Modern beeld van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Symptomen

Recurrente stomatitis is een ziekte van het mondslijmvlies, die een langdurig beloop heeft met cycli van exacerbaties en remissie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een complicatie van andere ziekten. Deze ziekte heeft twee vormen: chronisch terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS) en herpetisch.

Het eerste type is een ziekte die allergisch van aard is en die gekenmerkt wordt door uitslag in de vorm van enkele aften (zweren). Het verschijnen van afte zweren op het slijmvlies vindt plaats zonder regelmatige volgorde. ХРАС heeft een lange stroomsterkte (meerdere jaren lang).

Etiologie en oorzaken van HRAS

loading...

De ziekte is allergisch. De allergenen die CHRAS kunnen veroorzaken zijn onder andere: voedselproducten, stof, medicijnen, tandpasta's, wormen en producten van hun vitale activiteit.

De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis:

  1. Aanwezigheid van tandziekten. Heel vaak wordt de ontwikkeling van CHRAS bevorderd door ziektes als cariës, plaque en

De beet van de lip kan ziekten van de mond van de mond veroorzaken

steen, evenals ziekten die een constante focus van infectie hebben.

  • verwondingen. Slijm wordt meestal beschadigd door de regelmatige inname van zeer heet, hard en koud voedsel. Ook kunnen verwondingen optreden tijdens het gebruik van kunstgebitten en het spontaan bijten van wangen of lippen.
  • De aanwezigheid van somatische ziekten. Stoornissen in het lichaam hebben een groot effect op de immuniteit.
  • Allergische reacties. Onaangename reacties van het lichaam op irriterende stoffen veroorzaken vaak de ontwikkeling van afteuze stomatitis.
  • Genetische aanleg. De locatie voor HRAS is te wijten aan erfelijke factoren. Volgens genetische studies heeft een derde van de mensen die aan afteuze stomatitis lijden, een ouder of een van hen die aan dezelfde ziekte lijden.
  • Classificatie van de ziekte

    loading...

    Er zijn verschillende vormen van CHRAS:

    1. typisch. Dit is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van een mucous bladluis Mikulich. Hun aantal is niet meer dan drie. Ze bevinden zich langs de tussenvouw van de tong en langs het zijvlak. Het proces van genezing achterin duurt ongeveer tien dagen.
    2. vervormen. Het manifesteert zich door een diepe vernietiging van het bindweefsel van het slijmvlies. Wanneer genezing grove littekens vormt die de slijmwand van het zachte gehemelte, de mondhoeken en de punt van de tong vervormen.
    3. Zwerende (littekens). Met deze vorm op het slijmvlies worden Settona aften gevormd. Het proces van verkrapping van de zweren gaat gepaard met het proces van vorming van littekens. Bovendien verandert de algemene toestand van de patiënt, wat leidt tot hoofdpijn, verlies van kracht, passiviteit, malaise en koorts.
    4. klierachtig. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de kleine speekselklieren. In dit geval, een zwelling van het slijmvlies

    De fibrineuze vorm van CHRAS

    mondholte met verdere ulceratie van het getroffen gebied.

  • lichenoïde. De formaties lijken op rood vlak korstmos. In de daaropvolgende is er een erosie van het slijmvlies en de vorming van verschillende aften.
  • klevend. Verschijnt focale hypermie, waarna een frontale afscheiding wordt waargenomen op het getroffen gebied.
  • Stadia van ontwikkeling

    loading...

    Er zijn drie stadia van HRAS:

    1. De eerste is licht Een fase waarin enigszins pijnlijke enkele aften met een fibrine plaque verschijnen. Symptomen van de pathologie van de spijsverteringsorganen worden waargenomen, en vervolgens is er winderigheid en aanleg voor obstipatie.
    2. De volgende fase - gemiddeld zwaar. In zijn loopbaan is het slijmvlies gezwollen en de uitslag is vrijgekomen in het voorste gedeelte van de mondholte. Lymfeklieren worden groter, waardoor ze mobiel en pijnlijk worden. Het coprogram toont de aanwezigheid van onverteerde myotische vezels, vetten en zetmeel.
    3. De laatste fase - streng. Het manifesteert zich door talrijke uitbarstingen in verschillende delen van het slijmvlies. Er zijn frequente recidieven en hoofdpijn, adynamie, apathie en zwakte. Tijdens het eten is er een plotselinge pijn in het slijmvlies. Patiënten hebben vaak last van obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen zijn er ziekten van het spijsverteringskanaal.

    Kenmerken van het ziektebeeld

    loading...

    Aanvankelijk is er brandend pijnslijm, soms is er paroxysmale pijn. Na een tijdje worden aften gevormd. Hun vorming vindt plaats op de plaats van roodheid van het slijmvlies. Soms wordt de necrose van de bovenste laag van het slijmvlies waargenomen.

    Achtervolgingen verschijnen op verschillende plaatsen. Meestal zijn dit lippen, wangen, zijoppervlak van de tong en overgangsvouwen van de boven- en onderkaak. Het opnieuw verschijnen van de uitslag vindt één of twee keer per jaar plaats.

    Chronisch terugkerende afteuze stomatitis kan zich vele jaren manifesteren, tijdens het voor- en najaar zijn er perioden van verergering van de symptomen. Op dit moment stijgt bij patiënten de lichaamstemperatuur, wordt de stemming onderdrukt en neemt de algemene zwakte toe. De hersteltijd is van één maand tot meerdere jaren. De vorming van zweren gaat gepaard met lymfadenitis.

    Na drie of vier dagen is er een afstoting van de necrotische massa's, waarna op de plaats van het achterste, congestieve hyperemie wordt waargenomen.

    In de eerste drie jaar verloopt KhRAS in een gemakkelijke vorm.

    Bij kinderen komt recidiverende stomatitis in afteuze vorm bijna altijd voor in samenhang met regionale lymfadenitis, verlies van eetlust, slechte slaap en verhoogde prikkelbaarheid. Epithelisatie van zweren vindt langzaam plaats - ongeveer twee maanden. Op de plaats van de genezen zweren, zijn er ruwe littekens die het slijmvlies van de mondholte vervormen.

    Verklaring van de diagnose

    loading...

    Over het algemeen is de diagnose CHRAS een klinische beoordeling van de symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van externe manifestaties met behulp van de eliminatiemethode. Dit komt door het ontbreken van betrouwbare laboratoriumtests en histologische onderzoeken.

    Onder veel voorkomende symptomen worden aften waargenomen op het oppervlak van het slijmvlies. In dit geval bestaat het risico van beschadiging van het slijmvlies van de ogen, neus en geslachtsorganen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

    • de polymerasekettingreactie, differentieert in dit geval het herpesvirus en candidiasis;
    • Röntgenonderzoek van het tandheelkundig systeem;
    • basisbloedonderzoek;
    • het nemen van uitstrijkjes van keelholte van de plaats van ulceratie.

    Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest worden een groot aantal eosinofielen waargenomen. De resultaten van een biochemische bloedtest laten een verhoging van het histaminegehalte zien en een afname van het aantal albumines in het bloed. Het immunogram helpt bij het identificeren van fouten in het immuniteitssysteem, die zich manifesteren als een afname van de hoeveelheid lysozyme-enzym.

    Complex van medische evenementen

    loading...

    De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de aard van de symptomen, de aard van de bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt die lijdt aan chronische recidiverende afteuze stomatitis.

    De algemene behandeling is het gebruik van desensibiliserende, immunomodulerende en vitaminetherapie. Ook worden medicijnen gebruikt die de intestinale microflora normaliseren. Lokale therapie omvat anesthesie van het slijmvlies, behandeling met antiseptica, het gebruik van keratoplastische middelen en toepassingen van afbrekende enzymen.

    Het schema van therapeutische therapie voor HRAS ziet er als volgt uit:

    • toepassing van medische en preventieve maatregelen om brandpunten van infectie te elimineren;
    • analgesie van het slijmvlies met 5% anesthetische emulsie en topische anesthetica;
    • toepassing van splitsingsenzymen, die wordt gebruikt om necrotische plaque te verwijderen;
    • behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële middelen;
    • keratoplastiek behandeling;
    • toepassing van anti-allergische therapie;
    • toepassing van vitaminetherapie (ascorbinezuur, riboflavine, pyridoxine, nicotinezuur en het hele spectrum van B-vitamines);
    • immunocorrectie therapie (Levamisol en Timogen intramusculair);
    • fysiotherapeutische behandeling.

    Het gebruik van verschillende behandelingsmethoden draagt ​​bij aan een snelle verlichting van de symptomen en verkort de herstelperiode.

    Preventieve maatregelen

    loading...

    Om de ontwikkeling van HRAS te voorkomen, kunt u de volgende regels volgen:

    • tijdige verwijdering van bronnen van chronische infectie;
    • juiste en uitgebalanceerde voeding;
    • zorgvuldige mondverzorging en systematische bezoeken aan de tandarts;
    • afwijzing van slechte gewoonten, waardoor het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte getraumatiseerd zijn;
    • het volgen van een dieet dat de inname van allergische producten uitsluit die de slijmvliezen kunnen aantasten;
    • regelmatige oefening en naleving van het regime.

    In de aanwezigheid van een milde vorm van afteuze stomatitis zal de uitkomst in de meeste gevallen gunstig zijn. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte volledig te genezen, maar met de juiste behandeling treden exacerbaties zeer zelden op en worden de perioden van remissie aanzienlijk verlengd.

    Recidiverende afteuze stomatitis

    loading...

    Recidiverende afteuze stomatitis - chronische ontstekingsziekte van de orale mucosa. Klinisch gemanifesteerd door de vorming van pijnlijke erosies van afgeronde vorm met een hyperemische rand bedekt met fibrineuze coating. De diagnose van recidiverende afteuze stomatitis wordt teruggebracht tot het verzamelen van klachten, het maken van een anamnese van de ziekte, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Behandeling is gericht op het elimineren van odontogene bronnen van infectie, het normaliseren van de werking van het spijsverteringskanaal, endocriene systeem. Plaatselijk anesthetica, antiseptica in de vorm van oplossingen voor het spoelen van de mond, toepassing van keratoplastiek.

    Recidiverende afteuze stomatitis

    loading...

    Recidiverende afteuze stomatitis is een ziekte die gekenmerkt wordt door een focale verstoring van de integriteit van het oppervlakkig epitheel. Pathologie met dezelfde frequentie wordt gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van beide geslachten. Gevallen van exacerbatie van recidiverende afteuze stomatitis komen vooral voor in de herfst-lente periode. Recidiverende afteuze stomatitis is een niet-besmettelijke ziekte, het risico van infectie bij contact met de patiënt is volledig uitgesloten. Wanneer de pathologie wordt onthuld, is een complexe behandeling aangewezen. De prognose wordt bepaald door de vorm van stomatitis, de mate van weerstand van het organisme, de tijdigheid van de behandeling van patiënten bij een medische instelling, de geschiktheid van therapeutische maatregelen.

    redenen

    loading...

    Tot op heden is er geen duidelijke mening over de etiopathogenese van recidiverende afteuze stomatitis. Wetenschappers zijn van mening dat een belangrijke oorzaak in de ontwikkeling van de ziekte het allergische proces is. Recidiverende afteuze stomatitis treedt op tegen de achtergrond van sensibilisatie van het organisme voor voorwaardelijk pathogene micro-organismen in de mondholte, virussen, voedsel of microbiële allergenen. Studies hebben aangetoond dat bacteriële allergie zich ontwikkelt bij patiënten met een dysbacteriose van de distale delen van het maagdarmkanaal.

    Tandartsen ook niet uit dat een mogelijke oorzaak van recidiverende aften stomatitis kruis immuunreactie, waarvan de essentie is foutieve antilichamen die door het menselijk lichaam, mondslijmvlies verslaan vanwege antigene gelijkenis bacteriën met epitheelcellen zijn. Vaak het voorkomen van recidiverende aften stomatitis vooraf mucosale schade. Ook mogelijke oorzaken van de ziekte pathologie kan van het endocriene systeem, het spijsverteringssysteem. Predisponerende factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van steeds terugkerende aften stomatitis zijn hypovitaminose, frequente infecties, immunologische status verandert (exsudatieve diathese catarrale, diabetes, astma, dysbiose, helminthiasis).

    Symptomen en classificatie

    loading...

    Er zijn drie graden van ernst van de stroom:

    1. Gemakkelijke mate. Diagnose met het verschijnen van verschillende afferenties eenmaal per 2 jaar.
    2. Gemiddelde graad. Patiënten doen in de loop van het jaar maximaal 2 keer een beroep op de tandarts. Meerdere laesies worden gevonden in de mondholte.
    3. Zware graad. Recidieven van de ziekte komen 3 keer per jaar en vaker voor.

    Vier vormen van recidiverende afteuze stomatitis:

    1. Fibrineuze afteuze stomatitis. In prognostische termen is de meest gunstige vorm van de ziekte. Erosies worden binnen 7 dagen geëpithelialiseerd.
    2. Necrotische recidiverende afteuze stomatitis. Het ontwikkelt zich bij patiënten met een verminderde immuunstatus van het lichaam tegen een achtergrond van somatische ziekten. Vanwege spasmen van de bloedvaten is er een plaats van ischemie gevolgd door necrose van het slijmvlies. Bladluizen genezen niet voor een lange tijd. Reparatieve processen duren maximaal 3 weken.
    3. Glandulaire recidiverende afteuze stomatitis. Het stroomt met de betrokkenheid van kleine speekselklieren in het pathologische proces. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een atypische lokalisatie van de elementen van de laesie (meestal worden aften in de lucht gevonden). Regeneratie van erosie-sites vindt plaats binnen een maand.
    4. Cicatriale recidiverende afteuze stomatitis. Het is de meest ernstige vorm van de ziekte. Ontwikkelt tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Het stroomt met de vorming van diepe ulceratieve laesies, na epithelisatie waarvan er littekens zijn die het slijm vervormen. Herstelprocessen duren maximaal 2 maanden.

    Bij recidiverende afteuze stomatitis verschijnt aften - erosie van een afgeronde vorm met hyperemisch aureool, gevormd op de achtergrond van niet-ontstoken slijmvlies. Meestal worden aften gevonden op de wang, slijmvliezen, langs de overgangsvouw in het gebied van de onderkaak. Het is uiterst zeldzaam in terugkerende aften stomatitis erosie wordt gedetecteerd op het tandvlees, de lucht. Boven de aften zijn bedekt met fibrineuze witte lagen, strak gelast aan het onderliggende oppervlak. Patiënten klagen over pijn tijdens het eten en tijdens een gesprek. Soms wordt regionale lymfadenitis waargenomen. Reiniging van de plaque van de plaque vindt plaats op de 4-5e dag. De plaats van de laesie wordt een week na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte geëpithelialiseerd.

    diagnostiek

    loading...

    Diagnose van recidiverende aften stomatitis wordt gereduceerd tot het verzamelen van klachten, het opstellen van medische geschiedenis, voeren een lichamelijk onderzoek. Bij patiënten met terugkerende aften stomatitis mondopening vrij, volledig gerealiseerd. Huidcovers in kleur zijn niet veranderd, het gezicht van een symmetrische configuratie. Tijdens de intraorale klinisch tandartsonderzoek gedetecteerd onder niet ontstoken slijmvliezen erosie afgerond met een ronde cirkel rond de omtrek van 1 cm in diameter. Het oppervlak is bedekt met een witachtige bloei aften. Wanneer u de lagen probeert te verwijderen, wordt het bloedende oppervlak zichtbaar. Palpatie aften pijnlijke infiltratie aan de voet van de erosie offline. Soms wordt regionale lymfadenitis waargenomen.

    Recidiverende stomatitis aphthosa onderscheiden met herpes infectie, traumatische erosie, necrotiserende ulceratieve stomatitis, orale syfilis, bulleuze dermatitis Lorta-Jacob. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een tandarts-therapeut. Om mogelijke pathologie achtergrond te identificeren als een etiologische factor in de ontwikkeling van recidiverende aften stomatitis getoond overleg smalle specialisten: gastro-enteroloog, KNO, endocrinologie, immunologie.

    Behandeling en prognose

    loading...

    Algemene behandeling van recidiverende afteuze stomatitis is gericht op eliminatie van foci van odontogene infectie, normalisatie van de werking van het spijsverteringsstelsel, endocriene systeem, toename van de reactiviteit van het organisme. Om de werking van histamine, een biologisch actieve stof die verantwoordelijk is voor de manifestatie van tekenen van ontsteking, te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt. Om de indices van algemene en lokale resistentie in recidiverende afteuze stomatitis te verhogen, worden immunomodulatoren, multivitaminecomplexen, waaronder thiamine, folium en ascorbinezuur, gebruikt.

    Lokaal worden patiënten anesthetica voorgeschreven in de vorm van een spray of zalf voor het verdoven van het getroffen gebied. Om secundaire infecties te bestrijden, worden antiseptische oplossingen gebruikt. Om het oppervlak van de afte van de plaque te reinigen, worden appliqué-preparaten op basis van proteolytische enzymen gebruikt. In de laatste fase wordt keratoplastiek getoond in de dehydratatiefase. Een goed effect bij de behandeling van recidiverende afteuze stomatitis kan worden bereikt met behulp van dergelijke fysiotherapeutische procedures zoals laser, fonoforese. Om extra traumatisering van het slijmvlies tijdens de periode van ernstige klinische manifestaties van de ziekte te voorkomen, wordt patiënten niet aangeraden om scherp, hard voedsel te gebruiken. De prognose voor fibrineuze vorm van recidiverende afteuze stomatitis is gunstig. In het geval van necrotische, cicatrizerende stomatitis, wordt de prognose bepaald door de effectiviteit van de behandeling van de somatische basisziekte.

    Hoe te voorkomen dat de ziekte terugkeert? Behandeling van terugkerende afteuze stomatitis bij kinderen en volwassenen

    loading...

    Recurrente stomatitis manifesteert zich regelmatig

    Recidiverende afteuze stomatitis

    loading...

    Het manifesteert zich door periodieke ontsteking van het mondslijmvlies met de vorming van aften en erosies, en afhankelijk van de mate van ernst van klinische manifestaties, kunnen aften zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. De verergering van de ziekte valt in de herfst-lente-seizoenen, blijft 7-10 dagen aanhouden, waarna ze verdwijnen zonder littekens en defecten van de slijmvliezen achter te laten. Bij milde ziekte komen af ​​en toe een of twee keer per jaar aphthae voor, remissies kunnen worden verlengd.

    In de loop van de ziekte worden 3 stadia onderscheiden:

    1. Prodroom. Blijft 1 tot 3 dagen oud, alle lokale manifestaties van de ziekte zijn afwezig, er kan een tintelend gevoel of een branderig gevoel zijn, een algemene verslechtering van het welbevinden: zwakte, hoofdpijn, koortstoestand.
    2. De periode van uitslag. Bij onderzoek worden gebieden van lokale hyperemie van de slijmvliezen onthuld met aften van ronde of ovale vorm die verschillen in ernstige pijn bij het persen. Aphites zijn vaak enkelvoudig, fuseren niet met elkaar, bevinden zich aan de zijkant van de tong, het binnenoppervlak van de wangen en de lippen. Hun grootte varieert van 5 millimeter tot anderhalve centimeter.
    3. Regressie van klinische manifestaties. Komt 7-10 dagen na de vorming van afteuze elementen en wordt gekenmerkt door hun genezing, een afname van de activiteit van het ontstekingsproces en het herstel van de normale structuur van het epitheel.

    Terugkerende herpetische stomatitis

    loading...

    De herhaling van herpes ontsteking ontwikkelt zich na een eerdere infectie en valt in het winterseizoen. Het trigger-mechanisme is vaak de algehele hypothermie van het lichaam, verminderde immuniteit, overgedragen chirurgische ingrepen, virale of bacteriële infecties. Herpetische stomatitis kan een onafhankelijke ziekte zijn en andere pathologische aandoeningen compliceren.

    De prodromale periode van de ziekte duurt 3 tot 7 dagen, waarna u, met een uitwendig onderzoek van de mondholte, gebieden van roodheid kunt identificeren, die lijken op een groep blaasjes gevuld met transparante inhoud. De zwelling van de slijmvliezen wordt niet waargenomen. Het gebied van ontsteking is pijnlijk, pijnlijke sensaties worden versterkt door eten, praten.

    Kenmerkend voor een jeuk en branderig gevoel. Na het openen van de herpetische vesikels worden vesikels gevormd, die 4-5 dagen epitheliseren. Met een milde vorm van de pathologie van de daaropvolgende uitslag, komen blaasjes niet voor, maar met elke daaropvolgende periode van exacerbatie, gaan de symptomen van de ziekte voort en duren ze veel langer. Vesiculaire elementen kunnen enkele weken in de mondholte achterblijven.

    Oorzaken van recidiverende stomatitis

    loading...
    • verlengde epitheel van de mondholte traumatisering (gebroken tanden ruwvoer verkeerd aangepast prothetisch systeem defect vulmateriaal, warm of kruidig ​​voedsel);
    • frequente stress en verhoogde emotionele stress;
    • de staat van hypovitaminose;
    • verkeerde en onevenwichtige voeding;
    • immunodeficiëntietoestanden van verschillende genese (chronische ziekten, behandeling met immunosuppressoren en cytostatische geneesmiddelen, kwaadaardige gezwellen, HIV-infectie);
    • gewogen allergische anamnese;
    • genetische aanleg;
    • concomitante endocriene pathologie (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, polycystose);
    • chronische ziekten van het gastro-intestinale systeem (chronische atrofische gastritis, pancreatitis, syndroom van overmatige bacteriële flora);
    • hormonale aandoeningen in het lichaam (puberteit, zwangerschap, borstvoeding, langdurige en onregelmatige menstruatie);
    • slechte gewoonten: roken, alcoholisme, overmatige consumptie van pittig eten;

    Symptomen van terugkerende stomatitis

    loading...
    • jeuk, tintelingen en branden;
    • een gevoel van droogte in de mond;
    • roodheid en zwelling van de slijmvliezen;
    • de vorming van aft, erosie, blaasjes tegen de achtergrond van ontstoken epitheel;
    • verminderde smaakgevoeligheid;
    • het verschijnen van een onaangename nasmaak;
    • pijnlijke sensaties die ontstaan ​​tijdens de voedselinname, tijdens het gesprek, in rust tijdens een ernstig beloop van de ziekte;
    • contact met bloeden;
    • verslechtering van de algemene toestand: zwakte, hoofdpijn, pijnlijke spieren, subfebrile lichaamstemperatuur;

    Behandeling van recidiverende stomatitis

    loading...

    Therapie is gericht op het verlichten van het pijnsyndroom, het versnellen van de processen van het verwijderen van ontsteking en het genezen van epitheliale defecten en het voorkomen van recidieven.

    Spoelen met antiseptische oplossingen voor de behandeling van herpetische stomatitis moet worden uitgevoerd tegen de achtergrond van het innemen van antivirale geneesmiddelen voor tabletten.

    geneesmiddel

    • Om het pijnsyndroom te stoppen, gebruikten geneesmiddelen uit de groep van NSAID's, die ook een ontstekingsremmend effect hebben (Aceklofenak, Ibuklin, Baralgin). Bij langdurig gebruik (meer dan 7 dagen), de benoeming van Omez in een dosis van 40 mg / dag om de ontwikkeling van NSAID-geassocieerde gastropathie te voorkomen;
    • Behandeling met antivirale terwijl HSV inflammatoire etiologie (Zovirax 200 mg 3 maal daags, famciclovir 500 mg driemaal daags, Interferon 5 druppels 2 maal per dag door instillatie in de neus). Antivirale behandeling moet worden gestart vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte optreden, de gemiddelde behandelingsduur is 7-10 dagen.
    • Het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen (Immudone, Anaferon, tinctuur van echinacea) voor algemene versterking van de immuniteit en het verminderen van de frequentie van recidieven;
    • Vitaminotherapie met geneesmiddelen van de groepen B, C, PP (Ascorbinezuur, Ascorutine, Kombilipen);
    • Antihistaminica (Loratadin, Claritin, Fenistil) dragen bij tot het verminderen van oedeem van de slijmvliezen;
    • Keratoplastische middelen worden gebruikt tijdens de genezing van aften voor stimulatie van epithelisatieprocessen en versterking van de vaatwand (toepassingen met duindoornolie, solcoseryl);
    • Het gebruik van antiseptische oplossingen voor het spoelen van de mond (Furatsilin, Miramistin, Chlorhexidine, Rekutan), spoelen moet minstens 3 keer per dag worden gedaan.
    • De toepassing van proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, Lidaza) in de vorm van toepassingen op gebieden gevoelig voor ontsteking van de slijmvliezen in ernstige afteuze stomatitis en massieve afzettingen van fibrine onderaan erosies.
    Furacilline-oplossing

    Fysiotherapeutische procedures

    Fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven bij ernstige vormen van afteuze stomatitis met een beloop van 10-20 sessies.

    • elektroforese met novocaïne, heparine, oxolin zalf;
    • lasertherapie (helium-neonlaser);
    • phonophoresis;

    Behandeling met folk remedies

    • Irrigatie orale aftreksels van kruiden (kamille, salie, series) laat slijmvliezen te bevochtigen, om bacteriële groei te voorkomen, te verwijderen voedseldeeltjes irriteren ontstoken plaatsen.
    • Toepassingen met etherische olie van oregano verbetert weefselregeneratie en versterkt lokale immuniteit als gevolg van de in de olie van vitamine C, A en organische zuren.

    Preventie van recidiverende stomatitis

    loading...
    • voldoende en regelmatige mondhygiëne;
    • uitsluitingsfactoren epitheel traumatisering (gebroken tanden wijze gekozen beugels, kunstgebitten, oneffen oppervlak van het vulmateriaal);
    • jaarlijkse professionele reiniging van tanden en geplande bezoeken aan een tandarts;
    • behandeling van foci van chronische infectie in het lichaam;
    • correctie van endocriene pathologie (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
    • ontvangst van immunomodulatoren (Interferon, Decaris, Immunal) en vitaminepreparaten;
    • een uitgebalanceerd dieet met voldoende eiwitten, vitamines en sporenelementen;
    • tijdige en juiste behandeling van acute virale infecties;

    Terugkerende ontsteking van de slijmvliezen in de mond - een ernstige pathologie die zonder de juiste en tijdige behandeling kan leiden tot een aantal ernstige complicaties, verkorting perioden van remissie en de toegenomen ernst van de klinische verschijnselen, dus je moet houden aan de regels en de preventie van ziekten bij de eerste terugval van de symptomen arts raadplegen.

    Etiologie van chronische recidiverende afteuze stomatitis, behandeling bij kinderen en volwassenen

    Chronische stomatitis (afte) is een ontstekingsproces van het mondslijmvlies. Volgens niet-officiële gegevens heeft elke derde persoon in de wereld er last van. Het vereist langdurige behandeling en zorgvuldige preventie om exacerbaties te voorkomen. Deze ziekte treft zowel volwassenen als kinderen.

    Symptomen van chronische stomatitis

    Chronische stomatitis manifesteert zich in de afwezigheid van tijdige therapie van acute vorm. Aphthous type van de ziekte komt voor vele jaren met constante terugvallen. Tegelijkertijd varieert het interval ertussen van enkele dagen tot twee of meer jaren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

    • hoge temperatuur;
    • pijn in de lymfeklieren;
    • hoofdpijn;
    • toename van de hoeveelheid speeksel;
    • plaque op de tong;
    • gebrek aan eetlust.

    Het belangrijkste symptoom van chronische afteuze stomatitis is echter kleine zweren (aften). Ze bevinden zich op de lippen, wangen, tandvlees, onder de tong. Dergelijke terugkerende zweren zijn meestal rond of ovaal met een grijs of wit oppervlak en een rode rand. Ze veroorzaken sterke pijn, wat resulteert in problemen met eten.

    Classificatie van de ziekte

    Recidiverende stomatitis is gegroepeerd volgens de complexiteit van het beloop van de ziekte, symptomen, lokalisatie, type ziekteverwekker. De meest voorkomende classificatie is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens haar is chronische stomatitis verdeeld in de volgende types:

    • chronische recidiverende afteuze stomatitis;
    • necrotische periadenitis;
    • De ziekte van Behcet;
    • De ziekte van Vincent;
    • herpetische stomatitis.

    Chronische terugkerende vorm van afteuze stomatitis

    Recidiverende afteuze stomatitis is een chronische ontsteking van het mondslijmvlies. Achtereinden zijn pijnlijke erosies van een ronde vorm. Er zijn wonden in de lente-herfstperiode. Ze worden niet overgedragen, dus het is onmogelijk om ziek te worden van een zieke persoon. De oorzaak van een allergische reactie van het lichaam wordt overwogen. In sterkere mate zijn aphthosen auto-immune stomatitis. In termen van ernst, ze komen in de volgende vormen:

    • gemakkelijk - manifesteert zich eens in de twee jaar;
    • gemiddeld - aften komen niet vaker voor dan tweemaal per jaar;
    • ernstig - exacerbatie komt meer dan drie keer per jaar voor.

    Necrotische periadenitis of aften van Setton

    Necrotische periadenitis is een gecompliceerde vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis. De aftake van Setton wordt gekenmerkt door kleine, verontrustende stopcontacten van Setton. Het weefsel van het slijmvlies eronder is necrotisch, wat resulteert in een diepe pijnlijke wond. Setton's afsten genezen bij volwassenen gedurende 3-12 weken en laten een klein litteken achter. Op dit moment kan mucosaal oedeem optreden, de temperatuur kan stijgen. De oorzaken van deze chronische ziekte van de orale mucosa zijn nog onbekend.

    De ziekte van Behcet

    De ziekte van Behcet behoort tot de groep van vasculitis en auto-immune stomatitis. Het komt voor bij volwassenen in de vorm van erosieve zweren variërend in grootte van 2 tot 20 mm. Ze ontstaan ​​op het tandvlees, wangen, lippen, tong en lucht, passeren voor een maand, maar verschijnen 3-4 keer per jaar weer. De redenen voor hun uiterlijk door de wetenschap worden niet onthuld. Wetenschappers geloven dat dit kan worden beïnvloed door infectie en erfelijkheid. Mensen die het meest door de ziekte zijn getroffen, zijn 20-35 jaar oud.

    Stomatitis Vincent

    Vincent's stomatitis is een van de vormen van terugkerende afteuze stomatitis met necrotische ulcera. De veroorzakers zijn de spirochete van Vincent en de spilvormige staaf. Het is ook van toepassing op auto-immune stomatitis. Begeleid door vermoeidheid, migraine, pijn in gewrichten en spieren, koorts, bloedend tandvlees. Chronische stomatitis komt het meest voor bij mannen van 20-30 jaar oud. Exacerbaties treden meestal op in de herfstperiode.

    Herpetische stomatitis

    Herpetische stomatitis (viraal) is een ontstekingsproces veroorzaakt door het herpesvirus. Het is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er sprake van vergiftiging, is het werk van het zenuwstelsel en het immuunsysteem verstoord. Dit virus kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich op geen enkele manier. Het begint actief te worden als gevolg van verzwakking van het lichaam na een ernstige ziekte of slechte voeding, beriberi, onvoldoende verzorging van de mondholte.

    Herpetische stomatitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dus u moet uw handen grondig wassen na contact met een zieke persoon. De duur van chronische stomatitis hangt af van de mate van ernst. De milde vorm van de virale etiologie duurt 1-3 weken, de zware vorm duurt veel langer.

    Andere vormen van chronische stomatitis

    Prothetische en stomatitis van rokers zijn veelvoorkomende vormen van chronische stomatitis. De eerste wordt veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit. Het ontstaat om twee redenen:

    1. Allergische reactie op de materialen die worden gebruikt bij de vervaardiging van de plug-in structuur. In dit geval is het voldoende om het te vervangen en een kwaliteitsbehandeling uit te voeren.
    2. Bacteriën. Tijdens het dragen van een prothese hopen zich veel schadelijke organismen op. Onvoldoende voorzichtige verzorging kan een recidiverende stomatitis veroorzaken. Om dit niet te laten gebeuren, moet u het grondig schoonmaken na het eten.

    De etiologie van chronische stomatitis van rokers is de werking van nicotine. Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een onaangename geur, droge mond, roodheid en zwelling van het tandvlees. Het grootste probleem is dat veel mensen het moeilijk vinden om te stoppen met roken, dus de ziekte verandert snel in een chronisch stadium en kleine zweren beginnen te verschijnen.

    Diagnose van de ziekte

    Het is ook noodzakelijk om een ​​aantal tests te behalen:

    • een algemene bloedtest;
    • biochemische bloedtest;
    • allergische testen;
    • onderzoek van uitwerpselen voor dysbiose;
    • analyse van speeksel;
    • beoordeling van uitstrijkjes uit getroffen gebieden.

    Behandelingsmethoden

    Voor de behandeling van chronische stomatitis is geen ziekenhuisopname vereist. Het kan met succes thuis worden uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van recidiverende aften stomatitis elimineren: verwijder plaque, zich te ontdoen van tandbederf, te beperken contact met allergenen, gastro-intestinale ziekten, auto-immune ziekten te genezen, geven slechte gewoonten.

    Tegelijkertijd schrijft de tandarts de volgende medicijnen voor:

    • Zalven die de snelle genezing van zweren bevorderen;
    • tabletten voor de bestrijding van schadelijke micro-organismen die het optreden van recidiverende stomatitis veroorzaken;
    • vitaminen;
    • therapeutische oplossingen voor het spoelen van de mond;
    • pijnstillers.

    Naast de basisbehandeling van de aftenziekte van Setton, kunt u de traditionele geneeskunde gebruiken:

    • spoel de mond met kamille en goudsbloem bouillon;
    • behandel de mond met rozenbottels of zee-duindoorn olie;
    • spoel af met een oplossing van soda (1 theelepel per glas warm water);
    • Om bouillon van een dogrose te drinken.

    Ook tandartsen adviseren om de behandeling van recidiverende aften stomatitis weigeren om te eten, waardoor de irritatie van de slijmvliezen en kan beschadigen (zuur, zout, zoet en warm), geconcentreerde sappen, alcoholische dranken, sigaretten. Het is raadzaam om veel water te drinken en te voldoen aan verbeterde mondhygiëne, met name voor kinderen (meer in het artikel: Foto en behandeling van aphthous stomatitis bij kinderen). Met de juiste therapie kan verlichting binnen een week optreden, maar om chronische stomatitis volledig te laten verdwijnen, moet er veel tijd worden besteed.

    Preventie van stomatitis

    Chronische stomatitis wordt gekenmerkt door aanhoudende recidieven. Om deze processen te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

    • de kwaliteit van mondverzorging verbeteren: poets je tanden twee keer per dag gedurende twee of meer minuten, kies een zachte tandenborstel, gebruik regelmatig tandzijde;
    • spoel de mond met zoutoplossing of soda-oplossing (1 theelepel frisdrank voor een glas warm water);
    • na elke maaltijd zorgvuldig het kunstgebit wassen met behulp van wasmiddel;
    • stoppen met roken;
    • neem de vitaminen van de lente-herfstperiode in;
    • minstens één keer per jaar om de tandarts te bezoeken.

    Als bij een kind regelmatig virale stomatitis (afte) optreedt, is het naast de gebruikelijke preventieve maatregelen ook nodig om spenen, flessen en speelgoed dagelijks met kokend water te gieten. Voor kinderen tot een jaar, is het raadzaam om het tandvlees af te vegen met een tampon bevochtigd met kamille bouillon. Peuters worden schoongemaakt door hun ouders en laten hen geleidelijk aan deze procedure zelfstandig uitvoeren.

    Recidiverende afteuze stomatitis: behandeling, oorzaken, symptomen, diagnose

    Recidiverende stomatitis aphthosa, is een veel voorkomende aandoening waarbij ronde of ovale pijnlijke zweren verschijnen herhaaldelijk op het mondslijmvlies.

    De etiologie is niet duidelijk. De diagnose is klinisch. De behandeling is symptomatisch en omvat meestal actuele glucocorticoïden.

    De ziekte treft 20-30% van de volwassen bevolking en een hoger percentage komt voor bij kinderen in een bepaalde fase van hun leven.

    Oorzaken van terugkerende afteuze stomatitis

    De etiologie is niet duidelijk, maar terugkerende afteuze stomatitis komt meestal voor in families. Schade is overwegend celgemedieerd. Cytokinen zoals IL-2, IL-10 en in het bijzonder tumornecrosefactor spelen ook een rol.

    Predisponerende factoren zijn:

    • verwondingen van de mondholte;
    • spanning;
    • consumptie van voedsel, met name chocolade, koffie, pinda's, eieren, ontbijtgranen, amandelen, aardbeien, kaas en tomaten.

    De allergie is waarschijnlijk niet betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte.

    Factoren die beschermend kunnen zijn, zijn onder andere orale anticonceptiva, zwangerschap en tabaksgebruik, incl. rookloze tabak en nicotine-bevattende tabletten.

    Symptomen en tekenen van recidiverende afteuze stomatitis

    Symptomen en verschijnselen verschijnen meestal in de kindertijd (80% van de patiënten 1 cm) en gaan langer mee dan kleine aften. Kan koorts, dysfagie, malaise en littekens ontwikkelen.

    Herpetiform ulcera (morfologisch vergelijkbaar maar niet geassocieerd met het herpesvirus) worden in 5% van de gevallen gedetecteerd. Ze beginnen als een paar (tot 100) kleine pijnlijke clusters van erythemateuze ulcera van 1-3 mm groot.

    Ze gaan over in grotere zweren, die 2 weken aanhouden. Ze komen meestal voor bij vrouwen en op latere leeftijd dan andere vormen van de ziekte.

    Diagnose van recidiverende afteuze stomatitis

    Klinisch onderzoek. Evaluatie wordt uitgevoerd zoals eerder beschreven voor stomatitis. De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties door uitsluiting, omdat er geen duidelijke histologische symptomen of laboratoriumtests beschikbaar zijn.

    Initiële orale herpes infectie kan de ziekte na te bootsen, maar ontwikkelt zich meestal bij jonge kinderen en altijd gaat het tandvlees en kan elke verhoornde slijmvlies (hard gehemelte, verbonden tandvlees, tong rust) beïnvloeden en wordt in verband gebracht met systemische symptomen. Terugkerende herpesletsels zijn in de regel eenzijdig.

    Soortgelijke herhaalde episodes kunnen voorkomen in het syndroom van Behcet, spruw, HIV-infectie en voedingstekorten; deze aandoeningen hebben in de regel systemische symptomen en tekenen. Geïsoleerde terugkerende zweren in de mond kunnen optreden met herpesinfectie, HIV-infectie en, minder gebruikelijk, voedingstekorten. Deze voorwaarden kunnen worden vastgesteld met behulp van virologische onderzoeken en hematologische tests met serum.

    Reacties op geneesmiddelen kunnen vergelijkbaar zijn met die van PAC, maar zijn in de regel tijdelijk en zijn geassocieerd met hun toediening. Echter, reacties op voedsel of tandheelkundige producten kunnen moeilijk te identificeren zijn en de daaruit voortvloeiende eliminatie kan noodzakelijk zijn.

    Behandeling van recidiverende afteuze stomatitis

    Actuele chloorhexidine en glucocorticoïden.

    De belangrijkste methoden voor de behandeling van stomatitis kunnen patiënten met RAS helpen. Mondwater chloorhexidinegluconaat en lokale glucocorticoïden hoofdrichtingen worden gebruikt tijdens de prodromale periode, indien mogelijk. Zoals glucocorticoïde dexamethason kan worden toegepast als een spoel (niet doorslikken) of Clobetasol 0,05% zalf of fluocinonide zalf samengesteld uit 0,05% carboxymethylcellulose beschermende pasta (1: 1) tot slijmvliezen. Patiënten die deze glucocorticoïden gebruiken, moeten op candidiasis worden onderzocht. Als lokale glucocorticoïde niet effectief kan het prednisolon (bijvoorbeeld 40 mg oraal) gedurende 5 dagen nodig. Voortdurende of bijzonder ernstige PAC kan het best worden behandeld met een specialist in de behandeling van mondaandoeningen. De behandeling kan langdurig gebruik van systemische corticosteroïden, azathioprine of andere immunosuppressiva, pentoxifylline of thalidomide vereist. Injecties in de plaats van de verwonding kunnen worden uitgevoerd met betamethason, dexamethason of triamcinolon.

    Wat is chronische recidiverende afteuze stomatitis?

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is een chronisch ontstekingsproces van het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte. De ziekte wordt periodiek verergerd en manifesteert zich door overvloedige uitbarstingen in de vorm van achterkanten, erosies en zweren die een lange periode niet kunnen genezen. De chronische relapsing afteuze stomatitis wordt verergerd onder gunstige omstandigheden, bijvoorbeeld wanneer seizoensgebonden allergieën, hormonale aandoeningen, enz. Voorkomen.

    De ziekte kan voorkomen bij volwassenen en kinderen, meestal ouder dan 4 jaar, tegen een achtergrond van eerder overgedragen acute vorm van afteuze stomatitis, die zich heeft ontwikkeld tot een chronische aandoening. Recidieven van stomatitis komen spontaan voor. Een zekere regelmaat wordt niet nageleefd.

    Bij het onderzoeken van mensen met chronische afteuze stomatitis werden bijvoorbeeld geen significante stoornissen in het lichaam gedetecteerd, alleen de ontstekingen die optraden. Afts (huiduitslag) verschijnen ook in een chaotische volgorde. Ze kunnen opgaan in één geheel, erosie op deze plaats vormen of van elkaar weg lijken.

    Oorzaken van chronische stomatitis

    De reden kan liggen in de individuele kenmerken van een persoon of van algemene aard zijn. In de regel ontwikkelt de chronische vorm van afteuze stomatitis zich tegen de achtergrond van een onjuiste behandeling van het acute verloop van de ziekte.

    Een belangrijke rol wordt gespeeld door het veroorzaker van stomatitis, evenals de aanwezigheid van pathologieën zoals tumoren, maagdarmkanaalziekten, bloedarmoede, enz. Om metgezel redenen, kunt u ook cariës en een zeldzaam bezoek aan de tandarts opnemen.

    Onder andere kunnen aanvullende factoren aan dezelfde lijst worden toegevoegd, die tot op zekere hoogte het uiterlijk van chronische recidiverende afteuze stomatitis beïnvloeden:

    1. Slecht geïnstalleerd kunstgebit.
    2. Allergische reacties op voedsel of medicijnen.
    3. Sommige tandpasta's bevatten bijvoorbeeld natriumlaurylsulfaat.

    Tekenen van afteuze stomatitis.

    Stomatitis in de kinderjaren ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het niet naleven van hygiënenormen.

    Bovendien kunnen de volgende stoornissen van het organisme worden toegeschreven aan provocerende factoren van de ziekte:

    1. De aanwezigheid van stressvolle situaties in het menselijk leven.
    2. Herpes-virus.
    3. Frequente ARVI.
    4. Slechte gewoonten.
    5. Verbrand de mond met heet voedsel of chemicaliën.
    6. Ongewassen voedingsmiddelen.
    7. Menstruatiecyclus of zwangerschap.
    8. Ziekten van het bloed.
    9. Zulke gevaarlijke ziekten als tuberculose, syfilis, enz.
    10. Klimaatverandering.
    11. Als we het over kinderen hebben, wordt de ontwikkeling van de ziekte vergemakkelijkt door met ongewassen objecten te spelen, waarna het kind in de regel zijn handen in zijn mond sleept.

    Symptomatische manifestaties

    Klinisch gezien manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:

    1. In het begin, wanneer de exacerbatie nog maar net begonnen is, wordt het mondslijmvlies oedemateus en bleek. Individuele plaatsen in de mond zijn sterk hyperemisch.
    2. Ontstekingsproces begint in beperkte gebieden. Het manifesteert zich door de vorming van een ovale of ronde afte van enkele millimeters in diameter. Over de vorming van een grijze overval, die niet kan worden gescheiden van de basis. In de regel hebben de uitslag invloed op het bovenste deel van het slijmvlies. Maar het gebeurt dat het ontstekingsproces diep in de weefsels beweegt en hun necrose veroorzaakt. In dit geval, op de plaats van aften ontsteking een pijnlijke plek, waarna er een litteken op het slijmvlies.
    3. Na schade aan het slijm begint de persoon pijn te ervaren tijdens het eten, wat resulteert in overmatige speekselafscheiding die niet kan worden gecontroleerd.

    Ziekte bij kinderen

    Bij kinderen gebeurt ook chronische afteuze stomatitis. En het is een feit dat ouders acute afmatitis niet tijdig herkennen of verkeerd behandelen. En het stroomt in een chronische vorm.

    Eerst is het nodig om de oorsprong van stomatitis te achterhalen. Het zal dom en gevaarlijk zijn om bijvoorbeeld een schimmelpathogeen met antibiotica te behandelen.

    Als de baby de volgende symptomen heeft, moet hij dit onmiddellijk aan de arts laten zien:

    1. Het kind werd wispelturig, huilde vaak zonder reden.
    2. Verstoorde eetlust en slaap.
    3. Er is een onaangename geur uit zijn mond.
    4. De temperatuur nam toe.
    5. Na onderzoek van de mondholte werden roodheid en zwelling van het slijmvlies aangetroffen.
    6. En de opkomst van achteropstand, zweren of witachtige coating kan duidelijk wijzen op een stomatitis.

    Omdat de ziekte zich gewoonlijk ontwikkelt tegen de achtergrond van de activiteit van verschillende micro-organismen, is zelfmedicatie onaanvaardbaar.

    diagnostiek

    Vanwege het specifieke klinische beeld is het niet moeilijk om een ​​ziekte te diagnosticeren. Maar het belangrijkste in deze ziekte is het identificeren van de oorzaak, waardoor het zich ontwikkelde. Alleen dan wordt de juiste behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis bepaald.

    Methoden van onderzoek voor afteuze stomatitis:

    • bacteriologische analyses;
    • het schrapen van het getroffen gebied voor PCR-analyse;
    • biochemie van bloed;
    • een immunogram;
    • indien nodig, allergietests uitvoeren, etc.

    Vaak stuurt een tandarts, die zich voornamelijk met dit probleem bezighoudt, de patiënt naar een consult met een beperkte specialist. Allereerst - het is een gastro-enteroloog, een allergoloog en een endocrinoloog.

    Stomatitis veroorzaakt door een virus

    Het veroorzakende agens van dergelijke stomatitis is het herpesvirus. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen. De ziekte is terugkerend, vaak verergerd tijdens het laagseizoen. De trigger voor exacerbatie kan dienen als verkoudheid, avitaminose of onderkoeling van het lichaam.

    De ziekte komt in een ernstige of milde vorm voor:

    1. Als dit een gemakkelijke vorm is, komt de verergering niet meer dan 2 keer per jaar voor. Op het moment van exacerbatie wordt een minimaal aantal zweren, 1 of 2, gevormd op het mondslijmvlies.
    2. Bij een ernstige vorm van exacerbatie komen tot 6 keer per jaar en soms vaker voor. Het gebied met uitslag is uitgebreid. Vesicles en zweren kunnen zich verspreiden van het mondslijmvlies naar de neus.

    De algemene symptomen tijdens de exacerbatie van virale stomatitis omvatten een toename in lymfeklieren en tekenen van algemene intoxicatie.

    Behandeling van chronische afteuze stomatitis

    De behandeling vindt voornamelijk plaats in een ziekenhuis. Dit geldt voor zowel kinderen als de volwassen bevolking. Therapeutische maatregelen zorgen voor een geïntegreerde benadering van het probleem: alle behandelingsprocedures worden geselecteerd afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de ernst van de ziekte, enzovoort.

    De eerste helpers in deze kwestie zijn chloorhexidine, waterstofperoxide en furaciline. Als pijn optreedt, wordt een mengsel van glycerol en lidocaïne gebruikt. Wanneer de allergische factor antiallergische medicijnen voorgeschreven.

    Tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit worden vitaminecomplexen voorgeschreven, voornamelijk met de inhoud van groepen B en C. Fysiotherapie wordt als hulpmethode gebruikt. Dit is voornamelijk elektroforese en lasertherapie. Al deze procedures worden uitgevoerd in de acute periode van de ziekte. Thuisbehandeling is ook acceptabel als aanvullende therapie.

    1. Romashkov-bouillon kan de mond spoelen. Dus je kunt de pijn en ontsteking verlichten.
    2. De zalf wordt bereid uit de zaden van de mok.
    3. Antibacteriële eigenschap is een afkooksel bereid op basis van klis, kamille en munt.
    4. Eiken schors wordt vaak gebruikt.
    5. Als u een tinctuur van munt, kamille, paprika en alcohol maakt, kunt u zweren in uw mond verbranden.
    6. Spoel de mond met het sap van de kool, verdund met water.
    7. Om te voorkomen dat de infectie zich verder verspreidt, moet u regelmatig de bladeren van aloë of peterselie kauwen.
    8. Toch is het mogelijk om slijm te spoelen of te gorgelen als een mondwortel vers is (daarna moet de vloeistof uitgespoten worden).

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van de ziekte van CHRAS te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte ervan te voorkomen. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de mondholte te observeren. Met betrekking tot het kind wordt dit probleem door ouders behandeld. Om de zuiverheid van de handen van uw kind te bekijken. De producten die het kind en de volwassene eten, moeten schoon zijn.

    Na verloop van tijd alle infectieuze en inflammatoire ziekten behandelen. Voedsel moet een gevarieerde en verrijkte vitamines zijn. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten te laten varen, zoals roken en alcohol. Het kind mag niet in een kamer met tabaksrook zijn.

    Het wordt aanbevolen om verkoudheden, SARS en influenza te voorkomen. Bezoek regelmatig het kantoor van de tandarts, idealiter zou dit 1 keer in 6 maanden moeten plaatsvinden.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis - oorzaken, symptomen en behandeling

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS) is een chronische ontsteking van de zachte weefsels en het slijmvlies van de mondholte.

    De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met een fibrineuze coating.

    Als de ziekte een chronische vorm aanneemt, treden terugvallen op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het interval van 30-40 jaar wordt de ziekte het meest beïnvloed door vrouwen.

    redenen

    Wetenschappers bestuderen nog steeds de etiologie van HRAS. De oorzaken van de aandoening werden gevormd na jarenlange monitoring van patiënten en het bijhouden van statistieken.

    Er zijn maar een paar meest waarschijnlijke factoren die een ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

    1. zwakke immuniteit;
    2. de overgedragen ziekten (een griep, ORVI, een laryngitis, een genyantritis, een adenovirus);
    3. schade aan de mondslijmvliezen;
    4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
    5. anti-gezondheid;
    6. spanning;
    7. beriberi;
    8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

    Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemische stoffen. Tandpasta van slechte kwaliteit, een borstel of conditioner met verlopen houdbaarheid kan dus een slijmvliesreactie veroorzaken. Tandheelkundige gezondheid, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

    Causatieve agent

    De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat het organisme de ziekteverwekker betreedt.

    Resistentie tegen infectie heeft een slijmvlies en huid.

    In het geval van zelfs een minimale verstoring van het beschermende systeem, dringt de veroorzaker in het inwendige en begint de incubatieperiode.

    Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de stimulerende factor zal werken of de immuunafweer faalt. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

    Het veroorzakende agens voor stomatitis kan dienen als een virus, bacterie of schimmelinfectie. Virale provocateurs kunnen herpes, mazelen of waterpokken zijn. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk, streptokokken en tuberculeuze infecties.

    De provocerende factoren

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren:

    1. verslechtering van het hele organisme;
    2. onjuiste voeding;
    3. slechte gewoonten;
    4. het resultaat van blootstelling aan chemotherapie (met kanker).

    Classificatie

    1. licht - 1-2 zweren, de pijn doet praktisch niet;
    2. mid-weight - oedeem van het slijmvlies, 2-3 aften, pijn bij het aanraken van de formaties;
    3. streng - Meerdere uitbarstingen in verschillende delen van de mucosa, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

    Indeling van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

    1. typisch. Het meest voorkomende type kwaal. Zweren in het aantal 1-3 bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. Behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
    2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van pijnlijke diepe aften in grote aantallen. Zweren hebben opengereten randen, zodat ze littekens achterlaten. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, frequente hoofdpijn, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel is waarschijnlijk 20-25 dagen;
    3. vervormen. De aard van de cursus is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Bladluizen, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (het gehemelte, de zijkanten en de wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
    4. lichenoïde. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform bruin korstmos. Na een tijdje is een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt met erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
    5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale spoeling, die overgaat in de volgende fase;
    6. glandulny. De inferieure leidingen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie gaat over in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

    In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis - een gemengde soort - vastgesteld. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. Voor kleine patiënten veroorzaakt de ziekte aanzienlijk ongemak, omdat bladluizen vrij vaak terugkeren.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulceratieve necrose van Vincent's stomatitis en de ziekte van Behcet.

    symptomen

    Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis manifesteren zich in stadia. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

    Om de diagnose van de artsen te vereenvoudigen, stelde een lijst samen van algemene symptomen van CHRAS:

    1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het verschijnen van kleine rode vlekken worden waargenomen;
    2. aften ontwikkelen zich snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en schroeiend. Voedselinname wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
    3. bij stomatitis bij kinderen is er sprake van lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. mensen van 30 tot 40 jaar kunnen pijn in de spieren en gewrichten voelen. Vaak is er sprake van schending van slaap, misselijkheid en zelfs braken;
    5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren het welbevinden van de patiënt aanzienlijk. Gevolgen van terugvallen zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

    Een onopvallend symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als het kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard om het aan een specialist te laten zien.

    diagnostiek

    Een diagnose stellen aan een patiënt met tekenen van stomatitis krijgt een differentiaaldiagnose.

    Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat het nemen van een uitstrijkje van de gehele mondholte.

    Artsen hebben nauwgezet betrekking op de resultaten van de analyse, omdat de aandoening een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

    Het kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, een immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat specialisten niet kunnen komen tot het aanwijzen van de redenen voor het ontstaan ​​van HRAS.

    behandeling

    Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis, zou de behandeling drie problemen voor de patiënt moeten oplossen: de eliminatie van pijn en ongemak, hulp bij het genezen van zweren en het voorkomen van herhaling van de ziekte. Allereerst wordt de patiënt anti-inflammatoire en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

    1. oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
    2. benzidaminehydrochloride;
    3. benzocaïne;
    4. amleksonoks.

    Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke medicijnen voor;

    1. triamcinolonacetonide;
    2. clobetasol propionaat;
    3. flutsinodid.

    Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling gebruiken natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op een medische behandeling.

    Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruik maken van:

    Alle mensen en medicijnen zijn effectief genoeg voor de behandeling van deze aandoening. Houd er echter rekening mee dat een onjuiste interventie in een pijnlijk proces kan leiden tot een slechtere. ХРАС - dit zijn de gevolgen van onwil om een ​​specialist te bezoeken, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

    Gerelateerde video's

    Alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen, weet Dr. Komarovsky:

    Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn manier van leven, hoe minder waarschijnlijk de manifestatie van deze infectie. Als de vroegste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind worden gevonden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg stadium van ontwikkeling is stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen herstel komt.