Herziening van de procedure voor de analyse van de aanwezigheid van HPV in het lichaam

Het voorkomen

Virologen, specialisten in besmettelijke ziekten en dermatologen hebben vaak te maken met papillomavirus-infectie. In de afgelopen jaren is het niveau van ziekten geassocieerd met deze pathogeen meervoudig toegenomen. De meeste pathologie is geregistreerd in de eerlijke seks. Laten we eens kijken naar de basismethoden van virusdiagnostiek.

inhoud

loading...

Papillomavirus-infectie (PVI, genitale wratten, humaan papillomavirus, venerische condylomatosis, virale wratten) is een wijdverspreide groep seksueel overdraagbare virale pathologieën.

Deze anomalie wordt waargenomen bij patiënten van mannelijk en vrouwelijk geslacht, gekenmerkt door de vorming van papillomen op de huid en slijmvliezen.

Belangrijk! De meeste wetenschappers geloven dat PVI een voorbode is van de ontwikkeling van kankerpathologieën (cervixcarcinoom, kanker van de vulva, rectum, vagina, mond, anus, penis).

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om bloed aan het papillomavirus te doneren. De frequentie van detectie van deze aandoening in de afgelopen paar jaar is meerdere malen toegenomen. Daarom wordt bij het uitvoeren van een analyse voor papillomavirus meestal een positief resultaat verwacht.

De meest gebruikelijke manier van overdracht van papillomavirus-infectie is seksueel. Vooral het betreft patiënten die zich niet houden aan persoonlijke hygiënemaatregelen, promiscue seksuele contacten hebben, onbeschermde seks, etc.

Let op. Uit WHO-statistieken blijkt dat deze groep infecties in 82% van de gevallen wordt gediagnosticeerd onder de seksueel actieve bevolking. De overdracht van PVI aan een seksuele partner komt in 45-75% van de gevallen voor. In dit verband is de vraag: "Welke analyse moet worden overgedragen aan humaan papillomavirus?" - relevanter dan ooit.

Voorbereiding van patiënten voor de levering van tests voor humaan papilloma

loading...

Om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, wordt patiënten geadviseerd om zich correct voor te bereiden op de analyse. Het is noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen (sommige zijn alleen van toepassing op vrouwen):

  • bacteriemateriaal bij vrouwen moet worden geselecteerd op de vijfde of zesde dag na het begin van de menstruatiecyclus;
  • twee weken voordat de test voor het papillomavirus zou moeten stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen (ontstekingsremmende, antivirale geneesmiddelen en antibiotica);
  • een paar dagen vóór de test voor humaan papillomavirus, moet u zich onthouden van geslachtsgemeenschap;
  • Doucher niet en gebruik geen tampons twee dagen vóór de biopsie van de baarmoederhals;
  • een dag voordat het onderzoek zich zou moeten onthouden van het gebruik van lokale anticonceptiva, het gebruik van antiseptica en intieme hygiëne.

We raden u ook aan om aandacht te besteden aan het artikel: "Humaan papillomavirus bij vrouwen".

Belangrijk! Bij het uitvoeren van de analyse voor papillomavirus bij vrouwen, is het ook noodzakelijk om vergelijkbare onderzoeken uit te voeren voor haar seksuele partner.

Papillomas gevormd op de huid van een persoon

Moderne diagnostische methoden

loading...

Om een ​​patiënt te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​aantal speciale tests voor papillomavirus-infectie te ondergaan. Vrouwen moeten voor het slagen voor de test worden onderzocht door een gynaecoloog. Bij onderzoek op het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals ontdekt de arts vaak een kenmerkend condyloma.

Laten we proberen te begrijpen welke tests worden uitgevoerd met papilloma's. Dus, om een ​​diagnose van VIP te stellen, kunnen artsen verschillende methoden gebruiken:

  • verzameling van anamnestische gegevens;
  • visuele inspectie;
  • biopsie van de baarmoederhals;
  • PAP-uitstrijkje test (cytologische screening van cervicale uitstrijkjes);
  • serologisch en histologisch onderzoek;
  • onderzoek van immuniteit;
  • colposcopie;
  • PCR (diagnose van het DNA-virus van de papilloma);
  • Digene-test.

Bij het verzamelen van anamnestische gegevens specificeren artsen of de patiënt problemen heeft met de invloed van het vorige kind, of ze een seksuele partner heeft en chronische ziekten van het urogenitale systeem.

Tip! Meer informatie over welke tests u moet nemen op papilloma's, u kunt alleen bij de relevante instellingen. Vertrouw niet op de mening van vriendinnen, vrienden en iconisch.

Met het doel om endourethrale condylomen uit te sluiten, wordt urethroscopie voorgeschreven. Veel aandacht wordt besteed door artsen aan tumoren die worden gevonden in het gebied van de anus, perineum, op de schaamlippen en het hoofd van de penis.

PCR en Digene-test zijn de meest gevoelige methoden voor de diagnose van papillomavirus-infectie

Visuele inspectie

Tijdens het klinisch onderzoek onthult de arts alle soorten neoplasmata (papillomen, wratten, condylomen). Een analyse van humaan papillomavirus bij vrouwen begint met een gynaecologisch onderzoek. De arts onderzoekt de uitwendige genitaliën, onderzoekt de urethra, vagina en cervix op de aanwezigheid van genitale wratten, oedeem en hyperemie. Bimanueel gynaecologisch onderzoek maakt het mogelijk ontstekingsprocessen in de baarmoeder en de aanhangsels te onthullen. Alle manipulaties worden uitgevoerd in goed licht.

Papillomavirus van het mondslijmvlies

Cervicale biopsie

Wanneer een biopsie wordt uitgevoerd, wordt een klein volume weefsel geselecteerd. Het resulterende biomateriaal wordt onderzocht onder een microscoop. Deze methode wordt vaak uitgevoerd met een vermoedelijke ontwikkeling van maligne neoplasmata. Het is vermeldenswaard dat een biopsie een betrouwbare manier is om de cellulaire samenstelling van het weefsel te bestuderen. Deze procedure is pijnloos en wordt daarom zonder verdoving uitgevoerd. In zeldzame gevallen wordt een aërosol van lidocaïne gebruikt voor anesthesie.

Bij een papillomavirus-infectie wordt een cervicale biopsie toegewezen als een aanvullende diagnostische methode

Histologisch onderzoek

De histologische methode (onderzoek van weefsels onder een microscoop) is van fundamenteel belang bij de diagnose van oncologische gezwellen van de baarmoederhals. Dit is de meest nauwkeurige methode voor het detecteren van precancereuze cellen.

Een gekleurd histologisch specimen met cellen van het epitheel van het slijmvlies van het vaginale deel van de baarmoeder in de baarmoeder

Cytologische screening

Deze methode is gericht op het onthullen van pathomorfologische (abnormale) cellen, die in de toekomst de ontwikkeling van kankertumoren kunnen provoceren. De nauwkeurigheid van de methode hangt af van vele factoren van subjectieve en objectieve aard:

  • methoden voor het nemen van monsters van biomateriaal;
  • professionaliteit van medisch personeel;
  • methode voor het kleuren van uitstrijkjes;
  • technieken voor het bereiden van preparaten voor onderzoek.

Let op. Tijdens de diagnose van cervicale pathologieën is een uitstrijk voor cytologie een voorlopige analyse, en een histologisch onderzoek is de laatste fase.

Cytologisch uitstrijkje helpt niet alleen de conditie van het slijmvlies van de vagina te bepalen, maar ook om de aanwezigheid van bacteriën vast te stellen

Polymerase kettingreactie

Er zijn veel methoden voor het diagnosticeren van PVI, maar de meest accurate is PCR-analyse voor humaan papillomavirus. Dankzij het gebruik van deze unieke methode slaagden artsen erin om zelfs individuele soorten papillomavirussen te identificeren. In tegenstelling tot de immunologische analyse van bloed op het papilloom, is PCR nauwkeuriger, omdat het geen antilichamen tegen een specifiek antigeen onthult, namelijk het pathogeen zelf.

Het principe van PCR-analyse voor papillomavirus-infectie bij vrouwen is vrij eenvoudig: in bio-vloeistoffen (cerebrospinale vloeistof, bloedplasma, synovia, lymfe) coaguleert het vreemde nucleïnezuur met het geïntroduceerde reagens. Het is ook vermeldenswaard dat het reagens selectieve actie vertoont, dat wil zeggen, het reageert alleen met een specifiek nucleïnezuur.

Serologische tests helpen de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende virale agentia te bepalen

digene

Digene-analyse (Daigan-test) voor het humaan papillomavirus-virus is een zeer gevoelige methode die niet alleen in staat is om PVI te detecteren, maar ook om het type virus en de klinisch toelaatbare concentraties in weefsels vast te stellen. De complexe toepassing van Digene-test en cytologisch onderzoek is de "gouden standaard" bij de diagnose van papillomaviruspathologie van de cervix.. Met de Digene-test kunt u de maximale concentratie van het virus bepalen, wat de ontwikkeling van oncoproces kan veroorzaken. Met tijdige diagnose en adequate therapie is het mogelijk om de ontwikkeling van oncologie te voorkomen.

Tip! Gynaecologen bevelen aan dat de bovenstaande test wordt uitgevoerd als screeningstest bij vrouwen ouder dan 25-30 jaar, evenals bij gevallen van onzeker resultaat in PAP-analyse.

Microscopisch onderzoek van biomateriaal verkregen tijdens biopsie

conclusie

loading...

Er zijn veel methoden om papillomavirusinfecties te detecteren. Welke testen moeten worden gedaan met een papilloma, een ervaren specialist moet beslissen. De hoofdtaak van de patiënt is om tijdig naar de kliniek te gaan voor gekwalificeerde hulp.

Wanneer het nodig is om een ​​uitstrijkje te nemen voor een humaan papillomavirus

loading...

Het humaan papillomavirus kan groei van verschillende neoplasma's veroorzaken - papillomen, wratten, condylomen.

De meerderheid van de mensen zijn drager van de infectie (volgens de statistieken ongeveer 90%).

Wat is een virus en wat is gevaarlijk, we leren van het artikel. En ontdek ook hoe en waar de diagnose moet worden gesteld, dan om de infectie te behandelen.

  • Alle informatie op de site is voor informatieve doeleinden en is GEEN gids voor actie!
  • U kunt de PRECIES-DIAGNOSE plaatsen alleen de ARTS!
  • We vragen u vriendelijk om NIET zelfmedicatie te nemen, maar maak een afspraak met een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw geliefden!

Wat is HPV?

loading...

HPV (humaan papillomavirus) is een veel voorkomende en vrij gevaarlijke infectie, vertegenwoordigd door meer dan 120 verschillende soorten.

De belangrijkste bedreiging van het virus is het vermogen om een ​​kwaadaardige degeneratie van weefsels uit te lokken.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​analyse uit te voeren en de infectie tijdig te identificeren.

Foto: menselijk papillomavirus

Manier van besmetting

loading...

HPV-infectie is op drie manieren mogelijk.

  1. Seksueel (met onbeschermde onbeschermde seks vindt infectie plaats met 47-67%). De orale verzendingsroute is niet uitgesloten. In dit geval verschijnen neoplasma's in de mondholte en op het slijmvlies van de keel.
  2. Contact-huishoudelijke methode - door microscopische laesies op de huid met het gebruik van hygiënische benodigdheden, handdoeken, kleding van de drager van infectie, terwijl manicure / pedicure wordt uitgevoerd met slecht verwerkt gereedschap.
  3. Van moeder op pasgeboren - tijdens bevalling tijdens doorgang door geïnfecteerde geboortekanalen (zeer zelden).

De optimale omgeving voor de ontwikkeling en reproductie van de ziekteverwekker zijn diepe lagen van de huid en slijmvliezen. In oppervlaktecellen blijft het virus gewoon lang bestaan, zonder zich te manifesteren.

De drager van het virus in het lichaam kan zijn:

  • DC;
  • voorbijgaand (het veroorzakende agens bestaat gedurende korte tijd in het lichaam en wordt vervolgens, dankzij de activiteit van het immuunsysteem, uitgescheiden).

Foto: infectie vindt meestal plaats tijdens seksueel contact

Risicofactoren

loading...

De risicogroep omvat alle mensen die seks hebben. Vroeg of laat raken bijna alle vrouwen besmet met HPV.

Maar in de meeste, bestrijdt het immuunsysteem de infectie op zichzelf.

Gezondheidsproblemen treden op in het geval van verzwakte immuniteit.

Factoren die de kans op infectie vergroten, zijn onder meer:

  • emotionele stress en stress;
  • fysieke vermoeidheid en uitputting van het lichaam;
  • verzwakking van de immuniteit door externe fysieke effecten - hypothermie of overmatig effect op het lichaam van ultraviolette straling (langdurige blootstelling aan de open zon, misbruik van het solarium);
  • overgedragen virale en bacteriële infecties (herpes, griep, tonsillitis, rhinitis, enz.);
  • medische manipulaties en operaties (enscenering van het spiraaltje, abortus);
  • zwangerschap.

De verandering in de status van een virale infectie (de overgang van infectie naar een actieve vorm) wordt bepaald door het type pathogeen en de kenmerken van de immuunrespons op de invasie van de ziekteverwekker.

Een externe factor die de activering van het virus veroorzaakt, is roken.

Typen HPV

loading...

Het humaan papillomavirus kan twee soorten veranderingen veroorzaken:

  1. produktief - de vorming van wratten;
  2. transformeren - ontwikkeling van dysplasie van epitheliale weefsels, kwaadaardige tumoren.

Afhankelijk van het vermogen van het virus om oncologie uit te lokken, worden alle typen HPV ingedeeld in:

  1. Hoog risico HPV;
  2. Laag risico HPV;
  3. niet oncogeen HPV.

Tabel met HPV-typen per groep

HPV-analyse: wanneer en hoe te nemen, de interpretatie van de resultaten

loading...

Voor een moderne persoon moet het zorgen voor iemands gezondheid een prioriteit worden bij het garanderen van een hoge kwaliteit van leven. Bovendien stelt de wetenschap ons in staat om onderzoek te doen naar verborgen potentiële gevaren. Een analyse van HPV maakt het bijvoorbeeld mogelijk een dodelijk virus te detecteren voordat het zijn destructieve werk begint.

Papillomas: esthetiek van uiterlijk

loading...

Uiterlijk in de overgrote meerderheid van de gevallen is de basis voor een kwalitatieve, succesvolle communicatie tussen mensen. Weerzinwekkende afwijkingen in uiterlijk zijn vaak moeilijk te overwinnen belemmeringen voor communicatie. En papillomas zijn een van die vijanden. Ze kunnen worden verborgen voor nieuwsgierige ogen van het lichaam en kunnen op het gezicht en de nek verschijnen. Verwijder papillomen en apotheek- en grootmoedermethoden. Maar voordat je een lelijke opleiding verwijdert, moet je een test ondergaan - een analyse van HPV, om er zeker van te zijn dat er geen pathogeen virus is dat enorme problemen kan veroorzaken en kan leiden tot een ernstige ziekte en vervolgens tot de dood.

Wat zijn papilloma's van?

loading...

Papilloma's en wratten zijn onaangenaam ogende neoplasmen die op de huid en slijmvliezen verschijnen. Ze worden veroorzaakt door de bewoners van de microkosmos, grenzend aan de mens - schimmels, virussen.

Papilloma's zijn een externe manifestatie van interne problemen. En soms kan het virus veilig in het menselijk lichaam leven, zonder zich op enigerlei wijze te gedragen. Maar je moet gewoon heel veel stress verdragen, verkouden worden, het klimaat veranderen - en alsjeblieft, "lelijke nieuwe groei" galoppeerde over het lichaam.

Velen geloven dat er niets mis mee is, en de papilloma moet eenvoudig worden verwijderd in een gespecialiseerde cosmetische instelling. Ja, het is gemakkelijk om van deze formaties uiterlijk af te komen, maar het is bijna onmogelijk om soms te genezen van het virus dat hen heeft voortgebracht. Heel vaak maken klanten van schoonheidssalons zich alleen zorgen over de externe manifestatie van HPV bij vrouwen. Dit is ook een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven, weinigen denken.

Wat is HPV?

loading...

De analyse van HPV wordt uitgevoerd om het probleem zo vroeg mogelijk te identificeren en het kwalitatief op te lossen. Humaan papillomavirus (HPV), of humaan papillomavirus (HPV), verwijst naar een tamelijk uitgebreid geslacht van papillomavirussen (Papovaviridae). De wetenschap heeft vastgesteld dat deze bewoner van de microkosmos bestand is tegen hoge temperaturen en DNA bevat.

Tot op heden wordt deze ziekte beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare infecties. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, onder mensen van jonge leeftijd (18 tot 40 jaar), infecteerde HPV ongeveer 80%. Het virus beïnvloedt de cellen van het huidepitheel, slijmvliezen, inclusief de geslachtsorganen, strottenhoofd, mond, oogslijmvlies.

Passeert HPV vooral tijdens geslachtsgemeenschap. Het is ook noodzakelijk om verschillende soorten seks op te nemen. Ook kan het worden geïnfecteerd met nauw huidcontact of door contact van slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden van huid en slijmvliezen. Pasgeboren baby's zijn besmet als ze door het geboortekanaal gaan. Vervolgens ontwikkelen ze respiratoire papillomatose van het strottenhoofd.

Wetenschappers hebben geïdentificeerd meer dan 100 types van het humaan papillomavirus (HPV), en meer dan 40 van hen kan leiden tot verlies van urogenitale organen, anus en bij vrouwen en mannen veroorzaken, en zijn de oorzaak van genitale wratten op de huid.

Waarom is het virus zo verschrikkelijk?

loading...

Het lijkt erop dat het vreselijke in het 'stille' menselijke papillomavirus is, als de externe manifestaties gemakkelijk worden verwijderd tijdens de cosmetische ingreep? Het ding zit in de potentiële dreiging van kankercellen op de achtergrond van het leven van deze "baby". Wetenschappers verdelen papillomavirussen in 3 soorten:

  • niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
  • met laag carcinogeen risico (NKR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypes);
  • hoog carcinogeen risico (HPV) van HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

Het optreden van goedaardige neoplasma's kan een groep van virussen van het tweede type provoceren, die 5 genotypen omvat. De belangrijkste zijn de 6e en 11e soorten HPV, ze worden gedetecteerd in 90% van alle gevallen van infectie. De meest voorkomende externe manifestatie van de vitale activiteit van deze groep virussen is genitale wratten (Condylomata acuminata). Maar er kunnen keratotische wratten zijn, papulaire wratten of condyloma van Buschke-Levenshtein.

De derde groep humane papillomavirussen is een groep met een hoog oncogeen risico. Het bevat 15 genotypen, met 16 en 18 soorten die 70% van alle gevallen van infectie vertegenwoordigen.

De moderne geneeskunde heeft een actieve rol in het ontstaan ​​van HPV baarmoederhalskanker, anale kanker, vaginale kanker, de vulva, penis kanker en kanker van het strottenhoofd en de mondholte bewezen.

Het DNA van het virus passeert de cel in twee fasen: de episomale (productieve fase) en de geïntegreerde fase. In het eerste stadium worden nieuwe virussen geproduceerd. Dit veroorzaakt de betrokkenheid van nieuwe cellen in het pathologische proces en de vorming van een goedaardige tumor op de huid. Vervolgens begint het virus te integreren in het DNA van de cel, wat de overexpressie veroorzaakt van oncoproteïnen E6, E7, die dienen als precancereuze veranderingen. Deze fase vereist de tussenkomst van medicijnen en kwaliteitsbehandeling.

Aan de patiënten aan wie een viruscontrole is toegewezen, wordt gevraagd waar ze de HPV-test moeten doorstaan. De dokter kan het beantwoorden. Hoewel bijna alle moderne medische instellingen beschikken over de benodigde diagnostische apparatuur voor het uitvoeren van dergelijke studies.

Wanneer moet ik de test doorgeven aan een "lelijk" virus?

loading...

HPV-analyse van oncogeen risico zal het mogelijk maken om op tijd een potentiële bedreiging voor gezondheid en leven te identificeren. Het wordt slechts op één manier overgedragen - van persoon op persoon, wortel schieten in de diepe lagen van de huid. Dezelfde gevaarlijke micropoorts vermenigvuldigt zich in de bovenste lagen van het epitheel en beïnvloedt pathologisch het mechanisme van celdeling, wat de verschijning van cutane neoplasma's uitlokt.

De mensheid moet zich al herinneren dat HPV een seksueel overdraagbare aandoening is en dat de kans op infectie constant toeneemt. Papilloma's en condylomas zijn slechts uiterlijke tekenen van een ziekte. Maar zijn pathologische oncologische basis met een eenvoudig oog is niet zichtbaar.

Alleen kwalitatief onderzoek is in staat om te bepalen welk soort virus wordt veroorzaakt door het optreden van wratten, papillomen of condylomen op de huid en slijmvliezen. Vaak vragen mensen zich af of ze een HPV-test moeten doen. Het antwoord is ja. Het virus kan immers op verschillende manieren van persoon op persoon worden overgedragen:

  • tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • met nauw contact van de huid en slijmvliezen, waarop kleine wonden en barsten voorkomen, bijvoorbeeld bij kussen;
  • tijdens de natuurlijke bevalling van moeder op kind;
  • huishoudelijke manier vanwege het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne - in een bad, een sauna, een toilet, een zwembad.

Iedereen vanaf een kleine leeftijd zou moeten weten dat het gebruik van andermans persoonlijke verzorgingsproducten ten strengste verboden is!

Het virus in de externe omgeving duurt niet lang, maar het kost ook een korte tijd om een ​​nieuw onderkomen te vinden.

Wetenschappers hebben vastgesteld dat de infectie met deze ziekte niet afhankelijk is van genetische kenmerken. Alleen onbeschermde seks, abnormale naleving van regels voor persoonlijke hygiëne en verminderde immuniteit kunnen leiden tot een succesvolle populatie van het virus in het menselijk lichaam.

Men moet niet vergeten dat HPV bij vrouwen de eerste oorzaak is van de meest voorkomende oncologische ziekte - baarmoederhalskanker. Als er een wens of getuigenis is voor het onderzoek, wordt de verwijzing naar de tests gegeven door de behandelende arts. Hij beslist ook welke van de diagnostische methoden in dit stadium effectief zullen zijn. En er zijn verschillende soorten onderzoeken die de aanwezigheid van humaan papillomavirus kunnen detecteren.

colposcopie

loading...

Colposcopy wordt uitgevoerd voor het onderzoeken van vrouwen met een speciaal apparaat - een colposcoop bestaande uit een verrekijker en een verlichtingsarmatuur. Hiermee kunt u de wanden van de vagina en de baarmoederhals onderzoeken op de aanwezigheid van infectiehaarden op het slijmvlies. Uitgebreide colposcopie met behulp van speciale tests wordt gebruikt om oncologische formaties te onderscheiden en om een ​​uitstrijkje en biopsie te nemen voor verder onderzoek.

Cytologische methode

loading...

De analyse van HPV via de microscoop wordt uitgevoerd op uitstrijkjes uit de vagina, en bepaalt de aanwezigheid en hoeveelheid van bepaalde -diskeratotsitov en koylotsitov cellen een indicator voor de activiteit van het humane papillomavirus. De resultaten zijn gedifferentieerd volgens de klassen:

  • 1-2 klasse betekent geen virus verandert;
  • Klasse 3 vereist aanvullende diagnostiek;
  • 4-5 cijfer geeft de aanwezigheid van kwaadaardige veranderingen aan.

Histologische methode

loading...

Als een vrouw een grondiger onderzoek krijgt naar de aanwezigheid van het virus en de gevolgen van zijn leven in het lichaam, schrijft de arts een histologisch onderzoek uit. Het wordt uitgevoerd op een biopsiepreparaat - een heel klein stukje weefsel onderzocht onder een microscoop. Met deze methode kunt u de gewijzigde cellen zien die zijn getroffen door het virus.

Antilichamen tegen HPV

loading...

Een bloedtest voor HPV kan de aanwezigheid van antilichamen ervoor detecteren. Het is een effectieve manier om infecties in een vroeg stadium te diagnosticeren. Immers, antilichamen verschijnen als gevolg van de penetratie van de microflora in het lichaam. Het nadeel van deze studie is het onvermogen om het type virus en daarmee het potentiële gevaar te bepalen.

Digene test

loading...

De nieuwste en redelijk nauwkeurige analyse van HPV is de Digene-test. Hiermee kunt u op een bepaald moment het type virus bepalen, de kwantitatieve concentratie. Dit is belangrijk. Het type virus dient als een indicator van oncogeniciteit en daarom een ​​potentiële bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De studie wordt uitgevoerd op basis van het schrapen van het slijmvlies van de vagina of urethra.

Polymerase kettingreactie

PCR voor vandaag is een van de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van verschillende ziekten, waaronder het humane papillomavirus. Hiermee kunt u verschillende biologische materialen onderzoeken, daarin het DNA van het virus detecteren en conclusies trekken over de infectie. Deze methode vereist veel ervaring van een specialist, omdat niet-naleving van het PCR-algoritme tot een verkeerd resultaat leidt.

Eigenaardigheden van het nemen van de HPV-test

Dus, de arts schreef een onderzoek naar HPV voor. Hoe wordt de analyse gemaakt? Wat ook de door de arts gekozen diagnosemethode is, het zal pijnloos zijn voor de patiënt. Slechts een klein ongemak kan zich tijdens sommige manipulaties manifesteren.

Experts raden aan om een ​​bloedtest voor HPV uit te voeren op een lege maag. Meestal wordt er 's morgens een hek gemaakt, wat betekent dat het beter is om sinds de avond niets te eten. Het is raadzaam om 2-3 dagen voordat u de test doet alcohol en gekruide gerechten af ​​te staan. Hoewel sommige deskundigen zeggen dat alcohol, voedsel en het tijdstip van de dag geen invloed hebben op de vitale functies van het humaan papillomavirus.

Als het materiaal van de geslachtsorganen wordt genomen, zijn de beperkingen bij de voorbereiding van de analyse:

  • weigering voor 2-3 dagen van seksuele contacten;
  • weigering enkele dagen voordat de test wordt afgenomen van het gebruik van antibacteriële middelen voor intieme hygiëne;
  • 2 uur voor het verwijderen van het uitstrijkje is het raadzaam niet te urineren.

Voor vrouwen dient menstruatie als een beperking en 2-3 dagen na de beëindiging ervan. Anticonceptiemiddelen die in de vagina worden ingebracht, en dit zijn zalven, zetpillen, gels, kunnen de resultaten beïnvloeden. Daarom moeten ze ook een paar dagen voor het verwijderen van een uitstrijkje of biopsie worden weggegooid.

Het ontcijferen van de resultaten van HPV-analyse

HPV-analyse bij mannen en vrouwen is een goede manier om het probleem te identificeren en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Ontsleutel de resultaten alleen door gekwalificeerde specialisten. Alle aanbevelingen buiten de gespecialiseerde instelling zijn slechts indicatief van aard en mogen geen zelfmedicatie veroorzaken.

Het menselijke papillomavirus is potentieel gevaarlijk voor mensen van elk geslacht en leeftijd. Het valt op dat tot 30 jaar in de meeste gevallen van infectie sprake is van een zogenaamde omgekeerde ontwikkeling - het virus verdwijnt uit het lichaam zonder tijd te hebben om het te beschadigen. Maar hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico van degeneratie van een virale infectie tot een oncologische aandoening.

Meestal kunt u vragen vinden over het lezen van de resultaten van de Digene-test. Ze zijn eenvoudig. Als op het ontvangen formulier met de resultaten van de enquête een inscriptie staat "DNA niet gedetecteerd", dan kunnen we praten over de volledige afwezigheid van het virus. Maar er kunnen nog andere opmerkingen in zitten. De inscriptie "minder dan 3 Lg" geeft de aanwezigheid aan van het virus in het lichaam in een onbeduidende concentratie. Het resultaat "3-5 Lg" vertelt dat de hoeveelheid pathogeen potentieel gevaarlijk is. Maar de inscriptie "meer dan 5 Lg" karakteriseert de concentratie van het virus als zeer hoog.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de hoeveelheid analyse die wordt uitgevoerd op HPV. Het antwoord hangt af van het type diagnose en de mogelijkheden van de medische instelling. Meestal kunnen de resultaten na 2-3 dagen worden verkregen.

Wat betekenen de resultaten?

De analyse van HPV-analyse wordt alleen door een specialist in het klinische laboratorium uitgevoerd. Voor de patiënt zijn de verklaringen als volgt:

  • de uitdrukking "referentiewaarden" verwijst naar één resultaat - het virus werd niet gedetecteerd;
  • als de inscriptie luidt: "het resultaat is positief", dan wordt een virus van het hoge oncogene type aangetroffen in het biomateriaal en het risico op baarmoederhalskanker of andere neoplasmata is zeer hoog;
  • de inscriptie "negatief resultaat" kan als volgt worden verklaard: oncogene soorten virussen worden niet gedetecteerd, maar er is een mogelijkheid van infectie door andere typen HPV.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Niet altijd bevatten de resultaten van de enquête betrouwbare informatie. De menselijke factor kan een wrede grap spelen. De laboratoriumtechnicus kan ten onrechte materiaalopname nemen en vervolgens de opslagcondities schenden. Er kan een gebrek aan resultaat zijn vanwege de kleine hoeveelheid van het virus dat niet in staat is om te bepalen met deze techniek of met behulp van dergelijke apparatuur. Er zijn andere nuances.

Vervuiling van het materiaal kan een vals positief resultaat veroorzaken. In elk geval is het het beste om alle testen na een bepaalde periode opnieuw te doen.

Belangrijke opmerkingen

Het humaan papillomavirus is ongetwijfeld erg gevaarlijk en sluw. Maar mensen moeten onthouden dat niet altijd de infectie van HPV leidt tot oncologische ziekten. Er moet ook worden opgemerkt dat de infectie in sommige gevallen een complex van virussen is en niet slechts één type. Voor een betrouwbare diagnose moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, dat de diagnose zo nauwkeurig mogelijk en de gekozen behandelingsmethode mogelijk maakt.

Behandeling van HPV

Het is vaak genoeg om HPV bij vrouwen te diagnosticeren. Wat is het? Een dergelijke vraag wordt gesteld door degenen die nog nooit van een dergelijk probleem hebben gehoord. Menselijk papillomavirus veroorzaakt in sommige gevallen kanker van de organen van het urogenitale stelsel, strottenhoofd en mondholte.

Op jonge leeftijd zijn gevallen van spontane genezing voor HPV niet ongewoon. Maar de oudere leeftijd is een stimulans voor de ontwikkeling van complicaties in de vorm van kanker. Om hetzelfde te genezen met behulp van medicijnen tegen infectie met een virale infectie is vandaag onmogelijk - honderd procent resultaat wordt niet door een medicijn gegeven. Daarom is de basis van de behandeling - symptomatische en antivirale therapie, evenals immunostimulerende technieken.

Een analyse van HPV op een door een arts gekozen methode is een manier om meer te weten te komen over uw gezondheid en potentiële dreiging in de vorm van een virus. Het uitvoeren van een dergelijk onderzoek moet worden gecombineerd om het meest betrouwbare resultaat en, indien nodig, een kwaliteitsbehandeling te krijgen.

De belangrijkste soorten tests voor papilloma, de eigenaardigheden van hun hek

Papillomavirus of HPV is een micro-organisme met tientallen ondersoorten. Afhankelijk van de stam van het virus in een persoon, zijn er bepaalde veranderingen op de huid, slijmvliezen en interne organen.

Vooral gevaarlijk zijn HPV, gerelateerd aan oncogene ondersoorten, dat wil zeggen, ze verhogen het risico op kwaadaardige ziekten. De analyse op papilloma, op tijd gemaakt, helpt een papillomavirusstam op te bouwen en dienovereenkomstig een antivirale behandeling te krijgen, wat ook de preventie van kanker is.

Oorzaken van HPV

Humaan papillomavirus is wereldwijd een van de meest voorkomende virussen.

Het virus wordt alleen van persoon tot persoon overgedragen, maar op verschillende manieren. De meest elementaire is seksueel, en het kan lijken op traditioneel seksueel contact, dus oraal of oraal. Spring HPV kan van de moeder in het proces van de geboorte van de baby, en vaak na een tijdje worden de papillomen onthuld in de mond en keel van het kind.

Papillomavirus wordt vaak overgedragen door contact, dat wil zeggen door een beschadigde huid of bij gebruik van bepaalde persoonlijke items door verschillende mensen. Het micro-organisme handhaaft perfect zijn levensvatbaarheid in een vochtige en warme omgeving, dus de eigenaar is gemakkelijk te worden na het bezoeken van een bad of zwembad.

Verhoog het risico op infectie met bepaalde kenmerken van seksuele activiteit. Dit is de vroege start, frequente verandering van partners, seksueel overdraagbare aandoeningen en abortussen van vrouwen. Seksueel is HPV in de meeste gevallen geïnfecteerd door vrouwen, wat artsen associëren met de anatomische kenmerken van de structuren van hun geslachtsorganen.

Het virus van de papilloma manifesteert zich niet altijd onmiddellijk, in de meeste gevallen voordat het op de huid verschijnt en het slijm enkele maanden en jaren voorbijgaat.

Bij de activering van de ziekteverwekker zijn verschillende provocerende factoren de schuld, voor hun groep zijn ze:

  • Expressie van verzwakking van het immuunsysteem. Dit wordt waargenomen na ernstige infectieziekten, na langdurige antibioticabehandeling, met frequente ademhalingsaandoeningen.
  • Negatieve invloed van langdurige en frequente psycho-emotionele stress.
  • Aanwezigheid van chronische aandoeningen van het genitale gebied, urine-organen, spijsverteringskanaal.
  • Beriberi.
  • Slechte gewoonten - langdurig roken, alcoholmisbruik.

Activering van het virus leidt tot het feit dat het zich in een grote hoeveelheid in een bepaald gebied van het lichaam of op de slijmvliezen ophoopt en de structuur en functie van cellen hier vindt verandert. Het resultaat van dit proces is het verschijnen van wratten en papilloma's.

Vooral gevaarlijk zijn genitale wratten die verschijnen op de uitwendige genitaliën en bij vrouwen in de vagina. Groeien op de huid kan zowel single als multiple zijn, ze zijn vaak gewond, wat het risico op degeneratie van normale cellen in atypische cellen verhoogt.

Hoe en waarom komt er een analyse voor het humaan papillomavirus-virus?

Wanneer papillomen op het menselijk lichaam verschijnen, kan een dermatoloog ondubbelzinnig zeggen dat er een virus in het lichaam van deze patiënt zit.

Maar om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, zijn laboratoriumdiagnostiek nodig om het type virus en de hoeveelheid ervan in het lichaam te bepalen.

Het is noodzakelijk om de stam van HPV te verduidelijken, als papillomateuze gezwellen worden onthuld:

  • Op de externe genitaliën, bij vrouwen in de vagina en bij mannen op de penis en in de urethra.
  • In het gebied van de keel en de mond.
  • Rond de anus.

Door de analyse in dit geval uit te voeren, kan vastgesteld worden of het virus bij de oncogene of niet-oncogene groep hoort.

Hierdoor kan de arts de uitkomst van de ziekte veronderstellen en een behandeling voorschrijven die de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige laesie voorkomt. Analyse van het humaan papillomavirus is noodzakelijk en als precancereuze aandoeningen worden onthuld, is het bij vrouwen dysplasie of leukoplakie van de baarmoederhals.

Een analyse voor papillomavirus wordt aanbevolen voor elke vrouw na 30 jaar. Idealiter zou het eens in de drie tot vijf jaar opnieuw moeten worden ingenomen. Een dergelijke houding ten opzichte van iemands gezondheid zal de ontwikkeling van atypische cellen in de vroege stadia van hun uiterlijk onthullen.

Om HPV in het lichaam bij mensen te bepalen, zijn verschillende diagnostische methoden ontwikkeld. De patiënt neemt bloed voor analyse, schrapen en uitstrijkjes bij vrouwen met cervixkanaal en baarmoederhals. Bij mannen zijn voor analyse cellen van het urethrale slijmvlies, het geheim van de prostaat, nodig.

Indien nodig, wordt bij een vermoedelijk HPV een biopsie uitgevoerd. Dat wil zeggen, een klein stukje weefsel wordt genomen uit het gebied van celtransformatie.

Methoden voor diagnose

Moderne medische centra hebben verschillende methoden voor het detecteren van HPV in het menselijk lichaam. De meest gebruikte zijn de volgende:

  • PCR is een polymerasekettingreactie. Deze methode is gebaseerd op de detectie van humaan papillomavirus-DNA, waardoor het mogelijk is het micro-organisme met de grootste waarschijnlijkheid te vinden. De studie vereist biologische vloeistoffen - bloed, speeksel, urine, vruchtwater of schrapen uit de slijmlaag van de nek of urethra. DNA-diagnose helpt ook bij het vaststellen van het type micro-organisme en de kwantitatieve verhouding ervan op het moment van bemonstering.
  • Dajin-test - een moderne zeer gevoelige analyse, toestaan ​​om het virus naar een van de honderd soorten te transporteren en de oncogeniteit ervan te bepalen. Voor analyse op papilloma is schrapen uit de vagina of urethra noodzakelijk. Interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een arts. De test maakt het mogelijk om de concentratie van het virus te detecteren, wat een hoog risico op de degeneratie van de veranderde cellen in kankercellen aangeeft. Daarom is deze studie noodzakelijk voor de benoeming van de meest effectieve preventieve behandeling.

Als de testresultaten positief zijn of bij twijfelachtige resultaten, wordt een herhaalde diagnose benoemd. Hiermee kunt u de resultaten van de behandeling evalueren en nauwkeurig bepalen of een persoon is geïnfecteerd met HPV.

Maar zelfs met negatieve resultaten zou elke persoon, indien mogelijk, periodiek een onderzoek moeten ondergaan, omdat het op elk moment kan worden geïnfecteerd.

Kenmerken van onderzoek bij vrouwen

Diagnose van papillomavirus bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken. Het meest informatieve is een kwalitatief genomen schrapen uit de zone van zichtbare veranderingen en van het cervicale kanaal.

Het materiaal wordt verkregen door een speciaal penseel te gebruiken en tegelijkertijd een uitstrijkje te maken voor cytologie. In sommige gevallen kan een universele medische sonde worden gebruikt voor bemonstering. Het materiaal mag niet tijdens de menstruatie worden ingenomen, omdat het onbetrouwbare resultaten zal vertonen.

Patiënten van een gynaecoloog die de leeftijd van dertig jaar nog niet hebben bereikt, krijgen alleen cytologie toegewezen. De identificatie van HPV vóór de leeftijd van 30 is niet informatief - men gelooft dat infectie bij jongeren geheim is.

Na 30 jaar wordt cytologie voorgeschreven samen met tests voor papillomavirus. Op dit moment is het belangrijk om geen moment te missen dat de degeneratie van normale cellen in kankercellen aangeeft.

De rol van genotypering?

Genotypering is een laboratoriumdefinitie van het type virus. Een dergelijke studie heeft verschillende voordelen:

  • Gelijktijdige detectie van verschillende stammen van het virus.
  • Bepaling van de mate van oncogeniteit van HPV. Er wordt aangenomen dat baarmoederhalskanker optreedt als een vrouw 16 en 18 typen HPV heeft.
  • De mogelijkheid van herkenning van herinfectie door persistente (chronische) infectie in herhaalde analyses.

Detectie van oncogene stammen stelt de arts in staat het behandelingsregime te kiezen dat het maximale antivirale effect op het lichaam zal bieden en preventieve preventie van de ontwikkeling van kankers te bieden.

Herhaalde genotypering toont de effectiviteit van de therapie aan, aangezien herinfectie met dezelfde stam onmogelijk is.

Prijs voor testen

De kosten van tests voor de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het lichaam hangen af ​​van wat voor type onderzoek gepland is.

De methoden en het verloop van het HPV-onderzoek worden in deze video verteld:

Analyse van het humaan papillomavirus: wat is het, hoe wordt het genomen?

Papillomavirussen (HPV, Latijnse afkorting - HPV) is een enorme groep virussen, die ongeveer 150 stammen tellen en epitheliale weefsels beïnvloeden. Sommige ondersoorten van HPV zijn onschadelijk, andere onaangenaam omdat ze wratten op de huid veroorzaken, maar er zijn ook gevaarlijke soorten voor het menselijk leven.

Bijzondere angsten voor artsen worden veroorzaakt door die ondersoorten die de degeneratie van epitheliale weefsels veroorzaken, wat leidt tot de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Het virus van de papilloma wordt gemakkelijk overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Tegenwoordig wordt het beschouwd als de tweede meest voorkomende na een groep herpesvirussen. Tot 70-75% van de volwassen mensen zijn drager, en klinische manifestaties zijn aanwezig in minstens de helft van hen.

In de studie identificeren virologen stammen van verhoogd oncogeen risico die baarmoederhalskanker, borstkanker (volgens gegevens uit 2011) en andere typen kwaadaardige tumoren kunnen veroorzaken. De gevaarlijkste zijn stammen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 - ze hebben een hoog risico op oncogeniciteit, veroorzaken voorstadia van kanker en kanker bij vrouwen en mannen. Ongeveer 70% van de vrouwen met ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker was de belangrijkste provocateur HPV 16 en 18.

Angst bij artsen wordt veroorzaakt door platte en puntige condylomen, papillomen en neoplastische veranderingen in het cervicale epitheel die optreden onder invloed van HPV. Als de arts tijdens een gynaecologisch onderzoek dergelijke manifestaties heeft opgespoord, stuurt hij de patiënt noodzakelijkerwijs naar het onderzoek en voert een HPV-test uit om te achterhalen of zij is besmet met een ondersoorten met een hoog oncogenetisch risico.

Dezelfde analyse moet aan een man worden gegeven wanneer genitale wratten verschijnen in het perianale gebied of op de geslachtsorganen.

Waarom HPV diagnosticeren

Er zijn veel HPV-stammen en een persoon kan tegelijkertijd met meerdere van hen worden geïnfecteerd, maar ook meerdere keren tijdens het leven worden opgeladen. Als hij klinische manifestaties van HPV heeft, bijvoorbeeld condyloma, dan zal tijdens seksueel contact het virus noodzakelijkerwijs aan de partner worden gegeven. In dit geval volstaat een kortdurend huidcontact, dus het gebruik van condooms beschermt niet volledig tegen HPV.

De incubatieperiode duurt van een maand tot 5-10 jaar, en klinische manifestaties worden niet altijd opgemerkt, of de geïnfecteerde merkt ze niet. In ongeveer 90% van de gevallen onderdrukt gezonde immuniteit alleen het virus, zelfs zonder behandeling.

Maar in sommige gevallen kan de ziekteverwekker in het lichaam blijven hangen, dan praten de artsen over een aanhoudende infectie. Maar zelfs dit leidt niet altijd tot ernstige dysplasie of kanker. Als condylomata, genitale papillomen of cervicale neoplasie worden gevonden, worden deze ziekten als onafhankelijk behandeld, ongeacht de resultaten van HPV-tests, die worden gebruikt om de risico's van oncologie te bepalen en de sterkte van de immuunrespons te beheersen.

HPV-tests: hoe vaak te nemen

Omdat vrouwen risico lopen, is HPV vooral gevaarlijk voor hen, het wordt aanbevolen dat ze regelmatig testen doen. Met het begin van seksuele activiteit zijn ongeveer 70-75% van de meisjes besmet met het HPV-virus, dat kan worden gedetecteerd in de testen (uitstrijkjes). In sommige gevallen wordt een kleine ectopie van de CMM gevonden. Gewoonlijk vereist het slechts observatie, en na een jaar - twee HPV wordt met succes onderdrukt, en ectopia verdwijnt.

In 21 jaar volgens moderne normen, alle meisjes, ongeacht of zij seksueel leven, is het aanbevolen om screening op CM-kanker (cytologisch onderzoek, PAP-test) en analyse op HPV te ondergaan. Als de laatste negatief is en de baarmoederhals normaal is, wordt in de volgende cytologie tot de leeftijd van 30 jaar aanbevolen om elke drie jaar te doen en tegelijkertijd wordt een analyse voor papillomavirus (HPV-screening) gegeven.

Als een HPV-infectie aanwezig is, vooral als er ondersoorten van het virus zijn met hoge oncogeniteit, zijn er neoplastische veranderingen in het epithelium van CMM, een PAP-test en onderzoek van de gynaecoloog wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te worden uitgevoerd.

Na 30 jaar worden vrouwen aangeraden om elk jaar een screening te ondergaan. Men gelooft dat op jonge leeftijd het virus met succes wordt onderdrukt, maar na verloop van tijd is het moeilijker voor het immuunsysteem om bescherming te behouden. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van CMC-kanker toe, wat zeer zelden wordt vastgesteld vóór de leeftijd van 30 jaar.

Mogelijke indicaties voor de analyse:

  1. Gepland gynaecologisch onderzoek;
  2. Onbeschermde seks of contact met tal van partners in de periode na een routineonderzoek;
  3. Voorbereiding op zwangerschap;
  4. De aanwezigheid van epitheliale neoplasmata op de geslachtsorganen.

Een off-schedule analyse kan worden toegewezen aan zowel een man als een vrouw met de volgende symptomen:

  • Overtredingen van urineren (condylomata en papilloma's zijn in staat om in de urinewegen te lokaliseren);
  • Branden en jeuk in de geslachtsorganen;
  • Pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Pijn in de anus (condylomen zijn gelokaliseerd rond de anus, in het rectum);
  • Ontsteking van inguinale lymfonodussen.

Screeningsprocedure

Het onderzoek van een vrouw begint met de gebruikelijke ontvangst van een gynaecoloog. Hij voert een onderzoek uit, verzamelt een anamnese, is geïnteresseerd in klachten. In dit stadium kunnen condylomen en papilloma's worden gevonden.

Tijdens het onderzoek neemt de arts een uitstrijkje op de PCR van de HPV en een uitstrijkje voor cytologie (Pap-test, PAP-test). Hieronder zullen we de essentie van deze studies nader bekijken. Als het PCR-resultaat positief is en de veranderingen in het CMM-epitheel worden gedetecteerd, wordt de vrouw naar colposcopie gestuurd - een instrumenteel onderzoek om de conditie van CM te beoordelen. Over deze studie kan hieronder worden gelezen.

Wat laat de PAP-test zien?

De methode om baarmoederhalsuitstrijkjes te onderzoeken op de aanwezigheid van pathologisch veranderde cellen werd uitgevonden door een Griekse arts genaamd Papanikolaou in de jaren 30 van de XX eeuw. En vandaag blijft het de toonaangevende methode voor screening op de detectie van precancereuze aandoeningen van CM en infectie van PVI. Zoals eerder vermeld, beveelt de WHO aan dat gezonde vrouwen het om de drie jaar gebruiken.

Er wordt aangenomen dat, gemiddeld genomen, persistente HPV-infectie die wordt veroorzaakt door een sterk gecoaguleerde stam, binnen 10-15 jaar kan worden geregenereerd tot kanker. Regelmatige onderzoeken beschermen daarom de gezondheid en het leven van een vrouw.

Uitstrijkjes van het vaginale gewelf, het oppervlak van de cervix en het cervicale kanaal worden met speciaal gereedschap genomen en op de glijbaan aangebracht. Vervolgens wordt dit materiaal behandeld met een speciale samenstelling, zodat de cel niet wordt gedroogd en niet wordt vervormd en wordt gekleurd door de Pap-test. Gelakt glas wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.

Onder een microscoop analyseert een specialist cellen, analyseert hun vorm en grootte. Op basis van de resultaten van dit onderzoek wordt een mening gegeven die het resulterende materiaal relateert aan een van de vijf klassen.

Tabel 1 geeft een beschrijving van de cytologische klassen: