Bloedonderzoek bij kinderen met mononucleosis

Symptomen

Een dergelijke ziekte, zoals een infectieuze mononucleosis, wordt vaak gevonden in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door het virus van de herpesgroep, genoemd naar de wetenschappers die het hebben ontdekt, het Epstein-Barr-virus. En daarom is de tweede naam van deze ziekte VEB-infectie.

De ziekte wordt overgedragen van het zieke kind op het gezonde door direct contact en door druppeltjes in de lucht. De incubatietijd is vrij lang en kan enkele maanden duren, en de eerste manifestaties zijn koorts, keelpijn, vergrote lymfeklieren, zwakte en benauwdheid van de neus.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld passeren, want het verandert met klierkoorts zijn specifiek, dat wil zeggen, hen in staat stellen om de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het lichaam van het kind te waarborgen.

Decodering van de algemene bloedtest voor infectieuze mononucleosis

loading...

Als het kind een dergelijke infectie heeft, veranderen de parameters van de klinische bloedtest als volgt:

  • Het totale aantal leukocyten zal toenemen (dit wordt leukocytose genoemd).
  • Het percentage monocyten en lymfocyten in het leukogram zal toenemen.
  • In het eerste stadium van de ziekte kan neutrofilie worden gedetecteerd.
  • Atypische mononucleaire cellen zullen worden bepaald. Dit is de naam van ovale of ronde mononucleaire cellen die qua structuur lijken op monocyten en lymfocyten, maar met enkele structurele verschillen. Normaal gesproken zijn dergelijke cellen in de bloedtest afwezig of mogelijk bij kinderen binnen 0-1%. Hun percentage neemt toe met verschillende virale ziekten, tumoren en sommige andere pathologieën, maar het is minder dan 10%. Als het niveau van atypische mononuclears de drempel van 10% overschrijdt, bevestigt dit de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis bij het kind.
  • ESR zal matig worden verhoogd.
  • Als het verloop van de ziekte niet gecompliceerd is, blijft het aantal bloedplaatjes en erythrocyten normaal. Als er complicaties optreden, wordt hun afname genoteerd.

Welke andere tests moet ik nemen?

loading...

Om de diagnose te verduidelijken en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, wordt het kind verwezen naar:

  • Monospot-test. Deze analyse helpt om de ziekte in een vroeg stadium en bloed het kind samenhang met specifieke reagentia, waardoor EBV infectie optreedt binding van bloedcellen en hun verlies in het precipitaat.
  • Analyse voor antilichamen. Deze studie identificeert specifieke immunoglobulines die in het lichaam van een kind worden geproduceerd wanneer het in contact komt met het Epstein-Barr-virus.
  • Biochemisch onderzoek van bloed. In een dergelijke analyse zal leverschade de enzymen en bilirubinespiegels verhogen.

Hoe vaak moet een algemene bloedtest worden uitgevoerd

loading...

Een kind met infectieuze mononucleosis krijgt verschillende bloedtesten, omdat de indicatoren kunnen verschillen in verschillende stadia van de ziekte. De aanwezigheid in de analyse van atypische mononuclears kan bijvoorbeeld niet worden gedetecteerd in de eerste weken van de ziekte. Bovendien zal de kinderarts tijdens de behandeling het resultaat van de analyse nodig hebben om complicaties te detecteren en na een acute fase zal een klinische bloedtest laten zien hoe het herstelproces verloopt.

Welke tests worden gegeven voor mononucleosis

loading...

Mononucleosis is een ziekte uit de klasse van herpesvirussen, waarvan de symptomen gemakkelijk worden verward met gewone angina. Meestal treft de infectie kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. Voor het vaststellen van de diagnose moet een laboratoriumdiagnostiek worden uitgevoerd. Een analyse van mononucleosis bij kinderen zal helpen om de aanwezigheid van het virus in het bloed te identificeren of te weerleggen.

Welke tests moet ik nemen

loading...

Om de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal testen te doorstaan. Deze onderzoeken zullen niet alleen helpen om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de ernst van het verloop van de ziekte vast te stellen, de duur en het type ervan, evenals de effectiviteit van de behandeling evalueren:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemie;
  • Diagnose voor het Epstein-Barr-virus;
  • onderzoek met PCR en ELISA op antilichamen;
  • Echografie van het peritoneum;
  • urineonderzoek;
  • agglutinatietest;
  • detectie van antilichamen tegen HIV.

HIV-test wordt 3 maanden en 6 maanden na de therapie uitgevoerd. Deze maatregel is noodzakelijk, omdat in een vroeg stadium van immunodeficiëntie de symptomen identiek zijn aan mononucleosis.

Bovendien zal laboratoriumdiagnostiek helpen bij het onderscheiden van infecties van andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in manifestaties: lymfogranulomatose, amandelontsteking, hepatitis, rubella, lymfatische leukemie, pneumonie, toxoplasmose.

Bloedonderzoek

loading...

De stroom van mononucleosis is in de regel golvend: remissie kan worden afgewisseld met exacerbatie. Daarom manifesteren de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren. Om de infectie te identificeren, zal het nodig zijn bloed te doneren, niet alleen van de vinger, maar ook van de ader.

Als dit onderzoek niet wordt uitgevoerd, kan de arts een verkeerde diagnose stellen en antibiotica voorschrijven. De veroorzaker van mononucleosis is echter niet gevoelig voor deze medicijnen en wordt heel anders behandeld.

Een bloedtest voor mononucleosis zal helpen veranderingen in de samenstelling te identificeren.

Algemene analyse

In de beginfase van de ziekte kunnen mononucleaire cellen niet altijd worden gedetecteerd: meestal Atypische cellen verschijnen 14-21 dagen na infectie. Bij langdurige intoxicatie is het mogelijk om het aantal rode bloedcellen te verhogen vanwege de sterke viscositeit van het bloed, terwijl een afname van hemoglobine voor deze ziekte niet typerend is.

Algemene analyse zal helpen bij het identificeren van de volgende veranderingen in de indicatoren bij volwassenen:

  • matige toename van de ESR - 20-30 mm / h;
  • een lichte toename van leukocyten en lymfocyten;
  • atypische mononuclears - 10-12%.

Deze indicatoren worden beïnvloed door de individuele toestand van immuniteit. Bovendien is de tijd die verstreken is vanaf het moment van infectie belangrijk. Het bloedbeeld kan binnen de norm blijven met een latente vorm van de ziekte, met uitgesproken veranderingen die tot uiting kwamen tijdens de primaire infectie.

Bovendien kan tijdens de remissie het aantal lymfocyten, monocyten en neutrofielen overeenkomen met de norm.

Atypische mononuclears kunnen zelfs na anderhalf jaar na herstel in het bloed aanwezig zijn.

Met een ongecompliceerde vorm van de ziekte is een normaal aantal bloedplaatjes en erythrocyten ook mogelijk, in aanwezigheid van complicaties kunnen deze waarden worden verlaagd.

Een veel voorkomende bloedtest voor mononucleosis bij kinderen onthult meestal:

  • verhoogde niveaus van monocyten en lymfocyten. Bij het decoderen van het resultaat moet een specialist letten op het monocytengehalte - hun waarde kan worden verhoogd tot 10;
  • een toename van het aantal neutrofiele granulocyten;
  • een toename van het aantal leukocyten - leukocytose;
  • verhoogde ESR;
  • het gehalte aan bloedplaatjes en erythrocyten. Bij afwezigheid van complicaties zullen de indicatoren binnen het normale bereik liggen, met een ernstige vorm van de ziekte, is hun afname mogelijk;
  • aanwezigheid van mononucleaire cellen.

Normaal worden geen atypische cellen gedetecteerd. In de kindertijd kan hun aantal echter oplopen tot 1%. In de regel kunnen ze in de aanwezigheid van virale infecties en tumoren 10% of meer zijn.

Wanneer mononucleaire drempels 10% bereiken, is het veilig om de aanwezigheid van mononucleosis te vermelden.

Hoe vaak is het bloed

De patiënt zal meerdere malen bloed moeten nemen voor mononucleosis, omdat de parameters in verschillende stadia van de infectie anders kunnen zijn. In de beginfase van primair onderzoek worden in de regel atypische mononuclears niet gedetecteerd.

Bovendien moet de arts tijdens de behandeling veranderingen in de toestand van de patiënt beoordelen en mogelijke complicaties vaststellen.

Een tweede onderzoek kan aantonen hoe het genezingsproces aan de gang is. Dit is vooral nodig na het passeren van de acute vorm van de ziekte.

Studies worden driemaal uitgevoerd. De eerste en tweede tests worden gegeven met een interval van 3 maanden, de laatste - na 3 jaar. Hiermee wordt de aanwezigheid van een HIV-infectie geëlimineerd.

Hoe de test correct te doen

Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels volgen:

  • De diagnose wordt strikt op een lege maag uitgevoerd;
  • Vóór het onderzoek moet het eten 8 uur vóór het bezoek aan de medische instelling worden genomen;
  • De inname van water moet geheel worden beperkt of geëlimineerd;
  • 14 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen;
  • 24 uur voor de enquête weigeren ze van vet voedsel en sterke drank;
  • twee dagen voor de diagnose is het wenselijk om lichamelijke activiteit te beperken en een afgemeten levensstijl te leiden.

Bovendien moet men aan de vooravond van de diagnostische procedures niet veel doen om de vervaging van de resultaten uit te sluiten.

Biochemisch onderzoek

loading...

Biochemische analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult meestal:

  • verhoogde concentratie van aldolase, terwijl de parameters ervan meerdere malen de norm overschrijden. Dit enzym is betrokken bij het energiemetabolisme en de significantie ervan kan veranderen met de progressie van de ziekte;
  • aanwezigheid van fosfotase;
  • bilirubine. De ontwikkeling van geelzucht wordt aangegeven door directe fractie bilirubine, indirect geeft een auto-immuun bloedarmoede.

Urine-onderzoek

loading...

Gewoonlijk verandert de ziekte de samenstelling van urine. Dit wordt veroorzaakt door een aandoening van de lever en de milt.

In het materiaal dat wordt onderzocht, kan men het volgende vinden:

  • verhoogd bilirubine gehalte;
  • eiwit opname;
  • purulente aders;
  • eiwitten;
  • bloed onzuiverheden.

Deze indicatoren duiden op ontstekingsprocessen in de hepatische cellen, terwijl de kleur van de urine niet verandert.

Een van deze onderzoeken is echter niet voldoende om een ​​diagnose van infectieuze mononucleosis te stellen.

Echografie diagnose

loading...

Soms besluit de arts om een ​​echografie van het peritoneum uit te voeren. De basis voor het onderzoek is het vermoeden van een toename in de grootte van de lever en de milt.

Echografie zal helpen om deze afwijking te identificeren. Gelukkig komen dergelijke verschijnselen in zeldzame gevallen voor, worden alleen waargenomen met de toevoeging van andere ziekten.

Monospot-test

loading...

Deze studie zal helpen om de ziekte in de beginfase vast te stellen.

Voor het uitvoeren van de analyse wordt het bloed van de patiënt gecombineerd met speciale reagentia, resulterend in agglutinatie en heterofiele antilichamen worden gedetecteerd.

Monospot-test wordt niet uitgevoerd in geval van chronische infectie. De analyse is alleen effectief bij primaire infectie en ook bij het optreden van de eerste tekenen uiterlijk 60-90 dagen geleden.

Het resultaat van de studie zal binnen 5 minuten klaar zijn, wat de detectie van ernstige vormen van infectie aanzienlijk kan vergemakkelijken.

Studie voor antilichamen

loading...

Diagnose van specifieke antilichamen kan de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus detecteren, de mate van activiteit van het virus vaststellen en ook een hersteltijd suggereren. Met de progressie van mononucleosis zijn IgM-immunoglobulinen aanwezig in het bloed, IgG.

Detectie van mononucleosis is een tijdrovend proces, waarbij één of twee monsters die slechts eenmaal zijn ingediend, niet moeten worden geleid. In verschillende stadia van de ziekte kunnen de indicatoren verschillen, omdat het virus verschillende stadia van ontwikkeling doorloopt. De diagnose wordt bevestigd door een combinatie van alle resultaten van de tests die in verschillende perioden van de infectie zijn uitgevoerd.

Bloedonderzoek voor mononucleosis: soorten en functies

loading...

inhoud

Mononucleosis is een ziekte die wordt toegeschreven aan de herpesfamilie. Zijn verraderlijkheid ligt in het feit dat het in de beginfase van klinische manifestaties vergelijkbaar is met de symptomen van angina of griep. Hoe manifesteert de patiënt infectieuze mononucleosis? Een bloedtest is een betrouwbare bron van de aanwezigheid van het virus?

Infectie van dit type wordt gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, in de geneeskunde wordt mononucleosis ook wel een "kusziekte" genoemd. De incubatietijd van de ontwikkeling van dergelijke pathologie kan tot 1,5 maand duren. Het is de vroege diagnose waarmee u de aanwezigheid van een infectie kunt bepalen en de noodzakelijke behandelingskuur kunt voorschrijven.

Waarom is het belangrijk om een ​​bloedtest te doen met mononucleosis?

loading...

De bloedtest voor mononucleosis, volgens artsen, is een van de meest accurate en informatief. Aangezien de ziekte geleidelijk in het lichaam van de patiënt kan vorderen, een stadium van remissie en verergering heeft, zal het klinische beeld van de onderzoeken anders zijn. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het behandelschema te bepalen, schrijven artsen bij het geringste vermoeden een bloedtest voor voor infectieuze mononucleosis.

Het belang van tijdige detectie van de ziekte neemt toe in verband met de planning van de conceptie van het kind:

  1. Helaas is deze ziekte zeer gevaarlijk voor een zwangere vrouw. Wanneer het wordt gediagnosticeerd in het lichaam van een toekomstige moeder, stellen gynaecologen een onmiddellijke zwangerschapsafbreking voor. Om dergelijke problemen te voorkomen, bevelen veel artsen aan om enkele maanden voor de geplande conceptie een bepaalde analyse te ondergaan.
  2. Als een van de echtgenoten een ziekte heeft opgelopen, is het niet wenselijk om een ​​kind binnen 6 maanden na herstel te verwekken, omdat de gevolgen onvoorspelbaar kunnen zijn.

Soorten bloedtesten voor mononucleosis

loading...

Tegenwoordig bieden laboratoria bloedtesten voor mononucleosis met behulp van:

  • algemene analyse;
  • biochemische;
  • monospota;
  • testen op de aanwezigheid van antilichamen Epstein-Barr.

De bloedafname en de resultaten van het onderzoek bij de patiënt zijn afhankelijk van het moment waarop het virus in het lichaam wordt geactiveerd. Aan het begin van de studie, wanneer de klinische manifestaties van de ziekte volledig afwezig zijn, zal het bloed een verminderd aantal segment-genucleëerde en verhoogde steek hebben.

Als de ziekte volledig is aangepast aan het lichaam van de patiënt, hebben de bloedbestanddelen karakteristieke kenmerken. De kern van de cel krijgt bijvoorbeeld een sponsachtig uiterlijk met de overblijfselen van nucleolen.

In het hoogtepunt van de ziekte verschijnen vacuolen in het bloed (monolymfocyten). Dergelijke indicatoren bieden de mogelijkheid om de mate van aanpassing van een besmettelijke ziekte in het lichaam te zien.

Artsen houden zich bij het decoderen aan de volgende normatieve indicatoren die het stadium van infectie van de patiënt aantonen:

  • de eerste 7 dagen - atypische lymfocyten verschijnen in het bloed en de cellen van lymfocyten en leukocyten worden verhoogd met 10% van hun normale aantal;
  • 7-14 dagen - het aantal bloedcellen wordt verhoogd met 20%;
  • 14-35 dagen - er zijn mononucleaire cellen. In dit stadium is het belangrijk om een ​​juiste diagnose van infectieuze mononucleosis te stellen, omdat vergelijkbare symptomen altijd aanwezig zijn in de ziekte van Botkin, of acute leukemie, of difterie van farynx.

Als de arts voorstelt om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren, kan de ziekte worden afgeleid uit de verhoogde activiteit van alkalische aldolase en fosfatase. Vanwege het feit dat het virus de levercellen snel infecteert, is er in de biochemische analyse onmiddellijk sprake van een verhoogde activiteit van transaminase en bilirubine.

Heel vaak krijgen artsen te maken met het probleem van het detecteren van een virus als het in remissie is. In dit geval wordt een analyse gemaakt voor specifieke antilichamen. Hij zal de mogelijkheid bieden om het stadium van de ziekte te diagnosticeren, zelfs als de persoon al op weg is naar herstel.

Regels voor het voorbereiden van de analyse

loading...

Bloedafname voor mononucleosis en de verkregen resultaten zijn alleen betrouwbaar als de patiënt zich aan de volgende regels houdt:

  1. Vóór de test gedurende 8-12 uur kun je niet eten. In de ochtend kunt u slechts een kleine hoeveelheid schoon water drinken.
  2. Als de arts 's middags een bloedonderzoek heeft uitgevoerd, dan moet de laatste maaltijd in 8 uur zijn.
  3. Als de analyse wordt uitgevoerd bij kinderen en volwassenen die medicijnen gebruiken, moet dit aan de laboratoriumassistent en de arts worden verteld. Ze zullen rekening houden met mogelijke afwijkingen in de indices veroorzaakt door het medicijn. De optimale optie voor een nauwkeurige diagnose is een volledige afwijzing van medicatie binnen 2 weken vóór de analyse.
  4. Aan de vooravond van de test wordt aanbevolen dat u een dieet volgt. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet: vet, gebakken, het is ten strengste verboden om alcohol te drinken.

Om geen extra overbelasting in het lichaam te veroorzaken, moet u de dag voorafgaand aan de analyse fysieke activiteiten verlaten, programma's vol actie of films bekijken.

Waarom wordt de bloedtest voor mononucleosis meer dan eens benoemd?

loading...

Aangezien de ziekte "mononucleosis" verschillende stadia van ontwikkeling heeft, zullen de resultaten van de analyse verschillende betekenissen hebben:

  • Om zeker te zijn dat de diagnose correct is, benoemt de arts de patiënt om de analyse voor de eerste keer uit te voeren. Volgens de resultaten is het mogelijk het stadium van de ziekte vast te stellen, de duur ervan in het lichaam en een behandelingsregime op te stellen.
  • Om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te zien, beveelt de arts aan om een ​​heronderzoek uit te voeren in de acute fase van het ziekteverloop. Deze periode heeft het meest levendige beeld van de manifestaties en zal de arts in staat stellen om de effectiviteit van het gekozen behandelschema te zien.
  • Na herstel wordt de patiënt aanbevolen een andere analyse uit te voeren. Hij zal de dokter toestaan ​​ervoor te zorgen dat het virus volledig afwezig is.

Als bij een kind een mononucleosis werd gediagnosticeerd, dan zal de arts de analyse om de drie maanden na herstel aanbevelen om een ​​herhaalde exacerbatie uit te sluiten.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om mononucleosis te detecteren

loading...

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Een onplezierig kenmerk van deze ziekte ligt in het feit dat het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Een andere naam voor mononucleosis is een ziekte van kussen. Het virus, dat het menselijk lichaam raakt, begint zich te ontwikkelen op de lymfeklieren, inwendige organen, met een vroegtijdige behandeling die in staat is om het zenuwstelsel te raken. Als een virus wordt vermoed, zal de arts een bloedtest voor mononucleosis voorschrijven.

Specialisten vonden dat deze ziekte zich meestal in de kindertijd manifesteert, in zeldzame gevallen bij mensen onder de 25 jaar.

Belangrijkste symptomen

loading...

Het klinische beeld van mononucleosis heeft kenmerkende kenmerken, die bij kinderen en volwassenen op verschillende manieren kunnen plaatsvinden.

Infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ondanks het feit dat er veel symptomen en manifestaties zijn van uononucleosis, verloopt het in eerste instantie zonder zichtbare symptomen. Helaas heeft de ziekte een lange loop en in sommige gevallen duurt de behandeling tot anderhalf jaar. De infectie ontwikkelt zich van 2 dagen tot 3 maanden, maar varieert gewoonlijk van 2 tot 3 weken.

Symptomen van het klinisch beloop van de ziekte:

  • Intoxicatie van het lichaam - een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, vermoeidheid.
  • Fever.
  • Aanzienlijke toename van het aantal lymfeklieren.
  • De lever wordt groter - hepatomegalie.
  • De milt neemt in omvang toe - splenomegalie.
  • Angina.
  • Eczeem en verschillende uitslag op de huid.
  • Ontsteking van de amandelen - adenoïditis.
  • Hematologische veranderingen - er zijn significante veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Het begin van de ziekte kan worden verward met de griep, de eerste vijf dagen is er alleen sprake van een sterke vermoeidheid, hoofdpijn, lethargie. Op de zesde dag kan koorts beginnen, het kan tot enkele weken duren. De temperatuur stijgt meestal sterk bij volwassenen, de kinderen dragen dit moment een beetje gemakkelijker. Er zijn gevallen waarin het kind tijdens de loop van de ziekte een lichaamstemperatuur heeft, helemaal niet verandert.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een ernstige keelpijn. Wanneer u de keelholte onderzoekt, kunt u amandelen van enorme omvang zien, dit duidt op de ontwikkeling van oedeem van het gehemelte en de tong. Dientengevolge, ervaart de patiënt ademhalingsproblemen, wordt de neus gelegd.

Met deze infectie nemen niet alleen de amandelen, maar ook de lymfeklieren toe. Een onaangenaam kenmerk van de infectie is dat alle organen worden aangetast.

De symptomatologie van de ziekte bij kinderen

loading...

Bij kinderen die een infectie hebben opgelopen, wordt een toename van de milt waargenomen, in sommige gevallen kan de lever groot worden. Bij patiënten met aangetaste lever kan geelzucht ontstaan.

Een van de voor de hand liggende symptomen van mononucleosis is het verschijnen van rode vlekken op de huid, ze kunnen spotty-papulair of rozenachtig zijn.

Wanneer de ziekte zijn hoogtepunt bereikt, kunt u de karakteristieke veranderingen in de samenstelling van het bloed zien. Leukocyten nemen toe, ESR neemt toe, mononucleaire cellen verschijnen in het bloed en overschrijden significant de voorgeschreven indices.

Afhankelijk van de situatie, kunnen de gebruikelijke symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn, maar dit gebeurt wanneer er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor andere ziekten. Zoals, schade aan het zenuwstelsel, eczeem, geelzucht.

Gewoonlijk duurt mononucleosis in de kindertijd ongeveer anderhalve maand, maar bij een verkeerde of vroegtijdige behandeling kan dit tot drie maanden duren. Het is gevaarlijker als de ziekte een chronische vorm aanneemt.

Om de ziekte te diagnosticeren, raadt de arts aan om een ​​test uit te voeren voor mononucleosis.

Complicaties van de ziekte

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt meestal veroorzaakt door kinderen. Infectie is gemakkelijk ontvankelijk voor behandeling, maar er zijn gevallen waarin complicaties kunnen optreden. Om zonder aandacht te vertrekken, wordt het aanbevolen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Wanneer de amandelen sterk in omvang toenemen, wordt de ademhaling moeilijk. Als mononucleosis het zenuwstelsel heeft aangetast, mogelijk de ontwikkeling van ziekten zoals encefalitis, meningitis en andere gevaarlijke ziekten.

Bij onjuiste behandeling, de miltrupturen, bloedarmoede ontwikkelt zich of het aantal bloedplaatjes is sterk verminderd.

Zeer gevaarlijk is de ruptuur van de milt. Het kan gebeuren in de 2-3 weken van de ziekte, het is op dit moment dat een sterke toename van de milt optreedt. Als er een complicatie is, klaagt het kind over pijn in de buik. Maar het is de moeite waard om te begrijpen dat de ruptuur van de milt niet altijd zichtbare symptomen heeft, soms verlaagt het gewoon de bloeddruk.

Complicaties van hematologische veranderingen omvatten hemolytische anemie.

Waarom ontwikkelt zich mononucleosis?

Meestal ontwikkelt de ziekte als gevolg van sommige pathogenen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn cytomegalovirus-, toxoplasma- en rubella-virussen.

Bij kinderen wordt de ziekte zelden veroorzaakt door het herpesvirus.

Wat betreft volwassenen, de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van de ziekte is het Epstein-Barr-virus.

Diagnose van de ziekte

Wanneer tekenen van de ziekte optreden, moet een specialist worden geraadpleegd die de nodige bloedtests zal voorschrijven voor de bevestiging van mononucleosis en andere maatregelen die nodig zijn om een ​​diagnose van de ziekte te stellen.

Mononucleosis is een vrij ernstige infectie die bijna alle inwendige organen aantast. Deze ziekte verspreidt zich zeer snel, terwijl deze gepaard gaat met veranderingen en manifestaties van symptomen die aan een specialist moeten worden gemeld.

De arts zal op zijn beurt onderzoek doen naar de aanwezigheid van een infectie. Laboratoriumtests voor de ziekte:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse voor het Epstein-Barr-virus;
  • Monospot.

Bij het diagnosticeren van de ziekte beveelt de arts aan tests voor een HIV-infectie te nemen. Om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te achterhalen.

Naast de basistests voor het diagnosticeren van de ziekte, schrijft de arts immunologische en serologische tests voor.

Bij het diagnosticeren van de ziekte raadt de arts aan watten uit het slijmvlies van de keel te nemen om te controleren of de patiënt difterie heeft ontwikkeld.

Waarop je moet letten in de onderzoeksresultaten

Wanneer de totale bloedtest gereed is, let de arts op het aantal leukocyten en lymfocyten. Na de tweede week begint hun aantal te dalen. De arts, die de resultaten van de analyse zorgvuldig bestudeert, moet andere mogelijke ziekten uitsluiten. Er moet rekening mee worden gehouden, als de infectie nog niet zo lang geleden in het lichaam is gekomen, zal het aantal lymfocyten in het bloed met 10-20% worden verhoogd.

Soms is er bij de bloedtest een matige leukocytose. Het niveau van leukocyten in het bloed kan 40% meer zijn dan wat was voorgeschreven. Maar met een kalm verloop van de ziekte, zal het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed de gebruikelijke waarden niet overschrijden.

Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis helpt om te bepalen:

  • toename van aldolase meerdere keren;
  • de alkalische fosfatasen nemen ook toe;
  • bij patiënten die geelzucht hebben ondergaan, zal de analyse een verhoging van het bilirubine in het bloed laten zien.

Zorg ervoor dat u let op welke fractie bilirubine is verhoogd. Als het in een rechte lijn is, is het niet verschrikkelijk, maar het verhogen van bilirubine in een indirecte fractie kan leiden tot auto-immune hemolytische anemie, en dit is al een ernstige complicatie.

Om het Epstein-Barr-virus in het lichaam te detecteren, is het noodzakelijk om te analyseren op specifieke antilichamen. Het is opmerkelijk dat de analyse zal onthullen in welk stadium de ziekte zich bevindt. Om preciezer te zijn, is de ontwikkeling van het virus of is de patiënt aan het herstellen.

Monospot is een test die helpt om de aanwezigheid van een ziekte snel te detecteren, maar alleen als de patiënt er niet zo lang geleden mee besmet is geraakt. Helaas kan hij de chronische vorm van de ziekte niet laten zien.

De test is vrij eenvoudig:

  • er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen;
  • gemengd met speciale stoffen;
  • als een reactie verscheen en heterofiele antilichamen zichtbaar werden, wordt het resultaat als positief beschouwd.

In de moderne geneeskunde, voor de diagnose van mononucleosis, worden dia- en stopproeven steeds vaker gebruikt. Ze zijn zeer gevoelig en met een positief resultaat, geen andere bevestiging is vereist.

Hoe de tests correct te nemen

Om de resultaten van de analyses correct te laten zijn, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • Bij kinderen en volwassenen wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan, het is toegestaan ​​om water te drinken, maar heel weinig.
  • In het geval dat de analyse niet was gepland voor de ochtend, de laatste keer dat het wenselijk is om te eten, niet later dan 8 uur vóór bloeddonatie.
  • Om de resultaten correct te laten zijn, moet je stoppen met het nemen van medicatie twee weken voor de test. Als het gebruik van geneesmiddelen niet kan worden gestopt, moet de laboratoriumwerker die de test uitvoert, worden gewaarschuwd.
  • Aan de vooravond van het doneren van bloed, is het raadzaam om vette voedingsmiddelen, sterke dranken achter te laten en onnodige irriterende stoffen te vermijden.
  • Twee dagen voor de analyse loont het de moeite om een ​​rustige levensstijl te leiden en fysieke inspanningen op te geven.

Door deze regels na te leven, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten waar zullen zijn en dat u de ziekte kunt detecteren.

De arts raadt opnieuw testen voor mononucleosis, dit is gedaan omdat aan het begin van de ziekte de symptomen traag zijn. Daarom kan tijdens de acute fase een aanvullend onderzoek vereist zijn. Als de resultaten worden bevestigd, kan de arts de ziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt bij kinderen, wordt aanbevolen deze te observeren bij de hematoloog. Binnen een jaar, nadat de ziekte is genezen, moet het kind zich onthouden van lichamelijke inspanning en weigeren van preventieve vaccinaties.

Preventie van ziekte

Als zodanig is er geen profylaxe voor mononucleosis. Tijdens de behandeling van de ziekte thuis, moeten kinderen hun eigen gerechten, speelgoed en producten voor persoonlijke hygiëne hebben. Voor familieleden die in contact staan ​​met de patiënt, wordt medisch toezicht gedurende twintig dagen uitgevoerd.

Na herstel is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om te begrijpen of de behandeling effectief was en wat de resultaten opleverden.

Bloedonderzoek bij kinderen met mononucleosis

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een bonafide arts.

Infectieuze mononucleosis ("kissing disease") is een virale infectieziekte, heeft een overwegend druppeltransmissiemechanisme, wordt gekenmerkt door koorts, lymfekliervergroting en specifieke veranderingen in bloedanalyse.

Laboratoriumdiagnostiek van mononucleosis

Voltooi bloedbeeld
Biochemische bloedtest
  • toename in ALT en ASAT activiteit 2-3 keer
  • het is mogelijk om alkalische fosfatase met meer dan 90 U / l te verhogen
  • wanneer geelzucht optreedt, neemt het niveau van bilirubine toe, vaker is de directe fractie meer dan 5,1 μmol / l; een toename van de indirecte fractie van meer dan 15,4 μmol / l, kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige complicatie (autoimmuun hemolytische anemie);
Specifieke diagnostische methoden

symptomen

Algemene symptomen: hoofdpijn, zwakte, pijn in spieren en gewrichten, misselijkheid, verminderde eetlust.

De triade van klassieke symptomen voor infectieuze mononucleosis:

  1. Koorts 37,8 - 40,0 ° C, mogelijke subfebriele aandoening 37,1-37,4 ° C; Zweten en rillingen zijn niet kenmerkend.
  2. Uitbreiding van lymfeklieren; De eerste om de cervicale en nasale, dan al de rest (podmyschechnye, inguinal, etc.) te verhogen. De knopen zijn licht pijnlijk, niet gesoldeerd aan het omringende weefsel, zacht elastische consistentie, de grootte van erwt tot walnoot, de huid boven de knoop is niet veranderd.
  3. Keelpijn. Amandelen zijn vergroot, vaak met een witte coating, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Neusverstopping zonder significante ontlading. Neusschaduw van de stem door de toename van adenoïden.
Gemeenschappelijke tekens:
  • Toename van de grootte van de milt en lever.
  • Verschillende huiduitslag op de huid in 10-15% van de gevallen.
  • Pijn in de buik, vooral bij kinderen, door een toename van de interne lymfeklieren in de darm.

De oorzaak van infectieuze mononucleosis

De ziekte wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV).

Hoe te behandelen?

Antivirale behandeling

Specifieke behandeling is dat niet. De effectiviteit van antivirale therapie is niet klinisch bewezen. Het wordt aanbevolen om antivirale middelen (Adenin, Acyclovir, Arabinozide, Intron A, Roferon-A, enz.) Alleen te gebruiken in ernstige gevallen van de ziekte.

Antibiotica therapie

Antibiotica voor het virus werken niet. Ze worden aangewezen in geval van een bacteriële infectie. Vaker is het staphylococcus een streptococcus en een hemofiele staaf. In verband met deze drugs naar keuze zijn: penicilline in een dosis van 6 miljoen - 9 miljoen. ED per dag, cefalosporinen II-III generatie, macroliden, lincosamiden, gedurende 5-7-10 dagen.

Categorisch gecontra-indiceerd ampicilline, amoxicilline, amoxicilline met clavulanaat en andere geneesmiddelen uit de groep van aminopencillines. Omdat ze allergische reacties veroorzaken tot de ontwikkeling van een anafylactische shock met een dodelijke afloop.

Antipyretische en ontstekingsremmende therapie

Bij temperaturen boven 38,5 ° C worden antipyretische middelen (paracetamol, ibuprofen, enz.) Getoond.

Glucocorticosteroïdtherapie Het gebruik van corticosteroïden is alleen gerechtvaardigd bij ernstige mononucleosis. Deze behandeling is zeer effectief, maar heeft een aantal ernstige bijwerkingen. Voorschrijven van prednisolon in een dosis van maximaal 60 mg per dag, de duur van de cursus tot 10-12 dagen.

Immuniteit versterken

Met voorzichtigheid, kunt u immunomodulators gebruiken zoals: viferon, thymogen, timolin, IRS-19, enz.; Vitaminotherapie: vit. C, A, E, B

vooruitzicht

De prognose voor infectieuze mononucleosis is gunstig. Dodelijke uitkomsten zijn zeer zeldzaam. De periode van arbeidsongeschiktheid is 15 tot 30 dagen.

Vragen over de gezondheid van kinderen

Mononucleosis? Complicaties? Help! Het ontcijferen van de bloedtest

Goede middag. Help de bloedtest te ontcijferen.

Het kind is 5,5 jaar oud, elke maand is ziek, meestal bronchitis. Het begon allemaal in mei met hooikoorts. Sinds mei elke maand de temperatuur, keel, snot, dan hoest, bronchitis, etc.

Behandeling voornamelijk: inhalatie berodual en lazolvan, ascaril, veel drinken, luchten, frisse lucht.

Een maand geleden werd ze naar Sochi gestuurd, veranderde het klimaat, enz., In de hoop op verbetering. daar zoals het ziek was, heb ik rhonchuses en zware ademhaling genezen, onder hetzelfde plan of plan. Er zijn weer 10 dagen verstreken, de temperatuur is 37,3. de dokter luisterde, piepte, geen fluitjes. De analyse hebben doorstaan, bang voor bacteriemic of bacteriële complicaties.

Is het een virus per analyse? maar het kind had geen contacten, woont nu in een privé-huis met zijn grootmoeder, de laatste drie dagen de regen, ze zijn op hun erf, ze gaan nergens heen.

Ik ben op een verlies, nu nemen we het onlangs, naar een allergoloog en zullen we testen, etc.

Wat zal nog adviseren? tests voor parasieten?

4 jaar, vóór de geboorte van een broer, was ze drie keer ziek. en dan snot.

de allergie was alleen op zoete en mandarijnen, in de vorm van uitslag op handen.

Opmerkingen over het item

Inloggen Registreren Alleen geregistreerde gebruikers kunnen reageren.

kanevskaya 2015/11/10, #
Karina 2015/11/10, #

De laatste ziekte eindigde tien dagen geleden. Vandaag is de temperatuur gestegen en vandaag hebben ze de analyse doorstaan

vona2004 2015/11/10, #

Onlangs was er een vergelijkbare situatie met mononucleaire cellen. 6% gevonden. Gealarmeerd in ernst. Maar de baby is niet vergroot lymfeklieren, echografie lever en milt zijn normaal. De dokter antwoordde me, hier is het record: Mononucleosis? Herhaalde de analyse in een paar dagen, er waren geen mononucleaire cellen. De arts zelf in het laboratorium suggereerde dat de lymfocyten aan elkaar werden gelijmd (mononuclears - grotere lymfocyten) en hun apparaat werd geïdentificeerd als mononuclears. Voor het geval ik de PCR aan het Epstein-Barr-virus passeerde, werd het ook niet gedetecteerd.

Als ik goed kan zien, zijn de bloedplaatjes meer dan 600, mijn kinderarts zou van zo'n figuur flauwvallen, maar alleen hier op het forum, leerde ik dat het volgens de normen van andere landen net boven de norm staat.

Karina 2015/11/11, #

Ik zag net dat de bloedplaatjes voor mij al slecht worden!

Ik begrijp niet bij indicatoren wat het is ((

vona2004 2015/11/11, #

Maak je geen zorgen, waarschijnlijk zijn ze overdreven, omdat het kind weinig vloeistof gebruikt. Hier een nuttig verslag over de analyse: bloedonderzoek, urine, enz. (voor iedereen)

vona2004 2015/11/11, #

En over mononucleosis, als het kind geen vergrote lymfeklieren, lever en milt is - ik zou aan zo'n diagnose twijfelen. Ik lees ook hier dat in de moderne geneeskunde, als er minder dan 10% in mononucleair bloed zit, mononucleosis niet wordt gediagnosticeerd.

Karina 2015/11/11, #

bedankt voor de antwoorden! We zullen de analyse bovendien overdragen en uzi zullen we maken..

maar leukocyten en neutrofielen zijn verhoogd is een bacteriële complicatie? of restanten van infectieuze mononucleosis? hoe kom ik erachter, ik begrijp het niet.. (

vona2004 2015/11/11, #

Ik ben bang om je te adviseren, omdat ik geen dokter ben. Maar in de geschiedenis, de referentie die ik deelde: Bloedonderzoek, urine, etc. (Voor alle) stelt: verschuiving naar links van leukocyten - verhoging van het aantal band over regels (en gesegmenteerde) neutrofielen door vermindering van het aantal lymfocyten. Acute, meestal bacteriële infecties gaan gepaard met een toename van het aantal steekneusrofrofillen en, in ernstige gevallen, van het verschijnen van jonge, onrijpe vormen van neutrofielen. Hier is nog een klein citaat uit een ander artikel: Het beeld van het bloed in virale infecties: virale infecties, het aantal leukocyten in het bloed blijft meestal binnen de normale range of iets onder normaal, maar soms is er een lichte stijging van het aantal leukocyten kan zijn. Veranderingen in de leukocytformule treden op als gevolg van een toename van het lymfocyten- en / of monocytengehalte en dienovereenkomstig een afname van het aantal neutrofielen. ESR kan enigszins toenemen, hoewel bij een ernstige ARVI de snelheid van erythrocytsedimentatie vrij hoog kan zijn. Bloedbeeld bacteriële infecties bij bacteriële infecties meestal is er een toename van het aantal witte bloedcellen, die voornamelijk wordt veroorzaakt door een toename van het aantal neutrofielen. Er is een zogenaamde leukocyten verschuiving naar links, d.w.z. verhoogt het aantal steken neutrofielen, en kunnen jonge vormen weergegeven - metamyelocyten (jonge) en myelocyten. Als gevolg hiervan kan het relatieve (percentage) gehalte aan lymfocyten afnemen. ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie) is meestal behoorlijk hoog. Ik ben meer een bacteriële infectie, maar ik herhaal: ik ben geen arts, dus ik heb een specialist consult nodig.

Karina 2015/11/11, #

het blijkt dat op de eerste dag van ziekte

Infectieuze mononucleosis: controleer de bloedwaarden

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte die direct door het Epstein-Barr-virus wordt veroorzaakt. Zo'n virus is krachtig door de werking van tropisme op B-lymfocyten. Evenzo kan worden gezegd dat het virus tot de familie van herpesvirus-infecties behoort.

Isoleer de belangrijkste klinische verschijnselen van de ziekte van Pfeiffer, zoals tonsillitis, huiduitslag, spierpijn, karakteristieke veranderingen in het bloed en de lever, alsmede schade aan het zenuwstelsel en het hart. Er moet meteen worden gezegd dat het vaakst mononucleosis wordt gevonden bij kinderen, dus de analyse voor deze ziekte moet vaker worden doorgegeven dan volwassenen. Jongeren tot 25 jaar, wanneer het menselijk lichaam zich in het stadium van groei en ontwikkeling bevindt, vormen daarop geen uitzondering.

Klinische criteria van de ziekte

Van de vele verschillende virale ziekten heeft infectieuze mononucleosis zijn belangrijkste klinische criteria:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatieperiode in de vorm van een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en algemene zwakte;
  • systemische lymfadenopathie, gemanifesteerd in de vorm van vergrote lymfeknopen;
  • angina pectoris - komt vaker voor bij kinderen onder de 12-14 jaar;
  • adenoïditis - ontsteking van de amandelen;
  • veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Aard van de ziekte

Het is vermeldenswaard dat infectieuze mononucleosis significant verschilt van alle andere soorten en wordt gekarakteriseerd als de meest ernstige. Het treft bijna alle organen en laat zijn sporen na in het zenuwstelsel, de longen, het hartsysteem, het maagdarmkanaal, de lever, de nieren en dienovereenkomstig in het bloed.

De verspreiding van de ziekte is vrij snel, dus het is moeilijk om de karakteristieke veranderingen en de bijbehorende symptomen niet op te merken. Om een ​​soortgelijk probleem te identificeren, volstaat het om een ​​bloedtest uit te voeren, waarbij het transcript alle mogelijke veranderingen in de samenstelling van het bloed aangeeft.

Veranderingen in resultaten

Bovendien, dat er een aantal functies zijn om het werk van menselijke organen te veranderen, zijn er nog enkele verschillen in de samenstelling van het bloed van een gezond persoon en een patiënt. Allereerst zal de bloedtest matige leukocytose tot 15-30x109 / l verhogen. Maar in sommige gevallen is dit misschien niet zo, omdat alles afhangt van de individuele kenmerken van elke persoon, zelfs in de aanwezigheid van leukopenie.

Laten we opmerken dat leukopenie een significante afname van leukocyten in het bloed is. Lymfocyten en monocyten kunnen ook worden vergroot. In de regel kan de ESR worden verhoogd tot 20-30 mm / h. Een dergelijke verandering in het bloed kan alleen worden verklaard door het feit dat infectieuze mononucleosis niet alle bovengenoemde organen op een rij treft. Dienovereenkomstig zal de analyse ook verschillende resultaten tonen. Dit geldt ook voor kinderen en volwassenen, omdat met het verschil in leeftijd, de ziekte op verschillende manieren kan verlopen. Soms is er agranulocytose.

Kenmerken van de studie

De analyse van bloed op verschillende tijdstippen van het onderzoek bij kinderen en volwassenen kan verschillende resultaten laten zien, en dus zal het decoderen anders zijn. En dus manifesteert zich eerst de infectieuze mononucleosis vrij rustig. In dit geval wordt een afname in gesegmenteerde kernen waargenomen en het gehalte aan steekneusrofrofillen neemt juist toe.

In de loop van de ziekte is de meest kenmerkende eigenschap de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen. Ze variëren aanzienlijk in grootte en vorm. In een microscoop ziet het er zo uit dat het kan stijgen van de gemiddelde lymfocyt naar de grote monocyt. Wat de vorm van de kern zelf betreft, de structuur ervan heeft een sponsachtig uiterlijk met nucleolresten.

Een bloedtest zou de aanwezigheid moeten aantonen van karakteristieke vacuolen, die ook monolymfocyten worden genoemd. Het zijn deze cellen die verschijnen op het hoogtepunt van de ziekte en juist op dit moment moet de analyse alle nieuw gevormde componenten van het bloed laten zien. De ontcijfering van een dergelijk plan in de resultaten zal ongeveer twee of drie weken duren en bij kinderen en volwassenen.

Als voorbeeld kunnen we figuren zoals monolymfocytentellingen van 5% tot 50% of meer noemen. De ernst van de ziekte wordt nauwkeurig bepaald door de bloedtest, aangezien het aantal monolymfocyten groeit volgens het verloop van de incubatieperiode en de ziekte zelf. Dat wil zeggen, hoe meer monolymfocyten, hoe ernstiger mononucleosis bij volwassenen of kinderen.

Biochemisch onderzoek

Biochemische analyse zal resultaten tonen met een verhoogd gehalte aan alkalische aldolase- en fosfataseactiviteit. Ook lijden bijna alle kinderen en volwassenen aan leverschade, die wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van transaminase en bilirubine. Als gevolg hiervan kan de patiënt geelzucht hebben, maar dit is relatief zeldzaam.

Mogelijke ziekteverwekkers

Gezien het belangrijkste pathogeen kan mononucleosis om andere redenen voorkomen. Het seronegatieve ziekteverwekkers klierkoorts als cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella virussen zoals hepatitis A en is vrij zeldzaam pathogeen bij kinderen kan een herpes-type HHV-6 zijn. Bij volwassenen is de meest waarschijnlijke oorzaak het Epstein-Barr-virus.

Voorbereiding op onderzoek

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de analyse voor mononucleosis bij kinderen en volwassenen aanbevolen, rekening houdend met de volgende regels:

  • een bemonstering van een materiaal voor onderzoek wordt op een lege maag gedaan en drinkt slechts water in kleine hoeveelheden;
  • als de analyse niet 's ochtends wordt uitgevoerd, moet de ontvangst van de laatste maaltijd niet minder dan acht uur zijn;
  • het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van verschillende medicijnen 2 weken voor de test, vooral voor kinderen. Als u de procedure niet kunt annuleren, moet u dit aan uw arts of laboratoriumassistent vertellen voordat u bloed inneemt.
  • een dag voor het onderzoek wordt aanbevolen om vette voedingsmiddelen volledig te elimineren, geen alcohol te gebruiken en jezelf te beperken tot een rustige tijd. Kinderen kunnen bijvoorbeeld worden vermaakt door een wandeling in de bioscoop of door andere bezigheden in de vrije tijd, wat zal helpen om een ​​beetje te kalmeren en geen zorgen te maken.

Mononucleosis is een vrij ernstige virale ziekte, dus in ieder geval moet het niet zonder aandacht worden gelaten. Met tijdige detectie zijn er vele opties voor een geschikte behandeling zonder verdere complicaties. Zelfs met de eerste symptomen en klachten is het beter om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor hulp. In het algemeen raden artsen aan regelmatig een algemene bloedtest te doen, met een interval van niet meer dan zes maanden. Tijdens deze periode kan elke ziekte tijdig worden opgespoord en passende maatregelen nemen.

Bronnen: http://www.polismed.com/articles-infekcionnyjj-mononukleoz-01.html, http://klubkom.net/posts/124588, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mononukleoz.html

Nog geen reacties!

Methoden voor de diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Mononucleosis bij kinderen is een acute infectieuze virale ziekte. Het veroorzaakt een toename van de lever en de milt, draagt ​​bij aan een verandering in het witte bloed. De meest voorkomende veroorzaker is het Epstein-Barr-virus. Het veroorzaakt ook de tweede naam van deze ziekte - VEB-infectie (dat wil zeggen, het Epstein-Barr-virus, infectie). In meer zeldzame gevallen is het veroorzakende agens cytomegalovirus.

In tegenstelling tot veel virale infecties, kan deze ziekte alleen worden geïnfecteerd door nauw contact. De ziekte is niet erg besmettelijk, vanwege wat geen epidemie veroorzaakt. Het virus wordt aangetroffen in alle afscheidingen, inclusief speeksel.

Mononucleosis bij kinderen - wat is deze ziekte

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door een herpesvirus. Deze ziekte is het gevaarlijkst voor kinderen van 3 tot 10 jaar. Kinderen jonger dan 3 jaar zijn vrij ziek, zoals tieners. Het beïnvloedt het volledige lymfestelsel, evenals de lever en de milt. Een groot aantal mononucleaire cellen wordt gedetecteerd in het bloed met een gematigd gereduceerd ESR.

Aan de traditionele symptomen van een virale infectie bij een klein kind worden tekenen van intoxicatie toegevoegd, zoals huiduitslag. Bij jonge kinderen en adolescenten is er vaak sprake van atypische mononucleosis, die niet door volwassenen wordt beïnvloed. Het kan helemaal voorkomen zonder de temperatuur en andere klinische symptomen van de ziekte. Een ander kenmerk is de mogelijkheid van overgang naar een chronische variant. Zelfs een ziek kind blijft drager en kan weer ziek worden met een verzwakt immuunsysteem.

Om te begrijpen wat het is en hoe het wordt overgedragen, is het noodzakelijk om de manieren van infectie te bepalen. Het kan zijn:

  • contactmethode (via gewone gerechten, speelgoed, beddengoed);
  • aerogene methode (door kussen);
  • verticale weg (van een zieke moeder naar een kind).

Zeer zelden treedt infectie op tijdens bloedtransfusies. Het virus is onstabiel, sterft snel in de lucht. Om ziek te worden, hebt u constant contact met de vervoerder nodig. Virale mononucleosis bij kinderen verloopt enigszins anders dan bij volwassenen. De incubatietijd van de ziekte is 30 - 50 dagen. Hierna, als de immuniteit verzwakt is, gaat het over in de acute fase.

Bij inname in de orofarynx begint het zich actief te vermenigvuldigen, wat schade aan het slijmvlies veroorzaakt. De meer gevaarlijke mononucleosis voor kinderen met een verzwakte immuniteit is de mogelijkheid om over te schakelen naar de lymfeklieren in de buikholte. Dit kan leiden tot acute ontsteking, met symptomen van een acute buik. Om dit te voorkomen, moeten ouders nauwgezet de aanbevelingen van de behandelend arts uitvoeren.

De ziekte is verraderlijk doordat de infectie zich snel door het lichaam verspreidt. De acute periode van de ziekte lijkt het meest op een ernstige angina of ARVI. Wetende hoe infectieuze mononucleosis zich manifesteert, kunt u gevaarlijke complicaties op tijd herkennen en tijdig waarschuwen.

Bij pasgeborenen treedt mononucleosis op als de moeder of naaste familieleden drager zijn. Het antwoord op de vraag "hoeveel besmettelijk de persoon is" is immers vrij eenvoudig: al het leven. Maar kinderen tot een jaar lijden zeer zelden aan mononucleosis.

Symptomen en behandeling van mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen heeft in de meeste gevallen de karakteristieke kenmerken:

  • moeite met ademen met de neus;
  • een sterke ontsteking van de amandelen;
  • toename en pijn van de externe lymfeklieren;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
  • ernstige keelpijn;
  • droge rhinitis;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • ernstig zweten;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • pijnlijke spieren;
  • ontsteking van adenoïden (indien aanwezig);
  • snurken;
  • kortademigheid;
  • vergroting van de lever;
  • milt verhogen.

Soms ontwikkelen kinderen een kenmerkende uitslag op de huid, vaak met een onjuiste benoeming van ampicilline. Alvorens een mononucleosis in een kind te behandelen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Het moeilijkste is de diagnose atypische mononucleosis. De ziekte is in de meeste gevallen gemakkelijk over te dragen en duurt 14 tot 22 dagen, zonder onplezierige gevolgen te hebben. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich chronische mononucleosis, omdat het virus in het bloed blijft.

Het antwoord op de vraag "hoe mononucleosis bij een kind te behandelen" is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. We hebben een complexe therapie nodig, die noodzakelijkerwijs een therapeutisch dieet en symptomatische medicatie omvat. In de meeste gevallen vindt de behandeling thuis plaats. Zorg voor het kind omvat:

  • verplichte bedrust;
  • overvloedige warme drank;
  • een dieet dat de belasting van de lever beperkt;
  • maximale beperking van lichamelijke inspanning.

Preventie van de ziekte is bijna onmogelijk, aangezien 95% van de mensen dragers van het virus zijn, die in het bloed blijven. De enige effectieve manier om ziekte te voorkomen is een algemene versterking van de immuniteit. Het is belangrijk om te onthouden dat virale mononucleosis niet wordt behandeld met antibiotica. Bovendien kan het onjuist gebruik ervan tot ernstige gevolgen leiden.

Hoe lang het acute stadium van de ziekte zal duren, hangt af van de leeftijd van het kind en de toestand van het immuunsysteem. Gemiddeld duurt de acute fase van de ziekte 10 dagen, waarna een lange herstelperiode begint.

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De diagnose "infectieuze mononucleosis" is gebaseerd op het klinische beeld en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Symptomen van EBV-infectie en cytomegalovirus-infectie kunnen vaak vergelijkbaar zijn. In het eerste geval is de uiteindelijke diagnose gebaseerd op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus die in het bloed worden aangetroffen. Als de infectie wordt gevonden bij de ouders van een kind met aangeboren immunodeficiëntie, is preventie noodzakelijk.

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen

Een bloedtest is de meest accurate manier om infectieuze mononucleosis te diagnosticeren. Om dit te doen, hebben we de volgende onderzoeken nodig:

  • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
  • mono-vlek.

Bij mononucleosis worden de aantallen lymfocyten en leukocyten noodzakelijkerwijs overschreden. Parallel daaraan wordt een groot aantal atypische mononucleaire cellen gevonden. Het decoderen van de biochemie van bloed vertoont een toename in het niveau van adoltase in 2-3 keer. In het geval van infectieuze mononucleosis moet het kind een bloedtest ondergaan, zelfs na volledig herstel. Dit voorkomt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • de analyse wordt strikt op een lege maag doorgegeven;
  • twee dagen voor de analyse is het de moeite waard om lichamelijke activiteit te verminderen, zo min mogelijk zorgen;
  • een dag voor het nemen van de analyse van het dieet vette voedingsmiddelen en alcohol uitsluiten;
  • de laatste maaltijd moet 8 uur vóór de test zijn.

Het is raadzaam om te stoppen met het nemen van medicijnen 2 weken vóór de analyse, maar dit is niet altijd mogelijk.

Dieet voor infectieuze mononucleosis bij kinderen

Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze mononucleosis. De belangrijkste taak van het dieet voor infectieuze mononucleosis is om het immuunsysteem te versterken en de belasting van de lever te verminderen. Het is de moeite waard om deze regels te volgen:

  1. Overvloedig drinken. Het is noodzakelijk om het kind zoveel mogelijk zuiver water te geven. Een goede optie is mineraalwater van neutrale smaak, zonder gas. Ook nuttig zijn gevitamineerde dranken: infusie van hondsroos, compotes, fruitgelei, sappen.
  2. Het voordeel van producten met een hoge voedingswaarde. Dit zijn met name verse seizoensgroenten en fruit, evenals sappen met pulp.
  3. Beperking van verteerbare koolhydraten. Afgemaakte ontbijtgranen, zoete dranken en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker, verhogen de belasting van het spijsverteringskanaal.
  4. Beperking van voedingsmiddelen die verzadigde vetten bevatten. Chocolade, gebak, cakes met room, halffabrikaten van vlees, fastfood moet maximaal van het rantsoen van het kind worden uitgesloten.

De aanbevolen productlijst omvat:

  • seizoensgebonden groenten en fruit;
  • vetarme variëteiten van vlees en gevogelte;
  • magere zeevis;
  • melk en zure melkproducten;
  • brood van gisteren, koekjes;
  • volkoren producten;
  • pap (boekweit, rijst, havermout, gierst);
  • macaroni van variëteiten van harde tarwe;
  • eieren (in de vorm van een omelet);
  • greens;
  • honing.

Voor de periode van ziekte en de herstelperiode zijn de volgende uitgesloten van het dieet:

  • vers brood, gebak;
  • vuurvaste vetten (vet, smalets);
  • vet vlees (varkensvlees, lam, eend, gans);
  • vette vis;
  • soepen op sterke bouillon;
  • hardgekookte en gebakken eieren;
  • zure vruchten, groenten en bessen;
  • chocolade;
  • ijs;
  • sterke thee en koffie;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • bonen (bonen, erwten, sojabonen, linzen);
  • groene uien.

Het is belangrijk om het dieet te volgen en na de herstelperiode na de ziekte.

Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie, daarom zijn antibiotica nutteloos. Ze zijn alleen nodig als een bacteriële infectie de onderliggende ziekte verbindt. De behandeling is meestal symptomatisch, het omvat:

  • antivirale geneesmiddelen (Acyclovir, Isoprinosine);
  • antipyretica (gebruik geen aspirine om Ray's syndroom te voorkomen);
  • lokale antiseptische geneesmiddelen;
  • cholagogue, hepatoprotectors (als de leverfunctie verminderd is);
  • vasoconstrictieve druppels;
  • immunomodulerende geneesmiddelen (Cycloferon, IRS 17).

Als bacteriële infectie wordt toegevoegd aan de onderliggende ziekte, worden antibiotische preparaten bovendien voorgeschreven. Om dit te doen, worden antibiotica van de cefalosporinegroep - Zovirax of Zinnat - gebruikt.

Herstel na mononucleosis bij kinderen

Bij infectieuze mononucleosis lijdt het immuunsysteem het meest. Als het kind de ziekte in acute of zelfs ernstige vorm heeft gehad, kan een volledig herstel tot 12 maanden duren. Het kan lang duren om lethargische, zwakke, snelle vermoeidheid te blijven met fysieke en emotionele stress. Om de immuniteit zo snel mogelijk te herstellen, is het de moeite waard om dergelijke regels te volgen:

  1. Beperk fysieke en emotionele belasting;
  2. Volg het dieet. De overgang naar het gebruikelijke dieet moet geleidelijk verlopen;
  3. Na het voltooien van de acute fase van de ziekte moet een bloedtest doorstaan. Het zou het geleidelijke verdwijnen van atypische mononucleaire cellen moeten aantonen. Als dit niet gebeurt, is een hematologieoverleg noodzakelijk.
  4. Alle geplande vaccinaties worden voor een jaar overgedragen.

Ook na de overgedragen mononucleosis is het noodzakelijk om de analyse over een HIV over te dragen. Het wordt ook gedaan voor een vermoede VEB-infectie.

Gevolgen van mononucleosis bij kinderen

Ongeveer 95% van de gevallen mononucleosis wordt gemakkelijk overgedragen en ernstige complicaties nadat de ziekte niet voorkomt. In zeldzame gevallen kan infectieuze mononucleosis complicaties veroorzaken, zoals:

Zeer zelden is er een ruptuur van de milt, wat tot de dood kan leiden. Maar wat als het kind voortdurend ziek is na een ziekte? Het is noodzakelijk om de kinderarts te raadplegen en de analyse voor antilichamen naar het Epstein-Barr-virus te sturen. Dit zal de chronische vorm van de ziekte elimineren, die bijna asymptomatisch kan optreden.

In de meeste gevallen is infectieuze mononucleosis vrijwel asymptomatisch. Zo had ongeveer 80% van de volwassenen mononucleosis zonder het te weten. In een eenvoudige vorm kunnen haar symptomen worden verward met ARVI of een zere keel. In ernstige vorm komt het alleen voor bij kinderen met een verzwakte immuniteit.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om mononucleosis te detecteren

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Een onplezierig kenmerk van deze ziekte ligt in het feit dat het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Een andere naam voor mononucleosis is een ziekte van kussen. Het virus, dat het menselijk lichaam raakt, begint zich te ontwikkelen op de lymfeklieren, inwendige organen, met een vroegtijdige behandeling die in staat is om het zenuwstelsel te raken. Als een virus wordt vermoed, zal de arts een bloedtest voor mononucleosis voorschrijven.

Specialisten vonden dat deze ziekte zich meestal in de kindertijd manifesteert, in zeldzame gevallen bij mensen onder de 25 jaar.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld van mononucleosis heeft kenmerkende kenmerken, die bij kinderen en volwassenen op verschillende manieren kunnen plaatsvinden.

Infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ondanks het feit dat er veel symptomen en manifestaties zijn van uononucleosis, verloopt het in eerste instantie zonder zichtbare symptomen. Helaas heeft de ziekte een lange loop en in sommige gevallen duurt de behandeling tot anderhalf jaar. De infectie ontwikkelt zich van 2 dagen tot 3 maanden, maar varieert gewoonlijk van 2 tot 3 weken.

Symptomen van het klinisch beloop van de ziekte:

  • Intoxicatie van het lichaam - een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, vermoeidheid.
  • Fever.
  • Aanzienlijke toename van het aantal lymfeklieren.
  • De lever wordt groter - hepatomegalie.
  • De milt neemt in omvang toe - splenomegalie.
  • Angina.
  • Eczeem en verschillende uitslag op de huid.
  • Ontsteking van de amandelen - adenoïditis.
  • Hematologische veranderingen - er zijn significante veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Het begin van de ziekte kan worden verward met de griep, de eerste vijf dagen is er alleen sprake van een sterke vermoeidheid, hoofdpijn, lethargie. Op de zesde dag kan koorts beginnen, het kan tot enkele weken duren. De temperatuur stijgt meestal sterk bij volwassenen, de kinderen dragen dit moment een beetje gemakkelijker. Er zijn gevallen waarin het kind tijdens de loop van de ziekte een lichaamstemperatuur heeft, helemaal niet verandert.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een ernstige keelpijn. Wanneer u de keelholte onderzoekt, kunt u amandelen van enorme omvang zien, dit duidt op de ontwikkeling van oedeem van het gehemelte en de tong. Dientengevolge, ervaart de patiënt ademhalingsproblemen, wordt de neus gelegd.

Met deze infectie nemen niet alleen de amandelen, maar ook de lymfeklieren toe. Een onaangenaam kenmerk van de infectie is dat alle organen worden aangetast.

De symptomatologie van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen die een infectie hebben opgelopen, wordt een toename van de milt waargenomen, in sommige gevallen kan de lever groot worden. Bij patiënten met aangetaste lever kan geelzucht ontstaan.

Een van de voor de hand liggende symptomen van mononucleosis is het verschijnen van rode vlekken op de huid, ze kunnen spotty-papulair of rozenachtig zijn.

Wanneer de ziekte zijn hoogtepunt bereikt, kunt u de karakteristieke veranderingen in de samenstelling van het bloed zien. Leukocyten nemen toe, ESR neemt toe, mononucleaire cellen verschijnen in het bloed en overschrijden significant de voorgeschreven indices.

Afhankelijk van de situatie, kunnen de gebruikelijke symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn, maar dit gebeurt wanneer er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor andere ziekten. Zoals, schade aan het zenuwstelsel, eczeem, geelzucht.

Gewoonlijk duurt mononucleosis in de kindertijd ongeveer anderhalve maand, maar bij een verkeerde of vroegtijdige behandeling kan dit tot drie maanden duren. Het is gevaarlijker als de ziekte een chronische vorm aanneemt.

Om de ziekte te diagnosticeren, raadt de arts aan om een ​​test uit te voeren voor mononucleosis.

Complicaties van de ziekte

Infectieuze mononucleosis wordt meestal veroorzaakt door kinderen. Infectie is gemakkelijk ontvankelijk voor behandeling, maar er zijn gevallen waarin complicaties kunnen optreden. Om zonder aandacht te vertrekken, wordt het aanbevolen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Wanneer de amandelen sterk in omvang toenemen, wordt de ademhaling moeilijk. Als mononucleosis het zenuwstelsel heeft aangetast, mogelijk de ontwikkeling van ziekten zoals encefalitis, meningitis en andere gevaarlijke ziekten.

Bij onjuiste behandeling, de miltrupturen, bloedarmoede ontwikkelt zich of het aantal bloedplaatjes is sterk verminderd.

Zeer gevaarlijk is de ruptuur van de milt. Het kan gebeuren in de 2-3 weken van de ziekte, het is op dit moment dat een sterke toename van de milt optreedt. Als er een complicatie is, klaagt het kind over pijn in de buik. Maar het is de moeite waard om te begrijpen dat de ruptuur van de milt niet altijd zichtbare symptomen heeft, soms verlaagt het gewoon de bloeddruk.

Complicaties van hematologische veranderingen omvatten hemolytische anemie.

Waarom ontwikkelt zich mononucleosis?

Meestal ontwikkelt de ziekte als gevolg van sommige pathogenen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn cytomegalovirus-, toxoplasma- en rubella-virussen.

Bij kinderen wordt de ziekte zelden veroorzaakt door het herpesvirus.

Wat betreft volwassenen, de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van de ziekte is het Epstein-Barr-virus.

Diagnose van de ziekte

Wanneer tekenen van de ziekte optreden, moet een specialist worden geraadpleegd die de nodige bloedtests zal voorschrijven voor de bevestiging van mononucleosis en andere maatregelen die nodig zijn om een ​​diagnose van de ziekte te stellen.

Mononucleosis is een vrij ernstige infectie die bijna alle inwendige organen aantast. Deze ziekte verspreidt zich zeer snel, terwijl deze gepaard gaat met veranderingen en manifestaties van symptomen die aan een specialist moeten worden gemeld.

De arts zal op zijn beurt onderzoek doen naar de aanwezigheid van een infectie. Laboratoriumtests voor de ziekte:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse voor het Epstein-Barr-virus;
  • Monospot.

Bij het diagnosticeren van de ziekte beveelt de arts aan tests voor een HIV-infectie te nemen. Om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te achterhalen.

Naast de basistests voor het diagnosticeren van de ziekte, schrijft de arts immunologische en serologische tests voor.

Bij het diagnosticeren van de ziekte raadt de arts aan watten uit het slijmvlies van de keel te nemen om te controleren of de patiënt difterie heeft ontwikkeld.

Waarop je moet letten in de onderzoeksresultaten

Wanneer de totale bloedtest gereed is, let de arts op het aantal leukocyten en lymfocyten. Na de tweede week begint hun aantal te dalen. De arts, die de resultaten van de analyse zorgvuldig bestudeert, moet andere mogelijke ziekten uitsluiten. Er moet rekening mee worden gehouden, als de infectie nog niet zo lang geleden in het lichaam is gekomen, zal het aantal lymfocyten in het bloed met 10-20% worden verhoogd.

Soms is er bij de bloedtest een matige leukocytose. Het niveau van leukocyten in het bloed kan 40% meer zijn dan wat was voorgeschreven. Maar met een kalm verloop van de ziekte, zal het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed de gebruikelijke waarden niet overschrijden.

Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis helpt om te bepalen:

  • toename van aldolase meerdere keren;
  • de alkalische fosfatasen nemen ook toe;
  • bij patiënten die geelzucht hebben ondergaan, zal de analyse een verhoging van het bilirubine in het bloed laten zien.

Zorg ervoor dat u let op welke fractie bilirubine is verhoogd. Als het in een rechte lijn is, is het niet verschrikkelijk, maar het verhogen van bilirubine in een indirecte fractie kan leiden tot auto-immune hemolytische anemie, en dit is al een ernstige complicatie.

Om het Epstein-Barr-virus in het lichaam te detecteren, is het noodzakelijk om te analyseren op specifieke antilichamen. Het is opmerkelijk dat de analyse zal onthullen in welk stadium de ziekte zich bevindt. Om preciezer te zijn, is de ontwikkeling van het virus of is de patiënt aan het herstellen.

Monospot is een test die helpt om de aanwezigheid van een ziekte snel te detecteren, maar alleen als de patiënt er niet zo lang geleden mee besmet is geraakt. Helaas kan hij de chronische vorm van de ziekte niet laten zien.

De test is vrij eenvoudig:

  • er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen;
  • gemengd met speciale stoffen;
  • als een reactie verscheen en heterofiele antilichamen zichtbaar werden, wordt het resultaat als positief beschouwd.

In de moderne geneeskunde, voor de diagnose van mononucleosis, worden dia- en stopproeven steeds vaker gebruikt. Ze zijn zeer gevoelig en met een positief resultaat, geen andere bevestiging is vereist.

Hoe de tests correct te nemen

Om de resultaten van de analyses correct te laten zijn, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • Bij kinderen en volwassenen wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan, het is toegestaan ​​om water te drinken, maar heel weinig.
  • In het geval dat de analyse niet was gepland voor de ochtend, de laatste keer dat het wenselijk is om te eten, niet later dan 8 uur vóór bloeddonatie.
  • Om de resultaten correct te laten zijn, moet je stoppen met het nemen van medicatie twee weken voor de test. Als het gebruik van geneesmiddelen niet kan worden gestopt, moet de laboratoriumwerker die de test uitvoert, worden gewaarschuwd.
  • Aan de vooravond van het doneren van bloed, is het raadzaam om vette voedingsmiddelen, sterke dranken achter te laten en onnodige irriterende stoffen te vermijden.
  • Twee dagen voor de analyse loont het de moeite om een ​​rustige levensstijl te leiden en fysieke inspanningen op te geven.

Door deze regels na te leven, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten waar zullen zijn en dat u de ziekte kunt detecteren.

De arts raadt opnieuw testen voor mononucleosis, dit is gedaan omdat aan het begin van de ziekte de symptomen traag zijn. Daarom kan tijdens de acute fase een aanvullend onderzoek vereist zijn. Als de resultaten worden bevestigd, kan de arts de ziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt bij kinderen, wordt aanbevolen deze te observeren bij de hematoloog. Binnen een jaar, nadat de ziekte is genezen, moet het kind zich onthouden van lichamelijke inspanning en weigeren van preventieve vaccinaties.

Preventie van ziekte

Als zodanig is er geen profylaxe voor mononucleosis. Tijdens de behandeling van de ziekte thuis, moeten kinderen hun eigen gerechten, speelgoed en producten voor persoonlijke hygiëne hebben. Voor familieleden die in contact staan ​​met de patiënt, wordt medisch toezicht gedurende twintig dagen uitgevoerd.

Na herstel is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om te begrijpen of de behandeling effectief was en wat de resultaten opleverden.

Analyse voor infectieuze mononucleosis bij kinderen: algemeen bloedbeeld

Mononucleosis is een ernstige infectieziekte van virale aard. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, gekenmerkt door vele onaangename symptomen: koorts, leukocytose, problemen met de milt, lever, en verandert ook de samenstelling van het bloed. Een andere naam voor de ziekte is goedaardige lymfoblastosis. Hieronder zijn de oorzaken van infectieuze pathologie en manieren om het te identificeren.

De ziekte wordt het vaakst gevonden bij kinderen en adolescenten, minder vaak bij volwassenen. Klinische tekenen van infectie kunnen worden overwogen:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatiesyndroom;
  • toename in bijna alle groepen lymfeklieren;
  • uitslag op de huid;
  • vergroting van de milt, lever.

Op de foto, de symptomen van mononucleosis

ziekteverwekkers

De veroorzaker van de ziekte is de vertegenwoordiger van de herpesvirusgroep - het Epstein-Barr-virus. Naast infectieuze mononucleosis kan dit pathologische agens een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, variërend van chronische vermoeidheid tot hepatitis-achtige aandoeningen.

Na infectie kan de incubatietijd ongeveer drie weken zijn, maar vaker verschijnen de symptomen op de zevende dag. De ziekte zelf kan tot twee maanden duren.

Een kenmerk van mononucleosis is de actieve verdeling ervan in grote groepen, omdat er verschillende manieren zijn om het te verspreiden:

  1. Direct contact met een zieke persoon. Meestal wordt het virus overgedragen via speekselafscheidingen. Als ze huishoudelijke voorwerpen krijgen, komt er infectie voor wanneer u in contact komt met het geïnfecteerde oppervlak.
  2. Luchtdruppelweg. Het Epstein-Barr-virus in een open omgeving is minder stabiel, dus het komt alleen in contact met zeer nauw contact.
  3. Van moeder tot foetus. Als de primaire infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden, bestaat er een mogelijkheid tot penetratie van het virus via de placenta.
  4. Hematologisch pad. Tijdens de procedure van bloedtransfusie kan infectie in het lichaam terechtkomen.
  5. Een kus. Specialisten die speciaal kussen kregen, werden in een afzonderlijke paragraaf gemarkeerd, omdat dit de meest gebruikelijke verzendmethode is. Dit verklaart de grote verspreiding van ziekten bij adolescenten van 12 tot 16 jaar oud. Mononucleosis wordt ook wel een "kusziekte" genoemd.

Wat is infectieuze mononucleosis, zegt Dr. Komarovsky:

diagnostiek

Het behandelen van infectieuze mononucleosis was succesvol, het is noodzakelijk om het tijdig te diagnosticeren. Een zeer grondig onderzoek is vereist, inclusief gedetailleerde analyses van urine, bloed, biochemie en vele andere. Ze worden voorgeschreven voor de eerste symptomen van de ziekte: verhoogde lymfeklieren, koorts, snelle vermoeidheid. Andere diagnostische tests kunnen ook nodig zijn.

Klinische testen

Het onderzoek van een patiënt naar mononucleosis is nodig om de ziekte te onderscheiden van anderen met vergelijkbare symptomen: lymfatische leukemie, lymfogranulomatose, streptokokken tonsillitis en anderen. Analyses van bloed in vitro kunnen niet alleen nauwkeurig diagnosticeren, maar ook de ernst van de ziekte en de duur ervan bepalen.

Bloed en urine

De studie van een algemeen ontwikkelde bloedtest voor mononucleosis duidt in de eerste plaats op een enigszins overschat aantal witte bloedcellen, de aanwezigheid van mononucleaire cellen en agranulocytose.

Mononucleaire cellen zijn lymfocyten die zijn blootgesteld aan het virus. Als hun aantal ongeveer 12% is, bevestigt dit de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Mononucleaire cellen worden echter niet altijd in het bloed aangetroffen.

Helemaal aan het begin van de ziekte zijn dergelijke cellen afwezig, hun uiterlijk wordt 2-3 weken na de primaire infectie vastgesteld. Als het lichaam een ​​intoxicatiesyndroom ervaart, vanwege de hoge bloedviscositeit, is een toename van het erytrocytenniveau mogelijk.

Het decoderen van de algemene bloedtest voor mononucleosis geeft de volgende indicatoren:

  • neutrofielen doorgestoken meer dan 6%;
  • leukocytose normaal of licht verhoogd;
  • ESR meer dan 22 mm / h;
  • lymfocyten niet minder dan 40%;
  • monocyten van meer dan 10%;
  • mononuclears zijn atypisch boven 10-12%.

U moet weten dat de verandering in bloedindicatoren alleen optreedt bij primaire infectie. Als de vorm van de ziekte chronisch is, is er praktisch geen verandering.

Met mononucleosis kunnen ook veranderingen in de samenstelling van urine optreden. In de verzamelde analyses wordt een verhoogd niveau van proteïne, bilirubine, een geringe hoeveelheid bloed en zelfs pus gevonden. De overschatte parameters worden verklaard door de verstoring van de milt en de lever.

Hoe een algemene bloedtest te ontcijferen, zie in onze video:

biochemische

Voor een meer accurate diagnose moet je een bloedtest voor biochemie doen. In dit geval moet veneuze bloedafname worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan worden de volgende afwijkingen van de normale indicatoren waargenomen:

  • enzym aldolase in 2-3 tijden;
  • fosfatase;
  • bilirubine;
  • AST en ALT.

Als de analyse het bilirubine van een indirecte fractie bepaalt, duidt dit op de ontwikkeling van een ernstige ziekte - auto-immuunanemie.

Monospot

Dit is een speciale agglutinatietest (lijmen van cellen en precipitatie), ontworpen om de heterofiele antilichamen in het bloedserum te bepalen. Bij primaire ziekten zijn de testresultaten meer dan 90% effectief.

Als de eerste tekenen van mononucleosis meer dan 3 maanden geleden zijn verschenen, wordt het onderzoek niet uitgevoerd, omdat het als ineffectief wordt beschouwd. Het resultaat van de test is al binnen 5 minuten na het nemen van bloed klaar, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt.

Het is ook mogelijk om de Paul-Bunnel-reactie uit te voeren. In dit geval treedt slechts 14 dagen na infectie positieve agglutinatie op. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de test te herhalen. Met een chronisch verloop van de ziekte zijn de indicatoren niet informatief.

Over het Epstein-Barr-virus

Met behulp van deze analyse bepaalt het lichaam de hoeveelheid antilichamen tegen het virus. Wanneer ze worden geïnfecteerd, worden speciale immunoglobulinen in het bloed geproduceerd, waarvan het aantal de ernst van de ziekte, de duur en het moment van infectie aangeeft.

In het acute stadium van infectie verschijnen IgM-immunoglobulinen in het bloed. Ze bereiken een maximale concentratie in de derde week na infectie. Later treedt IgG op (na 4-5 weken). Hun concentratie bij acute infecties is hoog. In chronisch beloop neemt het aantal van dergelijke antilichamen af, maar in het bloed blijven ze voor het leven.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een mononucleosis-infectie hebben, moeten absoluut drie keer bloed doneren om het humane immunodeficiëntievirus te detecteren. Bij deze ziekte kunnen ook mononucleaire cellen in het bloed worden opgemerkt.

Wees niet bang als de HIV-test positief is. Bij mononucleosis is een vals-positieve reactie mogelijk, omdat het lichaam antilichamen begint te produceren die lijken op de antilichamen die worden gevonden in HIV. Daarom wordt het aangeraden om driemaal een bloedtest voor HIV te doen.

Naast het testen op mononucleosis, kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Echografie van de buikholte met de ziekte duidt op een toename van de lever, die altijd betrokken is bij het infectieuze proces. Op thoraxradiografie is er een significante toename van de lymfeklieren van het mediastinum.

Aangezien infectieziekten de hartspier kunnen beïnvloeden - myocarditis, is elektrocardiografisch onderzoek van het hart vereist.

Voorbereiding voor analyse

Voor de betrouwbaarheid van de testresultaten moeten de eenvoudigste regels in acht worden genomen. Het bloed moet op een lege maag worden toegediend. Je kunt niet eten dan 8-12 uur voor het onderzoek. Alle medicijnen moeten aan uw arts worden verteld. Hij zal hun mogelijke impact op het resultaat beoordelen en, indien nodig, een aantal van hen annuleren. De beste optie is een volledige weigering om medicijnen 15 dagen vóór de test in te nemen.

Aan de vooravond van de bevalling moet de patiënt zich houden aan een dieet. Uit het dieet moet worden uitgesloten gebakken, ingeblikt en vet voedsel. Het is ook verboden om alcohol te drinken.

nieuw onderzoek

Aangezien mononucleosis verschillende stadia van ontwikkeling kent, is het nodig om meerdere malen analyses uit te voeren. De eerste keer dat de analyse wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Volgens de resultaten wordt de mate van infectie vastgesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

Een herhalingsonderzoek is vereist om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te evalueren. Na herstel zal het nodig zijn om opnieuw bloed te doneren voor de definitieve bevestiging van de afwezigheid van het virus.

Welke tests na herstel moeten worden uitgevoerd, zie onze video:

In de meeste gevallen, na een goede behandeling, beginnen de symptomen van mononucleosis na 10 dagen te verdwijnen. De temperatuur neemt af, de lymfeklieren nemen af ​​in volume. Het uiteindelijke herstel is gemiddeld 4-8 weken na infectie.

Na herstel hebben patiënten echter revalidatie nodig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan slaap en rust.

Het dieet moet vol zijn, noodzakelijkerwijs in balans. Binnen een maand moet u elke fysieke activiteit beperken.

Om de patiënt na een dergelijke ernstige ziekte te controleren, wordt een medisch onderzoek van 6 maanden voorzien. Met behulp van tests zal de arts de adequaatheid van de immuunrespons beoordelen. Soms kan het nodig zijn om een ​​hematoloog te raadplegen.

Een algemene bloedtest om het aantal witte bloedcellen te bepalen wordt maandelijks gegeven. Dit is nodig om de activiteit van het virus te beheersen. Ook is de definitie van specifieke antilichamen vereist.

Om complicaties te voorkomen, moet na afloop van de behandeling een thoraxfoto worden gemaakt om de veranderingen in de longen te bepalen. Bovendien heeft u misschien echografie van de lymfeklieren nodig.