - Beoordeel het niveau van interferon, immunoglobulines en andere.

Serologische reacties. Serologische tests helpen de immuunrespons op VEB te bepalen, terwijl het virusgehalte in het bloed niet bepaalt. Serologische reacties kunnen antilichamen tegen EBV-infectie detecteren:

  1. Antilichamen van de M-klasse (IgM) tegen het capside-antigeen (VCA) - worden gevormd in de acute fase vanaf het allereerste begin van de infectie tot zes maanden vanaf het begin van de ziekte of van exacerbatie van chronische VEB-infectie.
  2. G-klasse antilichamen (IgG) antigen (VCA) - immunoglobulinen gegevens gevormd na de acute fase van de ziekte (drie weken na infectie), terwijl hun aantal herstel verhoogt hen bovendien onthullen na het lijden van de ziekte gedurende hun hele leven.
  3. Antilichamen G (IgG) tegen het vroege antigeen (EA) - vergelijkbaar met de M-klasse worden deze antilichamen geproduceerd tijdens de acute fase van de EBV-infectie (in het interval van één week tot zes maanden vanaf het moment van infectie).
  4. Late antilichamen G-klasse (IgG) tegen nucleair antigeen (EBNA) - ontstaan ​​met volledig herstel, gewoonlijk na zes maanden, en karakteriseren de aanhoudende immuniteit tegen EBV-infectie. Laten we verduidelijken wat het positieve resultaat is voor antilichamen tegen EBV.
  5. Een positief resultaat bepaalt het niveau van immunoglobulines boven de vastgestelde snelheid. Elk laboratorium heeft zijn eigen tariefindicatoren, die afhankelijk zijn van de bepalingsmethoden, soorten apparatuur en meeteenheden. Voor het gemak zijn de normen van de norm aangegeven in de grafieken van de verkregen resultaten.

PCR-diagnostiek van het Epstein-Barr-virus

Diagnose door de methode van polymerasekettingreactie is een laboratoriumwerkwijze van onderzoek, niet gericht op het identificeren van de immuunrespons, maar op het bepalen van de aanwezigheid in het lichaam van het virus zelf, zijn DNA. Deze diagnosemethode is modern en heeft een nauwkeurigheid van 99,9%.

De PCR-methode maakt het mogelijk om bloed, sputum, wasbeurten te onderzoeken uit de nasopharynx, biopsie-formaties van verschillende tumoren. PCR voor het Epstein-Barr-virus wordt voorgeschreven als er verdenkingen zijn van een gegeneraliseerde infectie met EBV, met immunodeficiënties, zoals HIV, in complexe of dubieuze klinische gevallen.

De methode wordt ook veel gebruikt om verschillende kankers te identificeren. PCR is niet van toepassing op de studie van het Epstein-Barr-virus als eerste analyse, omdat dergelijke analyses erg complex en erg duur zijn.

Slechts 2 resultaten van PCR voor VEB verschillen: positieve en negatieve resultaten. De eerste geeft de aanwezigheid aan van VEB-DNA in het lichaam en het actieve proces van het Epstein-Barr-virus. Een negatief resultaat wijst integendeel op de afwezigheid van een virus in het lichaam.

Volgens de getuigenis is het mogelijk dat andere studies en consultaties. Raadpleging van een immunoloog en een KNO-arts, radiografie van de neus- en thoraxholtes van de neus en thorax, echografie van de buikholte, bloedstollingscontrole, raadpleging van de hematoloog en oncoloog.

Epstein-Barr-virus: behandelingsmethoden

loading...

Het is onmogelijk om herpesvirussen volledig te genezen, zelfs met behulp van de meest actuele behandelingsmethoden, aangezien VEB, hoewel niet in een actieve toestand, maar nog steeds voor het leven in B-lymfocyten en andere cellen verblijft.

Als de immuniteit het virus verzwakt, kan het weer actiever worden, de EBV-infectie verslechteren. Er is nog geen algemene consensus over hoe de VEB door wetenschappers of artsen moet worden behandeld en daarom doen ze tegenwoordig veel onderzoek op het gebied van antivirale behandeling. Er zijn nog steeds geen effectieve specifieke geneesmiddelen in de strijd tegen EBV-infectie.

Infectieuze mononucleosis aanbevelen om permanent te behandelen met de mogelijkheid van verdere thuisbehandeling. Tegelijkertijd, als de ziekte matig is, kun je het doen zonder een ziekenhuisopname.

In het acute beloop van infectieuze mononucleosis, houd een spaarzaam dieet en regime: beperk fysieke activiteit, leid een semi-snel dieet, drink veel vloeistof, eet vaak, wees evenwichtig en in kleine porties, terwijl je het warme, gebakken, zoute, zoete, gerookte voedsel buiten beschouwing laat.

Gunstig beïnvloeden het verloop van de ziekte zuivelproducten. Het is belangrijk dat het dieet bevat veel vitamines en eiwitten. Het is beter om producten achter te laten die chemische conserveermiddelen, smaakversterkers en kleurstoffen bevatten. Het is noodzakelijk de voedselallergenen uit het dieet te verwijderen: citrus, chocolade, honing, peulvruchten, sommige vruchten en bessen.

Bij de behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom is het nuttig om te voldoen aan normale arbeidsomstandigheden, rust en slaap, actieve lichamelijke inspanning, positieve emoties, bezetting van het geliefde geval, voeding en multivitaminencomplex.

Medicatie voor VTE-infectie

loading...

De principes van VEB-behandeling bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde, het verschil zit alleen in doseringen. Antivirale geneesmiddelen onderdrukken de activiteit van VEB DNA-polymerase. Deze groep omvat: Paciclovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Fosquavir.

Deze geneesmiddelen zijn alleen effectief voor oncologische aandoeningen, gegeneraliseerde EBV-infectie, chronisch verloop van de ziekte en het optreden van complicaties.

Andere geneesmiddelen hebben een niet-specifieke immunostimulerende en antivirale werking, waaronder: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium en anderen. Deze LS worden alleen voorgeschreven voor ernstige ziekten.

Dergelijke immunoglobulinen als Polygam, Pentaglobin, Bioven worden aanbevolen voor exacerbaties van chronische VEB, evenals voor herstel na een acute periode van infectieuze mononucleosis.

Deze immunoglobulines bevatten kant-en-klare antilichamen die binden aan de virionen van het Epstein-Barr-virus en ze uit het lichaam verwijderen. Zeer effectief bij de behandeling van chronische en acute VEEB. Ze worden alleen in intramurale klinieken gebruikt in de vorm van intraveneuze druppelaars.

Antibacteriële geneesmiddelen omvatten: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxon en anderen. Maar antibiotica worden uitsluitend voorgeschreven bij het aanbrengen van een bacteriële infectie, bijvoorbeeld met bacteriële pneumonie, purulente angina.

Behandeling van de ziekte afzonderlijk geselecteerd gebaseerd op de ernst van het beloop van de ziekte, de aanwezigheid van geschikte pathologieën en de toestand van immuniteit van de patiënt.

Chronisch vermoeidheidssyndroom kan zijn behandelen met antivirale middelen: Gerpevir, Acyclovir, Interferons; vasculaire geneesmiddelen: Cerebrolysin, Actovegin; geneesmiddelen die de zenuwcellen beschermen tegen het virus: Encephabol, Glycine, Instenon, evenals antidepressiva, sedativa en multivitaminen.

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van het Epstein-Barr-virus

Medicamenteuze therapie wordt effectief aangevuld met folkloristische behandelmethoden. De natuur heeft een geweldig arsenaal voor het versterken van de immuniteit.

Kinderen vanaf 12 jaar oud aanbeveel tinctuur van Echinacea 3-5 druppels, en voor volwassenen 20-30 druppels 2-3 maal daags voor de maaltijd; Tinctuur van Ginseng 2 keer per dag gedurende 5-10 druppels.

Herbal Remedies Je kunt niet gebruiken kinderen jonger dan 12 jaar en zwanger. De collectie omvat: pepermunt, kamillebloemen, moeder-en-stiefmoeder, goudsbloembloemen, ginseng.

Kruiden worden in gelijke verhoudingen genomen, roer en maak thee: voor 1 eetlepel kruidenverzameling 200,0 ml kokend water. Wachten op brouwen 10-15 minuten. Drie keer per dag, neem deze infusie.

Groene thee met honing, citroen en gember verhoogt de afweer van het lichaam. Sparolie wordt uitwendig gebruikt. En gebruik ook rauwe eierdooiers: elke ochtend gedurende 2-3 weken op een lege maag. Ze bevorderen een goede leverfunctie, bevatten veel nuttige stoffen.

Analyse voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus

loading...

Het Epstein-Barr-virus (VEB, VEB) behoort tot de familie van herpes-virussen 4, het heeft antigenen die de infectueuze eigenschappen ervan bepalen. Een bloedtest voor de aanwezigheid van Epstein-Barr-virussen in het menselijk lichaam is dat antilichamen (AT) tegen virale antigenen (AH) worden gedetecteerd met serologische methoden.

VEB-infectieanalyse

loading...

Infectieuze mononucleosis is geïnfecteerd in de kindertijd en 9 van de 10 volwassenen hebben immuniteit voor deze ziekte. Maar net als andere herpesvirussen is een VEB-infectie in staat om op lange termijn in het lichaam te bestaan ​​en is de mens zelf een virusdrager.

De aanwezigheid van een infectie in het menselijk lichaam wordt bevestigd of weerlegd met behulp van:

  • serologische tests;
  • moleculaire diagnostiek - PCR-methode.

Deze nauwkeurige analyses laten niet alleen toe om te beoordelen welke veranderingen zich in de bloedformule hebben voorgedaan, maar bepalen nauwkeurig het aantal antilichamen dat werd gevormd om infecties in het lichaam te bestrijden.

Door middel van het uitvoeren en ontcijferen van de analyse van bloedserum op AT tegen AG van het Epstein-Barr-virus, worden actieve, chronische, latente vormen van de ziekte infectieuze mononucleosis onthuld.

Methoden voor diagnose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van infectieuze mononucleosis omvatten de detectie van de aanwezigheid van antivirale antilichamen tegen virale antigenen. De tests worden uitgevoerd met behulp van serologische tests. Serologie is de wetenschap van de eigenschappen van bloedserum.

Processen die zich in het bloedserum, immunologie bestuderen en de belangrijkste wisselwerkingen plaatsvinden tussen de eiwitmoleculen - eiwitten zelf antilichamen geproduceerd door B-lymfocyten, vreemde eiwitten en antigenen. In het geval van infectieuze mononucleosis werken virale eiwitten als antigenen.

Een hulpmethode die infectie met EBV-infectie bevestigt, is een methode genaamd polymerasekettingreactie (PCR), die later zal worden besproken.

Gebruik bij de diagnose ook gegevens uit onderzoeken naar de aanwezigheid van antigeen-IgA-antilichamen tegen het virus. Deze methode wordt gebruikt om nasofarynxcarcinoom te diagnosticeren.

De testresultaten kunnen zijn:

  • positief, wat betekent het stadium van de ziekte in acute, chronische, latente vorm of het herstelproces;
  • negatief, wat kan betekenen dat er geen infectie is, de meest initiële (prodromale) fase, inactieve vorm van infectie;
  • twijfelachtig - in dit geval wordt de analyse na 2 weken herhaald.

Heterofiele antilichamen

loading...

Het uiterlijk in het bloed van een virale infectie Epstein Barra triggert de proliferatie van B-lymfocyten en de productie van een groot aantal IgM-immunoglobulines ongewoon in hun structuur en samenstelling.

Dergelijke willekeurige, ongebruikelijke IgM, die zijn geïnfecteerd met de B-lymfocyten van het virus die actief in het bloed worden geproduceerd, worden heterofiel AT Paul-Bunnel genoemd. Heterofiele eiwitten worden geïdentificeerd door de methode van agglutinatie met erytrocyten van ram, paard, stier na speciale behandeling.

Heterofiele IgM wordt tot 6 maanden na de dag van infectie in het bloed aangetroffen. Deze test wordt als specifiek beschouwd voor volwassenen. De betrouwbaarheid in deze leeftijdscategorie is 98-99%.

Maar bij kinderen, vooral voor de leeftijd van 2 jaar, is de specificiteit van de tests voor de aanwezigheid van Epstein Barr-virussen in het lichaam slechts 30%. Met de leeftijd neemt de specificiteit van de analyse toe, maar in dit geval kan de test voor heterofilisch IgM positief zijn bij kinderen en bij andere virale infecties.

Vergelijkbare veranderingen in het serum, vergezeld van het voorkomen van heterofilisch IgM, komen voor in het bloed met cytomegalovirusinfectie, acute ademhalingsziekte, waterpokken, mazelen, toxoplasmose.

De testresultaten voor heterofiel AT IgM kunnen zijn:

  • fout-negatief - bij kinderen jonger dan 4 jaar, en ook in de eerste 2 weken vanaf het begin van infectieuze mononucleosis;
  • vals positief - in de bof, pancreatitis, hepatitis, lymfomen.

Serologische tests

loading...

Een meer accurate manier om een ​​infectie met infectieuze mononucleosis te diagnosticeren, is door de detectie van antilichamen tegen Epstein Barr-virussen. Serologische studies worden uitgevoerd door het isoleren van bloedserum van AT, die gerelateerd zijn aan IgM-immunoglobulinen en IgG-immunoglobulinen.

Antilichamen worden gevormd als reactie op de aanwezigheid van Epstein-Barr-virussen in het serum van het bloed:

  • vroege antigeen - EA (vroege antigeen), bevat componenten die worden aangeduid als D en R;
  • membraan AG-MA (membraanantigeen);
  • nucleaire (nucleaire) AG - EBNA (Epstein-Barr nucleic antigen);
  • capsid AG - VCA (virus capside antigeen).

Vrijwel alle patiënten in de acute fase van de ziekte hebben de aanwezigheid van AT-IgG aan de capside AG. IgG-antilichamen verschillen in die zin dat ze blijven bestaan ​​voor het leven.

IgM-antilichamen worden na 14 dagen gemiddeld na infectie gevonden in alle patiënten met infectieuze mononucleosis, maar verdwijnen vaak binnen 2-3 maanden zonder spoor.

Methoden voor het detecteren van antilichamen tegen EBV zijn:

  • NIF - methode van indirecte fluorescentie - antilichamen IgG, IgM tegen het Epstein-Barr-virus, evoluerend naar EA en VCA;
  • antikomplement-fluorescentie - vindt antilichamen die worden geproduceerd door EBV-infectie in reactie op de aanwezigheid van antigenen EBNA, EA, VCA;
  • ELISA is een enzymimmuuntest.

Vroeg antigeen

Het vroege antigeen EA, dat voor het eerst verschijnt na infectie, wordt ook diffuus genoemd, omdat het wordt aangetroffen in zowel kernen als in het cytoplasma van geïnfecteerde B-lymfocyten. Antigenen, die alleen in het cytoplasma van B-lymfocyten worden gevonden, worden cytoplasmatisch genoemd.

Voor EA worden AT's ontwikkeld in de beginfase van de infectie. Antistoffen tegen de D-component kunnen verschijnen in het stadium van de incubatieperiode en zullen later nooit verschijnen.

AT-R-component EA begint te verschijnen na 21 dagen na het begin van de symptomen van infectie, opgeslagen in het lichaam voor een jaar. Deze antilichamen worden gedetecteerd met Burkitt's lymfoom, auto-immuunziekten veroorzaakt door VEB, immunodeficiëntie.

Nadat de patiënt is hersteld van infectieuze mononucleosis, blijft de VEB-infectie van het virus bestaan ​​in B-lymfocyten. Dit creëert het risico van reactivering van Epstein-Barr-virussen. In dit geval wordt een analyse uitgevoerd voor de aanwezigheid van AT om vroege hypertensie te diffunderen.

Kapsidny-antigeen

Een belangrijk kenmerk dat infectie met het Epstein-Barr-virus bevestigt, is de detectie van AT-IgG tegen het capside-antigeen.

Antilichamen tegen Epstein-Barr-virus capside-antigenen (EBV) worden gevonden in twee hoofdklassen van immunoglobulinen - anti-VCA IgG en IgM.

ATs tegen het capside-eiwit blijven bestaan ​​gedurende het hele leven. Soms kunnen ze in de vroege stadia worden gedetecteerd, maar vaker wordt tegen week 8 vanaf het moment van infectie met Epstein Barr-virussen de hoogste concentratie van antilichamen tegen het capside-antigeen van VCA-IgG en vroege AH ​​waargenomen.

Een positieve test, die wordt verkregen bij het testen op IgG AT (antilichamen) tegen de capside-eiwitten van het Epstein Barr-virus, betekent dat het lichaam immuniteit heeft ontwikkeld, en dit maakt een persoon in de toekomst stabiel voor de VEB-infectie.

  • Een positieve analyse van de detectie van IgG-antilichamen tegen het capside-antigeen in hoge titers bij infectie met het Epstein Barr-virus duidt op een chronische infectie.
  • Een negatieve analyse voor IgG-capside-eiwitten sluit een acute fase van de ziekte niet uit als de test onmiddellijk na infectie werd uitgevoerd.

Vóór het begin van symptomen van infectie in het bloed, verschijnt IgM Ig aan de capsid AG. Het decoderen van de aanwezigheid van IgM-antilichamen in serum bij de analyse van Epstein Barra-virussen kan het allereerste begin zijn van infectieuze mononucleosis of de acute fase ervan.

Een hoge concentratie van ATM-Ig in het bloed aan het capside-antigene eiwit wordt gedetecteerd in de eerste 6 weken na infectie. Kleine antilichaamtiters kunnen wijzen op een recente infectie.

Nucleair antigeen

Antilichamen tegen het virale nucleaire antigeen verschijnen in de late stadia van infectie. Een positieve test voor de aanwezigheid van anti-nucleair AG IgG (tegen het nucleaire antigeen) EBNA-virus Epstein Barr geeft het stadium van herstel aan.

De zoektocht naar de aanwezigheid van IgG-antilichamen, die worden geproduceerd door het antigeen NA (nucleair antigeen eiwit) van het Epstein Barr-virus, kan vele jaren na de overgedragen ziekte een positief resultaat produceren.

Positieve analyse van IgG-antilichamen tegen nucleaire AG, maar een negatief resultaat voor de aanwezigheid van IgM AT aan het capside AG van het Epstein Barr-virus betekent dat er een focus is op infectieuze ontsteking in het lichaam.

Serologische studies in serum voor de aanwezigheid van AT tegen AG van het Epstein-Barr-virus. De verlaging van MI is infectieuze mononucleosis, CN is nasofaryngeal carcinoom, LB is Burkitt's lymfoom.

Bloedonderzoek voor Epstein-Barr-virus op antilichamen en PCR: hoe te nemen, de norm

loading...

Met herpes zijn we gewend om onesthetische pijnlijke blaren op het gezicht in het gebied van de lippen te begrijpen, die vervolgens bruine korsten vormen. Helaas is dit slechts een van de gezichten van het herpesvirus, dat een persoon kan ontmoeten in 8 hypostasen. Wat we gewoonlijk herpes noemen, is een type 1-virus of een herpes-simplex-virus. Het tweede type virus veroorzaakt genitale herpes, het derde type - "waterpokken" en gordelroos, de 4e - infectieuze mononucleosis en verschillende andere vrij gevaarlijke pathologieën, enz. Deze lijst kan worden voortgezet, maar we zullen ons concentreren op herpesvirus type 4, dat ook wel het Epstein-Barr-virus wordt genoemd. Laten we proberen te achterhalen wat het herpesvirus type 4-virus is, waarvoor het gevaarlijk is, wanneer en waarom zij een analyse uitvoeren voor het Epstein-Barr-virus en wat de resultaten van laboratoriumstudies zijn.

Wat is het type 4 herpes-virus?

loading...

Herpesvirus type 4, als een van de variëteiten van herpesvirusinfectie, werd 53 jaar geleden beschreven door de Engelse viroloog Michael Epstein. In het kader van het project werd de professor bijgestaan ​​door zijn afgestudeerde student Yvonne Barr. Het is aan deze mensen dat het virus zijn naam te danken heeft. Echter, reeds 15 jaar na kennis te hebben gemaakt met het virus, werd zijn wetenschappelijke naam veranderd in menselijk herpesvirus 4, en een jaar geleden werd het virus humaan gamma-virus type 4 genoemd.

Maar wat is het Epstein-Barr-virus? Zoals elk ander virus bestaat het virion (virusklok) van herpesvirus type 4 uit een genetisch materiaal (in dit geval een dubbelstrengs DNA) en de omringende eiwitlaag (capside). Verder is het virus omgeven door een membraan dat het helpt om gemakkelijk in de gastheercellen te passen.

Elk virus is een niet-cellulaire vorm die een infectieuze factor is en zich niet buiten de cellen van een levend organisme kan ontwikkelen en vermenigvuldigen. De voorkeurshabitat van herpesvirus type 4 is epitheelcellen van de nasopharynx. Ze minachten ook geen leukocyten en geven de voorkeur aan een van hun variëteiten, B-lymfocyten genoemd. Het zijn de B-cellen die actief deelnemen aan het immuunsysteem van het lichaam. Bij contact met het antigeen, wat in ons geval het herpesvirus type 4-virus is (meer precies zijn antigenen), produceren B-lymfocyten antilichamen (eiwitten-immunoglobulinen). Het zijn zij die in het bloed van de patiënt kunnen worden gedetecteerd door het Epstein-Barr-virus (VEB) te analyseren.

Het vierde type herpesvirus isoleert 4 antigenen, die strikt in een bepaalde volgorde verschijnen:

  • EA is een vroeg antigeen dat verschijnt in het beginstadium van de ziekte, wanneer virale deeltjes in de synthesestadium zijn (primaire acute infectie of reactivering van het loerende virus met verminderde immuniteit),
  • VCA is een capside-antigeen, dat zich in de eiwitlaag bevindt en ook tot het begin behoort, omdat de ziekte zich in deze periode misschien niet eens manifesteert,
  • MA - membraanantigeen verschijnt als het virion al is gevormd,
  • EBNA - Een nucleair (polypeptide of nucleair) antigeen verwijst naar een aantal late antigenen, antilichamen kunnen zelfs enkele maanden na de ziekte worden opgespoord en blijven gedurende het hele leven in het bloed.

Herpesvirus type 4 is erg lastig. Omdat het virus buiten het levende organisme inactief is, kan het alleen worden geïnfecteerd door de persoon die de bron van de infectie is. En het hoeft niet zo te zijn dat alle symptomen van de ziekte worden ontdekt, de infectie kan een gewiste vorm hebben, vermomd als gebruikelijke vermoeidheid. Het syndroom van chronische vermoeidheid is bijvoorbeeld in de meeste gevallen geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.

Individuele virionen kunnen worden gevonden in het bloed, speeksel, sperma, vaginale afscheidingen, weefsels van verschillende organen. Deeltjes van het virus, samen met speeksel en bloed, kunnen niet bij de objecten om ons heen komen, waar ze in een inactieve staat zijn, totdat ze op de een of andere manier in het menselijk lichaam komen. In de overgrote meerderheid van de gevallen vindt infectie plaats via lucht of contact (via kussen). Maar intra-uteriene transmissie van het virus van moeder naar foetus is ook mogelijk, infectie tijdens de procedure van bloedtransfusie (als het bloed van de donor virionvirussen bevatte), tijdens geslachtsgemeenschap.

Nadat het lichaam is binnengekomen en in de cellulaire structuren is geïmplanteerd, kan het 5 tot 50 dagen duren voordat de ziekte zichzelf herinnert. Maar het herinnert zich misschien niet, lekkend in een verborgen vorm, zoals het in de meeste gevallen gebeurt.

Ja, volgens studies had ongeveer 90% van de volwassenen minstens één keer in hun leven last van een herpesinfectie in verband met VEB. De meeste mensen wisten het niet eens, omdat hun lichaam de virusaanval aankon. Maar dit gebeurt niet altijd.

Hoe manifesteert het Epstein-Barr-virus zich?

loading...

Meestal moeten artsen in hun praktijk met de volgende soorten kuren van herpesvirale infectie van type 4 geconfronteerd worden:

  • Chronische vorm (treedt op na de acute fase van de ziekte, heeft enkele veel voorkomende symptomen van een slechte gezondheid),
  • Latente of latente vorm (geen symptomen, maar het virus blijft actief en komt vrij in de omgeving),
  • De langzame vorm (komt minder vaak voor, de symptomen komen één voor één voor een lange periode voor, eindigt met de dood van de patiënt).

Voor de eerste keer is een persoon besmet met het Epstein-Barr-virus, voornamelijk in de kindertijd en de adolescentie. De piekincidentie valt op de leeftijd van 14 tot 18 jaar.

Primaire virale infectie heeft 3 verschillende vormen:

  • asymptomatisch (geen klinische manifestaties),
  • Ademhaling (symptomen van luchtweginfectie: koorts, loopneus, algemene zwakte, etc.)
  • infectieuze mononucleosis met een drietal van de belangrijkste symptomen: hoge koorts, tekenen van keelpijn met geelachtige korsten op de amandelen, een toename van organen zoals de lever en de milt; met een toename in het niveau van leukocyten en een toename van lymfeklieren.

Er zijn verschillende opties om uit de acute fase van de ziekte te komen:

  • volledig herstel,
  • de symptomen van de ziekte verdwijnen, maar het virus blijft in het lichaam en ontwikkelt zich, hoewel het niet leidt tot merkbare veranderingen in de cellen (virusdrager),
  • er zijn geen symptomen van de ziekte, het virus verlaat het lichaam niet, maar vertoont ook speciale activiteit (latente vorm),
  • heractivering (reactivering) van het virus uit de latente vorm,
  • chronisch verloop van de infectie (met recidief van de ziekte, chronische actieve vorm, gegeneraliseerd met laesies van organen en lichaamssystemen).

Het resultaat van lang verblijf van een virus in een organisme kan worden:

  • Chronische vorm van infectieuze mononucleosis.
  • Gematofagotsitarny syndroom stabiele koorts, verminderde bloedcomponenten (verhoogde bloedstolling), vergrote lever en milt, mucosaal bloeden, geelzucht (als gevolg van leveraandoeningen), vergroting van de lymfeklieren, neurologische symptomen.
  • Versleten formulier in met de ontwikkeling van secundaire immunodeficiëntie hyperthermie voor een lange tijd, algemene zwakte, verhoogde morbiditeit en lymfeklieren, spier- en gewrichtspijn, frequente infecties.
  • De ontwikkeling van auto-immuunziekten in de vorm van lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.
  • Manifestaties van het syndroom van chronische vermoeidheid met verslechtering van algemeen welzijn en arbeidsvermogen.
  • Een gegeneraliseerde vorm van chronische infectie met CZS, hart van de hartspier, nier, lever, longziekte.
  • De ontwikkeling van kanker (lymfatische leukemie en lymfoom), waarbij sprake is van een pathologische toename van het aantal cellen van het lymfestelsel. Het herpesvirus type 4 vernietigt de dragercellen niet, maar dwingt hen actief te vermenigvuldigen, waardoor nieuwe gezwellen uit het lymfoïde weefsel worden gedetecteerd.

Zoals je kunt zien, is het Epstein-Barr-virus niet zo onschuldig als het op het eerste gezicht lijkt, en daarom is het het niet waard om lichtvaardig behandeld te worden. Vooral omdat herpesvirus type 4 wordt gekenmerkt door frequente episodes van virusdragende en latente vorm, om nog maar te zwijgen van de verschillende vormen van chronische infectie, wanneer een persoon de bron van infectie blijft, zonder het te weten.

Bepaling van de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam is in dit geval alleen mogelijk met behulp van een speciale analyse van het Epstein-Barr-virus, het biomateriaal waarvoor bloed gewoonlijk wordt gebruikt.

Bewijs voor het Epstein-Barr-virus

Aangezien herpesvirus-infectie van type 4 soms niet gemakkelijk te identificeren is, valt het vermoeden niet altijd weg. Maar er zijn bepaalde tekenen waarop de arts de aanwezigheid van het virus in het lichaam kan vermoeden:

  • een ernstig verzwakt immuunsysteem (in de risicogroep zijn er patiënten met HIV-infectie en AIDS, patiënten na orgaantransplantatie of chemotherapie),
  • een toename van regionale lymfeklieren in de kin en het occipitale deel van het hoofd en hun pijn, vooral als dit wordt waargenomen na een bloedtransfusie of orgaantransplantatie van een donor.
  • acute respiratoire virale infectie (ARVI), die plaatsvindt tegen een achtergrond van zeer hoge temperaturen (38-40 graden),
  • het verschijnen van tekenen van infectieuze mononucleosis, die meestal optreedt onder de invloed van het Epstein-Barr-virus.

Zelfs als de bovenstaande symptomen niet aanwezig zijn in een persoon, kan het vermoeden van een specialist enkele resultaten van conventionele tests (algemene analyse en bloedbiochemie) veroorzaken, evenals onderzoeken naar de immuunstatus.

Een algemene bloedtest voor het Epstein-Barr-virus kan aantonen:

  • een toename van het aantal lymfocyten,
  • laag hemoglobine, wat wijst op een afname van het aantal erytrocyten,
  • verhoogde bloedcoagulatie door een groot aantal bloedplaatjes,
  • het uiterlijk van virotsitov (atypische lymfocyten, vergelijkbaar in structuur met monocyten).

Een biochemische bloedtest, die informatie geeft over de toestand van de inwendige organen, zal veranderingen in de werking van de lever en de milt aantonen.

Immunoassay met EBV kunnen veranderingen in het aantal lymfocyten tonen het verschil in het aantal verschillende immunoglobulineklassen (disimmunoglobulinemiya), immunoglobuline tekort aan G, waarvan de zwakte van het immuunsysteem toont en het onvermogen om de aanval van het virus te weerstaan.

Dergelijke resultaten van niet-specifieke analyses kunnen artsen waarschuwen, maar om precies te zeggen waar ze mee te maken hebben, is nog niet mogelijk. Alles blijft in het stadium van aannames en voorlopige diagnose. In de meeste gevallen vermoeden artsen een latente vorm van infectieuze mononucleosis, hoewel andere virale pathologieën (influenza, hepatitis, etc.) zich ook op dezelfde manier kunnen manifesteren.

In verband met de hoge prevalentie van hepatitis type 4 en de mogelijkheid om het over te dragen van moeder op kind, zal de analyse voor het Epstein-Barr-virus nuttig zijn bij het plannen van de zwangerschap. Als de moeder al eerder een infectie had gehad, kreeg haar lichaam antistoffen tegen haar. Herhaalde infectie wordt meestal uitgesloten vanwege de vorming van aanhoudende immuniteit, en als dat het geval is, zal het niet de gevolgen hebben die mogelijk zijn bij de eerste kennismaking met het virus. Immuniteit zal de activiteit van het virus gedurende het hele leven remmen, hoewel het virus zelf in het lichaam zal blijven, zoals bij alle herpesvirussen.

Als de toekomstige moeder het herpesvirus tijdens de zwangerschap oppikte, is het beladen met miskramen en vroeggeboorte, of zal het virus de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder ongunstig beïnvloeden.

De analyse van de VEB kan door de oncoloog worden vastgesteld met een vermoeden van Burket-lymfoom of de diagnose van tumorprocessen bij mensen met hiv. De therapeut kan zijn toevlucht nemen tot een dergelijke analyse in de diagnose van herpesinfecties (differentiële diagnose om het type virus te verduidelijken). Soms wordt de analyse ook uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Voorbereiding van

Afhankelijk van het type biomateriaal onderzoek kan bloed, speeksel, urine, speeksel, vruchtwater monster schrapen, afkomstig uit de baarmoederhals of urethra, cerebrospinale vloeistof (CSF) zijn. Meestal nemen artsen hun toevlucht tot de studie van bloed, wat als het meest informatief wordt beschouwd.

Het is duidelijk dat sommige punten de kwaliteit en kwantiteit van biomateriaal nadelig kunnen beïnvloeden, dus de dag ervoor moeten bepaalde regels worden nageleefd:

  • Alle tests (vooral bloedonderzoek) moeten 's ochtends op een lege maag worden ingenomen. De laatste maaltijd moet uiterlijk 12 uur vóór het bloed worden ingenomen, dus het is beter om water te drinken voor het avondeten.
  • Veneus bloed wordt beschouwd als het meest geschikte materiaal voor analyse van het Epstein Barr-virus, en een rusttijd van 15 minuten wordt altijd aanbevolen voordat bloed uit de ader wordt afgegeven als iemand net naar het laboratorium is gekomen,
  • Om bloed te nemen zonder enige gevolgen en het resultaat van de analyse was betrouwbaar, wordt het afgeraden om 12 uur voor de ingreep actief lichamelijk werk te verrichten en te sporten, alcohol te drinken en te roken.
  • De resultaten van testen kunnen de inname van medicijnen beïnvloeden. Van geneesmiddelen moet ten minste 2 dagen vóór de analyse worden afgezien. Als dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om de laboratoriumverpleegkundige op de hoogte te stellen van de voorbereidingen die zijn getroffen.
  • Bij zwangerschap vóór onderzoek aan VEB wordt de analyse van een toxoplasmose uitgevoerd om een ​​fout-positieve reactie uit te sluiten.
  • Als de bloedtest voor het Epstein-Barr-virus wordt uitgevoerd bij een kind jonger dan 5 jaar, een half uur voor manipulatie, moet de baby in relatief kleine porties voldoende gekookt water worden gegeven.

Als een ander biomateriaal voor analyse wordt genomen, moet de arts van tevoren alle nuances van de voorbereiding voor analyse specificeren, afhankelijk van het gebruikte materiaal.

De analysetechniek voor het Epstein-Barr-virus

Een belangrijke rol in de diagnose van herpes type 4 en infectieuze mononucleosis wordt aan artsen gegeven door specifieke testen die helpen om het DNA van het virus of unieke antilichamen in het biomateriaal van de patiënt te identificeren. De belangrijkste soorten laboratoriumstudies die worden gebruikt om het Epstein-Barr-virus in het menselijk lichaam te detecteren, zijn enzymimmunoassay (ELISA) en PRC-diagnostiek. Laten we de essentie van beide methoden en de eigenaardigheden van hun gedrag nader bekijken.

Immunoenzyme-analyse op VEB

ELISA is een studie (analyse) van het veneuze bloed van patiënten op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Door de diagnose in het bloed van patiënten met EBV gedetecteerde molecuul immunoglobulinen IgG of IgM (alle 5vidov hen) op drie antigenen (vroeg of nucleaire capside).

De analyse wordt uitgevoerd in het immunologische laboratorium, waar de patiënt ongeveer 10 ml bloed uit de ader neemt. Vervolgens wordt het biomateriaal gedurende een kwartier op kamertemperatuur gelaten, gedurende welke het bloed vouwt. Het stolsel wordt netjes gescheiden van het vloeibare deel. De vloeistof wordt gecentrifugeerd en een schoon serum (serum) bloed wordt verkregen. Zij is het die wordt onderworpen aan verder onderzoek.

Het idee van de methode ontstond op basis van gegevens die in onze lichaamsspecifieke antilichamen worden geproduceerd voor elk van de soorten virussen en bacteriën die van buitenaf het lichaam binnendringen. Het organisme herkent het vreemde in hen en vernietigt ze met behulp van unieke antilichamen die stevig aan het antigeen hechten.

De essentie van de ELISA-analyse is precies gebaseerd op deze reactie. Antilichamen met daaraan gehechte labels worden gecombineerd met antigenen. Het label wordt aangebracht op een stof die reageert met een speciaal enzym om de kleur van het monster te veranderen. Hoe meer dergelijke "ketens", hoe intenser de kleur van het biomateriaal.

Immunoenzyme-analyse kan op drie manieren worden uitgevoerd:

  • Directe IFA. De testvloeistof wordt in putjes geplaatst en gedurende ongeveer een half uur gelaten zodat de antigenen aan de wanden van de put kunnen hechten. Aan de gesorbeerde antigenen wordt een vloeistof met gemerkte antilichamen toegevoegd. Na de vereiste tijd (van een half uur tot 5 uur), wanneer de antilichamen worden gedetecteerd en in contact worden gebracht met antigenen, wordt de vloeistof afgetapt, worden de putjes voorzichtig gewassen en wordt het enzym daaraan toegevoegd. Door de kleuring wordt de concentratie van het virus in een bloedeenheid bepaald.
  • Indirecte mer. Bij deze methode worden het serum van het bloed en de gelabelde antilichamen toegevoegd aan de antigenen die op het oppervlak van de putjes zijn gesorbeerd. Als een resultaat worden 2 soorten ligamenten verkregen, waarvan sommige als gelabeld worden verkregen. Het resultaat hangt af van de concentratie van antigenen in het testmonster. Hoe meer niet-gemerkte antilichamen, hoe minder verbindingen die met het enzym zijn gelabeld.

Verder wordt een speciaal reagens aan de gewassen samenstelling toegevoegd, die wordt gebruikt om de enzymatische activiteit van de antigeen-antilichaamcomplexen te bepalen.

  • "Sandwich." Het verschilt van de indirecte methode doordat aanvankelijk antigenen, in plaats van antilichamen, aan het oppervlak worden gesorbeerd. Aan hen is een oplossing toegevoegd die de te onderzoeken antigenen bevat. Na het wassen van de drager worden antilichamen met enzymatische labels toegevoegd. Het teveel aan antilichamen wordt opnieuw verwijderd en een gekleurde substantie wordt verkregen met waterstofperoxide, dat wordt bestudeerd met de spectrometrische methode.

Dit type analyse maakt het niet alleen mogelijk om specifieke antilichamen te identificeren en de concentratie van antigenen te bepalen, maar ook om het stadium van de ziekte te verduidelijken. De kwestie is dat verschillende antigenen van het virus van het Enstein-Barr-virus verschijnen in verschillende stadia van herpetische infectie en daarom worden antilichamen tegen hen geproduceerd in een bepaalde periode van de ziekte.

Aldus verschijnen IgG-antilichamen tegen het vroege antigeen (IgG EA) 1-2 weken na infectie in het bloed, wanneer de ziekte zich in de acute fase of in het stadium van reactivering van het virus bevindt. Verdwijnen immunoglobulinen van dit type in 3-6 maanden. In het chronische verloop van een virale infectie zijn dergelijke antilichamen bijzonder talrijk en bij een atypische vorm zijn ze totaal afwezig.

IgG-antilichamen tegen het capside-antigeen (IgG VCA) verschijnen ook vroeg in de eerste 4 weken van de ziekte, maar de meeste worden bepaald door de tweede maand van infectie. In de acute fase worden ze bij de meeste patiënten gevonden, maar ze komen mogelijk niet voor bij kinderen. In het chronische verloop van de ziekte, vooral gedurende perioden van reactivering van het virus, is de hoeveelheid IgG VCA bijzonder hoog. Deze antilichamen in een persoon in het bloed blijven voor altijd, zoals het virus zelf, wat duidt op een gevormde immuniteit tegen het infectieuze agens.

Antistoffen van IgM tegen het capside-antigeen (IgM VCA) kunnen verschijnen zelfs voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Hun concentratie (titers) is vooral groot in de eerste 6 weken van de ziekte. Dit type antilichaam is kenmerkend voor acute infectie en reactivering van chronisch. IgM VCA is na 1-6 maanden verdwenen.

IgG-antilichamen tegen een nucleair gen (IgG EBNA) kunnen erop duiden dat een persoon eerder direct een herpesinfectie heeft gehad. In de acute fase van de ziekte zijn ze uiterst zeldzaam en verschijnen ze meestal in de herstelperiode (3-10 maanden). In hun bloed kunnen ze enkele jaren na de infectie worden aangetroffen.

Identificatie van individuele antigenen geeft geen volledig beeld van de ziekte, daarom moeten tests voor verschillende antilichamen in combinatie worden uitgevoerd. Als bijvoorbeeld alleen IgM VCA aanwezig is en IgG EBNA niet wordt gedetecteerd, is het een primaire infectie.

Helaas is het identificeren van de primaire herpesinfectie of aangeboren pathologie van enzymimmunoassay vaak niet genoeg. In het laatste geval kunnen antilichamen helemaal niet worden gedetecteerd. Als een bevestigende test bij de primaire ziekte, wordt een moleculaire studie van bloed of ander biologisch materiaal op het Epstein-Barr-virus gebruikt.

PRC-analyse voor het Epstein-Barr-virus

Deze analyse wordt uitgevoerd in het stadium van acute primaire infectie, anders is het resultaat onjuist.

De essentie van de PRC-methode (poly-dimensionale kettingreactie) komt neer op het feit dat elk infectieus agens zijn eigen set genen heeft ingekapseld in een DNA-molecuul. Het DNA van de ziekteverwekker zit in kleine hoeveelheden genomen voor de studie van het biomateriaal (virussen zelf hebben microscopische afmetingen), dus het is erg moeilijk om de situatie te beoordelen. Maar als u een specifieke reactie uitvoert, zal de hoeveelheid genetisch materiaal aanzienlijk toenemen, waardoor u de causatieve agent bij naam kunt noemen.

Gebruik met behulp van wegwerpartikelen materiaal voor moleculair onderzoek, dat in een speciaal apparaat voor analyse wordt geplaatst. Het apparaat is een thermostaat met een speciaal programma - een thermische cycler of een versterker. In het apparaat is een volledige cyclus van de PRC (ongeveer 2-3 minuten) enkele tientallen keren gescrold, die 3 fasen heeft:

  • Denaturatie (bij een temperatuur van 95 graden worden de DNA-strengen losgekoppeld).
  • Gloeien (bij een temperatuur van 75 graden worden speciaal bereide "zaden" voor VEB in het testmateriaal ingebracht, die aan het DNA van het virus zijn gehecht).
  • Verlenging of reproductie van genetisch materiaal (een speciaal enzym wordt met een temperatuur van 72 graden aan het zaad bevestigd, waardoor een nieuwe DNA-keten wordt gevormd, waardoor de hoeveelheid genetisch materiaal met de helft toeneemt).

Als de volledige cyclus van de poly-dimensionale reactie 50 keer is verlopen, zal de hoeveelheid materiaal 100 keer toenemen. Dus, het zal veel gemakkelijker zijn om de ziekteverwekker te identificeren.

Analyse voor het Epstein-Barr-virus bij een kind

Zoals we al weten, kan het Epstein-Barr-virus vele ziekten veroorzaken. Eenmaal in het menselijk lichaam blijft hij zijn permanente bewoner en alleen het goed gecoördineerde werk van het immuunsysteem staat hem niet toe om actief in cellen te parasiteren.

Bijna 95% van de volwassen bevolking van de planeet leeft binnen VEB, en de meesten van hen hebben het virus al sinds de vroege kindertijd doorstaan. Om enkele erfde hij van zijn moeder, en anderen kreeg het virus van hun ouders en familieleden haasten om het kind met kussen, of door druppeltjes in de kleuterschool of op school (infectieziekten zijn er meestal gekocht "universeel" schaal).

Kleine kinderen hebben over het algemeen de neiging om allemaal in de mond te trekken en een groter aantal virionen wordt in het speeksel gevonden. En als in de tuin één en hetzelfde speelgoed door meerdere kinderen wordt gelikt, terwijl de opvoeders bezig zijn met hun eigen zaken, is het niet verrassend dat het virus zich zo actief verspreidt in grote groepen kinderen.

VEB kan gemakkelijk een ziekte van kinderen en jongeren worden genoemd, omdat in de adolescentie al de helft van de kinderen een virus in het lichaam heeft (en tegen 30 jaar en ongeveer 90% van de volwassenen). Kinderen zijn op verschillende leeftijden ziek op hun eigen manier. Tot een jaar, totdat het kind actief communiceert met mensen, is de kans om ziek van hem te worden niet hoog. Het kind is ouder dan een jaar, zelfs als hij niet naar de kleuterschool ging, socialer werd, met leeftijdsgenoten op straat speelde, actieve winkeluitstapjes met zijn moeder pleegt, enz., En de kans dat het virus wordt gevangen veel groter wordt.

Maar dit is geen excuus om het kind in vier muren te sluiten. Op de leeftijd van 1-3 jaar komt de ziekte in de overgrote meerderheid van gevallen zonder symptomen voor, behalve dat met een lichte stijging van de temperatuur en een lichte rhinitis, een verkoudheid herinnert. Het blijkt dat hoe eerder een kind kennis maakt met een virus, hoe makkelijker het is om er kennis mee te maken.

Het is niet goed als het kind ziek is, zonder het verschijnen van bloed IgG VCA antilichamen, die dat immuniteit tegen het virus kunnen wijzen niet wordt gevormd, en de mogelijke reactivering van het virus, zodra het immuunsysteem geeft de verslapping. De reden is waarschijnlijk de imperfectie van het immuunsysteem van jonge kinderen, dat zich al enkele jaren in de vormingsfase bevindt.

Het schoolleven geeft zelfs nog meer voorwaarden voor de ziekte, vooral in de adolescentieperiode, wanneer jonge mensen actief in kussen oefenen. Maar bij kinderen ouder dan 3 jaar heeft de ziekte minder kans op een asymptomatische behandeling. In de meeste gevallen worden artsen geconfronteerd met infectieuze mononucleosis met typische symptomen.

Ondanks het feit dat de pathologie een lange weg kan hebben (ongeveer 2 maanden), is het niet zo gevaarlijk en vereist het geen gebruik van ernstige medicijnen. Artsen schrijven ontstekingsremmende en antivirale middelen voor, als er een bacteriële infectie bij komt, zoeken ze hulp bij antibiotica. Overigens worden penicillines in dit geval niet aanbevolen omdat ze huiduitslag kunnen veroorzaken.

Denk niet dat als een kind of tiener wordt geïnfecteerd met een infectieuze mononucleosis, het Epstein-Barr-virus zich in zijn lichaam heeft gevestigd. De ziekte heeft andere minder frequente pathogenen, bijvoorbeeld cytomegalovirus (herpes-virus type 5). Om te begrijpen waarmee de artsen te maken hebben, schrijven ze een analyse voor van het Epstein-Barr-virus en, indien nodig, andere laboratoriumtests.

Het is ook waar dat infectieuze mononucleosis niet de enige uiting van VEB in de kindertijd is. Er zijn andere ziekten geassocieerd met deze ziekteverwekker, maar in onze regio zijn ze zeldzaam.

Burkitt's lymfoom (specifiek haar VEB is te wijten aan haar ontdekking) wordt dus voornamelijk gevonden in kinderen in Afrikaanse landen, zeer zelden in Amerika, en nog minder vaak in Europa (en alleen tegen AIDS). De kaaktumor met laesies van lymfeklieren, nieren en andere organen wordt gevonden bij kinderen van 3-8 jaar oud.

Nasopharyngeal kanker, een aanzienlijk deel van andere lymfomen, orale harige leukoplakie - alle uitingen van EBV op de achtergrond van een sterke daling van de immuniteit, dat gebeurt bij HIV-infectie en de latere stadia van AIDS.

Aangeboren immunodeficiëntie en de aanhechting van het Epstein-Barr-virus is een gevaarlijk mengsel dat bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van een proliferatief syndroom. In dit geval leidt een toename van het aantal B-lymfocyten tot het verschijnen van granulaat in veel organen, waardoor ze niet normaal kunnen functioneren. Het is een ziekte met een hoog sterftecijfer, maar tegen de achtergrond van normale immuniteit ontwikkelt het zich niet.

We kunnen zeggen dat het Epstein-Barr-virus in de kindertijd vooral gevaarlijk is bij immunodeficiëntie vanwege de ontwikkeling van verschillende complicaties. In de meeste gevallen is alles beperkt tot infectieuze mononucleosis. Hoewel hij geen speciale behandeling nodig heeft, geven artsen er de voorkeur aan de aard van de veroorzaker van de ziekte vast te stellen, waarvoor het kind een algemene bloedtest, een enzymimmuuntest en een PRC wordt voorgeschreven.

Omdat er in de kindertijd hoofdzakelijk sprake is van een primaire infectie, is het heel goed mogelijk om onszelf te beperken tot OAK en PRC, wat vrij informatief is voor de nieuw gediagnosticeerde ziekte.