De significantie van de testresultaten voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het rodehondvirus

Kinderen

Bloedonderzoek voor antilichamen IgG en IgM tegen rodehond wordt uitgevoerd om huidige of geavanceerde infectie te bevestigen. Het onderzoek kan ook worden gebruikt om mensen te identificeren die nog nooit contact hebben gehad met het rodehondvirus en die niet zijn gevaccineerd.

De test voor de opsporing van IgG-antilichamen tegen rodehond wordt uitgevoerd bij alle vrouwen tijdens de zwangerschap en bij vrouwen die een zwangerschap plannen om te controleren of ze voldoende beschermende antistoffen hebben die beschermen tegen infectie.

Wanneer het testen wordt uitgevoerd

loading...

Bij vrouwen die worden geobserveerd symptomen die wijzen op rodehond, ongeacht of ze zwanger zijn of niet, wordt uitgevoerd antilichaamtest IgG en IgM. Evaluatie van IgG- en IgM-antilichamen is verplicht bij zwangere vrouwen die koorts, huiduitslag en / of andere symptomen hebben die op rodehond kunnen duiden.

Proeven voor de aanwezigheid van rubella IgG- en IgM-antilichamen kunnen ook worden uitgevoerd bij een pasgeborene, waarvan wordt vermoed dat deze een rubella-virus heeft of geboorteafwijkingen, die rubella (doofheid, cataract, cardiovasculaire stoornissen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel) kunnen aangeven.

Aangezien het voor de ontwikkeling van anti-rubella IgG- en IgM-antilichamen een bepaalde tijd in beslag neemt vanaf het moment van infectie, moet het onderzoek na 2-3 weken worden herhaald.

Soms wordt een anti-rubella IgG-antilichaamtest uitgevoerd om de weerstand tegen infectie door het virus te bevestigen. Dit kan worden vereist door gezondheidswerkers.

Rubella - interpretatie van resultaten

loading...

Onderzoek vóór de zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een vrouw heeft geen rodehondvirus en heeft nooit gehad. Ze moet worden gevaccineerd. Binnen drie maanden na de vaccinatie kunt u niet zwanger worden.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder met het virus is omgegaan en nu heeft hij een late fase van een aanhoudende infectie of zijn de antilichamen bewaard voor een langdurige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Hiervoor moet het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw worden gecontroleerd. Als de activiteit van antilichamen zal toenemen, dan is dit een chronisch stadium van infectie (behandeling moet worden toegepast). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, is de rubella-infectie al overgedragen en zal zo'n persoon niet meer ziek worden. Dan is het niet nodig om het onderzoek te herhalen vóór de geplande zwangerschap.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de persoon was of is besmet met een rubella-virus. Het is noodzakelijk om de behandeling te starten en zwangerschap te voorkomen gedurende ten minste drie maanden.

Onderzoek tijdens zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een persoon had en heeft geen rubella-virus. Hij moet situaties van mogelijke besmetting met rodehond vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Profylactisch kunt u een specifieke of standaard immunoglobuline nemen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder aan het virus is blootgesteld en dit is de late fase van een aanhoudende infectie of de antilichamen zijn bewaard gebleven ten opzichte van de vorige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw te onderzoeken. Als de activiteit van antilichamen toeneemt, duidt dit op een chronische infectie (behandeling moet worden gebruikt). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, dan is de infectie al overgedragen en heeft de persoon resistentie tegen het rodehondvirus.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de patiënt momenteel is geïnfecteerd met het virus. Rubella bij zwangere vrouwen is een ernstige ziekte die bij kinderen misvormingen kan veroorzaken. Als een vrouw geen rodehond heeft of niet weet dat ze ziek is, moet ze een test uitvoeren op de aanwezigheid van antilichamen. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen. Als het resultaat negatief is, moet de patiënt rubellabesmetting absoluut vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Zorg ervoor dat u vóór de volgende zwangerschap vaccineert.

Antilichamen tegen rodehond

loading...

Zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn er geen IgG-antilichamen tegen rodehond. De aanwezigheid van IgG-antilichamen, maar niet van IgM, duidt op een eerdere blootstelling aan het virus of vaccinatie en effectieve immuniteit verkrijgen. De aanwezigheid van IgG zonder IgM-antilichamen bij pasgeborenen betekent dat de IgG-antistoffen van de moeder in de periode van intra-uteriene ontwikkeling aan het kind worden doorgegeven. Ze kunnen het kind gedurende de eerste zes levensmaanden beschermen tegen infectie en de aanwezigheid van IgM bij de pasgeborene geeft aan dat het kind is geïnfecteerd tijdens de periode van foetale ontwikkeling (IgM-antistoffen van de moeder dringen de placenta niet door tot het kind).

De aanwezigheid van antistoffen IgM (met of zonder IgG) bij zowel kinderen als volwassenen, duidt op aanhoudende infectie. Soms kunnen fout-positieve testresultaten optreden, omdat kruisreacties met andere eiwitten optreden. Om de resultaten van de studie voor IgM-antilichamen te bevestigen, kan de arts een IgG-antilichaamniveautest voorschrijven en de test na drie weken herhalen.

Uitleg van de analyse van rodehond

loading...

Rode uitslag op het lichaam, koortsige lichaamstemperatuur, ontstoken lymfeklieren, hoofdpijn, algemene malaise. Deze tekenen duiden op een besmetting met een virale ziekte, rubella genaamd. De veroorzaker van de pathologie is Rubella Togaviridae. Meestal treft het kinderen van 1 - 9 jaar die niet tegen het virus zijn ingeënt. Minder vaak zijn volwassenen. Infectie kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht, door contacten met de drager van het virus, huishoudelijke artikelen, speelgoed, enz.

Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen die een kind dragen, omdat het wordt beschouwd als een TORCH-infectie die wordt overgedragen via de placenta en gevaarlijk is voor de foetus. Om infectie met het rodehondvirus te voorkomen, is het belangrijk om op tijd de rubella-test te doorstaan.

Wanneer het nodig is om een ​​infectie te diagnosticeren

loading...

De bloedtest voor rode hond is een van de vier verplichte diagnoses die tijdens de zwangerschap worden getoond, omdat het mogelijk is dat het embryo een transplacentaire infectie heeft. Vooral angstaanjagend is de infectie met rubella in het eerste trimester van de zwangerschap, die de ontwikkeling van multisysteemgebonden congenitale pathologieën bedreigt, vaak leidend tot foetale dood. Het risico op complicaties blijft zelfs laat in de zwangerschap bestaan.

Vaak is de ziekte tijdens de zwangerschap asymptomatisch, maar intra-uteriene veranderingen kunnen leiden tot onomkeerbare effecten op de foetus. Daarom zijn de indicaties voor het nemen van een bloedtest voor rode hond van plan om zwanger te worden (het is raadzaam om 2-3 maanden vóór de bevruchting een controle uit te voeren), evenals de volgende symptomen:

  • de eerste maand van de zwangerschap;
  • de detectie van symptomen van intra-uteriene infectie;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • toename van cervicale, occipitale en achter-de-rug lymfeklieren;
  • rode vlekken over het hele lichaam, behalve de handpalmen en de voeten.

Rubella infectie in de eerste week zwanger 80% van foetale infectie uiteinden 2-4 weken - 60% 5-8-th - 30%, in de laatste weken van het risico wordt verlaagd tot 10%. Bovenal lijdt de foetus aan gezichtsvermogen, gehoor en het cardiovasculaire systeem en de bloedsomloop.

Als u niet zeker bent dat u bent gevaccineerd of niet meer weet dat u eerder rodehond had, is het beter om een ​​analyse te doen voor antilichamen tegen rodehond in de planningsfase van de zwangerschap. Positieve analyse (de aanwezigheid van antilichamen in het bloed) garandeert de bescherming van het embryo tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Als antilichamen tegen het rodehondvirus niet worden gedetecteerd, wordt een preventieve vaccinatie van de aanstaande moeder getoond, die alleen vóór de conceptie veilig is.

Soorten onderzoek

loading...

Wanneer een virusinfectie van het immuunsysteem actief gedurende 3-4 uur antistoffen - immunoglobuline (IgM), waarvan het aantal een maximum in de derde week van infectie met Rubella bereikt, verwijzend naar de acute fase van de ziekte en verdwijnen na 2-3 maanden. Na 3 dagen na de verschijning van de M klasse van eiwitten die immunoglobulinen groep A en G, die in het lichaam voortdurend en verleent immuniteit tegen het virus. Ze worstelen actief met de acute fase van de ziekte en staan ​​niet toe dat de pathologie zich ontwikkelt wanneer de infectie opnieuw het lichaam binnendringt.

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten diagnose van rodehond:

  1. Serologisch onderzoek door radiale diffusie (RDA) en remming van hemagglutinatie. Serologie is niet altijd accuraat: bij 25% van de patiënten worden valse waarden vastgesteld, waardoor het type antilichamen, fase en duur van de ziekte niet kan worden bepaald.
  2. Immunoenzyme-analyse, of ELISA, wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor het detecteren van een rubella-virus-virus voor vandaag. Hiermee kunt u de aanwezigheid van antilichamen tegen Rubella Togaviridae, hun type en stadium van infectie, nauwkeurig bepalen. ELISA wordt meestal gegeven aan zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 14 jaar.
  3. De PCR-polymerasekettingreactietechniek wordt ook erkend als effectief en de meest nauwkeurige, en helpt zelfs een geringe aanwezigheid van rubella-RNA te bepalen. Voor de diagnose is bloed uit de aderen nodig, in het geval van een transplacentaire infectie wordt navelstrengbloed afgenomen.

Volgens de statistieken, de meest gebruikte ELISA-diagnostiek. De PCR-methode wordt minder vaak gebruikt, voornamelijk om eerdere onderzoeken opnieuw te bevestigen / te ontkrachten, omdat het speciale apparatuur vereist, bovendien is het geen goedkope procedure.

Hoe de test voor rodehond te maken? Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding. Net als de algemene bloedtest wordt de diagnose van antilichamen tegen rodehond 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is aan de vooravond raadzaam om alcoholhoudende dranken en vette, pittige en zoute gerechten niet te drinken. Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd in elk klinisch diagnostisch laboratorium op de plaats van verblijf in de richting van de behandelend arts.

Wat zeggen de testresultaten

loading...

Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, kan gelijktijdig onderzoek naar immunoglobulinen M en G helpen.

De analyse van de analyse op de aanwezigheid / afwezigheid van het Rubella-virus wordt gedaan door een specialist. De belangrijkste indicatoren en waarden in de tabel helpen u echter om een ​​globale conclusie te trekken over de aanwezigheid / afwezigheid van immuniteit, evenals het stadium van de ziekte:

Nr. 84, Anti-Rubella-IgG (IgG-klasse antilichamen tegen het rubella-virus)

loading...

Indicator van de aanwezigheid van immuniteit tegen het rodehondvirus.

IgG-klasse antilichamen tegen rubella virus begint om 3 te produceren - 4 weken na de besmetting en geïdentificeerd na de acute levensbedreigende ziekte, die bescherming biedt tegen herinfectie. Identificatie ANTI-rubella-IgG bij een concentratie van minder dan 10 U / ml aangeeft dat zij onvoldoende om te beschermen tegen klinische verschijnselen van de ziekte bij blootstelling aan de rubellavirus of afwezigheid.

Het niveau van antti-rubella-IgG van meer dan 10 E / ml wordt aanbevolen als een indicator voor de aanwezigheid van immuniteit voor dit virus. Bepaling titers ANTI-rubella-IgG in dynamics (in gepaarde studies met tussenpozen van 2-3 weken) werd gebruikt als nodig is om de recente rubella virus infectie (in aanvulling op de bepaling ANTI-Rubella-IgM) te bevestigen. De betrouwbare groei van IgG-titers geeft de ernst van het proces aan. De positieve resultaten van de bepaling ANTI-rubella-IgG indien getest navelstrengbloed of bloed van pasgeborenen moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd als specifiek IgG van moeder kunnen worden doorgegeven aan de foetus via de placenta.

Uitleg van een bloedtest op rodehond

loading...

De bloedtest op rodehond, waarvan het decoderen alleen door een gekwalificeerde specialist wordt gedaan, is noodzakelijkerwijs tijdens de zwangerschap aangegeven. Rubella verwijst naar besmettelijke aandoeningen van acute aard, die vaak voorkomen bij kinderen in de leeftijd van 1-7 jaar. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door de placenta. Rubella is een groep TORCH-infecties, die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap.

Medische indicaties

loading...

De ziekte in kwestie kan voorkomen zonder symptomen of in een gewiste vorm. De definitie van een aandoening omvat de overgave van een analyse voor antilichamen tegen rodehond. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in de planning van de zwangerschap.

Artsen identificeren de volgende indicaties voor de detectie van een TORCH-infectie:

  • zwangerschap;
  • huiduitslag;
  • intra-uteriene infectie;
  • het klinische teken van de ziekte is een toename van de lymfeklieren achter de oren en op het achterhoofd.

Op dag 3 rubella produceert immuniteit IgM-moleculen. Hun aantal neemt toe tot het maximale niveau in week 3 van het infectieuze proces. Dan is er het uiterlijk van moleculen van de klassen A en G. IgA-antilichamen vernietigen het eiwit dat het rodehondvirus produceert.

De serologische test diagnosticeert specifieke antilichamen tegen een TORCH-infectie. Twee methoden worden beschouwd als de methode die wordt overwogen:

  • radiale diffusie;
  • remming van hemagglutinatie.

Met deze techniek kun je een fout resultaat krijgen (25% van de gevallen). Deze diagnose bepaalt niet de klasse van moleculen, maar stelt u in staat om informatie te krijgen over het stadium van de ziekte en de duur ervan. Specialisten gebruiken zelden een serologische techniek om een ​​infectie te detecteren.

Voornaamste aanbevelingen

loading...

Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, wordt een enzymimmuuntest gebruikt voor de TOORNECONTROLE. Deze techniek bepaalt het type immunoglobulinen en de fase waarop het infectieuze proces zich bevindt. Deze methode wordt gebruikt voor risicopersonen: vrouwen in de situatie en kinderen onder de 14 jaar.

Bepaal het rodehondvirus door een polymerasekettingreactie te gebruiken. Dit vereist het nemen van bloed uit de ader. Bij intra-uteriene infectie wordt bloed uit de navelstreng genomen. PCR-diagnose helpt om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen. Een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van rodehond is de ELISA-methode. PCR wordt uitgevoerd om het eerder verkregen resultaat te weerleggen of te bevestigen. Deze methode vereist het gebruik van speciale diagnostische apparatuur.

De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor de komende procedure. Voordat u een bloedonderzoek uitvoert, moet u vette voedingsmiddelen (gedurende 8 uur) en alcoholische dranken opgeven. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. Verwijzing naar de analyse kan worden verkregen bij uw arts.

Als een vrouw in de positie vóór 16 weken een acute rode hond ondervindt, wordt de zwangerschap onderbroken. In de aanwezigheid van een TORCH-infectie in het lichaam van een zwangere vrouw na 16 weken, wordt de echografie van de foetus uitgevoerd. De aanwezigheid van intra-uterien virus zorgt voor een verlenging van de zwangerschap en symptomatische behandeling. De misvorming van de baby tijdens deze periode draagt ​​bij aan chirurgische interventie.

De dynamiek van het niveau van antilichamen wordt gecontroleerd met behulp van moleculen van klassen IgG en IgM 1 tijd in 2-3 weken.

Als IgM negatief is, wordt om de 3 maanden een vergelijkbare procedure uitgevoerd. In het lichaam van een vrouw in een toestand die eerder is geïnfecteerd met rubella, worden positief IgG en negatief IgM waargenomen. In dit geval wordt geen tweede analyse uitgevoerd. Chronische rubella is gevaarlijk voor vrouwen in het eerste trimester. Er zijn geen effectieve geneesmiddelen tegen rodehond, daarom wordt geen antivirale behandeling uitgevoerd. De gebruikte therapie is symptomatisch. Als een soortgelijk resultaat wordt verkregen in het stadium van de zwangerschapsplanning, is het aan te raden de bevruchting 2-3 maanden uit te stellen.

Sleutelindicatoren

loading...

De belangrijkste indicatoren van de bloedtest op rodehond:

  • IgG van het rubella-virus - betekent de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus, wat typerend is voor een vroeger infectieus proces;
  • Rubella-virus IgM - ontwikkeling van het acute stadium van de ziekte;
  • Rubella-virus IgG +, Rubella-virus IgM + - deze combinatie duidt op een primaire infectie met het rodehondvirus en rode hond zonder symptomen of de acute vorm ervan. In het laatste geval is een heranalyse vereist;
  • Rubella-virus IgG +, Rubella-virus IgM - zijn geassocieerd met de aanwezigheid van een stabiel immuunsysteem tegen rodehond, ontwikkeld als gevolg van een vorige ziekte;
  • Rubella-virus IgG-Rubella-virus IgM-norm indien deze indicator afwezig is in het bloed.

Voor zwangere vrouwen wordt elk trimester een bloedtest aanbevolen. Als het resultaat van de analyse negatief is, wordt een tweede diagnose uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat het monster in een vroeg of laat stadium van de ziekte kan worden ingenomen. In dit geval zijn antilichamen tegen een TORCH-infectie nog niet ontwikkeld of is hun niveau afgenomen.

Als het virus kreeg in het menselijk lichaam, dan staan ​​korte moleculen van klasse M. Na 14-21 dagen zijn er op lange termijn antilichaam klasse G. In de relatie van deze groepen van antilichamen experts bepalen de aanwezigheid / afwezigheid van infectie en het stadium van ontwikkeling van de ziekte op het moment van de studie.

Om een ​​volledig klinisch beeld te bekomen, is het noodzakelijk om tegelijkertijd tests voor IgG en IgM te doen. Als de patiënt als kind is geïnfecteerd, wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Negatief IgG en negatief IgM geven aan dat het lichaam nooit rodehond heeft gehad of dat de infectie van het lichaam eerder is opgetreden. Als een vergelijkbaar resultaat wordt verkregen door een vrouw in de positie, wordt een herhaalde analyse elke 3 maanden tijdens de zwangerschap of wanneer de symptomen van rodehond verschijnen.

Rubella-analyse - interpretatie van de resultaten

loading...

rubella - een infectieziekte die alleen een persoon treft en die na infectie een langdurige immuniteit heeft. Deze ziekte veroorzaakt het rodehondvirus van de Togaviridae-familie. De ziekte verspreidt zich voornamelijk door de aërosolroute van de geïnfecteerde persoon, zelden door contact, door huishoudelijke artikelen en speelgoed, en ook door transplacentale. Kinderen zijn meestal ziek.

De incubatieperiode van rode hond duurt 15 tot 25 dagen. Ten eerste zijn er intoxicatiesymptomen:

  • hoofdpijn;
  • algemene malaise;
  • pijn en keelpijn;
  • perifere lymfeklieren nemen toe.

Na 48 uur na het begin van de klinische manifestaties is er een overvloedige maculaire uitslag die geen ongemak veroorzaakt. Aanvankelijk is de uitslag gelokaliseerd op het gezicht en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam, vooral de rug en billen. De uitslag gaat een week lang vanzelf over en laat een langdurige ecdysis na. De ziekte heeft geen specifieke behandeling, alleen symptomatische therapie is mogelijk. Ondanks de relatieve veiligheid is het tijdens de zwangerschap erg gevaarlijk met betrekking tot de ontwikkeling van de foetus. Daarom is de rubella-analyse zo belangrijk.

Indicaties voor de levering van een analyse van het virus van de rode hond

loading...

Bloedonderzoek voor rodehond Bloedonderzoek voor rodehond is een van de vier die nodig is voor het afleveren van testen tijdens de zwangerschap, de zogenaamde TORCH-infectie. Omdat rubella transplacentaal kan worden overgedragen, bestaat er een risico op infectie van de foetus. Vooral gevaarlijk is de infectie in het eerste trimester, omdat in dit geval bijna alle organen en systemen in de staat van beïnvloeding verkeren, waardoor multisysteem-congenitale pathologieën zich ontwikkelen, en in de meest ernstige gevallen, foetale dood. Minder gevaarlijk is infectie op een later tijdstip, maar het risico op complicaties bij de foetus blijft tot het einde van de zwangerschap. Het moet ook rekening houden met het feit dat bij zwangere vrouwen de kliniek van de ziekte kan plaatsvinden in een gewiste vorm en alle veranderingen direct op de foetus kunnen worden weerspiegeld.

Daarom moet de analyse voor rubella in de planning van de zwangerschap, 2-3 maanden, met de verschijning van lymfadenopathie en de karakteristieke uitslag van rubella alsmede opsporing van foetale pathologie of tekenen van intra-uteriene infectie.

Typen analyses voor de aanwezigheid van rode hond

loading...

Antilichamen tegen rodehond De meest informatieve en tegelijkertijd de moeilijkste is de virologische analyse van rodehond. Het is een directe diagnosemethode en met een 100% -garantie bepaalt het de aanwezigheid van de ziekte. Complexiteit van de werkwijze is dat de grootste circulatie in het bloed van het virus wordt bepaald aan het einde van de eerste en het begin van de tweede week van de ziekte, wanneer klinische symptomen nog steeds afwezig zijn.

Meer wijdverspreid was de analyse van rodehond door serodiagnose, die indirect is en de aanwezigheid van antilichamen (at) van het bloed toont, geproduceerd als reactie op de penetratie van het virus.

De meest informatieve zijn immunoglobulinen van klasse G (igg) en immunoglobulinen van klasse M (igm). Igm wordt geproduceerd in de eerste dagen van de ziekte en blijft 1-2 maanden na herstel aanhouden. De aanwezigheid van igm in het bloed duidt op een acuut proces.

Igg wordt iets later geproduceerd, bereikt een maximum aan het einde van de ziekte en blijft de rest van hun leven bestaan. Dankzij IgG, wanneer het virus opnieuw het lichaam binnendringt, ontwikkelt de ziekte zich niet, terwijl igm het mogelijk maakt om het acute proces te bestrijden. Naast de aanwezigheid van atigig in het bloed en de hoeveelheid daarvan, wordt ook de aviditeit daarvan bepaald, d.w.z. de mate van binding aan het virus.

Hoe hoger de aviditeit, hoe sterker de relatie tussen atigg en het virus. Ook wordt veel gebruikt de rubella-test met behulp van de PCR-methode, die het mogelijk maakt om het RNA van het virus in het bloed te detecteren. Het nadeel is de hoge kosten.

Toelichting op analyses

loading...

De analyse voor antilichamen tegen rodehond heeft een tabel waarop het decoderen wordt uitgevoerd. Wanneer beide typen van am worden gedetecteerd, moet er sprake zijn van een acute ziekte, het midden of einde. In het geval van zwangerschap is het noodzakelijk om de PCR-methode uit te voeren.

Bloedonderzoek op IgG-antilichamen tegen rodehond en de interpretatie ervan

loading...

Rubella is een virale ziekte die ontstaat als gevolg van de penetratie van het virus. Pathologie kan ernstige ziekten veroorzaken. Het is vooral belangrijk om uw lichaam te beschermen en rodehond snel te detecteren tijdens de zwangerschapsplanning. De belangrijkste methode van diagnose is een laboratoriumtest van bloed voor antilichamen IgG tegen rodehond.

Oorzaken en symptomen van rode hond

loading...

Rubella is een virale infectieziekte die meestal voorkomt bij kinderen jonger dan 7 jaar

Rubella kan ziek zijn bij contact met een zieke persoon wanneer de infectie acuut of subklinisch is. De bron van infectie kan kinderen zijn die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd. Noch zijn de bron van het virus tijdens die jaren van het leven. In de geneeskunde zijn er gevallen waarin het virus 18 jaar werd vrijgegeven.

Een persoon met rubella is gevaarlijk voor anderen in de eerste 5-7 dagen na het begin van de pathologie en gedurende een week na het verdwijnen van de uitslag. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens niezen, schreeuwen, hoesten, plotselinge inademing en zelfs praten. Ook kan de infectie in het lichaam van het kind komen wanneer de moeder is geïnfecteerd.

Samenhangende teams dienen als gunstige omstandigheden voor massale infectie. Dat is de reden waarom de patiënt geïsoleerd is van communicatie met andere mensen.

Tijdens de incubatieperiode vertoont de ziekte geen symptomen.

Het kan drie weken of langer duren. Ook in de medische praktijk zijn er aanwijzingen dat deze periode 24 dagen duurde.

De ziekte komt in verschillende stadia voor:

  • De incubatietijd is van 11 tot 24 dagen.
  • Prodromale fase is niet meer dan drie dagen.
  • De periode van uitslag.
  • Resolutie stap.
  • Gevolgen.

Het klinische beeld varieert afhankelijk van het stadium van het verloop van de pathologie. De eerste tekenen zijn zwakte, duizeligheid en hoofdpijn van verschillende intensiteit. Kinderen hebben een andere stemming, weigeren te eten en malaise.

Meer informatie over rodehond is te vinden in de video:

Tekenen van pathologie zijn ook:

  1. Pijnlijke sensaties in het spierweefsel, gewrichtspijn. Meestal in de enkel en pols.
  2. Verstopte neus. Komt in zeldzame gevallen voor.
  3. Temperatuurstijging. Het kan enkele dagen duren, maar niet meer dan 37,5 graden.
  4. Keelpijn.
  5. Roodheid van het slijmvlies.
  6. Verhoogde lymfeklieren niet gelegen in de nek. Ook opvallende lymfeklieren in de nek.

Symptomen treden op binnen 1-3 dagen. In het eerste stadium van ontwikkeling is de pathologie moeilijk te herkennen. Informatie verkrijgen over de aanwezigheid van het rodehondvirus in het lichaam maakt een laboratoriumtest mogelijk.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Bij volwassenen is rodehond ernstiger dan bij kinderen

Vaak wordt de ziekte goed verdragen door kinderen. Complicaties kunnen optreden bij volwassenen en in sommige gevallen een gevaar vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor iemands leven.

De ernstigste zijn:

  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste manifestaties omvatten verlamming en parese. Als medische zorg niet tijdig wordt verstrekt, kan de patiënt overlijden.
  • Longontsteking. Hoesten, kortademigheid, pijn in de keel, vergrote lymfeklieren, de temperatuur kan stijgen.
  • Amandelontsteking. Het virus beïnvloedt in sommige gevallen de amandelen, wat gepaard gaat met roodheid in de keel en hoge koorts. Wanneer het pathologische proces zich verspreidt, beginnen etterende massa's te vormen.
  • Artritis. Meestal ontwikkelt het zich bij volwassenen en adolescenten in de vorm van complicaties. Het manifesteert zich door hyperemie van de huid en het gebied van het gewonde gewricht, een afname van motorische activiteit.
  • Ontsteking van het middenoor. Rodehond kan de verspreiding van een pathologisch proces uitlokken, dat wordt gekenmerkt door een afname van het gehoor, pijnlijke gewaarwordingen en hoge koorts.

Het belangrijkste symptoom van rode hond is uitslag. Het heeft het uiterlijk van kleine platte vlekken van roze kleur. De totaliteit van de tekens en de resultaten van het laboratoriumonderzoek maken het mogelijk een diagnose vast te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Maar in sommige gevallen kan rodehond levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Als ze zich voordoen, is dringend ziekenhuisopname en nemen van maatregelen vereist. Gevaarlijke tekenen zijn:

  1. Encefalitis. Komt in zeldzame gevallen voor en gaat altijd gepaard met hoge koorts, een scherpe verslechtering van de algehele gezondheid en een schending van het bewustzijn. Een ernstige aandoening wordt gekenmerkt door aanvallen, terwijl het risico op overlijden groot is.
  2. Sereuze meningitis. Patiënten klagen over hoofdpijn, overgeven en koude rillingen. De toestand van een persoon vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.
  3. Thrombocytopenische purpura. Het is uiterst zeldzaam. Het belangrijkste kenmerk is bloeden. Er zijn blauwe plekken op de huid en slijmvliezen. Gevaarlijk voor het leven is een hersenbloeding.

Wanneer deze tekenen verschijnen, bel onmiddellijk een ambulance. Anders kan uitstel het leven van een persoon kosten.

IgG-antilichamen tegen het rodehondvirus - wat is het?

loading...

IgG-antilichamen worden 3-4 weken na infectie geproduceerd en bieden bescherming tegen herinfectie

IgG-antilichamen zijn speciale cellen die in het lichaam met rodehond worden geproduceerd. Ze beginnen 3-4 weken na het begin van de ziekte te worden gesynthetiseerd. Geopenbaard na verlichting van de acute fase gedurende het hele leven. Ze bieden bescherming en voorkomen de herontwikkeling van de ziekte.

Het ontoereikende niveau van cellen om terugval te voorkomen, wordt aangegeven door een concentratie van minder dan 10 U / ml. De indicator die deze cijfers overschrijdt geeft de aanwezigheid van immuniteit tegen het rubella-virus aan.

De aanwezigheid van antilichamen wordt elke twee tot drie weken in dynamica bepaald. Ook worden de resultaten van het onderzoek gebruikt om de recent overgedragen infectie met het rodehondvirus te bevestigen.

Een toename van IgG-titers geeft het verloop van een acuut proces aan.

Maar de positieve resultaten van het identificeren van anti-Rubella-IgG bij het testen van bloed uit de navelstreng zijn ook onderhevig aan interpretatie. Maar besteed het voorzichtig, omdat specifieke IgG kan worden overgedragen van moeder op baby via de placenta.

De sterkte van de binding van antilichamen aan antigenen kenmerkt de index van aviditeit tegen CMV en vertegenwoordigt het niveau van vorming van de immuniteit van het lichaam tegen infectie.

Diagnose en interpretatie van de analyse

Om ervoor te zorgen dat het resultaat van de analyse accuraat is, moet een aantal aanbevelingen worden gevolgd voordat de bloedbemonsteringsprocedure wordt uitgevoerd. Ten eerste kun je niet eten voor de procedure in minder dan acht uur. Verder volgt:

  • Elimineer alle vette voedingsmiddelen.
  • Drink geen alcohol.
  • Rook niet een uur voor de ingreep. Dit heeft ook invloed op het resultaat van de studie.

Bloed voor tests om het niveau van antilichamen te bepalen, wordt niet aanbevolen om onmiddellijk te worden genomen na het passeren van procedures zoals fluorografie, röntgenstraling, echografie en alle methoden van fysiotherapie.

De toename in IgG-niveau geeft een actief proces aan

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Je kunt ook geen thee, koffie, melk en andere dranken gebruiken. Je kunt gewoon gekookt water drinken. Voordat u de test uitvoert, moet u kalmeren en lichamelijke activiteit uitsluiten. Om de aanwezigheid van antilichamen te analyseren, wordt veneus bloed afgenomen.

De specialist behandelt eerst de prikplaats met een antiseptische oplossing om infectie uit te sluiten. Dan trekt hij zijn arm boven de elleboog met een speciale bundel. In sommige gevallen wordt de patiënt gevraagd om de vuist enkele seconden te ontspannen en balanceren. Nadat de ader is gevuld met bloed, introduceert de specialist een naald, aan het andere uiteinde waarvan een reageerbuis is bevestigd. Bloedafname gebeurt langzaam.

Wanneer de buis tot het gewenste niveau is gevuld, wordt de naald verwijderd. De prikplaats wordt opnieuw behandeld met watten gedrenkt in een antiseptische oplossing. De patiënt na de ingreep moet 5-10 minuten zijn hand vasthouden en stil zitten.

Na de procedure wordt het bloed voor analyse naar het laboratorium gestuurd. De patiënt kan de resultaten van zijn of haar eigen arts of in de armen na 1-7 dagen ontvangen. De duur van de studie hangt van veel factoren af. In het geval van onnauwkeurige indicatoren of in gevallen waarin de resultaten twijfel veroorzaken, kan een heronderzoek worden voorgeschreven.

De norm is van 0 tot 10 U / ml.

Met indicatoren binnen de grenzen van de norm of in het geval van een afname van de immuniteit tegen rodehond ontbreekt, en het lichaam is niet beschermd tegen infectie. Overtollig normaal antilichaamgehalte duidt op een gevormde immuniteit tegen het rodehondvirus. Dit wordt waargenomen bij mensen die een ziekte hebben gehad of die zijn gevaccineerd. Ook kunnen de resultaten wijzen op "huidige infectie", wat de aanwezigheid van de ziekte betekent.

Rodehond wordt slechts één keer in uw leven aangetast. Vervolgens worden speciale antilichamen geproduceerd, wat de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus aangeeft. Analyse van hun inhoud stelt u in staat om de toestand van het lichaam te identificeren en de waarschijnlijkheid van infectie te bepalen.

rubella

loading...

Rodehond (rubella) Is een acute virale ziekte gekenmerkt door exantheem met kleine vlekken, gegeneraliseerde lymfadenopathie en lichte koorts. Het veroorzakende agens is een RNA-bevattend virus, behoort tot de familie Togaviridae soort Rubivirus. Rubella virus tropisme embryonale weefselbeschadigingen het genetisch apparaat van cellen mitose eencellige embryo populaties en mogelijk een direct cytopathisch effect, dat grote invloed op de ontwikkeling van de foetus.

Rubella is een ernstige anthroponose. De bron van infectie is een persoon met een klinisch uitgesproken, atypische of gewiste vorm van de ziekte, evenals kinderen met congenitale rubella, waarbij het virus enkele maanden kan aanhouden (tot 1,5-2 jaar). Samen met de manifeste vormen met rubella zijn er asymptomatische (inapparant) vormen. De verhouding van klinisch tot expressie gebrachte rubella en asymptomatische infectie bij kinderen is 1: 1 en bij volwassenen 1: 2-1: 8. De intern behandelde rodehond wordt 5-6 keer vaker waargenomen dan klinisch uitgesproken.

Vóór de introductie van de actieve immunisatie in de praktijk vond rubella plaats in de vorm van epidemische uitbraken met een interval van 6-9 jaar. Tijdens de epidemie zijn niet alleen kinderen ziek, maar ook volwassenen, vooral in georganiseerde collectieven. Immunisatie heeft bijgedragen tot een scherpe daling van de morbiditeit. Het maximale aantal ziekten wordt geregistreerd in april-juni. Het speciale gevaar van rubella is voor zwangere vrouwen als gevolg van een intra-uteriene infectie van de foetus.

De incubatieperiode duurt 15-21 dagen. Transmissieroutes: in de lucht, van bijzonder belang is de verticale (transplacentale) route van rodehondtransmissie van de moeder naar de foetus. Patiënt epidemie een gevaar uit de tweede helft van de incubatieperiode rubella besmettelijkheid is goed voor de grootste prodromale periode en de vroege dagen van de ziekte. Toegangspoort - slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, waarbij het virus de dichtstbijzijnde lymfeklieren (vooral zadnesheynye en occipitale), wat leidt tot ontsteking en toegenomen. De zieke begint het virus te isoleren met een afneembare nasopharynx 5 dagen vóór het begin van de uitslag en 5-7 dagen na de verdwijning uit te scheiden. Dan komt viremie. Hematogeen virus verspreidt zich door het hele lichaam, heeft dermatotrope eigenschappen, veroorzaakt veranderingen in lymfeklieren, die toenemen aan het einde van de incubatieperiode. Neem contact op met het virus in het bloed is het begin van de klinische verschijnselen van de ziekte: koorts, verkoudheid verschijnselen (loopneus, keelpijn, conjunctivitis), fijn maculopapulaire uitslag - exantheem (lichtroze of rode vlek diameter van 2-4 mm, zonder schillen). Exantheem is een karakteristieke manifestatie van rodehond.

AT IgM in het serum verschijnt 1-2 dagen na de uitslag, na 2-3 weken bereikt de titer zijn maximum niveau, na 2-3 maanden verdwijnen ze meestal. ATG Het IgG-tot-rubellavirus begint zich binnen 3-4 weken vanaf het moment van infectie te ontwikkelen met het bereiken van een maximum niveau tegen de 8-9e week van de ziekte en wordt geïdentificeerd na het einde van een acute ziekte voor het leven, en biedt bescherming tegen herinfectie. Er zijn echter zeldzame gevallen van herinfectie beschreven, die gepaard gaan met een sterke stijging van het niveau van AT-IgG. Na de ziekte wordt een stabiele levenslange immuniteit gevormd, terwijl na immunisatie bij 10% van de vrouwen geen beschermende immuniteit wordt gevormd en daarom is het raadzaam om vrouwen te onderzoeken voordat ze zwanger worden en in aanwezigheid van indicaties voor onderzoek.

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van klinische vormen van rubella, maar afhankelijk van de aard van de infectie, geïsoleerde verworven en aangeboren rode hond, die in een typische vorm en atypisch kan voorkomen. Atypische rodehond stroomt gemakkelijk, zonder exantheem, het wordt gekenmerkt door milde catarrale ontsteking van de bovenste luchtwegen en mild tot expressie gebrachte lymfadenopathie. In dit geval is een indicatie van contact met een patiënt met rode hond de basis voor een laboratoriumonderzoek.

Verworven rubella komt cyclisch voor in de vorm van een acute infectieziekte. Bij kinderen is de ziekte relatief eenvoudig. Aanvankelijk verschijnen de elementen van de uitslag op het gezicht en de nek, achter de oren en op de hoofdhuid. Binnen een dag verspreidt de uitslag zich door verschillende delen van het lichaam zonder een bepaald patroon. Vooral typisch is de locatie van de uitslag op de rug, billen en op de extensoroppervlakken van de bovenste en onderste ledematen. De voetzolen en handpalmen worden niet beïnvloed. Bijna gelijktijdig met de verspreiding van de uitslag begint te vervagen, volledig verdwijnen in 1-3 dagen, laat geen pigment na zichzelf. Later kan een toename van de achterste cervicale en occipitale lymfeklieren, een onbeduidende koorts en catarre van de bovenste luchtwegen optreden. In 30% van de gevallen stroomt rode hond zonder uitslag, maar lymfadenitis is altijd aanwezig.

Bij volwassenen verloopt de ziekte meestal veel zwaarder. Kan voorafgaan uitslag prodromale verschijnselen algemene malaise, hoofdpijn, koude rillingen de temperatuur stijgt tot 38 ° C, gewrichtspijn, loopneus, zere keel, en in de regel verhogen systemische lymfklieren, met name zadnesheynyh en nek. Onder de complicaties van rode hond, wordt vaak artritis aangetroffen. Ze komen voor na het verdwijnen van de uitslag en komen vaker voor bij vrouwen (60%). Deze symptomen kunnen 3-4 dagen duren, soms langer. Andere complicaties omvatten otitis media, pneumonie, trombocytopenie, die zich manifesteert door hemorragische uitslag. Zeldzame, maar zeer ernstige complicaties zijn encefalitis en encephalomyelitis (meestal ontdekt bij volwassenen) met een hoog sterftecijfer - 20-50%.

Het klinische beeld van rodehond bij zwangere vrouwen heeft geen speciale kenmerken. Rodehondziekte kan verschillende gevolgen hebben: geen effect op de foetus; infectie van alleen de placenta, infectie van de placenta en foetus. Het nadelige effect van rubella-infectie op de foetus manifesteert zich door spontane abortussen (van 10 tot 40%), doodgeboorte (20%), overlijden in de neonatale periode (10-25%).

De frequentie en mate van foetale schade wordt grotendeels bepaald door de periode van zwangerschap op het moment van infectie. Hoe korter de draagtijd waarbij een vrouw rodehond krijgt, hoe vaker en significanter de teratogene werking van het virus optreedt. Het eerste trimester van de zwangerschap is het gevaarlijkst, tijdens de organogenese. Rodehondziekte op de 3-4e week van de zwangerschap veroorzaakt in 60% van de gevallen congenitale misvormingen, na 9-12 weken - in 15% en in 13-16 weken - in 7% van de gevallen.

Aangeboren rode hond. In de eerste weken van de zwangerschap vindt de embryonale laesie plaats door het bloed van de moeder en het chorion tijdens de gebruikelijke viremie van de zwangere vrouw. In de toekomst, na de vorming van de placenta (14 weken zwangerschap en later), overheerst het transplacentale karakter van de infectie. Het virus komt tijdens de viremie in de placenta terecht, waar het zich vermenigvuldigt, de placentabarrière gemakkelijk overwint en de foetus infecteert. Nadat bloed van de moeder van intervilleuze ruimte pathogeen treedt de foetale bloedvaten, hierna de navelstreng schepen en endocardium bereikt, door necrotische massa die actief virus door een hematogene spreiding hele lichaam infecteren verschillende organen en foetaal weefsel. Tegelijkertijd, als gevolg van virale schade aan het endotheel van de bloedvaten van de placenta, wordt de foetale voeding verstoord. Infectie veroorzaakt verstoringen in mitotische activiteit, chromosomale veranderingen, die tot uiting komt in een vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling. Congenitale rodehond kan zich ontwikkelen na asymptomatische rodehond bij de moeder. De mate van schade hangt niet af van de ernst van de ziekte van de zwangere vrouw. Beschreven verschillende gevallen van intra-uteriene infectie bij vrouwen rubella ondergaan voor 6-12 maanden vóór de conceptie dat is uiteraard te wijten aan ongewoon langdurige behoud van het virus in het bloed van de moeder.

Het verloop van de ziekte tijdens intra-uteriene infectie verschilt aanzienlijk van de gebruikelijke rodehond. Syndroom van congenitale rubella (Congenital Rubella Syndrom - CRS) hangt af van de duur van de infectie. Wijs klassieke aangeboren rubella syndroom, de zogenaamde triade Greg (cataract - 75%, hart-en vaatziekten - 50%, doofheid - 50%). Door het syndroom van aangeboren rubella aanvaard: afwijkingen aan het hart - een patent ductus arteriosus, ventrikelsepturndefect, pulmonalisstenose; oogbeschadiging - hoornvlies-opaciteit, cataract, chorioretinitis, microphthalmie; microcefalie is ook karakteristiek, mentale retardatie, doofheid. In latere jaren verdere symptomen van dit syndroom werd gezien als trombocytopenische purpura, vergrote lever en milt, intrauteriene groeivertraging, interstitiële pneumonie, myocarditis en myocardiale necrose en botverlies in de metafyse. De lijst met deze manifestaties is bekend geworden als het verlengde syndroom van congenitale rodehond. Sommige kinderen onthulde tekenen van humorale en cellulaire immuundeficiëntie later bij personen met een aangeboren rubella ontwikkelde diabetes of progressieve subacute panencephalitis.

Wanneer de foetus in de vroege stadia van ontwikkeling wordt geïnfecteerd (vooral gevaarlijk in de eerste 8 weken van de zwangerschap - in de kritieke fase van de organogenese), doen zich meerdere anomalieën voor, die een gevolg zijn van het verloop van de infectie. Het hart, gehoor, zicht, schedelbotten, ledematen zijn beschadigd. Onder dergelijke baby's is er een zeer hoog percentage perinatale sterfte. De meest voorkomende vormen van aangeboren afwijkingen als gevolg van een infectie van een vrouw na het eerste trimester van de zwangerschap zijn doofheid (70-90%) en retinopathie. Gepatomegalie en splenomegalie, hemorrhagisch syndroom, hepatitis, pneumonie komen minder vaak voor. Met rubella besmette kinderen, zelfs kinderen zonder ontwikkelingsstoornissen, worden vaak geboren met een klein lichaamsgewicht en een kleine groei, die verder achterblijven in de lichamelijke ontwikkeling.

Met de ontwikkeling van intra-uteriene infectie bij het kind, worden specifieke ATM-IgM's geproduceerd, die blijven bestaan ​​in de postnatale periode (tot 6 maanden), met de geleidelijke verschijning van hun eigen Ig Ig. Tegelijkertijd wordt bij het kind Ig IgG vastgesteld, verkregen van de moeder, dat na enkele maanden verdwijnt. Na aflevering wordt het virus gevonden in de placenta. Bij patiënten met pasgeborenen kan het worden aangetroffen in de nasopharynx, speeksel, urine, uitwerpselen en opvallen gedurende 1-2 jaar.

Indicaties voor onderzoek

  • Zwangerschap planning;
  • de aanwezigheid van een belaste obstetrische anamnese (perinataal verlies, de geboorte van een kind met congenitale misvormingen);
  • zwangerschap (voornamelijk met echografische tekens van intra-uteriene infectie, ontwikkelingsanomalieën);
  • vrouwen bij de geboorte van een kind met aangeboren afwijkingen;
  • kinderen met symptomen van aangeboren infectie, congenitale misvormingen;
  • kinderen van wie de moeders risico lopen op overdracht van rodehond via de foetus;
  • aanwezigheid van exantheem of "rubella-achtige" uitslag;
  • vastgesteld of vermoed contact met een patiënt met rode hond;
  • trombocytopenie.

Differentiële diagnose. Als er melkopyatnistoy exantheem - adenovirus en enterovirus ziekten, mazelen, ziekte van Pfeiffer, roze korstmos, uitslag veroorzaakt door geneesmiddelen, erythema besmettelijk; bij trombocytopenie - parvovirusinfectie 19.

Etiologische laboratoriumdiagnostiek omvat de detectie van het virus in de celcultuur, de detectie van zijn RNA, de bepaling van specifieke ATs aan de AG van het rodehondvirus in het bloed.

Materiaal voor onderzoek

  • Veneus of navelstrengbloed, speeksel, nasofaryngeale swabs, spoelingen, schraapsel; spinale, vruchtwater, villi van het chorion, placenta - virusisolatie in de celkweek, detectie van het RNA;
  • serum van veneus of navelstrengbloed - definitie van AT.

Vergelijkende kenmerken van diagnostische methoden voor laboratoria. Om het virus te identificeren, infecteert rubella de cellencultuur met een biomateriaal. De studie wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria voor virologie, de duur is 4-5 dagen.

De definitie van AT wordt gebruikt voor rubella-diagnostiek, voor screening in het complex van TORCH-infecties en voor het beoordelen van de intensiteit van post-vaccinatie of anti-infectieuze immuniteit. Voor een vroege diagnose is Ig IgM de meest waardevolle bevinding in het serum van bloed, die zelfs 1-2 dagen na de uitslag verschijnt. De bepaling van de aviditeit van specifieke AT-IgG's aan de AG van het rodehondvirus in het bloed maakt het mogelijk om het tijdstip van infectie te evalueren en een acute infectie te onderscheiden van een infectie die in het verleden is overgedragen (van de eerste dagen tot 1,5 maanden of langer). Voor de diagnose van primaire infectie is het belangrijk om de aviditeit van AT IgG te bepalen. ATs met lage aviditeit duiden op een primaire infectie, hoog-vogel-AT - om de mogelijkheid van een acuut infectieus proces in de laatste 4-6 weken uit te sluiten.

Als het mogelijk is om alleen Ig Ig te bepalen, is het raadzaam om in dynamica te bestuderen, terwijl het verhogen van de titer van AT IgG met 4 of meer keren de huidige infectie aangeeft. Het verhogen van de AT-titer bij afwezigheid van ernstige symptomen kan het enige bewijs zijn voor de aanwezigheid van herinfectie of infectie bij de gevaccineerde persoon, met differentiële diagnose van aandoeningen die vergelijkbaar zijn in kliniek tot rubella.

Indicaties voor het gebruik van verschillende laboratoriumstudies en de kenmerken van interpretatie van resultaten in verschillende categorieën van onderwerpen

Screening voor zwangerschapsplanning vaak gaat het om de detectie van AT IgM en AT IgG. Bij het verkrijgen van een positief resultaat identificeren de AT IgG en afwezigheid van antilichamen IgM aangenomen dat de vrouw immuniteit (post-vaccinatie indien het bestaan ​​van een of postinfectieuze - een indicatie van een geschiedenis van rubella, contact met een patiënt), waarvan de sterkte voldoende is om de ontwikkeling platsentita voorkomen en infectie van de foetus met het rodehondvirus in geval van infectie.

Met een geschiedenis van contactgegevens met een patiënt met rubella in de afgelopen 3-6 maanden om de (bevestiging) van de primaire infectie is het belangrijk om lage aviditeit van IgG-antilichamen te identificeren elimineren, maar het moet worden bedacht dat gevaccineerde individuen in het geval van besmetting is niet altijd waargenomen lage aviditeit index AT IgG. Een voortdurende infectie vast te stellen, of in aanwezigheid van huiduitslag of vermoed contact met de patiënt rubella bepaald toename titer IgG antilichamen in dynamics, is het raadzaam om eerst onderzoek naast het virus of zijn RNA.

Screening van zwangere vrouwen omvat de detectie van AT IgM en AT IgG tegen het rodehondvirus in het bloed.

Afwezigheid van Ig IgM en Ig Ig een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap geeft de afwezigheid van een infectie aan, in dit geval wordt de studie herhaald in het tweede trimester van de zwangerschap (tot 20 weken). Als twee onderzoeken falen, wordt geen verdere monitoring uitgevoerd tenzij er een andere indicatie voor het onderzoek is (contact met een patiënt die vermoedt dat hij rodehond heeft of een verdoving heeft).

De aanwezigheid van AT IgM en de afwezigheid van AT IgG op elk moment van de zwangerschap is de kans groter dat dit op een infectie duidt, maar het vals positieve testresultaat moet worden uitgesloten. Voor dit doel is het doelmatig om de AT-IgM voor individuele rubellavirus-eiwitten te bepalen met behulp van een immunoblot- en rubella-virusanalyse met behulp van de PCR-methode (detectie van het virus-RNA). De aanwezigheid van RNA van het virus duidt op viremie en bevestigt de diagnose van rubella. Het is ook passend om bloedserum na verloop van tijd te onderzoeken na 7-10 dagen: re-detectie van IgM-antilichamen en het verschijnen van IgG-antilichamen of aanzienlijk (4 keer) toename van de concentratie (titer) IgG antistoffen zal getuigen in het voordeel van de huidige infectie.

Afwezigheid van Ig IgM en aanwezigheid van Ig Ig - het uitsluiten (bevestigen) van de primaire infectie is belangrijk om lage-AT IgG te identificeren. In dit geval moet u rekening houden met de indicatie van vaccinatie tegen rodehond of contact met een patiënt met rodehond of ervan verdacht worden. Bij gevaccineerde vrouwen in geval van infectie is de diagnostische waarde van deze test echter verminderd (niet altijd een lage graad van aviditeit). Om de huidige infectie te bepalen, verhoogt u de titer van Ig IgG in de dynamiek.

Wanneer een zwangere vrouw een ziekte ontwikkelt die lijkt op rodehond, of in geval van contact met een patiënt moet een vrouw zo snel mogelijk worden onderzocht. Een moeilijke taak is het herkennen van rubella-infectie. De enige manier om asymptomatische vormen te identificeren, is laboratoriumdiagnostiek - detectie van het virus of RNA van het rubella-virus, IgM-Ig en de toename van de IgG-titer tot het rodehondvirus in het bloed.

Bij de interpretatie van de resultaten van laboratoriumstudies moeten de volgende factoren worden overwogen:

  • De incubatietijd - vanaf het moment van contact vóór het begin van huiduitslag of de detectie van AT - is 14-21 dagen;
  • langdurige toediening van een tourniquet bij het nemen van bloed en een slecht gemengd bloedmonster leidt tot onjuiste resultaten

Bij het evalueren van het resultaat van het bepalen van specifieke AT voor het rodehondvirus in het bloed, is het noodzakelijk om rekening te houden met de immunisatie van een vrouw vóór de zwangerschap.

Interpretatie van de resultaten van laboratoriumtests gedurende de eerste 10 dagen vanaf de eerste dag van contact of 4-5 dagen vanaf het begin van de ziekte:

  • In het bloed is er geen rubella-RNA en (of) AT-IgM en er is ATG-IgG - er is een grote kans dat de vrouw in het verleden rodehond heeft gehad of is ingeënt. Contact met de patiënt vormt geen bedreiging voor de foetus. Om een ​​laboratoriumfout uit te sluiten, moet de test na 7-10 dagen worden herhaald. De afwezigheid van rubella bij zwangere vrouwen is de herhaalde ontvangst van dezelfde resultaten (op voorwaarde dat er geen toename van de IgG-titer is). De aanwezigheid van rubella bij zwangere vrouwen - toen een tweede onderzoek een Ig IgM onthulde, was er een toename in de titer AT IgG of leek het lage AT-IgG te zijn. Ter bevestiging is het raadzaam om bloed te onderzoeken op de aanwezigheid van RNA van het virus, een positief resultaat duidt op viremie;
  • In het bloed is geen Ig IgM en geen IgG gedetecteerd - een biomateriaal moet worden onderzocht op de detectie van het virus of het RNA. Positieve resultaten van detectie van het virus of het RNA bevestigen de diagnose van rubella, negatief - sluit het uit. Het wordt ook aanbevolen om na 7-10 dagen een bloedtest uit te voeren - de detectie van AT-IgM tegen het rodehondvirus in het bloed, een tweede positief resultaat geeft aanleiding tot het terugtrekken van rodehond. Om vals-positieve resultaten van het onderzoek uit te sluiten, is het raadzaam om het AT IgM te bepalen voor individuele rubellavirus-eiwitten met behulp van een immunoblot.

Laboratoriumdiagnose van rode hond in de foetus is alleen relevant voor de ontwikkeling van de ziekte bij een zwangere vrouw tijdens de eerste 17 tot 20 weken durende zwangerschap en is alleen geschikt in twijfelgevallen of bij het aantonen van een nieuwe infectie met een rodehondvirus. Prenatale diagnostiek virus detectie wordt gebruikt voor het kweken cellen of viraal RNA detectie van PCR vruchtwater, chorion villus in biopsieën en placenta, foetale bloed verkregen door navelstrengpuncties.

Laboratoriumdiagnose van rode hond bij pasgeborenen omvat definities van AT-IgM in het navelstrengbloed en bloed van de pasgeborene. Detectie van het RNA van het virus in placentair weefsel verhoogt de waarschijnlijkheid van infectie van het kind, maar de afwezigheid ervan sluit de diagnose niet uit en vereist het onderzoek van het kind om RNA-virus en / of specifieke AT te detecteren. De afwezigheid van AT in de neonatale periode geeft de uitsluiting van de diagnose van congenitale rodehond aan, maar in het geval van immunologische tolerantie kan het resultaat vals-negatief zijn. Additioneel onderzoek van het biomateriaal voor detectie van het virus in celkweek of RNA van het virus door middel van PCR is geschikt. Het daaropvolgende onderzoek van kinderen jonger dan 1 jaar omvat de definitie van IgM-Ig en IgG. Detectie van IgG duidt op een hoge waarschijnlijkheid van congenitale infectie.

Criteria voor aangeboren infectie:

  • isolatie van het virus of het RNA uit de inhoud van de nasofarynx, urine, CSF in de eerste drie maanden van het leven;
  • detectie van IgM Ig uit navelstrengbloed kort na de geboorte;
  • de aanwezigheid van AT tot rodehond in de leeftijd van maximaal 6 maanden, vooral tegen de achtergrond van de overeenkomstige klinische manifestaties, aangezien een vers verworven infectie in de vroege kinderjaren niet voorkomt.