Hoe worden mononucleosis tests uitgevoerd?

Bij mannen

Mononucleosis is een acute infectieziekte die de lymfeklieren, lever, milt en bovenste luchtwegen aantast. De veroorzaker van de ziekte is het Epstein-Barra-virus van de herpesvirusklasse. Meestal zijn adolescenten ziek tussen de leeftijd van 14 en 18, na de infectie worden specifieke eiwitstructuren, antilichamen, in het lichaam geproduceerd. De mononucleosis-test helpt om karakteristieke cellen - atypische mononuclears - in het bloed te identificeren.

Wat is de diagnose voor mononucleosis

loading...

Bevestiging van de diagnose, voorschrijven algemene overgave biochemische bloedonderzoek, bloed in het Epstein-Barr-virus, de diagnose PCR, ELISA, Monospot een punctie van het beenmerg, de studie van immuunstatus.

Bovendien wordt een HIV-antilichaamtest uitgevoerd in geval van exacerbatie van de infectieziekte, 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk, omdat in de beginstadia van immunodeficiëntiesymptomen die vergelijkbaar zijn met mononucleosis worden waargenomen. Een kind dat hersteld is van een besmettelijke ziekte moet elke 3 maanden testen en geregistreerd zijn bij een kinderarts.

Laboratoriumonderzoek worden ook uitgevoerd om besmettelijke ziekte van de ziekte van Hodgkin, lymfocytische leukemie, amandelontsteking coccal etiologie, difterie, hepatitis B, rubella, toxoplasmose, bacteriële longontsteking onderscheiden.

Als er een vermoeden van een mononucleosis is, helpt een bloedonderzoek de diagnose bevestigen, toont de ernst en de duur van het verloop van de ziekte, een gemengd type infectie, de effectiviteit van de therapie.

Algemene bloed- en urinetests

De studie van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult een verhoogd niveau van leukocyten, de aanwezigheid van atypische mononuclears, agranulocytose. Mononucleaire cellen worden B-lymfocyten genoemd, die werden aangevallen door het virus en een explosie-transformatie ondergingen.

Anemie en trombocytopenie zijn niet kenmerkend voor deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat mononucleaire cellen niet altijd in het bloed worden gevonden in de vroege stadia van de ziekte. Atypische cellen verschijnen 2-3 weken na infectie. Bij langdurige intoxicatie van het lichaam kan de hoeveelheid erytrocyten worden verhoogd vanwege de verhoogde viscositeit van het bloed.

De bloedtest voor mononucleosis vertoont de volgende veranderingen:

  • steek neutrofielen - meer dan 6%, terwijl het niveau van segment-nucleon neutrofielen verlaagd is;
  • leukocyten zijn normaal of enigszins verhoogd;
  • ESR matig toegenomen - 20-30 mm / h;
  • lymfocyten - meer dan 40%;
  • atypische mononuclears - meer dan 10-12%;
  • monocyten - meer dan 10%.

Beïnvloeding van de indicatoren van UAC is in staat tot een algemene conditie van het immuunsysteem, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment van infectie. Uitgedrukte veranderingen in de samenstelling van het bloed verschijnen alleen bij primaire infectie, waarbij de latente vorm van de ziekte-indicatoren binnen de norm blijft. Tijdens remissie wordt het niveau van neutrofielen, lymfocyten en monocyten geleidelijk genormaliseerd, atypische mononucleaire cellen blijven bestaan ​​van 2-3 weken tot 1,5 jaar na herstel.

Bloedonderzoek bij kinderen moet gegevens bevatten over de concentratie van erytrocyten, leukocyten, hemoglobine, reticulocyten, bloedplaatjes. En tel ook de leukocytenformule, bereken de kleurindices en hematocriet.

Bij mononucleosis kunnen veranderingen in de samenstelling van urine optreden, omdat het werk van de lever en de milt wordt verstoord. Het materiaal vertoont een hoog niveau van bilirubine, proteïne, een kleine hoeveelheid bloed (erythrocyten), pus. De kleur van urine verandert niet significant. Dergelijke indicatoren bevestigen de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever.

Biochemische bloedtest

Om mononucleosis te bevestigen, is het nodig om bloed uit de ader te doneren voor biochemische analyse. Het resultaat toont een hoge concentratie aldolase - een enzym dat betrokken is bij het energiemetabolisme. Bij actieve ontwikkeling van mononucleosis overschrijden de waarden 2-3 maal de normale waarden.

De samenstelling van het bloed verhoogt vaak de fosfotase (tot 90 eenheden / 1 en zelfs meer), bilirubine van de directe fractie, de activiteit van transaminasen ALT, AST neemt toe. Het verschijnen van bilirubine van de indirecte fractie geeft de ontwikkeling van een ernstige complicatie aan - auto-immuun bloedarmoede.

Agglutinatietests

Monospot is een speciale zeer gevoelige agglutinatietest voor de detectie van heterofiele antilichamen in serum. Het onderzoek is effectief bij 90% van de primaire infectie met mononucleosis, als de eerste symptomen niet later dan 2-3 maanden geleden verschenen. In de chronische vorm van de ziekte is de studie niet effectief.

Tijdens de manipulatie wordt het bloed gemengd met de katalysatoren. Als agglutinatie optreedt, worden heterofiele antilichamen gevonden en wordt infectieuze mononucleosis bevestigd en andere vergelijkbare ziekten worden niet uitgesloten. Monospot-test geeft binnen 5 minuten een resultaat, wat de diagnose bij ernstige vormen van de aandoening vergemakkelijkt.

Een andere informatieve methode voor het identificeren van heterofiele lichamen is de Paul-Bunnel-reactie. Positieve agglutinatie wordt waargenomen bij patiënten 2 weken na infectie, dus verschillende tests kunnen nodig zijn. Bij kinderen jonger dan 2 jaar worden antilichamen slechts in 30% van de gevallen gedetecteerd. Trillingen van indicatoren kunnen optreden bij secundaire, gemengde infecties.

Aanvullende onderzoeksmethoden

Met beenmergpunctie is er een toename van het aantal mononucleaire cellen, breed-plasmon mononucleaire cellen. Er is hyperplasie van erytroïde, granulocyten en megakaryocytische elementen. De studie is effectief, zelfs in de vroege stadia van de ziekte, wanneer veranderingen in de samenstelling van het bloed nog niet zijn waargenomen. Erytrocyt hyperplasie kan ook wijzen op verschillende vormen van bloedarmoede.

Immunologische analyses bij deze ziekte demonstreren activering van de B-celverbinding en een toename in de concentratie van serumimmunoglobulinen. Deze veranderingen zijn niet-specifiek en kunnen daarom niet als criterium voor diagnose worden gebruikt.

Bij atypische vormen van mononucleosis worden serologische tests voor antilichamen tegen het virus voorgeschreven.

Immunoenzymatische analyse van ELISA is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie. In de vroege stadia van het serum van patiënten worden IMg-immunoglobulinen tegen het capside-eiwit (VCA) gedetecteerd. Stoffen verschijnen in de acute periode van infectie (1-6 weken) en verdwijnen na 1-2 maanden, maar er kan enige afwijking in de timing zijn. De aanwezigheid van VCA IMg in het bloed gedurende meer dan 3 maanden suggereert een langdurige stroom van mononucleosis op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Immunoglobulinen IgG - vroege antilichamen (EA), blijven 3-4 weken na het infecteren in het bloed. Dit zijn markers van de acute fase van de ziekte, maar worden in sommige gevallen aangetroffen bij patiënten die aan een terugkerende vorm van de ziekte lijden.

Immunoglobulines voor het nucleaire antigeen EBNAIgG verwijzen naar de indicatoren van een overgedragen of chronische infectie, niet bepaald in de eerste 3-4 weken. In de analyseresultaten zijn de antilichamen in een hoge concentratie aanwezig.

Het ontcijferen van de serologische test kan problemen veroorzaken bij patiënten met immunodeficiëntie, na een bloedtransfusie wordt daarom ook PCR voorgeschreven.

Polymerase-kettingreactie is een methode voor moleculaire diagnostiek waarmee het type pathogeen van infectie door zijn DNA kan worden bepaald. De detectie van het Epstein-Barra-virus in het bloed van de patiënt bevestigt de primaire infectie of de reactivering van de latente vorm van de ziekte. PCR-diagnose is een zeer gevoelige manier om EBV in de vroege stadia te detecteren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

loading...

Om analyses af te geven is het noodzakelijk op een lege maag. Afzien van eten is 8-10 uur nodig voordat je naar het laboratorium gaat. Je kunt geen thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken, je kunt alleen water gebruiken. Elimineer alcohol, vet voedsel heeft 3 dagen voor het onderzoek nodig. Direct voorafgaand aan de analyse moeten zware fysieke inspanningen en spanningen worden vermeden.

In het geval van een behandeling met geneesmiddelen, is het noodzakelijk om de arts hierover te waarschuwen en de mogelijkheid te bespreken om de medicatie te annuleren om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Stop met het drinken van pillen 2 weken voordat bloed en urine worden gegeven.

Analyses voor mononucleosis helpen bij het identificeren van het veroorzakende agens van infectie, bepalen het niveau van antilichamen, bepalen de ernst en de duur van de ziekte, differentiëren andere kwalen. Om bloed te geven voor onderzoek is noodzakelijk na onderzoek en overleg met de behandelende arts.

Mononucleosis-assay

loading...

Als de patiënt verdenkingen heeft van mononucleosis, wordt hij getest op tekenen van infectie.

Mononucleosis verwijst naar ziekten van infectieuze aard, het heeft een virale etiologie.
Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen vanaf drie jaar en volwassenen tot veertig jaar.

De ziekte komt voor met de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, waaronder ernstige intoxicatie, acute tonsillitis, lymfadenopathie.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

loading...

Het veroorzakende agens voor mononucleosis is een virus uit de herpesvirus-familie - het Epstein-Barr-virus.

Het infectieuze agens is overal verspreid, de grootste toename van de incidentie wordt waargenomen in het koude seizoen.

Als bron kunnen patiënten met mononucleosis, dragers van het virale agens en pas herstelde patiënten acteren.

Zieke mensen beginnen het virus reeds in de omgeving te isoleren tijdens incubatie, de gehele periode van acute klinische manifestaties en tot zes maanden na herstel.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar het is ook mogelijk om contact te maken met de verspreiding van de ziekte.

Meestal komt het virus in het lichaam met kussen ("kiss-infectie"), huishoudelijke artikelen, speelgoed, besmette handen.

De mogelijkheid om een ​​virale agent over te brengen en seksueel te zijn is ook niet uitgesloten, er is ook een risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Er is een hoge gevoeligheid van mensen voor het Epstein-Barr-virus, na contact met de patiënt is er een grote kans op infectie met mononucleosis.

Het virus is niet stabiel in de externe omgeving, sterft snel af wanneer het wordt verwarmd en wanneer het wordt behandeld met desinfecterende middelen.

Doordringt het virale middel in het lichaam wanneer het de slijmvliezen van de orofarynx binnengaat.

Heel snel verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Het virus leeft in cellen van lymfoïde - B-lymfocyten, het veroorzaakt hun deling. Dankzij de verdeling van bloedcellen vermenigvuldigt het virus zich snel.

In deze cellen begint het virus vreemde antigenen te produceren. Het lichaam ontwikkelt een aantal immunologische reacties die karakteristieke veranderingen in het bloed van de patiënt veroorzaken.

Diagnose met mononucleosis is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke stoffen in de analyse van bloed.

Mononucleosis-virus is zeer tropisch voor het lymfoïde weefsel, dus wanneer de ziekte optreedt, worden de lymfeklieren, faryngeale tonsillen, milt en lever aangetast.

Symptomatologie van de ziekte

loading...

Nadat het virale middel het slijmvlies van de nasopharynx binnengaat, wordt het virus geïncubeerd, er zijn geen klinische manifestaties gedurende deze periode.

De incubatietijd is ongeveer anderhalve maand.

Een virale infectie begint met tekenen van intoxicatiesyndroom, die zich manifesteert:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0 - 40,0 graden;
  • hoofdpijn;
  • algemene malaise;
  • algemene zwakte;
  • een pijn in het hele lichaam;
  • rillingen;
  • misselijkheid.

Neusverstopping kan optreden.

Het klinische beeld van ontsteking van keelholte amandelen (zere kelen) is in ontwikkeling:

  • zwelling van faryngeale amandelen;
  • roodheid van keelholte amandelen;
  • er kunnen witgele tinten zijn;
  • de plaque kan gemakkelijk worden verwijderd van de slijmamandelen.

Er kan een rood worden en een lichte zwelling van de achterste farynxwand, tekenen van faryngitis.

Vervolgens ontwikkelt zich ontsteking in de lymfeklieren, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • vergrote lymfeklieren;
  • bij palpatie van lymfeklieren is er pijn;
  • de vergrote lymfeklieren kunnen met het oog worden gezien;
  • lymfeklieren kunnen groeien tot het formaat van een kippenei;
  • met de toename van de cervicale lymfeklieren is er een vervorming van de nek.

Kenmerkend is dat met dit infectieuze proces er een toename is in alle groepen van lymfeklieren. Alle veranderingen komen direct van beide kanten voor, er is een symmetrie van de veranderingen.
Een week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, kan een vergrote milt worden gezien bij onderzoek, maar in de derde ziekteweek keert het terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Anderhalve week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, ontwikkelt de patiënt een toename van leverweefsel, geelzucht kleur van sclera en huid kan ontwikkelen.

De lever blijft langer, tot enkele maanden, vergroot.

Op het hoogtepunt van klinische manifestaties met mononucleosis kan het huidsyndroom zich ontwikkelen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huiduitbarstingen in de vorm van vlekken, papels van verschillende groottes. Huiduitslag op de huid integreert voor een zeer korte periode van tijd, dan verdwijnen ze volledig.

Na het verdwijnen van huidelementen is er geen verandering op de huid. De periode van levendige klinische manifestaties is ongeveer twee tot drie weken.

Dan is er een geleidelijke normalisatie van de conditie van alle organen, daalt de temperatuur, tekenen van ontsteking van de nasopharynx verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun vorige dimensies. De herstelperiode kan ongeveer een maand duren.

Diagnose en behandeling

loading...

Als een van de tekenen van mononucleosis wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de arts besmettelijke ziekten te raadplegen.

Bij onderzoek kan de arts mononucleosis vermoeden als er bepaalde symptomen zijn:

  • significante toenames in lymfeklieren;
  • tekenen van laesie van slijmvlies nasopharynx (keelpijn, verstopte neus);
  • vergroting van de lever, milt;
  • ontwikkeling van geelzucht met lymfadenopathie.

De diagnose begint met een grondige ondervraging en onderzoek van de patiënt, het is noodzakelijk om uit te zoeken of er contact was met een zieke mononucleosis.

Als de arts de aanwezigheid van een virale infectie vermoedt, ondergaat de patiënt een laboratoriumdiagnose van mononucleosis.

Welke soorten bloedtests voor mononucleosis moeten worden genomen, kan alleen door een specialist worden bepaald.

Laboratoriumdiagnostiek wordt zeer snel uitgevoerd in het netwerk van laboratoria "Invitro".

Als u in "Invitro" bloedtesten voor mononucleosis doorstaat, dan zal de volgende dag de aard van de ziekte bekend zijn.

Een algemene bloedtest onthult de aanwezigheid van speciale cellen - mononucleaire cellen, deze ontstaan ​​alleen wanneer ze zijn geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus.
De volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus (tegen het capside-antigeen);
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van nucleaire antilichamen;
  • een bloedtest voor het detecteren van het DNA van het virus.

Verkregen indicatoren, interpreteren de analyse kan besmettelijke ziekte.

De behandeling wordt voornamelijk thuis uitgevoerd, de verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten met een ernstig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van ontwikkelde complicaties.

Bij de behandeling wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd, antibacteriële middelen worden niet aangewezen.

Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronisch infectieus proces.

Als de patiënt een ernstig intoxicatiesyndroom heeft, is een strikte bedrust nodig voor de gehele periode van intoxicatie.
Als er hoge koorts is, worden antipyretische middelen voorgeschreven:

Noodzakelijk voorgeschreven antihistaminica:

In ernstige gevallen worden hormonale corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Dexamethason).

In de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van de orofarynx worden antiseptische middelen gebruikt:

Zieke zieken worden één jaar na de ziekte in de gaten gehouden.

Als de diagnose en behandeling van een virale infectie op tijd wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De patiënt herstelt volledig slechts drie tot vier maanden na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis.

Welke tests moet ik nemen als ik een mononucleosis vermoed

loading...

Mononucleosis is een ernstige infectieziekte van virale aard. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, gekenmerkt door vele onaangename symptomen: koorts, leukocytose, problemen met de milt, lever, en verandert ook de samenstelling van het bloed. Een andere naam voor de ziekte is goedaardige lymfoblastosis. Hieronder zijn de oorzaken van infectieuze pathologie en manieren om het te identificeren.

Mononucleosis: etiology

loading...

De ziekte wordt het vaakst gevonden bij kinderen en adolescenten, minder vaak bij volwassenen. Klinische tekenen van infectie kunnen worden overwogen:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatiesyndroom;
  • toename in bijna alle groepen lymfeklieren;
  • uitslag op de huid;
  • vergroting van de milt, lever.

Op de foto, de symptomen van mononucleosis

ziekteverwekkers

loading...

De veroorzaker van de ziekte is de vertegenwoordiger van de herpesvirusgroep - het Epstein-Barr-virus. Naast infectieuze mononucleosis kan dit pathologische agens een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, variërend van chronische vermoeidheid tot hepatitis-achtige aandoeningen.

redenen

loading...

Een kenmerk van mononucleosis is de actieve verdeling ervan in grote groepen, omdat er verschillende manieren zijn om het te verspreiden:

  1. Direct contact met een zieke persoon. Meestal wordt het virus overgedragen via speekselafscheidingen. Als ze huishoudelijke voorwerpen krijgen, komt er infectie voor wanneer u in contact komt met het geïnfecteerde oppervlak.
  2. Luchtdruppelweg. Het Epstein-Barr-virus in een open omgeving is minder stabiel, dus het komt alleen in contact met zeer nauw contact.
  3. Van moeder tot foetus. Als de primaire infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden, bestaat er een mogelijkheid tot penetratie van het virus via de placenta.
  4. Hematologisch pad. Tijdens de procedure van bloedtransfusie kan infectie in het lichaam terechtkomen.
  5. Een kus. Specialisten die speciaal kussen kregen, werden in een afzonderlijke paragraaf gemarkeerd, omdat dit de meest gebruikelijke verzendmethode is. Dit verklaart de grote verspreiding van ziekten bij adolescenten van 12 tot 16 jaar oud. Mononucleosis wordt ook wel een "kusziekte" genoemd.

Wat is infectieuze mononucleosis, zegt Dr. Komarovsky:

diagnostiek

loading...

Het behandelen van infectieuze mononucleosis was succesvol, het is noodzakelijk om het tijdig te diagnosticeren. Een zeer grondig onderzoek is vereist, inclusief gedetailleerde analyses van urine, bloed, biochemie en vele andere. Ze worden voorgeschreven voor de eerste symptomen van de ziekte: verhoogde lymfeklieren, koorts, snelle vermoeidheid. Andere diagnostische tests kunnen ook nodig zijn.

Klinische testen

Het onderzoek van een patiënt naar mononucleosis is nodig om de ziekte te onderscheiden van anderen met vergelijkbare symptomen: lymfatische leukemie, lymfogranulomatose, streptokokken tonsillitis en anderen. Analyses van bloed in vitro kunnen niet alleen nauwkeurig diagnosticeren, maar ook de ernst van de ziekte en de duur ervan bepalen.

Bloed en urine

De studie van een algemeen ontwikkelde bloedtest voor mononucleosis duidt in de eerste plaats op een enigszins overschat aantal witte bloedcellen, de aanwezigheid van mononucleaire cellen en agranulocytose.

Mononucleaire cellen zijn lymfocyten die zijn blootgesteld aan het virus. Als hun aantal ongeveer 12% is, bevestigt dit de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Mononucleaire cellen worden echter niet altijd in het bloed aangetroffen.

Helemaal aan het begin van de ziekte zijn dergelijke cellen afwezig, hun uiterlijk wordt 2-3 weken na de primaire infectie vastgesteld. Als het lichaam een ​​intoxicatiesyndroom ervaart, vanwege de hoge bloedviscositeit, is een toename van het erytrocytenniveau mogelijk.

Het decoderen van de algemene bloedtest voor mononucleosis geeft de volgende indicatoren:

  • neutrofielen doorgestoken meer dan 6%;
  • leukocytose normaal of licht verhoogd;
  • ESR meer dan 22 mm / h;
  • lymfocyten niet minder dan 40%;
  • monocyten van meer dan 10%;
  • mononuclears zijn atypisch boven 10-12%.

Met mononucleosis kunnen ook veranderingen in de samenstelling van urine optreden. In de verzamelde analyses wordt een verhoogd niveau van proteïne, bilirubine, een geringe hoeveelheid bloed en zelfs pus gevonden. De overschatte parameters worden verklaard door de verstoring van de milt en de lever.

Hoe een algemene bloedtest te ontcijferen, zie in onze video:

biochemische

Voor een meer accurate diagnose moet je een bloedtest voor biochemie doen. In dit geval moet veneuze bloedafname worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan worden de volgende afwijkingen van de normale indicatoren waargenomen:

  • enzym aldolase in 2-3 tijden;
  • fosfatase;
  • bilirubine;
  • AST en ALT.

Als de analyse het bilirubine van een indirecte fractie bepaalt, duidt dit op de ontwikkeling van een ernstige ziekte - auto-immuunanemie.

Monospot

Dit is een speciale agglutinatietest (lijmen van cellen en precipitatie), ontworpen om de heterofiele antilichamen in het bloedserum te bepalen. Bij primaire ziekten zijn de testresultaten meer dan 90% effectief.

Als de eerste tekenen van mononucleosis meer dan 3 maanden geleden zijn verschenen, wordt het onderzoek niet uitgevoerd, omdat het als ineffectief wordt beschouwd. Het resultaat van de test is al binnen 5 minuten na het nemen van bloed klaar, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt.

Het is ook mogelijk om de Paul-Bunnel-reactie uit te voeren. In dit geval treedt slechts 14 dagen na infectie positieve agglutinatie op. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de test te herhalen. Met een chronisch verloop van de ziekte zijn de indicatoren niet informatief.

Over het Epstein-Barr-virus

Met behulp van deze analyse bepaalt het lichaam de hoeveelheid antilichamen tegen het virus. Wanneer ze worden geïnfecteerd, worden speciale immunoglobulinen in het bloed geproduceerd, waarvan het aantal de ernst van de ziekte, de duur en het moment van infectie aangeeft.

In het acute stadium van infectie verschijnen IgM-immunoglobulinen in het bloed. Ze bereiken een maximale concentratie in de derde week na infectie. Later treedt IgG op (na 4-5 weken). Hun concentratie bij acute infecties is hoog. In chronisch beloop neemt het aantal van dergelijke antilichamen af, maar in het bloed blijven ze voor het leven.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een mononucleosis-infectie hebben, moeten absoluut drie keer bloed doneren om het humane immunodeficiëntievirus te detecteren. Bij deze ziekte kunnen ook mononucleaire cellen in het bloed worden opgemerkt.

Andere studies

loading...

Naast het testen op mononucleosis, kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Echografie van de buikholte met de ziekte duidt op een toename van de lever, die altijd betrokken is bij het infectieuze proces. Op thoraxradiografie is er een significante toename van de lymfeklieren van het mediastinum.

Aangezien infectieziekten de hartspier kunnen beïnvloeden - myocarditis, is elektrocardiografisch onderzoek van het hart vereist.

Voorbereiding voor analyse

loading...

Voor de betrouwbaarheid van de testresultaten moeten de eenvoudigste regels in acht worden genomen. Het bloed moet op een lege maag worden toegediend. Je kunt niet eten dan 8-12 uur voor het onderzoek. Alle medicijnen moeten aan uw arts worden verteld. Hij zal hun mogelijke impact op het resultaat beoordelen en, indien nodig, een aantal van hen annuleren. De beste optie is een volledige weigering om medicijnen 15 dagen vóór de test in te nemen.

Aan de vooravond van de bevalling moet de patiënt zich houden aan een dieet. Uit het dieet moet worden uitgesloten gebakken, ingeblikt en vet voedsel. Het is ook verboden om alcohol te drinken.

nieuw onderzoek

loading...

Aangezien mononucleosis verschillende stadia van ontwikkeling kent, is het nodig om meerdere malen analyses uit te voeren. De eerste keer dat de analyse wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Volgens de resultaten wordt de mate van infectie vastgesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

Welke tests na herstel moeten worden uitgevoerd, zie onze video:

Diagnose na herstel

loading...

In de meeste gevallen, na een goede behandeling, beginnen de symptomen van mononucleosis na 10 dagen te verdwijnen. De temperatuur neemt af, de lymfeklieren nemen af ​​in volume. Het uiteindelijke herstel is gemiddeld 4-8 weken na infectie.

Na herstel hebben patiënten echter revalidatie nodig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan slaap en rust.

Het dieet moet vol zijn, noodzakelijkerwijs in balans. Binnen een maand moet u elke fysieke activiteit beperken.

Om de patiënt na een dergelijke ernstige ziekte te controleren, wordt een medisch onderzoek van 6 maanden voorzien. Met behulp van tests zal de arts de adequaatheid van de immuunrespons beoordelen. Soms kan het nodig zijn om een ​​hematoloog te raadplegen.

Om complicaties te voorkomen, moet na afloop van de behandeling een thoraxfoto worden gemaakt om de veranderingen in de longen te bepalen. Bovendien heeft u misschien echografie van de lymfeklieren nodig.

Mononucleosis bloedtest

loading...

Mononucleosis-assay

loading...

Als de patiënt verdenkingen heeft van mononucleosis, wordt hij getest op tekenen van infectie.

Mononucleosis verwijst naar ziekten van infectieuze aard, het heeft een virale etiologie. Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen vanaf drie jaar en volwassenen tot veertig jaar.

De ziekte komt voor met de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, waaronder ernstige intoxicatie, acute tonsillitis, lymfadenopathie.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

Het veroorzakende agens voor mononucleosis is een virus uit de herpesvirus-familie - het Epstein-Barr-virus.

Het infectieuze agens is overal verspreid, de grootste toename van de incidentie wordt waargenomen in het koude seizoen.

Als bron kunnen patiënten met mononucleosis, dragers van het virale agens en pas herstelde patiënten acteren.

Zieke mensen beginnen het virus reeds in de omgeving te isoleren tijdens incubatie, de gehele periode van acute klinische manifestaties en tot zes maanden na herstel.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar het is ook mogelijk om contact te maken met de verspreiding van de ziekte.

Meestal komt het virus in het lichaam met kussen ("kiss-infectie"), huishoudelijke artikelen, speelgoed, besmette handen.

De mogelijkheid om een ​​virale agent over te brengen en seksueel te zijn is ook niet uitgesloten, er is ook een risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Er is een hoge gevoeligheid van mensen voor het Epstein-Barr-virus, na contact met de patiënt is er een grote kans op infectie met mononucleosis.

Het virus is niet stabiel in de externe omgeving, sterft snel af wanneer het wordt verwarmd en wanneer het wordt behandeld met desinfecterende middelen.

Doordringt het virale middel in het lichaam wanneer het de slijmvliezen van de orofarynx binnengaat.

Heel snel verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Het virus leeft in cellen van lymfoïde - B-lymfocyten, het veroorzaakt hun deling. Dankzij de verdeling van bloedcellen vermenigvuldigt het virus zich snel.

In deze cellen begint het virus vreemde antigenen te produceren. Het lichaam ontwikkelt een aantal immunologische reacties die karakteristieke veranderingen in het bloed van de patiënt veroorzaken.

Diagnose met mononucleosis is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke stoffen in de analyse van bloed.

Mononucleosis-virus is zeer tropisch voor het lymfoïde weefsel, dus wanneer de ziekte optreedt, worden de lymfeklieren, faryngeale tonsillen, milt en lever aangetast.

Symptomatologie van de ziekte

Nadat het virale middel het slijmvlies van de nasopharynx binnengaat, wordt het virus geïncubeerd, er zijn geen klinische manifestaties gedurende deze periode.

De incubatietijd is ongeveer anderhalve maand.

Een virale infectie begint met tekenen van intoxicatiesyndroom, die zich manifesteert:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0 - 40,0 graden;
  • hoofdpijn;
  • algemene malaise;
  • algemene zwakte;
  • een pijn in het hele lichaam;
  • rillingen;
  • misselijkheid.

Neusverstopping kan optreden.

Het klinische beeld van ontsteking van keelholte amandelen (zere kelen) is in ontwikkeling:

  • zwelling van faryngeale amandelen;
  • roodheid van keelholte amandelen;
  • er kunnen witgele tinten zijn;
  • de plaque kan gemakkelijk worden verwijderd van de slijmamandelen.

Er kan een rood worden en een lichte zwelling van de achterste farynxwand, tekenen van faryngitis.

Vervolgens ontwikkelt zich ontsteking in de lymfeklieren, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • vergrote lymfeklieren;
  • bij palpatie van lymfeklieren is er pijn;
  • de vergrote lymfeklieren kunnen met het oog worden gezien;
  • lymfeklieren kunnen groeien tot het formaat van een kippenei;
  • met de toename van de cervicale lymfeklieren is er een vervorming van de nek.

Kenmerkend is dat met dit infectieuze proces er een toename is in alle groepen van lymfeklieren. Alle veranderingen komen direct van beide kanten voor, er is een symmetrie van de veranderingen. Een week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, kan een vergrote milt worden gezien bij onderzoek, maar in de derde ziekteweek keert het terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Anderhalve week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, ontwikkelt de patiënt een toename van leverweefsel, geelzucht kleur van sclera en huid kan ontwikkelen.

De lever blijft langer, tot enkele maanden, vergroot.

Op het hoogtepunt van klinische manifestaties met mononucleosis kan het huidsyndroom zich ontwikkelen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huiduitbarstingen in de vorm van vlekken, papels van verschillende groottes. Huiduitslag op de huid integreert voor een zeer korte periode van tijd, dan verdwijnen ze volledig.

Na het verdwijnen van huidelementen is er geen verandering op de huid. De periode van levendige klinische manifestaties is ongeveer twee tot drie weken.

Dan is er een geleidelijke normalisatie van de conditie van alle organen, daalt de temperatuur, tekenen van ontsteking van de nasopharynx verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun vorige dimensies. De herstelperiode kan ongeveer een maand duren.

Diagnose en behandeling

Als een van de tekenen van mononucleosis wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de arts besmettelijke ziekten te raadplegen.

Bij onderzoek kan de arts mononucleosis vermoeden als er bepaalde symptomen zijn:

  • significante toenames in lymfeklieren;
  • tekenen van laesie van slijmvlies nasopharynx (keelpijn, verstopte neus);
  • vergroting van de lever, milt;
  • ontwikkeling van geelzucht met lymfadenopathie.

De diagnose begint met een grondige ondervraging en onderzoek van de patiënt, het is noodzakelijk om uit te zoeken of er contact was met een zieke mononucleosis.

Als de arts de aanwezigheid van een virale infectie vermoedt, ondergaat de patiënt een laboratoriumdiagnose van mononucleosis.

Welke soorten bloedtests voor mononucleosis moeten worden genomen, kan alleen door een specialist worden bepaald.

Laboratoriumdiagnostiek wordt zeer snel uitgevoerd in het netwerk van laboratoria "Invitro".

Als u in "Invitro" bloedtesten voor mononucleosis doorstaat, dan zal de volgende dag de aard van de ziekte bekend zijn.

Een algemene bloedtest onthult de aanwezigheid van speciale cellen - mononucleaire cellen, deze ontstaan ​​alleen wanneer ze zijn geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus (tegen het capside-antigeen);
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van nucleaire antilichamen;
  • een bloedtest voor het detecteren van het DNA van het virus.

Verkregen indicatoren, interpreteren de analyse kan besmettelijke ziekte.

De behandeling wordt voornamelijk thuis uitgevoerd, de verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten met een ernstig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van ontwikkelde complicaties.

Bij de behandeling wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd, antibacteriële middelen worden niet aangewezen.

Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronisch infectieus proces.

Als de patiënt een ernstig intoxicatiesyndroom heeft, is een strikte bedrust nodig voor de gehele periode van intoxicatie. Als er hoge koorts is, worden antipyretische middelen voorgeschreven:

Noodzakelijk voorgeschreven antihistaminica:

In ernstige gevallen worden hormonale corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Dexamethason).

In de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van de orofarynx worden antiseptische middelen gebruikt:

Zieke zieken worden één jaar na de ziekte in de gaten gehouden.

Als de diagnose en behandeling van een virale infectie op tijd wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De patiënt herstelt volledig slechts drie tot vier maanden na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis.

Welke tests voor mononucleosis zou ik moeten nemen?

loading...

In de familie van herpesvirus-infecties is er een vierde type van humaan herpesvirus, Epstein-Barrvirus. De meeste mensen die besmet zijn met het Epstein-Barr-virus, hebben geen gezondheidsproblemen, maar sommigen hebben koorts, tonsillitis, lymfeklieren nemen toe, veranderingen in de bloedopbouw. Dit is precies de manifestatie van een vrij veel voorkomende ziekte - infectieuze mononucleosis.

Deze ziekte is viraal. Het gevaar van deze kwaal is dat zelfs na herstel het Epstein-Barr-virus voor altijd in sommige cellen van het lichaam blijft en periodiek kan beginnen en opnieuw een persoon tot drager kan maken. Daarom kun je besmet raken van een schijnbaar perfect gezonde persoon.

Infectieuze mononucleosis wordt ook de ziekte van Filatov genoemd (die hij in 1885 beschreef), monocytische angina, glandulaire koorts. Het virus van mononucleosis is erg onstabiel in de omgeving, dus infectie passeert alleen door direct contact met de patiënt of drager. Het is om deze reden dat het meestal kinderen van de "kleuterschool" en de schoolleeftijd treft.

De diagnose wordt soms bemoeilijkt door de gelijkenis van symptomen met angina. Daarom wordt een zeer belangrijke rol gespeeld door testen met mononucleosis. Het virus wordt overgedragen via de slijmvliezen, draagt ​​met de bloedstroom en beïnvloedt in hoofdzaak de lymfeknopen. Soms zijn er huiduitslag op de huid of slijmvliezen. Een zere keel komt ook veel voor. Dezelfde tekenen van mononucleosis is de vergroting van de lever en de milt, en vooral, veranderingen in het bloed: het aantal leukocyten neemt toe en er verschijnen veel mononucleaire cellen (mononucleaire cellen).

De diagnose van infectieuze mononucleosis, zoals bij elke andere ziekte, is de belangrijkste fase van de behandeling. Diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat sommige van de symptomen meer uitgesproken kunnen zijn, andere minder en sommige helemaal niet kunnen worden gemanifesteerd. En alleen met een volledig onderzoek in combinatie met de symptomen kan mononucleosis worden vastgesteld.

Een van de meest voorkomende symptomen van mononucleosis, voor de diagnose waarvan een visueel onderzoek voldoende is, zijn:

- koorts, koorts; de temperatuur kan oplopen tot 40 ° C en 5 tot 7 dagen duren met een gemiddelde dagelijkse fluctuatie van 1 tot 2 graden.

- vergroting van de lymfeklieren, met name de cervicale, soms mediastinale, meestal ontstoken meerdere lymfeklieren en de laesie is bilateraal;

- keelpijn, algemene malaise;

- zeer zelden huiduitslag (opgemerkt tot 19% van de gevallen);

- kan een toename van de amandelen, kortademigheid door de neus, verstopte neus, mogelijk het uiterlijk van een plaque op de amandelen.

Voor de juiste diagnose van deze ziekte is een uitgebreid onderzoek belangrijk, inclusief tests, omdat uitwendige manifestaties van infectieuze mononucleosis kunnen leiden tot onjuiste diagnose. Bijvoorbeeld, in sommige gevallen leiden ontstoken lymfeklieren in de buikholte tot het optreden van symptomen van een acuut abdomen en, dientengevolge, tot chirurgische interventie.

Het is belangrijk om te weten welke tests u nodig hebt om mononucleosis door te geven om het feit van de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid ervan vast te stellen. Om het klinische beeld te bevestigen, moet de arts ondubbelzinnig dergelijke tests toewijzen als:

- algemene en biochemische bloedtest;

- analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;

- Echografie om de mate van vergroting van de milt en lever te bepalen.

Het is ook mogelijk om een ​​urinetest toe te dienen die een hoog bilirubine of de aanwezigheid van eiwitten kan vertonen, wat niet erg informatief is voor de diagnose van infectieuze mononucleosis.

VS van interne organen wordt aangewezen om een ​​van de belangrijkste tekenen te bepalen - een toename van de milt en de lever. Splenomegalie (vergrote milt) komt voor bij bijna de helft van degenen die geïnfecteerd zijn met mononucleosis en wordt waargenomen in de derde week van de ziekte, het kan asymptomatisch zijn. Leververgroting (hepatomegalie) wordt bijna bij alle patiënten ongeveer op de 4e tot 10e dag van de ziekte waargenomen.

Een bloedonderzoek bij mononucleosis noodzakelijk kenmerk van deze ziekte de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen vertonen en leukocytose kan matig (15-30 * 109 / l), zelden normaal leukocytengehalte. In het midden van de ziekte en in de komende 2 - 3 weken in het bloed zijn er zogenaamde wide-plasma lymfocyten. Dit komt omdat de cellen geen tijd hebben om goed te rijpen. Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis toont in de meeste gevallen een toename in aldolase, activiteit van alkalische fotosatase. Opgemerkt moet worden dat veranderingen in de samenstelling van het bloed zelfs na een jaar na herstel kunnen aanhouden.

De diagnose van infectieuze mononucleosis is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Artsen zijn het erover eens dat de ziekte gevaarlijk is, de foetus veel schade berokkent en meestal is er sprake van abortus. Bovendien is het begin van de zwangerschap ongewenst gedurende ten minste zes maanden nadat de ziekte niet alleen een moeder, maar ook een vader is.

Bij infectieuze mononucleosis is isolatie belangrijk voor de gehele periode van de ziekte. Er is geen speciale therapie, de behandeling is symptomatisch en algemene herstelprocedures worden voorgeschreven. Het nemen van antibiotica of antibacteriële medicijnen is niet logisch, omdat ze het virus niet beïnvloeden.

Volgens onderzoek op het gebied van epidemiologie is vastgesteld dat meer dan de helft van de kinderen onder de leeftijd van 5 jaar en meer dan 90% van de volwassenen besmet zijn met het virus. Het is gewoon dat de meeste mensen deze ziekte asymptomatisch of in een gewiste vorm hebben.

De ziekte eindigt meestal zonder complicaties in het herstel. Vanwege de gelijkenis van de symptomen van mononucleosis met andere aandoeningen, is de tijdige diagnose belangrijk, waarvoor het noodzakelijk is om een ​​arts op tijd te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren.

Diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis

loading...

Wat is het Epstein-Barr-virus? Deze besmettelijke mononucleosis - een ernstige infectieziekte, die ernstige laesies van de mondholte, keelholte, lymfeknopen, lever en selezenki.Kak manifesteert geconstateerd, de verwekker van de ziekte Epstein-Barr virus, dat van persoon tot persoon wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De belangrijkste klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis zijn angina, hepatosplenomegalie en polyadenopathie. Bovendien kunnen in sommige gevallen patiënten met infectieuze mononucleosis verschillende huiduitslag worden waargenomen in de vorm van een fragmentarisch-papulaire uitslag. De belangrijkste factor in de succesvolle behandeling van deze ziekte is de tijdige detectie en onmiddellijke behandeling van de patiënt bij de arts. Daarom zal het voor elke persoon nuttig zijn om te weten wat infectieuze mononucleosis is (Epstein-Barr-virus), de diagnose van deze ziekte en de behandeling ervan.

In dit geval heeft elk virus in zijn samenstelling een deel dat een antigeen wordt genoemd. Het antigeen wordt gekenmerkt door een deel van het virus dat het immuunsysteem helpt een vreemd voorwerp te berekenen. Voor elk antigeen moet een antilichaam worden gevonden dat het virus herkent en vernietigt.

Het Epstein-Barr-virus kan worden gekarakteriseerd door 3 soorten epitopen:

  1. VCA is een capside-antigeen.
  2. EBNA is het nucleaire antigeen van het virus.
  3. EA - vroeg antigeen.

Ze worden herkend door het immuunsysteem.

Infectieuze mononucleosis: diagnose, tekenen, symptomen

Infectieuze mononucleosis, waarvan de diagnose een basale laboratoriumstudie betreft - een uitgebreid hemogram, is gemakkelijk te identificeren. Om de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus in het menselijk lichaam te bepalen, worden verschillende laboratoriumtests uitgevoerd en de meest accurate resultaten worden in dit geval geleverd door een gedetailleerde bloedtest. Als een persoon is geïnfecteerd met deze infectie, wordt de analyse van het bloed zullen een aantal veranderingen daarin zien, namelijk matige leukocytose met een karakteristieke neutropenie gepaard met een verschuiving naar links van leukocyten formule. Bovendien, als de patiënt zal hematologie vertoonden een significante verandering in de samenstelling van zijn bloed op cellulair niveau die van invloed en verhoogde monocytose en lymfocytose (mononucleosis wanneer het aantal data cellen hoger is dan de norm met meer dan 1,5 keer). Deze analyse zal de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen in het bloed van de patiënt detecteren. Deze cellen hebben een ander uiterlijk, maar ze hebben een vergelijkbare structuur, inclusief een breed basofiel cytoplasma.

Identificatie van de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen

Het is vanwege de aanwezigheid van deze cellen in het bloed van de patiënt dat de ziekte zijn naam kreeg - het Epstein-Barr-virus. Wanneer de resultaten van de laboratoriumanalyses van de arts het bewijs dat het aantal atypische mononucleaire cellen van de gegevens in het bloed van de patiënt is toegenomen tot 10-12% ontvangt, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de diagnose van de ziekte van Pfeiffer volledig is bevestigd. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte zal deze indicator voortdurend groeien en 90% bereiken. Het is heel belangrijk op te merken dat niet alle gevallen aan het begin van de infectie met infectieuze mononucleosis bij de patiënt een toename van het gehalte aan atypische mononucleïden in het bloed is. Vaak worden deze cellen zelfs in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen van infectieuze mononucleosis in het bloed van de patiënt alleen voor de tweede week van de ziekte gevormd. Maar zelfs na volledig herstel kunnen ze heel lang in het bloed van de patiënt blijven zitten, terwijl andere indicatoren, zoals neutrofielen, monocyten en lymfocyten, al lang hersteld zijn.

Diagnose van de aanwezigheid van het virus in het bloed

Een andere effectieve manier om het Epstein-Barr-virus (infectieuze mononucleosis) te detecteren, is de analyse van het bloed van de patiënt en haar serum op PCR. Tot op heden kan de moderne geneeskunde de aanwezigheid van het virus in het bloed detecteren zonder het noodzakelijkerwijs te scheiden van de orofarynx.

Bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen VCA-antigenen

Bovendien worden serologische tests in het laboratorium uitgevoerd om een ​​verscheidenheid aan antilichamen tegen VCA-antigenen te detecteren. Immunoglobulinen in serum tegen VCA-antigenen kunnen zelfs in het stadium van de incubatieperiode van de ziekte worden gedetecteerd en in latere perioden worden ze bij alle patiënten zonder infectieuze mononucleosis gedetecteerd. De overeenkomstige antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden als markers beschouwd en worden in de regel gebruikt om een ​​reeds gediagnosticeerde diagnose te bevestigen. Na het herstel van de patiënt verdwijnen ze uiteindelijk, maar vaak duurt het vrij lang ongeveer 3 maanden, en immunoglobulinen die G classificeren tegen het virusantigeen blijven de rest van zijn leven bij de patiënt aanwezig.

Epstein-Barr-virus: serologische diagnosemethoden

Als de hierboven beschreven laboratoriumtest om een ​​of andere reden niet kan worden uitgevoerd, moeten voor de diagnose serologische methoden worden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van heterofiele antilichamen. In dit opzicht, een grote wijdverspreide Hoff-Bauer reactie met paard erytrocyten en Paul-Bunnelya reactie met schapen erytrocyten (antilichaamtiter tijdens de studie is gelijk aan 1:32). Maar het moet worden opgemerkt dat deze reacties niet erg specifiek zijn en daarom is hun nauwkeurigheid niet te hoog.

Is er een uitzondering op de mogelijkheid om HIV te krijgen? Als het vermoeden bestaat dat de patiënt kan worden geïnfecteerd met een virus of infectueuze mononucleosis Epstein, in casu de arts verplicht meervoudige (ten minste drie maal) laboratoriumtests maken om de aanwezigheid van antilichamen met de antigenen van HIV-infectie van de patiënt. Vergelijkbare onderzoeken moeten gedurende de hele ziekte en 3 en 6 maanden na de eerste reactie worden uitgevoerd, omdat HIV-infectie in de vroege stadia van de ziekte een mononucleosisachtig syndroom kan veroorzaken.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Behandeling van infectieuze mononucleosis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Dit is vooral belangrijk bij het detecteren van het Epstein-Barr-virus bij kinderen.

Tijdens de gehele acute periode van de ziekte moet de patiënt strikt worden beperkt tot bedrust. Even belangrijk voor een snel herstel van de patiënt is het juiste dieet, dat ook bestaat uit semi-vloeibare en vloeibare voedingsmiddelen van plantaardige en melk afkomstige oorsprong, die vitamines, eiwitten en mineralen bevatten. Het is ook noodzakelijk om de patiënt van een overvloedige drank te voorzien, bestaande uit fruit of bessencompote, zoete thee met citroen en verschillende vruchtendranken. Wanneer infectieuze mononucleosis zeer nuttig is, gebruik van niet-zuur vers fruit. Als de patiënt een intramurale behandeling ondergaat, krijgt hij volgens Pevzner een dieetnummer 5 voorgeschreven.

Bij ernstige vormen van infectieuze mononucleosisziekte is etiotrope therapie met geneesmiddelen van recombinant interferon, inclusief de inductoren (Neovir, Cycloferon), noodzakelijk. Als een patiënt ernstige vormen van de ziekte heeft, is bovendien symptomatische en pathogenetische therapie noodzakelijk.

Infectieuze mononucleosis patiënten die zijn gediagnosticeerd met een ernstige vorm van de ziekte gewoonlijk voorgeschreven drie glucocorticoïde toediening van geneesmiddelen - dexamethason en prednisolon (2-2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt per dag).

Temperatuur en andere symptomen verwijderen

Om de hyperthermie van de patiënt te verminderen, moeten de methoden voor fysieke koeling worden gevolgd, namelijk om koude te bewerkstelligen op de plaatsen in het lichaam waar grote bloedvaten passeren en om de patiënt koelere dranken te geven. Ook mag men niet vergeten dat antipyretica, zoals Ibuprofen en Paracetamol, vaak worden gebruikt voor de behandeling van infectieuze mononucleosis: Claritin, Suprastin en Pipolphen. Als er geschikte indicaties zijn, is het mogelijk om de drug-hepatoprotector-Karsil, LIV-52 en Essentiale voor te schrijven. Voor een algemene versterking van het lichaam heeft de patiënt een regelmatige inname van multivitaminen nodig.

Therapie met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met de mate van gevoeligheid van de pathogene microflora die uit de keel van de patiënt wordt genomen. Nu bevelen artsen hun patiënten niet aan om antibiotica te gebruiken die gerelateerd zijn aan de groep van aminopenicillines, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Epstein-Barr-virus bij kinderen

Als infectieuze mononucleosis een kind is, is het in dit geval aan te raden om de lokale behandeling van de ziekte uit te voeren. Een zeer hoog therapeutisch effect is de instillatie van de neus van de baby met medicijnen zoals Naphthysine en Galazoline, evenals adrena-linofuracilline druppels en natriumsulfacyl.

Na volledig herstel moet de patiënt regelmatig een vervolgbezoek ondergaan. Tot op heden, mensen die een infectieuze mononucleosis hebben gehad, zijn op apotheekregistratie voor 1 jaar. Tijdens deze 12 maanden moet de patiënt 5 klinische en laboratorium-vervolgbezoeken ondergaan, waaronder klinisch onderzoek, laboratoriumtests (compleet bloedbeeld, HIV-test, bepaling van ALAT-niveau).

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen en volwassenen: interpretatie, indicatoren

loading...

Mononucleosis is een ziekte uit de klasse van herpesvirussen, waarvan de symptomen gemakkelijk worden verward met normale angina. Meestal treft de infectie kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. Voor het vaststellen van de diagnose moet een laboratoriumdiagnostiek worden uitgevoerd. Een analyse van mononucleosis bij kinderen zal helpen om de aanwezigheid van het virus in het bloed te identificeren of te weerleggen.

Welke tests moet ik nemen

Om de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal testen te doorstaan. Deze studies zullen niet alleen helpen om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de ernst van het verloop van de ziekte, de duur en het type ervan vast te stellen, en om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemie;
  • Diagnose voor het Epstein-Barr-virus;
  • onderzoek met PCR en ELISA op antilichamen;
  • Echografie van het peritoneum;
  • urineonderzoek;
  • agglutinatietest;
  • detectie van antilichamen tegen HIV.

De test voor HIV-infectie wordt uitgevoerd na 3 maanden en een half jaar na de therapie. Deze maatregel is noodzakelijk, omdat in een vroeg stadium van immunodeficiëntie de symptomen identiek zijn aan mononucleosis.

Bovendien zal laboratoriumdiagnostiek helpen bij het onderscheiden van infecties van andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in manifestaties: lymfogranulomatose, amandelontsteking, hepatitis, rubella, lymfatische leukemie, pneumonie, toxoplasmose.

Bloedonderzoek

De stroom van mononucleosis is in de regel golvend: remissie kan worden afgewisseld met exacerbatie. Daarom manifesteren de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren. Om de infectie te identificeren, zal het nodig zijn bloed te doneren, niet alleen van de vinger, maar ook van de ader.

Als dit onderzoek niet wordt uitgevoerd, kan de arts een verkeerde diagnose stellen en antibiotica voorschrijven. De veroorzaker van mononucleosis is echter niet gevoelig voor deze medicijnen en wordt heel anders behandeld.

Een bloedtest voor mononucleosis zal helpen veranderingen in de samenstelling te identificeren.

Algemene analyse

In de beginfase van de ziekte kunnen mononucleaire cellen niet altijd worden gedetecteerd: meestal verschijnen er 14-21 dagen na infectie atypische cellen. Bij langdurige intoxicatie is het mogelijk om het aantal rode bloedcellen te verhogen vanwege de sterke viscositeit van het bloed, terwijl een afname van hemoglobine voor deze ziekte niet typerend is.

Algemene analyse zal helpen bij het identificeren van de volgende veranderingen in de indicatoren bij volwassenen:

  • matige toename van de ESR - 20-30 mm / h;
  • een lichte toename van leukocyten en lymfocyten;
  • atypische mononuclears - 10-12%.

Deze indicatoren worden beïnvloed door de individuele toestand van immuniteit. Bovendien is de tijd die verstreken is vanaf het moment van infectie belangrijk. Bloedindicatoren kunnen binnen de norm blijven met een latente vorm van de ziekte, met uitgesproken veranderingen die tot uiting komen tijdens de primaire infectie.

Bovendien kan tijdens de remissie het aantal lymfocyten, monocyten en neutrofielen overeenkomen met de norm.

Atypische mononuclears kunnen zelfs na anderhalf jaar na herstel in het bloed aanwezig zijn.

Met een ongecompliceerde vorm van de ziekte is een normaal aantal bloedplaatjes en erythrocyten ook mogelijk, in aanwezigheid van complicaties kunnen deze waarden worden verlaagd.

Een veel voorkomende bloedtest voor mononucleosis bij kinderen onthult meestal:

  • verhoogde niveaus van monocyten en lymfocyten. Bij het decoderen van het resultaat moet een specialist letten op het monocytengehalte - hun waarde kan worden verhoogd tot 10;
  • een toename van het aantal neutrofiele granulocyten;
  • een toename van het aantal leukocyten - leukocytose;
  • verhoogde ESR;
  • het gehalte aan bloedplaatjes en erythrocyten. Bij afwezigheid van complicaties zullen de indicatoren binnen het normale bereik liggen, met een ernstige vorm van de ziekte, is hun afname mogelijk;
  • aanwezigheid van mononucleaire cellen.

Normaal worden geen atypische cellen gedetecteerd. In de kindertijd kan hun aantal echter oplopen tot 1%. In de regel kunnen ze in de aanwezigheid van virale infecties en tumoren 10% of meer zijn.

Wanneer mononucleaire drempels 10% bereiken, is het veilig om de aanwezigheid van mononucleosis te vermelden.

Hoe vaak is het bloed

De patiënt zal meerdere malen bloed moeten nemen voor mononucleosis, omdat de parameters in verschillende stadia van de infectie verschillend kunnen zijn. In de beginfase van primair onderzoek worden in de regel atypische mononuclears niet gedetecteerd.

Bovendien moet de arts tijdens de behandeling veranderingen in de toestand van de patiënt beoordelen en mogelijke complicaties vaststellen.

Een tweede onderzoek kan aantonen hoe het genezingsproces aan de gang is. Dit is vooral nodig na het passeren van de acute vorm van de ziekte.

Studies worden driemaal uitgevoerd. De eerste en tweede tests worden afgenomen met tussenpozen van 3 maanden, de laatste - na 3 jaar. Hiermee wordt de aanwezigheid van een HIV-infectie geëlimineerd.

Hoe de test correct te doen

Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels volgen:

  • De diagnose wordt strikt op een lege maag uitgevoerd;
  • vóór het onderzoek moet het eten 8 uur vóór het bezoek aan de medische instelling worden genomen;
  • De inname van water moet geheel worden beperkt of geëlimineerd;
  • 14 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen;
  • 24 uur vóór het onderzoek weigeren ze van vet voedsel en alcoholische dranken;
  • twee dagen voor de diagnose is het wenselijk om lichamelijke activiteit te beperken en een afgemeten levensstijl te leiden.

Bovendien moet men aan de vooravond van de diagnostische procedures niet veel doen om de vervaging van de resultaten uit te sluiten.

Biochemisch onderzoek

Biochemische analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult meestal:

  • verhoogde concentratie van aldolase, terwijl de parameters ervan meerdere malen de norm overschrijden. Dit enzym is betrokken bij het energiemetabolisme en de significantie ervan kan veranderen met de progressie van de ziekte;
  • aanwezigheid van fosfotase;
  • bilirubine. De ontwikkeling van geelzucht wordt aangegeven door directe fractie bilirubine, indirect geeft een auto-immuun bloedarmoede.

Urine-onderzoek

Gewoonlijk verandert de ziekte de samenstelling van urine. Dit wordt veroorzaakt door een aandoening van de lever en de milt.

In het materiaal dat wordt onderzocht, kan men het volgende vinden:

  • verhoogd bilirubine gehalte;
  • eiwit opname;
  • purulente aders;
  • eiwitten;
  • bloed onzuiverheden.

Deze indicatoren duiden op ontstekingsprocessen in de hepatische cellen, terwijl de kleur van de urine niet verandert.

Een van deze onderzoeken is echter niet voldoende om een ​​diagnose van infectieuze mononucleosis te stellen.

Echografie diagnose

Soms besluit de arts om een ​​echografie van het peritoneum uit te voeren. De basis voor het onderzoek is het vermoeden van een toename in de grootte van de lever en de milt.

Echografie zal helpen om deze afwijking te identificeren. Gelukkig komen dergelijke verschijnselen in zeldzame gevallen voor, worden alleen waargenomen met de toevoeging van andere ziekten.

Monospot-test

Deze studie zal helpen om de ziekte in de beginfase vast te stellen.

Voor het uitvoeren van de analyse wordt het bloed van de patiënt gecombineerd met speciale reagentia, resulterend in agglutinatie en heterofiele antilichamen worden gedetecteerd.

Monospot-test wordt niet uitgevoerd in geval van chronische infectie. De analyse is alleen effectief bij primaire infectie en ook bij het optreden van de eerste tekenen uiterlijk 60-90 dagen geleden.

Het resultaat van de studie zal binnen 5 minuten klaar zijn, wat de detectie van ernstige vormen van infectie aanzienlijk kan vergemakkelijken.

Studie voor antilichamen

Diagnose van specifieke antilichamen kan de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus detecteren, de mate van activiteit van het virus vaststellen en ook een hersteltijd suggereren. Met de progressie van mononucleosis, immunoglobulines IgM zijn aanwezig in het bloed, IgG wordt gevonden tijdens de herstelfase.

Detectie van mononucleosis is een tijdrovend proces, waarbij één of twee monsters die slechts eenmaal zijn ingediend, niet moeten worden geleid. In verschillende stadia van de ziekte kunnen de indicatoren verschillen, omdat het virus verschillende stadia van ontwikkeling doorloopt. De diagnose wordt bevestigd door een combinatie van alle resultaten van de tests die in verschillende perioden van de infectie zijn uitgevoerd.